Estrabismo

Question 1

Características generales del estrabismo

Answer 1

• Desalineación del eje ocular
• Pérdida de visión binocular
• Anomalías en el control muscular ocular

Question 2

V/F: Una heteroforia se reifere a desviación intermitente

Answer 2

Verdadero. Se presenta cuando se pierde la visión conjugada, es decir, al tapar un ojo

Question 3

Qué es una heterotropía

Answer 3

Desviación ocular que SIEMPRE está presente

Question 4

Prueba para determinar el número de dioptrías de desviación

Answer 4

Método de Hirschberg o reflejo corneal.
En situaciones normales, el reflejo luminoso debe verse al centro de la pupila. En el ojo con estrabismo no sucede, y se mide la distancia desde el centro luminoso al centro de la pupila

Question 5

A cuantas Dp equivale cada mm de desviación

Answer 5

1mm=15 Dp

Question 6

Prueba rápida para determinar la existencia de estrabismo

Answer 6

Método de oclusión.
Se tapa un ojo y se observa el contralateral, viendo si se mueve para enfocar, si es así, se asume que estaba desviado (estrabismo)

Question 7

V/F: toos los MEO se originan del vértice de la órbita

Answer 7

Falso, todo excepto el OI, que se origina en el borde anteroinferior de la órbita (maxilar)

Question 8

Estos músculos comparten un origen común en el anillo de Zinn

Answer 8

Todos los rectos. RS, RI, RL, RM

Question 9

Músculo cuya acción primaria es la intorsión, secundaria es la depresión y terciaria, abducción.

Answer 9

OS

Question 10

Músculo cuya acción primaria es la extorsión, secundaria es la elevación y terciaria, abducción.

Answer 10

OI

Question 11

Tipo de estrabismo más frecuente en niños

Answer 11

Endotropía congénita (50%)

Question 12

Características de la endotropía congénita

Answer 12

• Primeros 6 meses
• Desviación muy marcada (40-50 dp)
• Defecto refractivo normal para la edad
• Poca corrección con lentes (10 dp)

Question 13

El tratamiento de elección en endotropía congénita es:

Answer 13

Botox, o qx

Question 14

Características de endotropía acomodativa

Answer 14

El reflejo acomodativo se acompaña de endotropía

• De 20 hasta 50 dp
• Común en px hipemétropes (+ 5.00)
• Detección a los 2 años aprox

Question 15

Tx de endotropía acomodativa

Answer 15

Lentes monofocales (relación CA/A normal) o bifocales (relación CA/A alta)
Si no corrige con lentes se puede hacer cx

Question 16

cuál es la diferencia entre la endotropía acomodativa y la parcialmente acomodativa?

Answer 16

La acomodativa corrige totalmente o residual <10 dp

La parcialmente acomodativa no puede corregir a menos de 10dp (ésta es más común que la acomodativa)

Question 17

Características de la exotropia

Answer 17

• Aparece en los primeros meses de vida
• Por definición, la desviación es constante
• Gran desviación (30-60 dp)
• Defecto refractivo normal para la edad

(básicamente es lo mismo que la endotropía congénita, pero ésta es desviación hacia afuera)

Question 18

Exoforia

Answer 18

Desviación externa que se presenta al momento de exploración únicamente (prueba de oclusión)

Question 19

Definición de ambliopía

Answer 19

Dimsinución funcional de la agudeza visual por anormalidad visual en el desarrollo.

• NO CORRIGE
• Casi siempre es unilateral, con diferencia de >2 líneas en carta de snellen

Question 20

Cuales son los tres tipos de ambliopía que existen?

Answer 20

• Por estrabismo
• Refractiva (ametropía, anisometropía)
• Por Deprivación

Question 21

Ambliopía por estrabismo

Answer 21

Resultado de una pobre visión binocular por el ojo desalineado. La imagen de éste ojo se suprime en el SNC para evitar diplopia

Question 22

Que es anisometropía?

Answer 22

Error refractivo asimétrico, es decir, un ojo ve menos que otro. La diferencia es MAYOR A 1.5 dp (20/20 y 20/80)

Question 23

A que se refiere la ametropía?

Answer 23

Es un error refrectivo bilateral (es decir, ambos ojos ven igual de mal)

Question 24

Causas de ambliopía por deprivación

Answer 24

• Retinoblastoma
• Catarata congénita
• Ptosis unilateral

Question 25

El tratamiento de una ambliopía es?

Answer 25

Oclusión del ojo sano. Aproximadamente una semana por cada año de vida, para estimular al ojo con ambliopía