Hydratation

Question 1

Quels sont les facteurs de risque d’un déséquilibre hydrique? (4 + exemples)

Answer 1

-Environnement et habitudes de vie (alimentation. élimination urinaire et intestinale, AP)
-Âge
-Maladies
-Médicaments

Question 1

Vrai ou faux: l’eau voyage du milieu le plus concentré au moins concentré?

Answer 1

FAUX
D’une région de faible concentration à une région de forte concentration (dilution)

Question 2

Que faut-il prendre en compte lors de la collecte de données par rapport à l’élimination urinaire? (5)

Answer 2

-Les signes vitaux
-Le poids de la personne
-Le bilan hydrique
-Examen physique
-Laboratoires sanguins et urinaires

Question 3

Que signifie un bilan hydrique positif

Answer 3

Plus d’apport que de perte (I > E)

Question 4

Que signifie un bilan hydrique négatif

Answer 4

Plus de perte que d’apport (E > I)

Question 5

Que faut-il inclure dans les calculs d’ingesta ? (3 classes)

Answer 5

-Liquides (eau, jus, café)
-Soupe, gélatine, crème glacée
-Solutions et médicaments IV

Question 6

Que faut-il inclure dans les calculs d’excreta? (4)

Answer 6

-Urine
-Vomissements
-Selles (si liquide)
-Diaphorèse (si importante)

Question 7

Quels sont les symptômes d’une déshydration légère? (4)

Answer 7

-Soif
-Muqueuses sèches
-Diminution turgescence peau
-Diminution débit urinaire

Question 8

Quels sont les symptômes d’une déshydration modérée? (4 légère + 3)

Answer 8

-Soif
-Muqueuses sèches
-Diminution turgescence peau accentuée
-Diminution débit urinaire
-Tachycardie
-Hypotension orthostatique

Question 9

Quels sont les symptômes d’une déshydration sévère? (4)

Answer 9

-Tachypnée
-Hypotension
-Confusion
-Diminution remplissage capillaire

Question 10

Qu’est-ce qu’une turgescence diminuée?

Answer 10

Pli cutané au niveau sternum (sous clavicule) qui demeure pendant 20-30 secondes

Question 11

Quels sont les 3 types de déshydratation + définition et la résultante

Answer 11

-Déshydratation hypertonique: perte d’eau surtout. Résultante = hypernatrémie et risque de déshydratation intracellulaire (p.ex. vomissements et sudation excessive)
-Déshydratation isotonique: perte d’eau et de sodium. Résultante = déshydratation extra cellulaire, hypovolémie et hémoconcentration (p.ex. gastroentérites, diurétiques)
-Déshydratation hypotonique: perte de sodium > perte d’eau. Résultante = hyponatrémie (p.ex. pertes liquidiennes comblées par de l’eau seulement)

Question 12

Quels sont les risques d’hypokaliémie ou hyperkalémie? (2)

Answer 12

-Troubles cardiaques possibles (arythmie)
-Risques de blessures (faiblesse musculaire)

Question 13

Quels sont les risques d’hypernatrémie?

Answer 13

-Risque d’altération de l’état de conscience
-Convulsions
-Coma

Question 14

Quels sont les causes possible d’une surcharge liquidienne? (3)

Answer 14

-Excès de liquide IV
-Insuffisance cardiaque
-Insuffisance rénale

Question 15

Quelles sont les manifestations cliniques d’une surcharge liquidienne? (7)

Answer 15

-Céphalées
-Pouls bondissant
-Augmentation PA
-Dyspnée
-Crépitants
-Gain pondéral
-Oedème périphérique

Question 16

Qu’est-ce qu’une oedème périphérique? Aspect de la peau?

Answer 16

Accumulation de liquide dans les tissus. Peau tendue et luisante. Si laisse une marque: oedème à godet.

Question 17

Quels liquides utiliser lors d’une déshydratation (PO)? Quoi éviter?

Answer 17

-Solution de réhydratation orale (p.ex. gastrolyte)
-Éviter le lait, le café, les jus, les boissons gazeuses, boissons énergétiques

Question 18

À quelle fréquence doit-on reprendre l’hydratation? Quantité?

Answer 18

-Commencer par 5-15 ml aux 5-15 minutes selon tolérance
si vomissements attendre 30 minutes puis recommencer
-Si bien toléré: augmenter graduellement qte jusqu’à ce que la personne puisse boire à sa soif

Question 19

Après combien de temps peut-on recommencer à manger suivant une déshydratation? Quoi ne pas manger?

Answer 19

-Après 4h de réhydratation bien tolérée –> reprendre graduellement l’alimentation
-Commencer par des petites portions, éviter les aliments gras/frits, très sucrés, les fibres alimentaires en grande quantité et le lactose

Question 20

Quels sont les produits administrés par voie IV?

Answer 20

-Cristalloïdes (solutions salines)
-Colloïdes (amidon, gelatine)
-Produits sanguins
-Alimentation parentérale
-Médicaments
Accès veineux périphérique

Question 21

Types de solution IV isotonique?

Answer 21

-Dextrose 5%
-NaCl 0,9%
-Lactate Ringer

Question 22

Type de solution IV hypotonique?

Answer 22

-NaCl 0,45%

Question 23

Types de solution IV hypertonique?

Answer 23

-Mixte 0,45%
-NaCl 3%

Question 24

Quels sont les spécificités des solutions hypertoniques? Ce quelles peuvent causer?

Answer 24

-Surveillance requise
-Peuvent causer hyponatrémie sévère, oedème cérébral
-Peuvent endommager les veines

Question 25

Quels sont les éléments de surveillance p/r à la thérapie IV? (4)

Answer 25

-Bilan hydrique + pesée quotidienne
-Réponse du client à la thérapie IV
-Manifestations cliniques d’un excès du volume liquidien (dyspnée, orthopnée, toux avec expectorations mousseuses, tachypnée, tachycardie)
-Site d’insertion

Question 26

Que faut-il surveiller p/r à la solution IV et le site d’insertion? (5 et exemples)

Answer 26

-Sac: bonne solution, date expiration
-Tubulure: bien branchée, absence bulles d’air
-Débit de la perfusion: bon débit
-Signes d’infiltration: œdème au site d’insertion, tissus blanchâtres et froids, douleur et absence retour veineux
-Signes d’inflammation: rougeur, douleur, chaleur, oedème le long de la veine