Reta Final Flashcards
A fecundação ocorre em qual local?
Ampola tubária (terço distal)
Em qual estágio o zigoto atinge a cavidade endometrial?
Mórula
A morula ao se implantar na parede endometrial na nidação, perde a zona pelúcida, virando ……..
Blastocisto
Um sangramento de ulcera em parede posterior duodenal advém de qual arteria?
Artéria gastroduodenal.
A localização de ulcera cardia está associada a ulcera (benigna/maligna)
Maligna
Síndrome nefrótica em menores de 1 ano NÃO é indicação de biopsia: V ou F?
Falso
No gráfico do ciclo menstrual diga A, B, C e D
A: FSH
B: LH
C: Estradiol
D: Progesterona
Primeiro, irá ocorrer o aumento do FSH ( curva A), promovendo um aumento do estrogênio (curva C). O aumento do estrogênio vai desencadear um pico de LH, que leva a ovulação (curva B). Após o pico de LH, a progesterona (curva D) aumenta bastante, na fase lútea.
Diagnostico?
IPNM
Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm
A seta branca aponta para qual estrutura?
Colédoco dilatado
Definição morte materna e morte materna tardia:
- Morte materna: até 42 dias
- Morte materna tardia: 42 dias - 1 ano
Nas gestações monocoriônicas e monoaminióticas a via de parto de escolha deve ser sempre …….. entre ……….. semanas
cesárea
30-34s
- Os protozoários são tratados com os:
- Os nematelmintos são tratados com os:
- Os platelmintos (schistosoma e tênia) são tratados com os:
1: nidazóis (secnidazol, tinidazol ou metronidazol).
2: bendazóis.
- oxamniquine ou praziquantel.
Como diferenciar bronquiectasias de cistos ou enfisema?
- Bronquiectasia: localização central em direção a periferia e em continuidade com bronquios
- Cistos/Enfisema: difusos
Qual a melhor forma de diagnóstico de um derrame pleural neoplásico?
através da biópsia da pleura por videotoracoscopia
Quais são as enzimas responsáveis pela morte programada dos linfócitos e que levam a imunossupressão na sepse e pós-operatório?
Caspases
Quais vacinas de covid não devem ser utilizadas em gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar pelo aumento do risco de hemorragia?
AstraZeneca e Janssen
Cite 10 sinais de imunodeficiencias primárias
Qual a 1a opção para tratamento de infecção GRAVE por candida albicans?
Equinocandinas: Micafungina; caspofungina
Qual a 1a opção para tratamento de infecção LEVE por candida albicans?
Fluconazol
Cite 2 achados do partograma na fase expulsiva:
1: parada secundária da descida (1h parado)
2: Período expulsivo prolongado
Cite 2 agentes etiologicos presentes na sepse neonatal tardia que não estão presentes na precoce?
Stafilo coagulase negativa
Stafilo Aureus
Cite 2 medicações de 2a linha no tratamento do tabagismo
Nortriptilina
Clonidina
Quais os 3 principais agentes de infecções de ferida operatória?
- Enterococo (principalmente cirurgias TGI)
- S. Aureus e Epidermidis (cirurgias limpas)
Quais os 3 critérios obrigatórios para diagnostico de morte encefálica?
Quais as 3 fases do derrame pleural?
- inicial ou exsudativa
- fibrinopurulenta
- fase de organização
Quais os 3 efeitos colaterais da hidroclorotiazida?
3 Hiper
hiperglicemia
hiperuricemia
hiperlipidemia
Cite 4 características do HCC na TC
- Hipodensa pre contraste
- Hipervascular na arterial
- Washout na portal
- Ausência de captação na fase hepato biliar
Quais as 4 principais gêneros de cobra em nosso país?
Bothrops - Jararaca
Crotalus - Cascavel
Lachesis - Sururucu
Micrurus - Coral
7 DPO apendicectomia purulenta + dor abdominal sem peritonite + aumento de debito de drenos
Qual a principal hipótese diagnostica e a conduta?
abscesso intracavitário
CD: TC + drenagem e ATB
A atividade esfincteriana uretral é observada mais intensamente no terço ……… da uretra.
médio
a partir de quantas semanas o LA depende principlamente da diurese fetal?
22-23s
Com qual idade se usa Anfotericina B no tratamento de Leishmaniose ?
Menores que 1 ano e > 50 anos
A partir de que idade pode LABA para a SES-PE?
4 anos
Para quem se notifica casos de violência infantil?
Conselho tutelar
A partir de que score Z (para menos) os gráficos de peso começam a nos preocupar?
a partir de Z -2
TTRN acontece principalmente nos pct com RCIU ou macrossomia?
Macrossomia
- Devido as cesáreas sem trabalho de parto
Qual tipo de cilindro é encontrado na IRA pré-renal
Hialinos
A VOP é bi ou trivalente?
Bi
Qual o achado do QRS na pericardite?
supra desnivelamento do segmento ST com cavidade voltada para cima em quase todas as derivações, exceto V1 e aVR
Quais os principais achados ao ECG da Sd de Brugada?
supra v1 e v2 com onda T invertida
Cite 5 caracteristicas comuns de Doença de Chron moderado a grave:
- Doença perianal
- Estenoses
- Refratariedade à indução com corticoides
- Doença em paciente jovem
- PCR elevado
Achados do paciente com linfoma primário do SNC
Lesão única SNC e PCR é positivo para o EBV.
Qual o acometimento pulmonar da esclerodermia cutanea difusa?
Alveolite com fibrose intesticial
Qual o acometimento pulmonar da esclerodermia cutânea limitada?
HAP
Qual parte do tubulo renal é mais acometida na leptospirose?
Tubulo proximal
Como é feito o acompanhamento em acidente perfuro-cortante com paciente anti HCV positivo?
Transaminases, carga viral e anti-HCV por 6 meses
Qual faixa etária é considerado adolescente pela SES-PE?
10-19 anos (OMS)
Classificação de ACOSTA para endometriose - achados:
- Estágio 1:
- Estagio 2:
- Estágio 3:
- Estágio 4:
Bizu:
- Se tiver aderência: já é estágio 3
Qual o agente etiologico da enterobacteriose septicemica prolongada?
Samonella + schistosoma
Qual o agente etiologico da febre tifoide? e qual seu tratamento?
Salmonella
Tratamento: Ciprofloxacino ou ceftriaxona
Quanto está a albumina na síndrome nefrotica
< 2,5
Qual o agente etiologico mais comuns da infecção de cateter sespe?
S. coagulase negativa
S. aureus
Quais os 3 agentes que transformam o plasminogênio em plasmina?
- FSH
- PROGESTERONA
- PROSTAGLANDINAS
Quais especies de cobra geram alterações na pele local pela ação de enzimas proteoliticas?
Botrops (jararaca)
Lachesis (sururucu)
Porque ocorre a amenorreia induzida por exercício fisico?
liberação excessiva de betaendorfinas que bloqueiam GNRH
Porque ocorre a amenorreia por estresse?
CRH e cortisol elevados bloqueiam o GNRH
Indígenas tem indicação de operar colelitiase assintomática? V ou F
Verdadeiro
Na anorexia nervosa como ficam os níveis de leptina e neuropeptideo Y
Leptina: reduzido
NPY: aumentado
Quais os 2 tipos de aneurismas viscerais mais comuns?
A. esplênica
A. hepática
O anticorpo anti-Jo1 está associado a:
Formas pulmonares de miopatias inflamatórias
Qual o autoanticorpo da hepatite auto-imune tipo 1?
Anti Musculo Liso
as apresentações posteriores rodam ….. graus para fazer a ……… e atingir a posição …..
135 graus
descida
OP (occipito-posterior)
Quais classes de antidepressivos que diminuem libido? (3)
- isrs
- duais
- triciclos
Quais os 2 principais anticorpos da esclerodermia cutânea difusa?
- anti scl-70 (anti topoisomerase) -> DOENÇA PULMONAR
- anti RNA polimerase III -> neoplasia e doença renal
A criança deve andar com o assento do carro voltado para trás até qual idade
1 ano
As infecções adquiridas no período periparto podem manifestar-se de forma semelhante à congênita com manifestações mucocutâneas e neurológicas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual antibiotico com ação contra Gram positivos está contraindicado no tratamento de infecção de corrente sanguinea?
Linezolida
Até quanto tempo pós exposição se pode fazer antibioticoprofilaxia para meningite?
48hrs
Até quantas semanas a gestação de um PIG pode chegar?
39-40 semanas
Até que parte do corpo pode ocorrer o espessamento da esclerodermia cutanea limitada?
Até joelhos e cotovelos
-> passou dessa area é forma difusa
Até qual TI-RADS o nódulo tireoidiano não é preocupante?
TI-HADS 3
TI-RADS 1: negativo, tireoide normal;
TI-RADS 2: nódulo benigno, características benignas;
TI-RADS 3: provavelmente benigno, sem características suspeitas;
Até quanto tempo persiste uma diarreia aguda?
14d
Qual anticorpo do lúpus protege para nefrite?
Anti-LA
A cada quanto tempo fazemos ausculta fetal pela SES-PE no:
- 1 período do parto:
- 2 período do parto:
1: 15-30min
2: 5 min (período expulsivo)
Na avaliação do estado nutricional pela Avaliação subjetiva global (AGS) quais os 2 fatores avaliados?
- Medidas antropometricas
- Preensão palmar
Qual anticorpo do lúpus esta associado a BAV congênito?
Anti RO/SSA
Qual imunobiologico pode ser utilizado para manifestações de pele ou articulares de LES?
Belimumabe
Quais os parâmetros avaliados pelo índice de Bishop?
- Altura da apresentação
- Dilatação cervical
- Apagamento do colo
- Posição
- Consistência
Qual o padrão de bilirrubina na leptospirose?
Colestático
O marcador Ca 72-4 aumentado está associado a qual tipo de câncer?
Ca de estômago
principalmente se associado ao CEA
Quando ocorre um aumento do pH (alcalose) como fica o nível de cálcio ionizado?
Reduzido
-> alcalose aumenta a afinidade do calcio pela albumina, reduzindo os níveis de calcio ionizados
Quais os 2 principais mecanismos de redução de cálcio na menopausa?
- diminuição da absorção intestinal
- aumento da excreção renal
Como fica o nível de cálcio na insuficiência adrenal
Hipercalcemia
Quais os 5 campos de atribuição do SUS?
- vigilância epidemiológica
- vigilância sanitária
- saúde do trabalhador
- assistência social
- participação social
Quais os canceres associados à mutação E-caderina?
Ca gástrico e Ca de mama
Quais os 3 critérios da Canadian CT head Rule que indicam realização de tomografia?
- > 65anos
- Mecanismo de trauma importante
- Parestesias de extremidades
Qual lesão hepática tem captação globuliforme e centrípeta de contraste com homogeneização tardia?
hemangioma
Quais as características da artrite/artralgia da febre reumática?
Poliartrite é tipicamente de grandes articulações, migratória e assimétrica.
Qual a principal característica da hiperplasia nodular focal na TC constrasta?
Cicatriz central com realce TARDIO
3 características do derrame papilar maligno
- Uniductal
- Espontânea
- Serosa/hemorrágica.
Características da tireoidite De Quervain
- Dor cervical
- Evolução trifásica: hiper -> eutireoidismo -> hipo
- VHS elevado
- Captação de iodo < 5%
Características de derrame papilar benigno
bilateral multiductal leitoso ou sanguinolento
O que é o sopro de Carey Coombs
Sopro por estenose aguda na febre reumática
Qual o cariótipo da Sd de Swyer
46 XY
Qual a fisiopatologia da Sd de Swyer?
mutação no SRY -> não desenvolve testículos -> gonada indiferenciada mas sem produção de antimulleriano -> desenvolve trompas, útero e vagina
Cite uma causa benigna de sangramento de papila
Papiloma Intraductal
Qual o mecanismo da dor na dismenorreia primaria?
Prostaglandinas (PGE2 e PGF2alfa) e os leucotrienos irão causar contrações miometriais e vasoconstricção que levam à isquemia local, o que resulta em dor/diminuição do limiar da dor.
Quais as 3 principais causas de acidose metabolica hipercloremica?
- Perda intestinal de BIC
- Acidose tubular renal
- Excesso de SF0,9%
Quais as principais causas de amenorreia com teste do GNRH negativo
- Adenoma hipofisario
- Sheehan
- Sela turcica vazia
Qual a principal hipótese diagnostica para assimetria de pulsos de MMII em RN?
Coarctação de aorta
Qual mecanismo causa do aumento de mortalidade em gestantes por covid?
Em mulheres gestantes, existe aumento dos receptores da enzima conversora da angiotensina-2 (ECA2), o que aumentaria a suscetibilidade ao vírus.
Qual a causa do hiperaldosteronismo secundário na gestação
Atividade do ADH AUMENTADA
Qual a causa do sangramentos erráticos na transição menopausal?
Irregularidade menstrual devido à anovulação dos ciclos
-> A paciente está perdendo o pool de folículos e, em geral, não produz um folículo dominante bom e, por isso, não ovula. Em determinados ciclos, porém, pode haver produção folicular boa com ovulação e consequente sangramento. Esse sangramento pode ser exagerado, uma vez que a paciente passou mais de um ciclo sem menstruar anteriormente e o endométrio permaneceu proliferando.
6 causas de Derrame Pleural com glicose baixa
- Derrame parapneumônico
- Tuberculose pleural
- Neoplasia
- Artrite reumatoide.
- LES
- Ruptura esofagica
3 causas de pseudohiponatremia por erro laboratorial
- Hipertrigliceridemia
- Níveis elevados de bilirrubina
- Hiperproteinemia (gamopatias)
O excesso de substancias leva a erro de leitura do sódio
Conduta em paciente com Bacterascite com sintomas:
Tratar como PBE
Conduta em paciente com Bacterascite sem sintomas:
Repetir exame em 24-48hrs
Conduta de parto em placenta prévia:
Cesária no TERMO
Qual a conduta medicamentosa na rinite intermitente leve
Anti-histaminico VO
Conduta diante de ulcera perfurada na emergência:
Rafia + patch omental
Qual droga vasoativa usada em choque quente na pediatria:
Noradrenalina
Qual droga vasoativa usada em choque frio na pediatria:
Adrenalina
Quais os tipos de cilindros encontrados na NTA?
Cilindros granulares/pigmentados
Quais os tipos de cilindros encontrados na IRA pré-renal?
Hialinos
Qual cirurgia pode ser realizada em paciente portador do gene APC
Colectomia total
Como é feito o rastreio de HCC em paciente cirrótico com hepatite cronica?
USG de 6 em 6 meses
Qual cirurgia pode ser realizada em paciente portador do gene CDH
Gastectomia total
Cite 3 métodos de contracepção de emergencia
- levonogestrel 1,5mg DU
- 1mg de levonorgestrel + 0,2mg de etinilestradiol
- ulipristal 30mg
Cite 4 agentes importantes e suas funções na hora da ovulação
pico LH
- aparece o plasminogênio
plasmina
- digere o colágeno da parede folicular
progesterona
- afina o colageno da parede
prostaglandinas
- instabiliza as fibras facilitando a rotura
Cite 4 fios monofilamentares
- nylon
- polupropileno (prolene)
- caprolactona
- polidoxanona (PDS)
Cite 5 achados da SIMP (síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica)
- rash, conjuntivite
- diarreia, vômitos, dor abdominal
- disfunção cardíaca (valvulite, eco alterado, elevação de troponina ou BNP)
- hipotensão
- alteração do tempo de coagulação
Qual o quadro clinico da dismenorreia primaria
Adolescente, que após 1- 3 anos da menarca, começou a apresentar cólicas no período menstrual que melhoram ao longo da menstruação
Cite 4 fios multifilamentares
- poliester
- seda
- poliglactina (vycril)
- algodão
Clindamicina não cobre MRSA - V ou F
Falso, clindamicina cobre MRSA, geralmente advindos da comunidade
PCA gera hipo/hiper fluxo pulmonar?
Hiperfluxo
- Shunt esquerda -> direita
Clínica da coarctação de aorta?
Choque cardiogênico após fechamento do canal arterial
*Não causa alterações pulmonares ao exame físico
Qual a conduta na colecistite em paciente instável
ATB EV + UTI
-> se paciente refratário: colecistostomia
Como acontece o sopro de carey coombs
Espessamento valvular devido a inflamação gera turbilhonamento sanguíneo, causando murmúrio médio-diastólico
Como acessar a bexiga de um paciente com trauma grave de bacia?
Cistostomia aberta
-> não pode fazer cistostomia suprapubica por risco de lesionar (anatomia desfigurada)
Como é feita a administração de vitamina A no sarampo?
2 doses em dias consecutivos
Qual o mecanismo de ação dos bisfosfonados?
Diminuição da ação osteoclástica
como calcular a razão de verossimilhança positiva
- chance de um resultado positivo em uma pessoa com a doença
sobre - chance de um resultado positivo em uma pessoa que não tem a doença
Quantas cruzes para diagnostico de proteinúria em pré eclampsia pelo dipstick?
a partir de 2 cruzes
Como diferenciar rinite leve de moderada?
Impacto nas atividades do dia a dia
Como calcular o RAR?
Incidência maior - menor
-> incidência é o total de casos novos / total
Como diferenciar gamopatia monoclonal de significado indeterminado de mieloma indolente?
Mieloma tem >10% de plasmócitos na medula
Como diferenciar hiperparatireoidismo secundário de terciário?
Secundário geralmente não causa hipercalcemia
Qual o sinal de Kluge?
Coloração violácea da vaGina
-> kluGe - vaGina
Qual o sinal de jacquemier?
Coloração violácea da vulva
Como diferenciar puberdade central de periférica?
- Central: segue a ordem padrão e ocorre maturação óssea
- Periferica: não segue ordem padrão e não ocorre maturação óssea
Como fechar diagnostico de endocardite pelos critérios clínicos de Duke?
- Dois critérios maiores; ou
- Um critério maior e três critérios menores; ou
- Cinco critérios menores
Como fechar diagnostico de febre reumática pelos critérios de Jones?
2 maiores
ou
1maior e 2 menores + ASLO ou cultura
Como é a osmolaridade do líquido amniótico ao inicio e ao final da gestação
Inicio: hipertônico pois é similar ao plasma (exsuda pela pele)
Final: hipotônico por que o rim fetal funciona e o depura (composto principalmente por agua)
Qual o tratamento de clamídia e gonorreia?
- clamídia -> azitromicina 1g dose única
- gonorreia -> ceftriaxona 500mg IM dose única
Qual a indicação do uso de Cinacalcete?
Hiperparatireoidismo secundário na DRC
Qual a principal manifestação da transposição de grandes vasos?
Hipóxia importante
Qual a principal característica da rigidez articular da artrite reumatoide?
Rigidez matinal por >1h
Qual o mecanismo de ação do Cinacalcete?
Calcimimético -> imita o cálcio na paratireoide
Como é o tratamento do parceiro na sifilis durante a gestação?
− Sorologia não reagente = Penicilina Benzatina, 2,4 milhões UI, em dose única
− Sorologia reagente = tratar de acordo com a fase clínica
Qual a forma de uso adequada de adesivo como método contraceptivo?
Uso semanal alternando locais de uso. Na
4a semana, retirar para menstruar ou colocar o adesivo se não quiser fazer essa pausa.
Qual a forma de uso adequada do anel vaginal como método contraceptivo?
Colocar ao redor do colo do útero e deixar por 3 semana, retirar na quarta semana para menstruar ou trocar o anel sem fazer essa pausa
Como é feita a VLP com cromotubagem?
Injeção de contraste pela vagina durante VLP
Qual a indicação de VLP com cromotubagem?
Avaliação de permeabilidade das tubas uterinas
Como é o metodo de yuzpe para anticoncepção de emergência?
2 doses: 0,2mg de etinilestradiol + 1mg de levonorgestrel
Quais as complicações mais comuns do sarampo? (4)
- OMA
- Broncopneumonia
- Laringotraqueobronquite
- Diarreia
Qual a principal complicação tromboembolica relacionada ao sleeve?
Trombose de veia porta
Qual a composição do conselho de saúde
- 50% usuários;
- 25% trabalhadores de saúde;
- 25% representantes de entidades ou instituições prestadoras de serviço e gestores
Conduta hemangioma hepático > 5cm
- Crescimento < 3mm/ano: nada
- Crescimento > 3mm/ano: RMN a cada 6-12 meses ou ressecar lesão
Quais condições que permitem a retirada abrupta do corticoide no LES? (2)
- Psicose com corticoide (não passível de controle com antipsicóticos)
- úlcera de córnea por infecção pelo herpes vírus
Conduta hemangioma hepático < 5cm?
Nada
Quando considerar intervenção no hemangioma hepático?
- Sintomas associados
- Crescimento em ritmo inesperado
Conduta imediata após observar displasia de baixo grau no esôfago de barret?
- terapia antissecretora (IBP) dose dobrada
- repetir EDA com 12 semanas
Conduta na laringomalacea:
Expectante
-> tende a melhorar entre 18-24m
Quais as 3 conjugatas do estreito superior?
anatômica
obstétrica
diagonalis
Como está a contagem de reticulocitos na anemia ferropriva?
normal ou baixa
Qual a contraindicação absoluta de vacina de febre amarela em paciente com HIV?
CD4 <200
Quais medicações são contraindicadas no LES durante a gestação
- Ciclofosfamida
- Micofenolato
- Metotrexato
- Leflunomida
Qual a contraindicação do uso da colestiramina?
Obstrução total de VVBB
Quais as 3 principais causas de CPK > 100x o limite superior da normalidade?
- Rabdomiólise
- Hipotireoidismo
- Miopatia provocada por estatinas
RN com SDR, mesmo na presença de CPAP nasal com FiO2 elevada, mantem o quadro de desconforto: que conduta tomar?
Administrar surfactante pela técnica INSURE
Qual a definição de crescimento vegetativo?
Diferença entre a natalidade e mortalidade
Se nasce mais do que morre, população cresce, se natalidade menor do que mortalidade, população diminui
Qual critério obrigatório para diagnostico de Kawasaki?
5 dias de febre
Quais os critérios de médio risco para Pré-eclampsia? (5)
- Nuliparidade
- História familiar de PE ou história prévia de PE sem desfecho adverso
- Idade maior ou igual a 35 anos
- Fatores de risco pessoais ( baixo peso ao nascer, intervalo interpartal > 10 anos )
- Características sociodemográficas ( afrodescendente, status socioeconômico baixo)
Quais os critérios de amsterdã para Sd de Lynch?
As curvas de Nelson Moraes englobam quais grupos?
. < 1 ano
. 1 a 4 anos
. 5 a 19 anos
. 20 a 49 anos
. ≥ 50 anos.
Mnemonico:
Não Lembro Um Jeito
N- muito baixo
L- baixo
U- regular
J- elevado
Qual o principal distúrbio acido-basico relacionado ao tórax instável?
Acidose respiratória
No estudo urodinâmico, a perda urinária com baixa pressão abdominal (inferior a 60 cm H₂O) é sugestiva de:
Deficiência esfincteriana intrínseca
Definição anion gap elevado
maior que 12
Definição de glicose baixa no Derrame Pleural?
<60 ou <1/2 do plasma
Definição de cardiotocografia categoria III?
sem variabilidade ou
DIP II ou III repetidas
Definição de peso elevado para idade:
Escore >+2
percentil 97
Nos leiomiomas ocorre aumento de qual enzima?
Aromatase
Qual a definição de rinite persistente?
Maior ou igual a 4 dias na semana por mais de 4 semanas
Nos leiomiomas ocorre transformação de estradiol em estrona através de quais enzimas?
Isomerases
Características do Lúpus Induzido por Medicações (4)
- Mais brando
- Poupa SNC e rins
- Não costuma consumir complemento
- Sem Anti-DNA e anti-Sm aumentados
Qual a definição de densidade de incidência?
Frequência com que novos casos de uma determinada doença ou condição ocorrem em uma população ao longo de um período de tempo específico
Qual a formula para calculo da densidade de incidencia?
Dermatomiosite ou esclerodermia, qual dessas responde bem a corticoide?
dermatomiosite
Dermatomiosite ou polimiosite está mais associada a neoplasia?
Dermatomiosite apresentam MAIOR risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite
Qual a descrição de adenomiose ao exame fisico?
útero aumentado difusamente de volume (200cm3 ) e consistência pouco amolecida com superfície regular
Qual a descrição radiologica da adenomiose?
Miométrio heterogêneo com cistos densos e halo ecogênico periférico
Qual as caracteristicas de um linfonodo metastático?
- Hipoecogênico
- Calcificações e septações grosseiras
Qual o disturbio hidro-eletrolitico mais comum no pós-operatório?
Hipocalemia
Qual a fisiopatologia da hipocalemia no pós-operatório?
Expoliação de K+ por hiperativação do SRAA
No diagnostico de leptospirose a sorologia deve ser solicitada após …. dias
7
Qual a principal hepatite da infância?
Hepatite A
Como é feito do diagnóstico de hepatite A?
Sintomas sugestivos + elevação de transaminases + alteração de anticorpos (anti-HAV IgM)
Em pacientes diabéticos com hiperK+ com função renal preservada, devemos pensar em qual patologia renal?
Acidose tubular renal tipo 4
O sangramento da lesão de dieulafoy é arterial ou venoso?
Arterial
O sangramento da lesão de dieulafoy ocorre em qual camada?
Submucosa
Como diferenciar embolia e trombose arterial?
- Embolico: FA
- Trombótico: aterosclerose
claudicação
Qual o estrogênio dominante na gravidez? Qual motivo para isso?
- Estriol
- É o principal estrogênio produzido pela placenta
O que fazer se esquecer uma pílula de ACO? (3)
- Tomar uma pílula (a esquecida) imediatamente ao lembrar.
- Tomar a pílula seguinte no horário regular.
- Tomar o restante das pílulas regularmente, uma a cada dia.
Mixedema pré-tibial está associado a que doença?
Doença de Graves
O que fazer se esquecer de tomar 2 ou mais pílulas? (3)
- Sexo protegido por 7d
- Tomar 01 pílula imediatamente
- Pílulas restantes:
se sete ou mais -> terminar o ciclo
se menos de sete -> terminar o ciclo e emendar uma cartela
Sinais de malignidade no nódulo tireoidiano (6):
- Nódulos hipoecogênicos;
- Mais altos do que largos;
- Maiores que 1cm;
- Contornos irregulares;
- Presença de microcalcificação;
- Halo mal definido.
Qual o nível de TSH aceitável em idoso?
Até 10mUI/mL
Obs.: tem que solicitar novamente 2-3 meses após para confirmar
Qual tipo de úlcera duodenal mais perfura? E qual mais sangra?
- Anterior perfura
- Posterior sangra
Mulher 45 anos, com T4 baixo e LDL 280. Como tratar?
Só Levotiroxina
Obs.: faz estatinas se for refratário ao tratamento
O que fazer com úlcera duodenal perfurada de <2cm?
Rafia do duodeno com PATCH omental
O tratamento do hipoparatireoidismo na gravidez consiste na ……
Reposição materna de cálcio e vitamina D.
Obs.: Podendo ser necessária também em alguns casos a reposição conjunta de magnésio.
Qual é a classificação clássica da acalásia pela classificação de Chicago?
Classe I
O que diz na classe II e III de Chicago?
- Alterações da I +
II: pressurização pan esofágica em 20% das deglutições
III: contrações ESPÁSTICAS em >20% das deglutições
Que lesão capta na fase hepatobiliar?
Hiperplasia nodular focal
Que sinal clássico faz ddx com Chillaiditi?
Chillaiditi indica a presença de alças intestinais no diafragma
Ddx com Kudelec (gás em cima do fígado)
Qual o valor de PVC normal?
6-10
Quando a creatinina vai aumentar na nefropatia por contraste?
Começa a se elevar com 24h
Tem seu pico no 3º ao 7º dia
Qual a principal causa de IRA?
NTA isquêmica ou nefrotóxica
Critérios diagnósticos de SIRS na Pediatria
2 ou mais critérios destes, sendo pelo menos um Leucocitose ou Febre
- leucocitose
- febre
- taquicardia
- taquipneia
O que a POAP indica?
Congestão sistêmica, reflete a pressão no AE
Qual a melhor fórmula para TFG?
CKD-EPI
Qual a diferença no uso de derivados 5-ASA e azatioprina nas doenças inflamatórias intestinais?
- 5-ASA: Indução de remissão em formas leves
- Azatioprina: tratamento de manutenção (*principalmente se Crohn Grave)
Qual a principal diferença da cirurgia de Ferguson e Milligan-Morgan para hemorróidas internas
- Ferguson: faz sutura (F - Fecha)
- Milligan Morgan: deixa aberto
Parâmetros hemodinâmicos que indicam administração de dobutamina? (5)
- POAP elevada
- PVC elevada
- IC baixo
- RVP aumentada
- SCVO2 baixa
Qual a principal diferença entre crupe espasmódico e crupe viral?
- Crupe espasmódico: sintomas abruptos
- Crupe viral: sintomas prodrômicos virais
O que fazer em gestante sulfatando que cursa com arreflexia?
DESLIGA A BIC
Obs.: Não faz gluconato de cálcio
Qual o quadro clínico clássico de um crupe espasmódico?
Criança acorda com estridor durante a madrugada na ausência de sintomas prodrômicos virais
Qual a principal hipótese diagnostica diante de uma dismenorreia progressiva?
Endometriose
Quais as 6 diretrizes da política nacional de humanização?
- Acolhimento
- Ambiência (ambiente confortável e acolhedor)
- Gestão participativa e co-gestão
- Clínica ampliada e compartilhada (equipe multidisciplinar nas decisões)
- Valorização do trabalhador
- Defesa do direito dos usuários
Qual a diferença de objetivo de tratamento das hepatites B/D e hepatite C?
- Hepatite C -> cura após 12 semanas de tratamento
- Hepatite B/D -> cura é mais difícil, sendo mais visado controle de complicações
Para SES-PE, diabetes tipo 2 é indicação de colecistectomia eletiva?
Não
Para SES-PE, microcalculos é indicação de colecistectomia eletiva?
Sim
** Verdadeiro ou falso**
Diabetes gestacional é fator de risco de para Pré-eclampsia
Falso
Qual doença reumatológica não responde bem a corticoide?
Esclerose sistêmica - esclerodermia
Quais doenças hepáticas que contraindicam ACO? (3)
Adenoma hepatico
CA hepatico
Cirrose descompensada
Quais as 5 parasitoses tratadas pela ivermectina?
- Estrongiloidiase
- Ascaridiase
- Filariose
- Oxiuriase
- Tricuriase
Amenorreias
Qual grupo de doenças e qual a principal patologia associada a boa resposta ao teste da progesterona?
- Doenças relacionadas a ovulação
-> SOP é o principal exemplo
Amenorreias
Quais doenças respondem ao teste da progesterona (5)
- SOP
− Hiperplasia adrenal congênita de início tardio;
− Tumores produtores de estrogênios e androgênios; − Síndrome de Cushing;
− Disfunção tireoidiana;
− Hiperprolactinemia.
Qual a dose de adrenalina na anafilaxia em pediatria?
0,01mg/kg da solução 1:1000
Qual a droga e dose utilizada no pré-operatório em usuários crônicos de corticoide
100 mg de hidrocortisona de 8/8h por um a três dias
Qual a droga de escolha para as manifestações cutâneas do LES?
Metotrexato
Qual droga recém utilizada no tratamento da nefropatia diabética?
Finerinone
Qual a droga utilizada na indução de redução e manutenção da glomerulopatia rapidamente progressiva secundária a LES
- Indução de remissão: Pulsoterapia metilprednisolona (500 a 1000mg/dia por três dias)
- Manutenção: ciclofosfamida
Qual a duração do tratamento com Glucantime na Leishmaniose?
20-30 dias
Qual o efeito colateral mais preocupante no uso de Glucantime no tratamento da leishmaniose?
Aumento do intervalo QT
Qual a duração normal da fase ativa do trabalho de parto?
A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.
Como é feito o diagnostico de doença de chagas aguda e crônica?
Aguda: exame parasitológico direto
Crônica: sorologia
Qual o principal efeito colateral do uso de medroxiprogesterona como método contraceptivo?
Osteoporose
*reversível com interrupção da medicação
Cite um efeito colateral da ciclofosfamida:
Neutropenia
Quais os principais efeitos colaterais da Azatioprina? (3)
- pancreatite
- mielotoxicidade
- hepatotoxicidade
Quais os benefícios do uso da maltodextrina no pré-operatório? (2)
- Redução de REMIT
- Redução de catabolismo protéico
Quais efeitos colaterais do uso da Quetamina? (4)
- Alucinações
- Aumento das secreções das vias aéreas
- Aumento de FC e PA
- Aumento de fluxo cerebral (contraindicada em hipertensão intracraniana)
Cite 2 efeitos colaterais do micofenolato:
- Colite
- Neutropenia/mielotoxicidade
Cite 2 efeitos do uso da mirtazapina?
- Redução de insônia
- Aumento da fome
Verdadeiro ou falso
A mirtazapina está associada a redução da libido
Falso
Não altera função sexual
Em quantas vias é emitida uma declaração de nascido vivo?
3 vias
Quais as 4 categorias de elegibilidade do uso de métodos contraceptivos pela OMS?
1 - Sem restrições
2 - Vantagens superam os riscos
3 - Riscos superam as vantagens
4- Risco inaceitável
Em qual dia do ciclo menstrual ocorre queda do FSH na fase folicular?
5 dia
- Ocorre para a seleção do folículo dominante
Em que posição acontece a insinuação na pelve ginecoide?
Diâmetro transverso ou obliquo
Em quem é feito o estudo que está na sua fase 1?
Humanos saudáveis
**animais é na pré-clínica
Qual marcador associado a Neoplasia de estômago tipo difusa?
E-Caderina
- A E-caderina é a principal caderina envolvida na adesão celular epitelial. A redução de sua expressão está envolvida na progressão de alguns tipos de câncer, no potencial metastático e ainda na definição do prognóstico, principalmente nos carcinomas.
Qual a medicação de escolha para tratamento da giardíase?
Tinidazol dose única
Paciente com enxaqueca e uso de ACO conduta:
- Com aura: contraindicado
- Sem aura: contraindicado de >= 35 anos
Como está o nível de estrogênio na SOP?
Normal
Em qual estágio de Tanner ocorre o estirão masculino?
Inicio: G3
Pico de crescimento: G4
Em qual estágio de Tanner ocorre a ginecomastia masculina?
G3
Quantos centímetros cresce um menino na puberdade
9-10cm
Em qual estágio de Tanner ocorre o estirão feminino?
Inicio: M2
Pico: M3
Quantos centímetros cresce um menina na puberdade?
8-9cm
Qual medicação e dose evitam síndrome hepatorrenal em paciente com PBE?
Albumina
- 1,5 g/kg no primeiro dia (ao diagnóstico)
- 1 g/kg no terceiro dia
Qual a historia natural da doença na SDR em neonatos?
Evolui com piora progressiva nas primeiras 48 a 72 horas e depois começa a melhorar
Qual o exame com maior especificade para HDB?
Colonoscopia
Qual exame que avalia prognóstico nas hepatites virais?
INR
Qual exame deve ser solicitado em paciente com sangramento uterino anormal na menopausa?
USGTV
- avaliação de tamanho do endométrio
- < 4mm: normal
- 4-5mm: alterado
Quais as indicações de biópsia endometrial no sangramento uterino anomal em pacientes menopausadas (4)
- Endometrio > 4mm
- Endometrio heterogeneo
- Endometrio nao visto ao USG
- Sangramento persistente
Qual exame deve ser solicitado para avaliação de trauma uretral?
Uretrocistografia retrógrada
Quais exames obrigatórios a serem solicitados no grupo C de dengue? (3)
- Hemograma
- Albumina
- Transaminases
Quais exames obrigatórios na criança com Sd de down? (4)
- ECOTT
- Hemograma -> ver leucemias
- Hormônios tireoidianos
- Cariótipo
Quais exames devem ser solicitados na sepse neonatal? (6)
- Hemocultura
- Hemograma
- PCR
- LCR
- Rx toráx
- Urocultura
Quais exames devem ser solicitados no estadiamento de Ca de esôfago? (3)
- Ecoendoscopia: Avalia T e N
- TC abdômen e tórax: avaliar invasão de estruturas adjacentes, avaliar metástases à distância e linfonodos acometidos.
- PET: doença a distância
*se Ca de esofâgo médio pode solicitar broncoscopia (avaliação de fístula)
Qual o melhor exame para avaliação de T e N no estadiamento de Ca de esôfago?
Ecoendoscopia
Qual a faixa de nível ideal de beta-hcg para uso de metotrexato na gestação ectópica?
2000-5000
- Abaixo: conduta expectante
- Acima: cirurgia
Quais exames utilizados para definir tipo e risco da leucemia do paciente? (4)
- Mielograma
- Imunofenotipagem
- CITOGENÉTICA
- Biologia molecular
Qual a dilatação para definição de fase ativa de trabalho de parto pela SES-PE?
6cm
Em qual fase celular está o folículo primordial?
Diploteno da profase da meiose I
Quais as 3 fases da evolução do coqueluche?
- Catarral
- Paroxística -> tosse com guinchos e vômitos
- Convalescença
Quando o folículo sai de terciário para pré-ovulatório ele vai para qual fase de divisão celular?
Metáfase da meiose II
Quais as 3 evolutivas da leishmaniose?
- Inicial -> sintomas inespecificos
2 -> mais comum da prova: febre, pancitopenia, esplenomegalia
- final -> anasarca, ascite, hemorragia
Quais as 4 fases da intoxicação exógena por paracetamol?
I: inicial -> vômitos, náuseas, sudorese
II -> hepatotoxicidade laboratorial 1 a 2d
III -> falência hepática + sintomas da fase I 3 a 5d
IV -> convalescença
Quais as 2 fases da leptospirose e suas características?
- LEPTOSPIRÊMICA
- IMUNE (convalescença)
Quais as caracteristicas da primeira fase da leptospirose?
Sinais clássicos
- febre, cefaleia, sufusão conjuntival, dor panturrilha
Quais as características da fase de convalescença da leptospirose?
- Recrudescimento da febre, meningite asséptica (LMN OU PMF com < 500 cels), uveíte anterior
-> em 10-15% dos casos, esta fase pode virar ICTERO-HEMORRÁGICA (Síndrome de Weil: icterícia, disfunção renal e sangramentos
Quais os fatores de proteção para Miomas? (4)
- Tabagismo
- Uso de ACO
- Dieta rica em vegetais
- Multiparidade.