Córnea Flashcards
La córnea aporta ____ del total de dioptrias que necesita el ojo.
2/3
O sea, 40 de las 60 que se necesitan
La opacidad de la córnea se representa según la profundidad
- Nubécula: planos superficiales, no interfiere mucho con la visión
- Mácula: capas intermedias
- Leucoma: capas profundas, la córnea adquiere un aspecto nacarado y la opacidad es muy densa
La opacidad corneal ocupa el _____ lugar como causa de ceguera mundial
Cuarta causa de ceguera mundial
Distrofia familiar corneal más comnún
Distrofia endotelial de Fudge
Paciente que se presenta con disminución de a AV y fotofobia.
Como antecedente, refiere antecedente de medicación con Amiodarona desde hace 10años. En base a esto, una fuerta posiblidad dx es:
Córnea Vercillata/ Vórtice de Flescher
Cloroquinas
Hidroclorotiazida
Indometacina
Enfermedad de Fabry
CC de queratocono
- Disminución rápidamente progresiva de AV (a consecuencia de miopía y astigmatismo)
- Incapacidad de corregir con lentes
Sx Munson
Indentación de la córnea hacia el párpado inferior cuando el px dirige la mirada hacia abajo
Sx asociados a queratocono
- Munson
- Anillo de Kayser-Flescher
- Estrías de Vogt
- Reflejo en gota de aceite
V/F: El crooslinking es el tx adecuado cuando la córnea ya mide <300 micras de grosor
Falso, solo se puede hacer cuando sea mayor de ésta medida. En caso contrario ya se piensa en un trasplante
Cuando se indica el trasplante de córnea en queratocono
- Cuando la córnea tiene un grosor muy delgado (<300 micras)
- Cuando hay leucoma
Cuando se prefiere usar un colgajo de Gundersein a un parche de cianoacrilato, según el tamaño de la lesión
Los parches se usan cuando son lesiones <2 mm, cuando son mayores de 2mm, se usa colgajo
Cuales son los 2 fines del transplante de córnea
fin óptico: ver mejor, por opacidad, queratocono or smt
fin tectónico: p/ cubrir una perforación por infección y deternerla
Las 3 opciones más comunes en cuanto a cx refractiva son:
Lasik (abre córnea)
PKR (no abre, solo desepiteliza)
Segmentos intraconales
Cual de las cx refractivas tiene un mayor éxito en cuanto a ganancia de visión?
Lasik
Los segmentos, por ejemplo, requerirá lentes aún, pero de menor graduación
Cual es el fundamento de la prueba de Schimmer
Se utiliza para valorar la producción lagrimal.
Se pone un papel filtro bebé en el ojo y se deja cerrado el ojo por 5 minutos.
- Con anestesia: mide secreción basal, se mojan 10 mm del papel filtro
- Sin anestesia: secreción basal Y refleja, se mojan 15 mm aprox.
Afección neurológica que más se relaciona con queratopatía por exposición
Parálisis de Bell PERIFÉRICA, por que afecta toda la hemicara (la central solo la parte inferior)
*Parálisis del nervio facial que impide cierre palpebral
Causa más común de queratopatía neurotrófica
VHS y VVZ
V/F: el dolor en queratopatía térmica es inmediato e insoportable
Falso, inicialmente se da desfacelación del epitelio y tarda aproximadamente 12 horas en presentar el dolor intenso
(inicialmente solo tiene ojo rojo)
La miosis lenta orienta a pensar en:
queratopatía térmica (hay espasmo ciliar)
Diferencia entre pterigión y pinguecula
La pinguecula es un crecimiento fibroso de la conjuntiva que RESPETA el limbo.
El pterigión invade el limbo y es de rápido crecimiento una vez que llega a córnea
- Usualmente unilatera
- Lado nasal
El tx de elección del pterigión y pinguecula
- Pinguecula: antiinflamatorios y lubricante
- Pterigión: ESCISIÓN (en px jóvenes tiene una tasa de reincidencia del 50%, por lo que se debe poner autoinjerto conjuntivall)
