Hydratation Flashcards
Quels sont les facteurs de risque d’un déséquilibre hydrique? (4 + exemples)
-Environnement et habitudes de vie (alimentation. élimination urinaire et intestinale, AP)
-Âge
-Maladies
-Médicaments
Vrai ou faux: l’eau voyage du milieu le plus concentré au moins concentré?
FAUX
D’une région de faible concentration à une région de forte concentration (dilution)
Que faut-il prendre en compte lors de la collecte de données par rapport à l’élimination urinaire? (5)
-Les signes vitaux
-Le poids de la personne
-Le bilan hydrique
-Examen physique
-Laboratoires sanguins et urinaires
Que signifie un bilan hydrique positif
Plus d’apport que de perte (I > E)
Que signifie un bilan hydrique négatif
Plus de perte que d’apport (E > I)
Que faut-il inclure dans les calculs d’ingesta ? (3 classes)
-Liquides (eau, jus, café)
-Soupe, gélatine, crème glacée
-Solutions et médicaments IV
Que faut-il inclure dans les calculs d’excreta? (4)
-Urine
-Vomissements
-Selles (si liquide)
-Diaphorèse (si importante)
Quels sont les symptômes d’une déshydration légère? (4)
-Soif
-Muqueuses sèches
-Diminution turgescence peau
-Diminution débit urinaire
Quels sont les symptômes d’une déshydration modérée? (4 légère + 3)
-Soif
-Muqueuses sèches
-Diminution turgescence peau accentuée
-Diminution débit urinaire
-Tachycardie
-Hypotension orthostatique
Quels sont les symptômes d’une déshydration sévère? (4)
-Tachypnée
-Hypotension
-Confusion
-Diminution remplissage capillaire
Qu’est-ce qu’une turgescence diminuée?
Pli cutané au niveau sternum (sous clavicule) qui demeure pendant 20-30 secondes
Quels sont les 3 types de déshydratation + définition et la résultante
-Déshydratation hypertonique: perte d’eau surtout. Résultante = hypernatrémie et risque de déshydratation intracellulaire (p.ex. vomissements et sudation excessive)
-Déshydratation isotonique: perte d’eau et de sodium. Résultante = déshydratation extra cellulaire, hypovolémie et hémoconcentration (p.ex. gastroentérites, diurétiques)
-Déshydratation hypotonique: perte de sodium > perte d’eau. Résultante = hyponatrémie (p.ex. pertes liquidiennes comblées par de l’eau seulement)
Quels sont les risques d’hypokaliémie ou hyperkalémie? (2)
-Troubles cardiaques possibles (arythmie)
-Risques de blessures (faiblesse musculaire)
Quels sont les risques d’hypernatrémie?
-Risque d’altération de l’état de conscience
-Convulsions
-Coma
Quels sont les causes possible d’une surcharge liquidienne? (3)
-Excès de liquide IV
-Insuffisance cardiaque
-Insuffisance rénale
Quelles sont les manifestations cliniques d’une surcharge liquidienne? (7)
-Céphalées
-Pouls bondissant
-Augmentation PA
-Dyspnée
-Crépitants
-Gain pondéral
-Oedème périphérique
Qu’est-ce qu’une oedème périphérique? Aspect de la peau?
Accumulation de liquide dans les tissus. Peau tendue et luisante. Si laisse une marque: oedème à godet.
Quels liquides utiliser lors d’une déshydratation (PO)? Quoi éviter?
-Solution de réhydratation orale (p.ex. gastrolyte)
-Éviter le lait, le café, les jus, les boissons gazeuses, boissons énergétiques
À quelle fréquence doit-on reprendre l’hydratation? Quantité?
-Commencer par 5-15 ml aux 5-15 minutes selon tolérance
si vomissements attendre 30 minutes puis recommencer
-Si bien toléré: augmenter graduellement qte jusqu’à ce que la personne puisse boire à sa soif
Après combien de temps peut-on recommencer à manger suivant une déshydratation? Quoi ne pas manger?
-Après 4h de réhydratation bien tolérée –> reprendre graduellement l’alimentation
-Commencer par des petites portions, éviter les aliments gras/frits, très sucrés, les fibres alimentaires en grande quantité et le lactose
Quels sont les produits administrés par voie IV?
-Cristalloïdes (solutions salines)
-Colloïdes (amidon, gelatine)
-Produits sanguins
-Alimentation parentérale
-Médicaments
Accès veineux périphérique
Types de solution IV isotonique?
-Dextrose 5%
-NaCl 0,9%
-Lactate Ringer
Type de solution IV hypotonique?
-NaCl 0,45%
Types de solution IV hypertonique?
-Mixte 0,45%
-NaCl 3%
Quels sont les spécificités des solutions hypertoniques? Ce quelles peuvent causer?
-Surveillance requise
-Peuvent causer hyponatrémie sévère, oedème cérébral
-Peuvent endommager les veines
Quels sont les éléments de surveillance p/r à la thérapie IV? (4)
-Bilan hydrique + pesée quotidienne
-Réponse du client à la thérapie IV
-Manifestations cliniques d’un excès du volume liquidien (dyspnée, orthopnée, toux avec expectorations mousseuses, tachypnée, tachycardie)
-Site d’insertion
Que faut-il surveiller p/r à la solution IV et le site d’insertion? (5 et exemples)
-Sac: bonne solution, date expiration
-Tubulure: bien branchée, absence bulles d’air
-Débit de la perfusion: bon débit
-Signes d’infiltration: œdème au site d’insertion, tissus blanchâtres et froids, douleur et absence retour veineux
-Signes d’inflammation: rougeur, douleur, chaleur, oedème le long de la veine
