Estrabismo Flashcards
Características generales del estrabismo
- Desalineación del eje ocular
- Pérdida de visión binocular
- Anomalías en el control muscular ocular
V/F: Una heteroforia se reifere a desviación intermitente
Verdadero. Se presenta cuando se pierde la visión conjugada, es decir, al tapar un ojo
Qué es una heterotropía
Desviación ocular que SIEMPRE está presente
Prueba para determinar el número de dioptrías de desviación
Método de Hirschberg o reflejo corneal.
En situaciones normales, el reflejo luminoso debe verse al centro de la pupila. En el ojo con estrabismo no sucede, y se mide la distancia desde el centro luminoso al centro de la pupila
A cuantas Dp equivale cada mm de desviación
1mm=15 Dp
Prueba rápida para determinar la existencia de estrabismo
Método de oclusión.
Se tapa un ojo y se observa el contralateral, viendo si se mueve para enfocar, si es así, se asume que estaba desviado (estrabismo)
V/F: toos los MEO se originan del vértice de la órbita
Falso, todo excepto el OI, que se origina en el borde anteroinferior de la órbita (maxilar)
Estos músculos comparten un origen común en el anillo de Zinn
Todos los rectos. RS, RI, RL, RM
Músculo cuya acción primaria es la intorsión, secundaria es la depresión y terciaria, abducción.
OS
Músculo cuya acción primaria es la extorsión, secundaria es la elevación y terciaria, abducción.
OI
Tipo de estrabismo más frecuente en niños
Endotropía congénita (50%)
Características de la endotropía congénita
- Primeros 6 meses
- Desviación muy marcada (40-50 dp)
- Defecto refractivo normal para la edad
- Poca corrección con lentes (10 dp)
El tratamiento de elección en endotropía congénita es:
Botox, o qx
Características de endotropía acomodativa
El reflejo acomodativo se acompaña de endotropía
- De 20 hasta 50 dp
- Común en px hipemétropes (+ 5.00)
- Detección a los 2 años aprox
Tx de endotropía acomodativa
Lentes monofocales (relación CA/A normal) o bifocales (relación CA/A alta) Si no corrige con lentes se puede hacer cx
cuál es la diferencia entre la endotropía acomodativa y la parcialmente acomodativa?
La acomodativa corrige totalmente o residual <10 dp
La parcialmente acomodativa no puede corregir a menos de 10dp (ésta es más común que la acomodativa)
Características de la exotropia
- Aparece en los primeros meses de vida
- Por definición, la desviación es constante
- Gran desviación (30-60 dp)
- Defecto refractivo normal para la edad
(básicamente es lo mismo que la endotropía congénita, pero ésta es desviación hacia afuera)
Exoforia
Desviación externa que se presenta al momento de exploración únicamente (prueba de oclusión)
Definición de ambliopía
Dimsinución funcional de la agudeza visual por anormalidad visual en el desarrollo.
- NO CORRIGE
- Casi siempre es unilateral, con diferencia de >2 líneas en carta de snellen
Cuales son los tres tipos de ambliopía que existen?
- Por estrabismo
- Refractiva (ametropía, anisometropía)
- Por Deprivación
Ambliopía por estrabismo
Resultado de una pobre visión binocular por el ojo desalineado. La imagen de éste ojo se suprime en el SNC para evitar diplopia
Que es anisometropía?
Error refractivo asimétrico, es decir, un ojo ve menos que otro. La diferencia es MAYOR A 1.5 dp (20/20 y 20/80)
A que se refiere la ametropía?
Es un error refrectivo bilateral (es decir, ambos ojos ven igual de mal)
Causas de ambliopía por deprivación
- Retinoblastoma
- Catarata congénita
- Ptosis unilateral
El tratamiento de una ambliopía es?
Oclusión del ojo sano. Aproximadamente una semana por cada año de vida, para estimular al ojo con ambliopía
