Rétablir une oxygénation adéquate lors d'exacerbations Flashcards
Définition de l’inspiration?
Processus actif. Contraction musculaire et expansion pulmonaire (augmentation du volume de la cage thoracique)
Définition de l’expiration?
Processus passif. Relâchement musculaire et rétraction pulmonaire.
Vrai ou faux, une expiration forcée est tout de même un processus passif?
Faux, processus actif (actions des muscles abdominaux)
Vrai ou faux, pour améliorer les échanges gazeux, il faut augmenter la fréquence respiratoire?
Faux, il vaut mieux avoir une FR lente d’une amplitude profonde qu’une augmentation de la FR.
Quels sont les muscles accessoires? (5)
Les muscles sternocléidomastoïdien, trapèze, scalène, muscles du cou et des épaules
Quelle est la PO2 des artères systémiques et des capillaires?
75-100 mm Hg
Quelle est la PCO2 des artères systémiques et des capillaires?
35-45 mm Hg
Quels sont les facteurs qui influencent la respiration? (4 catégories et exemples)
-Facteurs physiologiques (maladies cardiaque, fièvre)
-Facteurs développementaux (personne âgée: anxiété inexpliquée)
-Facteurs comportementaux (alimentation, AP, tabagisme, anxiété)
-Facteurs environnementaux (pollution atmosphérique et professionnelle)
Définition de l’asthme?
Inflammation chronique des voies respiratoires avec bronchoconstriction.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’asthme? (4)
-Dyspnée
-Toux
-Oppression thoracique
-Respiration sifflante (sibilances)
Quelles sont les caractéristiques des MPOC? (2 + manifestations cliniques)
-Obstruction chronique progressive du passage de l’air et inflammation chronique
-Bronchioles s’ouvrent à l’inspiration et s’affaissent à l’expiration
-Dyspnée, toux et expectorations
Quelles maladies englobent les MPOC? (2)
-Bronchite chronique
-Emphysème
Vrai ou faux, la pneumonie est un problème respiratoire chronique?
Faux, problème respiratoire aiguë
Définition de la pneumonie?
Inflammation aiguë du parenchyme pulmonaire due à un organisme pathogène
Vrai ou faux, la pneumonie est caractérisée par une inflammation de la membrane alvéolocapillaire avec production d’exsudat dans les alvéoles
VRAI
Quelles sont les manifestations cliniques de la pneumonie?
-Toux
-Fièvre
-Expectorations purulentes (parfois rougeâtres)
-Dyspnée et crépitants possibles
Vrai ou faux, la cyanose est un signe précoce d’un problème respiratoire?
Faux, signe tardif (SaO2 < 75%)
Quel est le rapport normal I:E ?
1:2
Quels sont les tests et examens paracliniques essentiels? (4)
-Saturométrie
-Gaz capillaire
-Gaz artériel
-Bronchoscopie
Quelle est la valeur normale de la PaO2?
75-100 mm Hg
Quelle est la valeur normale de la SaO2?
> 95%
Quelle est la valeur normale de la PaCO2?
35-45 mm Hg
À partir de quelle valeur de SpO2 doit-on prescrire de l’oxygène?
88%
Quelles sont les manifestations cliniques d’un mode de respiration inefficace? (8)
-Dyspnée
-Tachypnée
-Orthopnée
-Utilisation des muscles accessoires
-Tirage
-Respiration avec les lèvres pincées
-Position du trépied
-Anxiété
Vrai ou faux, un mode de respiration inefficace implique une perturbation sévère des échanges gazeux?
VRAI (soit par diminution O2 et/ou une augmentation/diminution de CO2)
Définition de l’hypoxie?
Diminution de l’apport d’O2 aux tissus
Pourquoi la MPOC, l’asthme et la pneumonie peuvent causer une hypoxie?
-Obstruction causée par les sécrétions qui s’accumulent
-Oedème de la muqueuse
-Bronchospasme (asthme): limite la diffusion aux alvéoles
Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypoxie? (8)
-Agitation, anxiété
-Altération de l’état de conscience, désorientation, étourdissements
-Dyspnée
-Augmentation fréquence et amplitude respiratoire
-Augmentation FC
-Diminution SpO2
-Cyanose
-Grande fatigue
Nommer 3 troubles de la perturbation des échanges gazeux?
-Hypoventilation
-Hypercapnie
-Hyperventilation
Qu’est-ce que l’hypoventilation?
Une diminution de la ventilation alvéolaire. La respiration n’élimine pas suffisamment le CO2 menant à une hypercapnie
Vrai ou faux? l’hypercapnie est souvent chronique chez les MPOC?
VRAI (dû à la dyspnée, anxiété, respiration lèvres pincées)
Qu’est-ce que l’hyperventilation?
Augmentation de la FR et de l’amplitude respiratoire excédant les besoins d’élimination du CO2 –> hypocapnie
À quoi est lié une production excessive de mucus et de sécrétions tenaces?
À un dégagement inefficace des voies respiratoires
Par quoi se manifeste un dégagement inefficace des voies respiratoires?
Une difficulté à expectorer les sécrétions.
Quels sont les autres constats possibles en lien avec la fonction respiratoire? (3)
-Anxiété
-Fatigue
-Manque de connaissance
Quels sont les interventions à privilégier en phase aiguë d’exacerbations de la respiration? (2 + sous-types)
-Prévenir la désaturation (minimiser consommation d’O2)
-Adopter une position appropriée:
-au lit avec angle 45-60 ˚ si léger ou 60 à 90 ˚ si modéré/sévère -Assis ou debout: position du trépied -Changements fréquents de position
Quelle technique de respiration à utiliser en phase aiguë?
Technique de respiration avec les lèvre pincées
À quoi sert la technique de respiration avec les lèvres pincées?
-Évite l‘affaissement des bronchioles
-Réduit la quantité d’air retenue dans les poumons
Quelles sont les autres interventions utiles lors d’exacerbations? (5)
-Mobilisation et dégagement des sécrétions
-Oxygène
-Spiromètre
-Rassurer la personne
-Interventions médicamenteuse (BACA ou corticostéroïdes)
Vrai ou faux, le spiromètre permet de favoriser l’expansion pulmonaire?
VRAI
Vrai ou faux, l’oxygène ne nécessite pas de prescription?
FAUX
Quelles sont les autres techniques de respirations à réaliser entre les crises? (3)
-Toux contrôlée
-Expiration par petits coups
-Respiration diaphragmatique
