Rétablir une oxygénation adéquate lors d'exacerbations

Question 1

Définition de l’inspiration?

Answer 1

Processus actif. Contraction musculaire et expansion pulmonaire (augmentation du volume de la cage thoracique)

Question 2

Définition de l’expiration?

Answer 2

Processus passif. Relâchement musculaire et rétraction pulmonaire.

Question 3

Vrai ou faux, une expiration forcée est tout de même un processus passif?

Answer 3

Faux, processus actif (actions des muscles abdominaux)

Question 4

Vrai ou faux, pour améliorer les échanges gazeux, il faut augmenter la fréquence respiratoire?

Answer 4

Faux, il vaut mieux avoir une FR lente d’une amplitude profonde qu’une augmentation de la FR.

Question 5

Quels sont les muscles accessoires? (5)

Answer 5

Les muscles sternocléidomastoïdien, trapèze, scalène, muscles du cou et des épaules

Question 6

Quelle est la PO2 des artères systémiques et des capillaires?

Answer 6

75-100 mm Hg

Question 7

Quelle est la PCO2 des artères systémiques et des capillaires?

Answer 7

35-45 mm Hg

Question 8

Quels sont les facteurs qui influencent la respiration? (4 catégories et exemples)

Answer 8

-Facteurs physiologiques (maladies cardiaque, fièvre)
-Facteurs développementaux (personne âgée: anxiété inexpliquée)
-Facteurs comportementaux (alimentation, AP, tabagisme, anxiété)
-Facteurs environnementaux (pollution atmosphérique et professionnelle)

Question 9

Définition de l’asthme?

Answer 9

Inflammation chronique des voies respiratoires avec bronchoconstriction.

Question 10

Quelles sont les manifestations cliniques de l’asthme? (4)

Answer 10

-Dyspnée
-Toux
-Oppression thoracique
-Respiration sifflante (sibilances)

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des MPOC? (2 + manifestations cliniques)

Answer 11

-Obstruction chronique progressive du passage de l’air et inflammation chronique
-Bronchioles s’ouvrent à l’inspiration et s’affaissent à l’expiration
-Dyspnée, toux et expectorations

Question 12

Quelles maladies englobent les MPOC? (2)

Answer 12

-Bronchite chronique
-Emphysème

Question 13

Vrai ou faux, la pneumonie est un problème respiratoire chronique?

Answer 13

Faux, problème respiratoire aiguë

Question 14

Définition de la pneumonie?

Answer 14

Inflammation aiguë du parenchyme pulmonaire due à un organisme pathogène

Question 15

Vrai ou faux, la pneumonie est caractérisée par une inflammation de la membrane alvéolocapillaire avec production d’exsudat dans les alvéoles

Answer 15

VRAI

Question 16

Quelles sont les manifestations cliniques de la pneumonie?

Answer 16

-Toux
-Fièvre
-Expectorations purulentes (parfois rougeâtres)
-Dyspnée et crépitants possibles

Question 17

Vrai ou faux, la cyanose est un signe précoce d’un problème respiratoire?

Answer 17

Faux, signe tardif (SaO2 < 75%)

Question 18

Quel est le rapport normal I:E ?

Answer 18

1:2

Question 19

Quels sont les tests et examens paracliniques essentiels? (4)

Answer 19

-Saturométrie
-Gaz capillaire
-Gaz artériel
-Bronchoscopie

Question 20

Quelle est la valeur normale de la PaO2?

Answer 20

75-100 mm Hg

Question 21

Quelle est la valeur normale de la SaO2?

Answer 21

> 95%

Question 22

Quelle est la valeur normale de la PaCO2?

Answer 22

35-45 mm Hg

Question 23

À partir de quelle valeur de SpO2 doit-on prescrire de l’oxygène?

Answer 23

88%

Question 24

Quelles sont les manifestations cliniques d’un mode de respiration inefficace? (8)

Answer 24

-Dyspnée
-Tachypnée
-Orthopnée
-Utilisation des muscles accessoires
-Tirage
-Respiration avec les lèvres pincées
-Position du trépied
-Anxiété

Question 25

Vrai ou faux, un mode de respiration inefficace implique une perturbation sévère des échanges gazeux?

Answer 25

VRAI (soit par diminution O2 et/ou une augmentation/diminution de CO2)

Question 26

Définition de l'hypoxie?

Answer 26

Diminution de l'apport d'O2 aux tissus

Question 27

Pourquoi la MPOC, l'asthme et la pneumonie peuvent causer une hypoxie?

Answer 27

-Obstruction causée par les sécrétions qui s'accumulent -Oedème de la muqueuse -Bronchospasme (asthme): limite la diffusion aux alvéoles

Question 28

Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypoxie? (8)

Answer 28

-Agitation, anxiété -Altération de l'état de conscience, désorientation, étourdissements -Dyspnée -Augmentation fréquence et amplitude respiratoire -Augmentation FC -**Diminution SpO2** -Cyanose -Grande fatigue

Question 29

Nommer 3 troubles de la perturbation des échanges gazeux?

Answer 29

-Hypoventilation -Hypercapnie -Hyperventilation

Question 30

Qu'est-ce que l'hypoventilation?

Answer 30

Une diminution de la **ventilation alvéolaire**. La respiration n'élimine pas suffisamment le CO2 menant à une **hypercapnie**

Question 31

Vrai ou faux? l'hypercapnie est souvent chronique chez les MPOC?

Answer 31

VRAI (dû à la dyspnée, anxiété, respiration lèvres pincées)

Question 32

Qu'est-ce que l'hyperventilation?

Answer 32

Augmentation de la FR et de l'amplitude respiratoire excédant les besoins d'élimination du CO2 --> **hypocapnie**

Question 33

À quoi est lié une production excessive de mucus et de sécrétions tenaces?

Answer 33

À un **dégagement inefficace** des voies respiratoires

Question 34

Par quoi se manifeste un dégagement inefficace des voies respiratoires?

Answer 34

Une difficulté à expectorer les sécrétions.

Question 35

Quels sont les autres constats possibles en lien avec la fonction respiratoire? (3)

Answer 35

-Anxiété -Fatigue -Manque de connaissance

Question 36

Quels sont les interventions à privilégier en phase aiguë d'exacerbations de la respiration? (2 + sous-types)

Answer 36

-**Prévenir la désaturation** (minimiser consommation d'O2) -Adopter une position appropriée: -au lit avec angle 45-60 ˚ si léger ou 60 à 90 ˚ si modéré/sévère -Assis ou debout: position du trépied -Changements fréquents de position

Question 37

Quelle technique de respiration à utiliser en phase aiguë?

Answer 37

Technique de respiration avec les lèvre pincées

Question 38

À quoi sert la technique de respiration avec les lèvres pincées?

Answer 38

-Évite l**'affaissement des bronchioles** -Réduit la quantité d'air retenue dans les poumons

Question 39

Quelles sont les autres interventions utiles lors d'exacerbations? (5)

Answer 39

-Mobilisation et dégagement des sécrétions -Oxygène -Spiromètre -Rassurer la personne -Interventions médicamenteuse (BACA ou corticostéroïdes)

Question 40

Vrai ou faux, le spiromètre permet de favoriser l'expansion pulmonaire?

Answer 40

VRAI

Question 41

Vrai ou faux, l'oxygène ne nécessite pas de prescription?

Answer 41

FAUX

Question 42

Quelles sont les autres techniques de respirations à réaliser entre les crises? (3)

Answer 42

-Toux contrôlée -Expiration par petits coups -Respiration diaphragmatique