Reta Final

Question 1

A fecundação ocorre em qual local?

Answer 1

Ampola tubária (terço distal)

Question 2

Em qual estágio o zigoto atinge a cavidade endometrial?

Answer 2

Mórula

Question 3

A morula ao se implantar na parede endometrial na nidação, perde a zona pelúcida, virando ……..

Answer 3

Blastocisto

Question 4

Um sangramento de ulcera em parede posterior duodenal advém de qual arteria?

Answer 4

Artéria gastroduodenal.

Question 5

A localização de ulcera cardia está associada a ulcera (benigna/maligna)

Answer 5

Maligna

Question 6

Síndrome nefrótica em menores de 1 ano NÃO é indicação de biopsia: V ou F?

Answer 6

Falso

Question 7

No gráfico do ciclo menstrual diga A, B, C e D

Answer 7

A: FSH
B: LH
C: Estradiol
D: Progesterona

Primeiro, irá ocorrer o aumento do FSH ( curva A), promovendo um aumento do estrogênio (curva C). O aumento do estrogênio vai desencadear um pico de LH, que leva a ovulação (curva B). Após o pico de LH, a progesterona (curva D) aumenta bastante, na fase lútea.

Question 8

Diagnostico?

Answer 8

IPNM
Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm

Question 9

A seta branca aponta para qual estrutura?

Answer 9

Colédoco dilatado

Question 10

Definição morte materna e morte materna tardia:

Answer 10

• Morte materna: até 42 dias
• Morte materna tardia: 42 dias - 1 ano

Question 11

Nas gestações monocoriônicas e monoaminióticas a via de parto de escolha deve ser sempre …….. entre ……….. semanas

Answer 11

cesárea

30-34s

Question 12

1. Os protozoários são tratados com os:
2. Os nematelmintos são tratados com os:
3. Os platelmintos (schistosoma e tênia) são tratados com os:

Answer 12

1: nidazóis (secnidazol, tinidazol ou metronidazol).

2: bendazóis.

3. oxamniquine ou praziquantel.

Question 13

Como diferenciar bronquiectasias de cistos ou enfisema?

Answer 13

• Bronquiectasia: localização central em direção a periferia e em continuidade com bronquios
• Cistos/Enfisema: difusos

Question 14

Qual a melhor forma de diagnóstico de um derrame pleural neoplásico?

Answer 14

através da biópsia da pleura por videotoracoscopia

Question 15

Quais são as enzimas responsáveis pela morte programada dos linfócitos e que levam a imunossupressão na sepse e pós-operatório?

Answer 15

Caspazes

Question 16

Quais vacinas de covid não devem ser utilizadas em gestantes, puérperas e pessoas com histórico de síndrome de extravasamento capilar pelo aumento do risco de hemorragia?

Answer 16

AstraZeneca e Janssen

Question 17

Cite 10 sinais de imunodeficiencias primárias

Answer 17

Question 18

Qual a 1a opção para tratamento de infecção GRAVE por candida albicans?

Answer 18

Equinocandinas: Micafungina; caspofungina

Question 19

Qual a 1a opção para tratamento de infecção LEVE por candida albicans?

Answer 19

Fluconazol

Question 20

Cite 2 achados do partograma na fase expulsiva:

Answer 20

1: parada secundária da descida (1h parado)

2: Período expulsivo prolongado

Question 21

Cite 2 agentes etiologicos presentes na sepse neonatal tardia que não estão presentes na precoce?

Answer 21

Stafilo coagulase negativa

Stafilo Aureus

Question 22

Cite 2 medicações de 2a linha no tratamento do tabagismo

Answer 22

Nortriptilina

Clonidina

Question 23

Quais os 3 principais agentes de infecções de ferida operatória?

Answer 23

• Enterococo (principalmente cirurgias TGI)
• S. Aureus e Epidermidis (cirurgias limpas)

Question 24

Quais os 3 critérios obrigatórios para diagnostico de morte encefálica?

Answer 24

Question 25

Quais as 3 fases do derrame pleural?

Answer 25

1. inicial ou exsudativa
2. fibrinopurulenta
3. fase de organização

Question 26

Quais os 3 efeitos colaterais da hidroclorotiazida?

Answer 26

3 Hiper

hiperglicemia
hiperuricemia
hiperlipidemia

Question 27

Cite 4 características do HCC na TC

Answer 27

• Hipodensa pre contraste
• Hipervascular na arterial
• Washout na portal
• Ausência de captação na fase hepato biliar

Question 28

Quais as 4 principais gêneros de cobra em nosso país?

Answer 28

Bothrops - Jararaca
Crotalus - Cascavel
Lachesis - Sururucu
Micrurus - Coral

Question 29

7 DPO apendicectomia purulenta + dor abdominal sem peritonite + aumento de debito de drenos

Qual a principal hipótese diagnostica e a conduta?

Answer 29

abscesso intracavitário

CD: TC + drenagem e ATB

Question 30

A atividade esfincteriana uretral é observada mais intensamente no terço ……… da uretra.

Answer 30

médio

Question 31

a partir de quantas semanas o LA depende principlamente da diurese fetal?

Answer 31

22-23s

Question 32

Com qual idade se usa Anfotericina B no tratamento de Leishmaniose ?

Answer 32

Menores que 1 ano e > 50 anos

Question 33

A partir de que idade pode LABA para a SES-PE?

Answer 33

4 anos

Question 34

Para quem se notifica casos de violência infantil?

Answer 34

Conselho tutelar

Question 35

A partir de que score Z (para menos) os gráficos de peso começam a nos preocupar?

Answer 35

a partir de Z -2

Question 36

TTRN acontece principalmente nos pct com RCIU ou macrossomia?

Answer 36

Macrossomia

• Devido as cesáreas sem trabalho de parto

Question 37

Qual tipo de cilindro é encontrado na IRA pré-renal

Answer 37

Hialinos

Question 38

A VOP é bi ou trivalente?

Answer 38

Bi

Question 39

Qual o achado do QRS na pericardite?

Answer 39

supra desnivelamento do segmento ST com cavidade voltada para cima em quase todas as derivações, exceto V1 e aVR

Question 40

Quais os principais achados ao ECG da Sd de Brugada?

Answer 40

supra v1 e v2 com onda T invertida

Question 41

Cite 5 caracteristicas comuns de Doença de Chron moderado a grave:

Answer 41

• Doença perianal
• Estenoses
• Refratariedade à indução com corticoides
• Doença em paciente jovem
• PCR elevado

Question 42

Achados do paciente com linfoma primário do SNC

Answer 42

Lesão única SNC e PCR é positivo para o EBV.

Question 43

Qual o acometimento pulmonar da esclerodermia cutanea difusa?

Answer 43

Alveolite com fibrose intesticial

Question 44

Qual o acometimento pulmonar da esclerodermia cutânea limitada?

Answer 44

HAP

Question 45

Qual parte do tubulo renal é mais acometida na leptospirose?

Answer 45

Tubulo proximal

Question 46

Como é feito o acompanhamento em acidente perfuro-cortante com paciente anti HCV positivo?

Answer 46

Transaminases, carga viral e anti-HCV por 6 meses

Question 47

Qual faixa etária é considerado adolescente pela SES-PE?

Answer 47

10-19 anos (OMS)

Question 48

Classificação de ACOSTA para endometriose - achados:

• Estágio 1:
• Estagio 2:
• Estágio 3:
• Estágio 4:

Answer 48

Bizu:
- Se tiver aderência: já é estágio 3

Question 49

Qual o agente etiologico da enterobacteriose septicemica prolongada?

Answer 49

Samonella + schistosoma

Question 50

Qual o agente etiologico da febre tifoide? e qual seu tratamento?

Answer 50

Salmonella

Tratamento: Ciprofloxacino ou ceftriaxona

Question 51

Quanto está a albumina na síndrome nefrotica

Answer 51

< 2,5

Question 52

Qual o agente etiologico mais comuns da infecção de cateter sespe?

Answer 52

S. coagulase negativa

S. aureus

Question 53

Quais os 3 agentes que transformam o plasminogênio em plasmina?

Answer 53

• FSH
• PROGESTERONA
• PROSTAGLANDINAS

Question 54

Quais especies de cobra geram alterações na pele local pela ação de enzimas proteoliticas?

Answer 54

Botrops (jararaca)
Lachesis (sururucu)

Question 55

Porque ocorre a amenorreia induzida por exercício fisico?

Answer 55

liberação excessiva de betaendorfinas que bloqueiam GNRH

Question 56

Porque ocorre a amenorreia por estresse?

Answer 56

CRH e cortisol elevados bloqueiam o GNRH

Question 57

Indígenas tem indicação de operar colelitiase assintomática? V ou F

Answer 57

Verdadeiro

Question 58

Na anorexia nervosa como ficam os níveis de leptina e neuropeptideo Y

Answer 58

Leptina: reduzido
NPY: aumentado

Question 59

Quais os 2 tipos de aneurismas viscerais mais comuns?

Answer 59

A. esplênica
A. hepática

Question 60

O anticorpo anti-Jo1 está associado a:

Answer 60

Formas pulmonares de miopatias inflamatórias

Question 61

Qual o autoanticorpo da hepatite auto-imune tipo 1?

Answer 61

Anti Musculo Liso

Question 62

as apresentações posteriores rodam ….. graus para fazer a ……… e atingir a posição …..

Answer 62

135 graus

descida

OP (occipito-posterior)

Question 63

Quais classes de antidepressivos que diminuem libido? (3)

Answer 63

• isrs
• duais
• triciclos

Question 64

Quais os 2 principais anticorpos da esclerodermia cutânea difusa?

Answer 64

• anti scl-70 (anti topoisomerase) -> DOENÇA PULMONAR
• anti RNA polimerase III -> neoplasia e doença renal

Question 65

A criança deve andar com o assento do carro voltado para trás até qual idade

Answer 65

1 ano

Question 66

As infecções adquiridas no período periparto podem manifestar-se de forma semelhante à congênita com manifestações mucocutâneas e neurológicas. Verdadeiro ou falso?

Answer 66

Verdadeiro

Question 67

Qual antibiotico com ação contra Gram positivos está contraindicado no tratamento de infecção de corrente sanguinea?

Answer 67

Linezolida

Question 68

Até quanto tempo pós exposição se pode fazer antibioticoprofilaxia para meningite?

Answer 68

48hrs

Question 69

Até quantas semanas a gestação de um PIG pode chegar?

Answer 69

39-40 semanas

Question 70

Até que parte do corpo pode ocorrer o espessamento da esclerodermia cutanea limitada?

Answer 70

Até joelhos e cotovelos

-> passou dessa area é forma difusa

Question 71

Até qual TI-RADS o nódulo tireoidiano não é preocupante?

Answer 71

TI-HADS 3

TI-RADS 1: negativo, tireoide normal;
TI-RADS 2: nódulo benigno, características benignas;
TI-RADS 3: provavelmente benigno, sem características suspeitas;

Question 72

Até quanto tempo persiste uma diarreia aguda?

Answer 72

14d

Question 73

Qual anticorpo do lúpus protege para nefrite?

Answer 73

Anti-LA

Question 74

A cada quanto tempo fazemos ausculta fetal pela SES-PE no:
- 1 período do parto:
- 2 período do parto:

Answer 74

1: 15-30min
2: 5 min (período expulsivo)

Question 75

Na avaliação do estado nutricional pela Avaliação subjetiva global (AGS) quais os 2 fatores avaliados?

Answer 75

• Medidas antropometricas
• Preensão palmar

Question 76

Qual anticorpo do lúpus esta associado a BAV congênito?

Answer 76

Anti RO/SSA

Question 77

Qual imunobiologico pode ser utilizado para manifestações de pele ou articulares de LES?

Answer 77

Belimumabe

Question 78

Quais os parâmetros avaliados pelo índice de Bishop?

Answer 78

• Altura da apresentação
• Dilatação cervical
• Apagamento do colo
• Posição
• Consistência

Question 79

Qual o padrão de bilirrubina na leptospirose?

Answer 79

Colestático

Question 80

O marcador Ca 72-4 aumentado está associado a qual tipo de câncer?

Answer 80

Ca de estômago

principalmente se associado ao CEA

Question 81

Quando ocorre um aumento do pH (alcalose) como fica o nível de cálcio ionizado?

Answer 81

Reduzido

-> alcalose aumenta a afinidade do calcio pela albumina, reduzindo os níveis de calcio ionizados

Question 82

Quais os 2 principais mecanismos de redução de cálcio na menopausa?

Answer 82

• diminuição da absorção intestinal
• aumento da excreção renal

Question 83

Como fica o nível de cálcio na insuficiência adrenal

Answer 83

Hipercalcemia

Question 84

Quais os 5 campos de atribuição do SUS?

Answer 84

• vigilância epidemiológica
• vigilância sanitária
• saúde do trabalhador
• assistência social
• participação social

Question 85

Quais os canceres associados à mutação E-caderina?

Answer 85

Ca gástrico e Ca de mama

Question 86

Quais os 3 critérios da Canadian CT head Rule que indicam realização de tomografia?

Answer 86

• > 65anos
• Mecanismo de trauma importante
• Parestesias de extremidades

Question 87

Qual lesão hepática tem captação globuliforme e centrípeta de contraste com homogeneização tardia?

Answer 87

hemangioma

Question 88

Quais as características da artrite/artralgia da febre reumática?

Answer 88

Poliartrite é tipicamente de grandes articulações, migratória e assimétrica.

Question 89

Qual a principal característica da hiperplasia nodular focal na TC constrasta?

Answer 89

Cicatriz central com realce TARDIO

Question 90

3 características do derrame papilar maligno

Answer 90

• Uniductal
• Espontânea
• Serosa/hemorrágica.

Question 91

Características da tireoidite De Quervain

Answer 91

• Dor cervical
• Evolução trifásica: hiper -> eutireoidismo -> hipo
• VHS elevado
• Captação de iodo < 5%

Question 92

Características de derrame papilar benigno

Answer 92

bilateral multiductal leitoso ou sanguinolento

Question 93

O que é o sopro de Carey Coombs

Answer 93

Sopro por estenose aguda na febre reumática

Question 94

Qual o cariótipo da Sd de Swyer

Answer 94

46 XY

Question 95

Qual a fisiopatologia da Sd de Swyer?

Answer 95

mutação no SRY -> não desenvolve testículos -> gonada indiferenciada mas sem produção de antimulleriano -> desenvolve trompas, útero e vagina

Question 96

Cite uma causa benigna de sangramento de papila

Answer 96

Papiloma Intraductal

Question 97

Qual o mecanismo da dor na dismenorreia primaria?

Answer 97

Prostaglandinas (PGE2 e PGF2alfa) e os leucotrienos irão causar contrações miometriais e vasoconstricção que levam à isquemia local, o que resulta em dor/diminuição do limiar da dor.

Question 98

Quais as 3 principais causas de acidose metabolica hipercloremica?

Answer 98

• Perda intestinal de BIC
• Acidose tubular renal
• Excesso de SF0,9%

Question 99

Quais as principais causas de amenorreia com teste do GNRH negativo

Answer 99

• Adenoma hipofisario
• Sheehan
• Sela turcica vazia

Question 100

Qual a principal hipótese diagnostica para assimetria de pulsos de MMII em RN?

Answer 100

Coarctação de aorta

Question 101

Qual mecanismo causa do aumento de mortalidade em gestantes por covid?

Answer 101

Em mulheres gestantes, existe aumento dos receptores da enzima conversora da angiotensina-2 (ECA2), o que aumentaria a suscetibilidade ao vírus.

Question 102

Qual a causa do hiperaldosteronismo secundário na gestação

Answer 102

Atividade do ADH AUMENTADA

Question 103

Qual a causa do sangramentos erráticos na transição menopausal?

Answer 103

Irregularidade menstrual devido à anovulação dos ciclos

-> A paciente está perdendo o pool de folículos e, em geral, não produz um folículo dominante bom e, por isso, não ovula. Em determinados ciclos, porém, pode haver produção folicular boa com ovulação e consequente sangramento. Esse sangramento pode ser exagerado, uma vez que a paciente passou mais de um ciclo sem menstruar anteriormente e o endométrio permaneceu proliferando.

Question 104

6 causas de Derrame Pleural com glicose baixa

Answer 104

• Derrame parapneumônico
• Tuberculose pleural
• Neoplasia
• Artrite reumatoide.
• LES
• Ruptura esofagica

Question 105

3 causas de pseudohiponatremia por erro laboratorial

Answer 105

• Hipertrigliceridemia
• Níveis elevados de bilirrubina
• Hiperproteinemia (gamopatias)

O excesso de substancias leva a erro de leitura do sódio

Question 106

Conduta em paciente com Bacterascite com sintomas:

Answer 106

Tratar como PBE

Question 107

Conduta em paciente com Bacterascite sem sintomas:

Answer 107

Repetir exame em 24-48hrs

Question 108

Conduta de parto em placenta prévia:

Answer 108

Cesária no TERMO

Question 109

Qual a conduta medicamentosa na rinite intermitente leve

Answer 109

Anti-histaminico VO

Question 110

Conduta diante de ulcera perfurada na emergência:

Answer 110

Rafia + patch omental

Question 111

Qual droga vasoativa usada em choque quente na pediatria:

Answer 111

Noradrenalina

Question 112

Qual droga vasoativa usada em choque frio na pediatria:

Answer 112

Adrenalina

Question 113

Quais os tipos de cilindros encontrados na NTA?

Answer 113

Cilindros granulares/pigmentados

Question 114

Quais os tipos de cilindros encontrados na IRA pré-renal?

Answer 114

Hialinos

Question 115

Qual cirurgia pode ser realizada em paciente portador do gene APC

Answer 115

Colectomia total

Question 116

Como é feito o rastreio de HCC em paciente cirrótico com hepatite cronica?

Answer 116

USG de 6 em 6 meses

Question 117

Qual cirurgia pode ser realizada em paciente portador do gene CDH

Answer 117

Gastectomia total

Question 118

Cite 3 métodos de contracepção de emergencia

Answer 118

• levonogestrel 1,5mg DU
• 1mg de levonorgestrel + 0,2mg de etinilestradiol
• ulipristal 30mg

Question 119

Cite 4 agentes importantes e suas funções na hora da ovulação

Answer 119

pico LH
- aparece o plasminogênio

plasmina
- digere o colágeno da parede folicular

progesterona
- afina o colageno da parede

prostaglandinas
- instabiliza as fibras facilitando a rotura

Question 120

Cite 4 fios monofilamentares

Answer 120

• nylon
• polupropileno (prolene)
• caprolactona
• polidoxanona (PDS)

Question 121

Cite 5 achados da SIMP (síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica)

Answer 121

1. rash, conjuntivite
2. diarreia, vômitos, dor abdominal
3. disfunção cardíaca (valvulite, eco alterado, elevação de troponina ou BNP)
4. hipotensão
5. alteração do tempo de coagulação

Question 122

Qual o quadro clinico da dismenorreia primaria

Answer 122

Adolescente, que após 1- 3 anos da menarca, começou a apresentar cólicas no período menstrual que melhoram ao longo da menstruação

Question 123

Cite 4 fios multifilamentares

Answer 123

• poliester
• seda
• poliglactina (vycril)
• algodão

Question 124

Clindamicina não cobre MRSA - V ou F

Answer 124

Falso, clindamicina cobre MRSA, geralmente advindos da comunidade

Question 125

PCA gera hipo/hiper fluxo pulmonar?

Answer 125

Hiperfluxo

• Shunt esquerda -> direita

Question 126

Clínica da coarctação de aorta?

Answer 126

Choque cardiogênico após fechamento do canal arterial

*Não causa alterações pulmonares ao exame físico

Question 127

Qual a conduta na colecistite em paciente instável

Answer 127

ATB EV + UTI

-> se paciente refratário: colecistostomia

Question 128

Como acontece o sopro de carey coombs

Answer 128

Espessamento valvular devido a inflamação gera turbilhonamento sanguíneo, causando murmúrio médio-diastólico

Question 129

Como acessar a bexiga de um paciente com trauma grave de bacia?

Answer 129

Cistostomia aberta

-> não pode fazer cistostomia suprapubica por risco de lesionar (anatomia desfigurada)

Question 130

Como é feita a administração de vitamina A no sarampo?

Answer 130

2 doses em dias consecutivos

Question 131

Qual o mecanismo de ação dos bisfosfonados?

Answer 131

Diminuição da ação osteoclástica

Question 132

como calcular a razão de verossimilhança positiva

Answer 132

• chance de um resultado positivo em uma pessoa com a doença
  sobre
• chance de um resultado positivo em uma pessoa que não tem a doença

Question 133

Quantas cruzes para diagnostico de proteinúria em pré eclampsia pelo dipstick?

Answer 133

a partir de 2 cruzes

Question 134

Como diferenciar rinite leve de moderada?

Answer 134

Impacto nas atividades do dia a dia

Question 135

Como calcular o RAR?

Answer 135

Incidência maior - menor

-> incidência é o total de casos novos / total

Question 136

Como diferenciar gamopatia monoclonal de significado indeterminado de mieloma indolente?

Answer 136

Mieloma tem >10% de plasmócitos na medula

Question 137

Como diferenciar hiperparatireoidismo secundário de terciário?

Answer 137

Secundário geralmente não causa hipercalcemia

Question 138

Qual o sinal de Kluge?

Answer 138

Coloração violácea da vaGina

-> kluGe - vaGina

Question 139

Qual o sinal de jacquemier?

Answer 139

Coloração violácea da vulva

Question 140

Como diferenciar puberdade central de periférica?

Answer 140

• Central: segue a ordem padrão e ocorre maturação óssea
• Periferica: não segue ordem padrão e não ocorre maturação óssea

Question 141

Como fechar diagnostico de endocardite pelos critérios clínicos de Duke?

Answer 141

• Dois critérios maiores; ou
• Um critério maior e três critérios menores; ou
• Cinco critérios menores

Question 142

Como fechar diagnostico de febre reumática pelos critérios de Jones?

Answer 142

2 maiores

ou

1maior e 2 menores + ASLO ou cultura

Question 143

Como é a osmolaridade do líquido amniótico ao inicio e ao final da gestação

Answer 143

Inicio: hipertônico pois é similar ao plasma (exsuda pela pele)

Final: hipotônico por que o rim fetal funciona e o depura (composto principalmente por agua)

Question 144

Qual o tratamento de clamídia e gonorreia?

Answer 144

• clamídia -> azitromicina 1g dose única
• gonorreia -> ceftriaxona 500mg IM dose única

Question 145

Qual a indicação do uso de Cinacalcete?

Answer 145

Hiperparatireoidismo secundário na DRC

Question 146

Qual a principal manifestação da transposição de grandes vasos?

Answer 146

Hipóxia importante

Question 147

Qual a principal característica da rigidez articular da artrite reumatoide?

Answer 147

Rigidez matinal por >1h

Question 148

Qual o mecanismo de ação do Cinacalcete?

Answer 148

Calcimimético -> imita o cálcio na paratireoide

Question 149

Como é o tratamento do parceiro na sifilis durante a gestação?

Answer 149

− Sorologia não reagente = Penicilina Benzatina, 2,4 milhões UI, em dose única

− Sorologia reagente = tratar de acordo com a fase clínica

Question 150

Qual a forma de uso adequada de adesivo como método contraceptivo?

Answer 150

Uso semanal alternando locais de uso. Na
4a semana, retirar para menstruar ou colocar o adesivo se não quiser fazer essa pausa.

Question 151

Qual a forma de uso adequada do anel vaginal como método contraceptivo?

Answer 151

Colocar ao redor do colo do útero e deixar por 3 semana, retirar na quarta semana para menstruar ou trocar o anel sem fazer essa pausa

Question 152

Como é feita a VLP com cromotubagem?

Answer 152

Injeção de contraste pela vagina durante VLP

Question 153

Qual a indicação de VLP com cromotubagem?

Answer 153

Avaliação de permeabilidade das tubas uterinas

Question 154

Como é o metodo de yuzpe para anticoncepção de emergência?

Answer 154

2 doses: 0,2mg de etinilestradiol + 1mg de levonorgestrel

Question 155

Quais as complicações mais comuns do sarampo? (4)

Answer 155

• OMA
• Broncopneumonia
• Laringotraqueobronquite
• Diarreia

Question 156

Qual a principal complicação tromboembolica relacionada ao sleeve?

Answer 156

Trombose de veia porta

Question 157

Qual a composição do conselho de saúde

Answer 157

• 50% usuários;
• 25% trabalhadores de saúde;
• 25% representantes de entidades ou instituições prestadoras de serviço e gestores

Question 158

Conduta hemangioma hepático > 5cm

Answer 158

• Crescimento < 3mm/ano: nada
• Crescimento > 3mm/ano: RMN a cada 6-12 meses ou ressecar lesão

Question 159

Quais condições que permitem a retirada abrupta do corticoide no LES? (2)

Answer 159

• Psicose com corticoide (não passível de controle com antipsicóticos)
• úlcera de córnea por infecção pelo herpes vírus

Question 160

Conduta hemangioma hepático < 5cm?

Answer 160

Nada

Question 161

Quando considerar intervenção no hemangioma hepático?

Answer 161

• Sintomas associados
• Crescimento em ritmo inesperado

Question 162

Conduta imediata após observar displasia de baixo grau no esôfago de barret?

Answer 162

• terapia antissecretora (IBP) dose dobrada
• repetir EDA com 12 semanas

Question 163

Conduta na laringomalacea:

Answer 163

Expectante

-> tende a melhorar entre 18-24m

Question 164

Quais as 3 conjugatas do estreito superior?

Answer 164

anatômica

obstétrica

diagonalis

Question 165

Como está a contagem de reticulocitos na anemia ferropriva?

Answer 165

normal ou baixa

Question 166

Qual a contraindicação absoluta de vacina de febre amarela em paciente com HIV?

Answer 166

CD4 <200

Question 167

Quais medicações são contraindicadas no LES durante a gestação

Answer 167

• Ciclofosfamida
• Micofenolato
• Metotrexato
• Leflunomida

Question 168

Qual a contraindicação do uso da colestiramina?

Answer 168

Obstrução total de VVBB

Question 169

Quais as 3 principais causas de CPK > 100x o limite superior da normalidade?

Answer 169

• Rabdomiólise
• Hipotireoidismo
• Miopatia provocada por estatinas

Question 170

RN com SDR, mesmo na presença de CPAP nasal com FiO2 elevada, mantem o quadro de desconforto: que conduta tomar?

Answer 170

Administrar surfactante pela técnica INSURE

Question 171

Qual a definição de crescimento vegetativo?

Answer 171

Diferença entre a natalidade e mortalidade

Se nasce mais do que morre, população cresce, se natalidade menor do que mortalidade, população diminui

Question 172

Qual critério obrigatório para diagnostico de Kawasaki?

Answer 172

5 dias de febre

Question 173

Quais os critérios de médio risco para Pré-eclampsia? (5)

Answer 173

• Nuliparidade
• História familiar de PE ou história prévia de PE sem desfecho adverso
• Idade maior ou igual a 35 anos
• Fatores de risco pessoais ( baixo peso ao nascer, intervalo interpartal > 10 anos )
• Características sociodemográficas ( afrodescendente, status socioeconômico baixo)

Question 174

Quais os critérios de amsterdã para Sd de Lynch?

Answer 174

Question 175

As curvas de Nelson Moraes englobam quais grupos?

Answer 175

. < 1 ano
. 1 a 4 anos
. 5 a 19 anos
. 20 a 49 anos
. ≥ 50 anos.

Mnemonico:
Não Lembro Um Jeito
N- muito baixo
L- baixo
U- regular
J- elevado

Question 176

Qual o principal distúrbio acido-basico relacionado ao tórax instável?

Answer 176

Acidose respiratória

Question 177

No estudo urodinâmico, a perda urinária com baixa pressão abdominal (inferior a 60 cm H₂O) é sugestiva de:

Answer 177

Deficiência esfincteriana intrínseca

Question 178

Definição anion gap elevado

Answer 178

maior que 12

Question 179

Definição de glicose baixa no Derrame Pleural?

Answer 179

<60 ou <1/2 do plasma

Question 180

Definição de cardiotocografia categoria III?

Answer 180

sem variabilidade ou

DIP II ou III repetidas

Question 181

Definição de peso elevado para idade:

Answer 181

Escore >+2

percentil 97

Question 182

Nos leiomiomas ocorre aumento de qual enzima?

Answer 182

Aromatase

Question 183

Qual a definição de rinite persistente?

Answer 183

Maior ou igual a 4 dias na semana por mais de 4 semanas

Question 184

Nos leiomiomas ocorre transformação de estradiol em estrona através de quais enzimas?

Answer 184

Isomerases

Question 185

Características do Lúpus Induzido por Medicações (4)

Answer 185

• Mais brando
• Poupa SNC e rins
• Não costuma consumir complemento
• Sem Anti-DNA e anti-Sm aumentados

Question 186

Qual a definição de densidade de incidência?

Answer 186

Frequência com que novos casos de uma determinada doença ou condição ocorrem em uma população ao longo de um período de tempo específico

Question 187

Qual a formula para calculo da densidade de incidencia?

Answer 187

Question 188

Dermatomiosite ou esclerodermia, qual dessas responde bem a corticoide?

Answer 188

dermatomiosite

Question 189

Dermatomiosite ou polimiosite está mais associada a neoplasia?

Answer 189

Dermatomiosite apresentam MAIOR risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite

Question 190

Qual a descrição de adenomiose ao exame fisico?

Answer 190

útero aumentado difusamente de volume (200cm3 ) e consistência pouco amolecida com superfície regular

Question 191

Qual a descrição radiologica da adenomiose?

Answer 191

Miométrio heterogêneo com cistos densos e halo ecogênico periférico

Question 192

Qual as caracteristicas de um linfonodo metastático?

Answer 192

• Hipoecogênico
• Calcificações e septações grosseiras

Question 193

Qual o disturbio hidro-eletrolitico mais comum no pós-operatório?

Answer 193

Hipocalemia

Question 194

Qual a fisiopatologia da hipocalemia no pós-operatório?

Answer 194

Expoliação de K+ por hiperativação do SRAA

Question 195

No diagnostico de leptospirose a sorologia deve ser solicitada após …. dias

Answer 195

7

Question 196

Qual a principal hepatite da infância?

Answer 196

Hepatite A

Question 197

Como é feito do diagnóstico de hepatite A?

Answer 197

Sintomas sugestivos + elevação de transaminases + alteração de anticorpos (anti-HAV IgM)

Question 198

Em pacientes diabéticos com hiperK+ com função renal preservada, devemos pensar em qual patologia renal?

Answer 198

Acidose tubular renal tipo 4

Question 199

O sangramento da lesão de dieulafoy é arterial ou venoso?

Answer 199

Arterial

Question 200

O sangramento da lesão de dieulafoy ocorre em qual camada?

Answer 200

Submucosa

Question 201

Como diferenciar embolia e trombose arterial?

Answer 201

• Embolico: FA
• Trombótico: aterosclerose
  claudicação

Question 202

Qual o estrogênio dominante na gravidez? Qual motivo para isso?

Answer 202

• Estriol
• É o principal estrogênio produzido pela placenta

Question 203

O que fazer se esquecer uma pílula de ACO? (3)

Answer 203

• Tomar uma pílula (a esquecida) imediatamente ao lembrar.
• Tomar a pílula seguinte no horário regular.
• Tomar o restante das pílulas regularmente, uma a cada dia.

Question 204

Mixedema pré-tibial está associado a que doença?

Answer 204

Doença de Graves

Question 205

O que fazer se esquecer de tomar 2 ou mais pílulas? (3)

Answer 205

• Sexo protegido por 7d
• Tomar 01 pílula imediatamente
• Pílulas restantes:
  se sete ou mais -> terminar o ciclo
  se menos de sete -> terminar o ciclo e emendar uma cartela

Question 206

Sinais de malignidade no nódulo tireoidiano (6):

Answer 206

• Nódulos hipoecogênicos;
• Mais altos do que largos;
• Maiores que 1cm;
• Contornos irregulares;
• Presença de microcalcificação;
• Halo mal definido.

Question 207

Qual o nível de TSH aceitável em idoso?

Answer 207

Até 10mUI/mL

Obs.: tem que solicitar novamente 2-3 meses após para confirmar

Question 208

Qual tipo de úlcera duodenal mais perfura? E qual mais sangra?

Answer 208

• Anterior perfura
• Posterior sangra

Question 209

Mulher 45 anos, com T4 baixo e LDL 280. Como tratar?

Answer 209

Só Levotiroxina

Obs.: faz estatinas se for refratário ao tratamento

Question 210

O que fazer com úlcera duodenal perfurada de <2cm?

Answer 210

Rafia do duodeno com PATCH omental

Question 211

O tratamento do hipoparatireoidismo na gravidez consiste na ……

Answer 211

Reposição materna de cálcio e vitamina D.

Obs.: Podendo ser necessária também em alguns casos a reposição conjunta de magnésio.

Question 212

Qual é a classificação clássica da acalásia pela classificação de Chicago?

Answer 212

Classe I

Question 213

O que diz na classe II e III de Chicago?

Answer 213

• Alterações da I +

II: pressurização pan esofágica em 20% das deglutições

III: contrações ESPÁSTICAS em >20% das deglutições

Question 214

Que lesão capta na fase hepatobiliar?

Answer 214

Hiperplasia nodular focal

Question 215

Que sinal clássico faz ddx com Chillaiditi?

Answer 215

Chillaiditi indica a presença de alças intestinais no diafragma

Ddx com Kudelec (gás em cima do fígado)

Question 216

Qual o valor de PVC normal?

Answer 216

6-10

Question 217

Quando a creatinina vai aumentar na nefropatia por contraste?

Answer 217

Começa a se elevar com 24h
Tem seu pico no 3º ao 7º dia

Question 218

Qual a principal causa de IRA?

Answer 218

NTA isquêmica ou nefrotóxica

Question 219

Critérios diagnósticos de SIRS na Pediatria

Answer 219

2 ou mais critérios destes, sendo pelo menos um Leucocitose ou Febre

• leucocitose
• febre
• taquicardia
• taquipneia

Question 220

O que a POAP indica?

Answer 220

Congestão sistêmica, reflete a pressão no AE

Question 221

Qual a melhor fórmula para TFG?

Answer 221

CKD-EPI

Question 222

Qual a diferença no uso de derivados 5-ASA e azatioprina nas doenças inflamatórias intestinais?

Answer 222

• 5-ASA: Indução de remissão em formas leves
• Azatioprina: tratamento de manutenção (*principalmente se Crohn Grave)

Question 223

Qual a principal diferença da cirurgia de Ferguson e Milligan-Morgan para hemorróidas internas

Answer 223

• Ferguson: faz sutura (F - Fecha)
• Milligan Morgan: deixa aberto

Question 224

Parâmetros hemodinâmicos que indicam administração de dobutamina? (5)

Answer 224

• POAP elevada
• PVC elevada
• IC baixo
• RVP aumentada
• SCVO2 baixa

Question 225

Qual a principal diferença entre crupe espasmódico e crupe viral?

Answer 225

• Crupe espasmódico: sintomas abruptos
• Crupe viral: sintomas prodrômicos virais

Question 226

O que fazer em gestante sulfatando que cursa com arreflexia?

Answer 226

DESLIGA A BIC

Obs.: Não faz gluconato de cálcio

Question 227

Qual o quadro clínico clássico de um crupe espasmódico?

Answer 227

Criança acorda com estridor durante a madrugada na ausência de sintomas prodrômicos virais

Question 228

Qual a principal hipótese diagnostica diante de uma dismenorreia progressiva?

Answer 228

Endometriose

Question 229

Quais as 6 diretrizes da política nacional de humanização?

Answer 229

• Acolhimento
• Ambiência (ambiente confortável e acolhedor)
• Gestão participativa e co-gestão
• Clínica ampliada e compartilhada (equipe multidisciplinar nas decisões)
• Valorização do trabalhador
• Defesa do direito dos usuários

Question 230

Qual a diferença de objetivo de tratamento das hepatites B/D e hepatite C?

Answer 230

• Hepatite C -> cura após 12 semanas de tratamento
• Hepatite B/D -> cura é mais difícil, sendo mais visado controle de complicações

Question 231

Para SES-PE, diabetes tipo 2 é indicação de colecistectomia eletiva?

Answer 231

Não

Question 232

Para SES-PE, microcalculos é indicação de colecistectomia eletiva?

Answer 232

Sim

Question 233

** Verdadeiro ou falso**

Diabetes gestacional é fator de risco de para Pré-eclampsia

Answer 233

Falso

Question 234

Qual doença reumatológica não responde bem a corticoide?

Answer 234

Esclerose sistêmica - esclerodermia

Question 235

Quais doenças hepáticas que contraindicam ACO? (3)

Answer 235

Adenoma hepatico
CA hepatico
Cirrose descompensada

Question 236

Quais as 5 parasitoses tratadas pela ivermectina?

Answer 236

• Estrongiloidiase
• Ascaridiase
• Filariose
• Oxiuriase
• Tricuriase

Question 237

Amenorreias

Qual grupo de doenças e qual a principal patologia associada a boa resposta ao teste da progesterona?

Answer 237

• Doenças relacionadas a ovulação

-> SOP é o principal exemplo

Question 238

Amenorreias

Quais doenças respondem ao teste da progesterona (5)

Answer 238

• SOP
  − Hiperplasia adrenal congênita de início tardio;
  − Tumores produtores de estrogênios e androgênios; − Síndrome de Cushing;
  − Disfunção tireoidiana;
  − Hiperprolactinemia.

Question 239

Qual a dose de adrenalina na anafilaxia em pediatria?

Answer 239

0,01mg/kg da solução 1:1000

Question 240

Qual a droga e dose utilizada no pré-operatório em usuários crônicos de corticoide

Answer 240

100 mg de hidrocortisona de 8/8h por um a três dias

Question 241

Qual a droga de escolha para as manifestações cutâneas do LES?

Answer 241

Metotrexato

Question 242

Qual droga recém utilizada no tratamento da nefropatia diabética?

Answer 242

Finerinone

Question 243

Qual a droga utilizada na indução de redução e manutenção da glomerulopatia rapidamente progressiva secundária a LES

Answer 243

• Indução de remissão: Pulsoterapia metilprednisolona (500 a 1000mg/dia por três dias)
• Manutenção: ciclofosfamida

Question 244

Qual a duração do tratamento com Glucantime na Leishmaniose?

Answer 244

20-30 dias

Question 245

Qual o efeito colateral mais preocupante no uso de Glucantime no tratamento da leishmaniose?

Answer 245

Aumento do intervalo QT

Question 246

Qual a duração normal da fase ativa do trabalho de parto?

Answer 246

A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.

Question 247

Como é feito o diagnostico de doença de chagas aguda e crônica?

Answer 247

Aguda: exame parasitológico direto

Crônica: sorologia

Question 248

Qual o principal efeito colateral do uso de medroxiprogesterona como método contraceptivo?

Answer 248

Osteoporose

*reversível com interrupção da medicação

Question 249

Cite um efeito colateral da ciclofosfamida:

Answer 249

Neutropenia

Question 250

Quais os principais efeitos colaterais da Azatioprina? (3)

Answer 250

• pancreatite
• mielotoxicidade
• hepatotoxicidade

Question 251

Quais os benefícios do uso da maltodextrina no pré-operatório? (2)

Answer 251

• Redução de REMIT
• Redução de catabolismo protéico

Question 252

Quais efeitos colaterais do uso da Quetamina? (4)

Answer 252

• Alucinações
• Aumento das secreções das vias aéreas
• Aumento de FC e PA
• Aumento de fluxo cerebral (contraindicada em hipertensão intracraniana)

Question 253

Cite 2 efeitos colaterais do micofenolato:

Answer 253

• Colite
• Neutropenia/mielotoxicidade

Question 254

Cite 2 efeitos do uso da mirtazapina?

Answer 254

• Redução de insônia
• Aumento da fome

Question 255

Verdadeiro ou falso

A mirtazapina está associada a redução da libido

Answer 255

Falso
Não altera função sexual

Question 256

Em quantas vias é emitida uma declaração de nascido vivo?

Answer 256

3 vias

Question 257

Quais as 4 categorias de elegibilidade do uso de métodos contraceptivos pela OMS?

Answer 257

1 - Sem restrições
2 - Vantagens superam os riscos
3 - Riscos superam as vantagens
4- Risco inaceitável

Question 258

Em qual dia do ciclo menstrual ocorre queda do FSH na fase folicular?

Answer 258

5 dia

• Ocorre para a seleção do folículo dominante

Question 259

Em que posição acontece a insinuação na pelve ginecoide?

Answer 259

Diâmetro transverso ou obliquo

Question 260

Em quem é feito o estudo que está na sua fase 1?

Answer 260

Humanos saudáveis

**animais é na pré-clínica

Question 261

Qual marcador associado a Neoplasia de estômago tipo difusa?

Answer 261

E-Caderina

• A E-caderina é a principal caderina envolvida na adesão celular epitelial. A redução de sua expressão está envolvida na progressão de alguns tipos de câncer, no potencial metastático e ainda na definição do prognóstico, principalmente nos carcinomas.

Question 262

Qual a medicação de escolha para tratamento da giardíase?

Answer 262

Tinidazol dose única

Question 263

Paciente com enxaqueca e uso de ACO conduta:

Answer 263

• Com aura: contraindicado
• Sem aura: contraindicado de >= 35 anos

Question 264

Como está o nível de estrogênio na SOP?

Answer 264

Normal

Question 265

Em qual estágio de Tanner ocorre o estirão masculino?

Answer 265

Inicio: G3
Pico de crescimento: G4

Question 266

Em qual estágio de Tanner ocorre a ginecomastia masculina?

Answer 266

G3

Question 267

Quantos centímetros cresce um menino na puberdade

Answer 267

9-10cm

Question 268

Em qual estágio de Tanner ocorre o estirão feminino?

Answer 268

Inicio: M2
Pico: M3

Question 269

Quantos centímetros cresce um menino na puberdade?

Answer 269

8-9cm

Question 270

Qual medicação e dose evitam síndrome hepatorrenal em paciente com PBE?

Answer 270

Albumina
- 1,5 g/kg no primeiro dia (ao diagnóstico)
- 1 g/kg no terceiro dia

Question 271

Qual a historia natural da doença na SDR em neonatos?

Answer 271

Evolui com piora progressiva nas primeiras 48 a 72 horas e depois começa a melhorar

Question 272

Qual o exame com maior especificade para HDB?

Answer 272

Colonoscopia

Question 273

Qual exame que avalia prognóstico nas hepatites virais?

Answer 273

INR

Question 274

Qual exame deve ser solicitado em paciente com sangramento uterino anormal na menopausa?

Answer 274

USGTV
- avaliação de tamanho do endométrio
- < 4mm: normal
- 4-5mm: alterado

Question 275

Quais as indicações de biópsia endometrial no sangramento uterino anomal em pacientes menopausadas (4)

Answer 275

• Endometrio > 4mm
• Endometrio heterogeneo
• Endometrio nao visto ao USG
• Sangramento persistente

Question 276

Qual exame deve ser solicitado para avaliação de trauma uretral?

Answer 276

Uretrocistografia retrógrada

Question 277

Quais exames obrigatórios a serem solicitados no grupo C de dengue? (3)

Answer 277

• Hemograma
• Albumina
• Transaminases

Question 278

Quais exames obrigatórios na criança com Sd de down? (4)

Answer 278

• ECOTT
• Hemograma -> ver leucemias
• Hormônios tireoidianos
• Cariótipo

Question 279

Quais exames devem ser solicitados na sepse neonatal? (6)

Answer 279

• Hemocultura
• Hemograma
• PCR
• LCR
• Rx toráx
• Urocultura

Question 280

Quais exames devem ser solicitados no estadiamento de Ca de esôfago? (3)

Answer 280

• Ecoendoscopia: Avalia T e N
• TC abdômen e tórax: avaliar invasão de estruturas adjacentes, avaliar metástases à distância e linfonodos acometidos.
• PET: doença a distância

*se Ca de esofâgo médio pode solicitar broncoscopia (avaliação de fístula)

Question 281

Qual o melhor exame para avaliação de T e N no estadiamento de Ca de esôfago?

Answer 281

Ecoendoscopia

Question 282

Qual a faixa de nível ideal de beta-hcg para uso de metotrexato na gestação ectópica?

Answer 282

2000-5000

• Abaixo: conduta expectante
• Acima: cirurgia

Question 283

Quais exames utilizados para definir tipo e risco da leucemia do paciente? (4)

Answer 283

• Mielograma
• Imunofenotipagem
• CITOGENÉTICA
• Biologia molecular

Question 284

Qual a dilatação para definição de fase ativa de trabalho de parto pela SES-PE?

Answer 284

6cm

Question 285

Em qual fase celular está o folículo primordial?

Answer 285

Diploteno da profase da meiose I

Question 286

Quais as 3 fases da evolução do coqueluche?

Answer 286

1. Catarral
2. Paroxística -> tosse com guinchos e vômitos
3. Convalescença

Question 287

Quando o folículo sai de terciário para pré-ovulatório ele vai para qual fase de divisão celular?

Answer 287

Metáfase da meiose II

Question 288

Quais as 3 evolutivas da leishmaniose?

Answer 288

1. Inicial -> sintomas inespecificos

2 -> mais comum da prova: febre, pancitopenia, esplenomegalia

3. final -> anasarca, ascite, hemorragia

Question 289

Quais as 4 fases da intoxicação exógena por paracetamol?

Answer 289

I: inicial -> vômitos, náuseas, sudorese

II -> hepatotoxicidade laboratorial 1 a 2d

III -> falência hepática + sintomas da fase I 3 a 5d

IV -> convalescença

Question 290

Quais as 2 fases da leptospirose e suas características?

Answer 290

1. LEPTOSPIRÊMICA
2. IMUNE (convalescença)

Question 291

Quais as caracteristicas da primeira fase da leptospirose?

Answer 291

Sinais clássicos
- febre, cefaleia, sufusão conjuntival, dor panturrilha

Question 292

Quais as características da fase de convalescença da leptospirose?

Answer 292

• Recrudescimento da febre, meningite asséptica (LMN OU PMF com < 500 cels), uveíte anterior
  -> em 10-15% dos casos, esta fase pode virar ICTERO-HEMORRÁGICA (Síndrome de Weil: icterícia, disfunção renal e sangramentos

Question 293

Quais os fatores de proteção para Miomas? (4)

Answer 293

• Tabagismo
• Uso de ACO
• Dieta rica em vegetais
• Multiparidade.

Question 294

Qual fator de risco importante e específico para placenta prévia?

Answer 294

Parto prematuro prévio

Question 295

Cite 4 fatores de risco para miomas:

Answer 295

-Obesidade
-Raça negra
-Dieta rica em carne vermelha
-HAS

Question 296

Podemos utilizar alopurinol na exacerbação de GOTA?

Answer 296

NÃO

Question 297

Qual a fisiopatologia da acidose tubular renal tipo 4?

Answer 297

Hipossensibilidade à aldosterona

*comum em diabéticos

Question 298

Qual a fisiopatologia da dispneia da síndrome hepato-pulmonar?

Answer 298

Quando o paciente está em posição ortostática o sangue por ação gravidade passa a perfundir melhor as bases pulmonares onde predominam os shunts, gerando hipoxemia e dispneia.

Question 299

Qual a fisiopatologia da Síndrome genitourinaria da menopausa:

Answer 299

• Atrofia do epitélio vaginal
• Redução de glicogênio
• Redução de lactobacilos -> aumenta o PH.

Question 300

Qual a fisiopatologia do aumento de produção androgênica na SOP:

Answer 300

Defeito intrínseco das células da tecacom hiperplasia dessas células

Question 301

Qual a fisiopatologia da Acne na SOP?

Answer 301

• hiperqueratose
• produção excessiva de sebo
• proliferação de Propionibacteriun acnes comensal

Question 302

Qual o tempo para definição de fissura anal crônica?

Answer 302

> 6 semanas

Question 303

Quando a fissura anal NÃO está na linha média e posterior devemos pensar em quais doenças?

Answer 303

• Doenças inflamatórias intestinais
• HIV
• Sifilis
• Tuberculose

Question 304

Fístulas anais são retilíneas e anteriores até quantos centímetros?

Answer 304

3cm

*Após esse tamanho, podem ser curvas

Question 305

Qual a fase posterior ao folículo Antral?

Answer 305

Folículo pre ovulatorio ou de GRAAF

Question 306

Qual fator de risco não habitual para trabalho de parto prematuro?

Answer 306

Multiparidade

Question 307

Qual fator de risco não habitual aumenta risco de conversão de colelap para cirurgia aberta?

Answer 307

Sexo masculino

Question 308

Cite 3 fatores de risco para TEA:

Answer 308

• Idade elevada dos genitores
• ISRS
• Acido valproico

Question 309

Quais fatores de risco para dismenorreia primária?

Answer 309

• Idade < 30 anos
• Menarca precoce
• Nuliparidade
• Períodos menstruais prolongados
• Tabagismo
• IMC < 20
• Abuso sexual

Question 310

Cite um fator de risco importante para tumor de Klatskin:

Answer 310

Colangite de repetição

Question 311

Verdadeiro ou Falso

Tabagismo é fator de risco para pré-eclampsia?

Answer 311

Falso

Question 312

Qual a frequência de ventilações na RCP pediátrica com via área avançada

Answer 312

20-30

Question 313

Paciente gestante portadora de HIV com 37 semanas em trabalho de parto prematuro e carga viral negativa com 35 semanas: qual a conduta?

Answer 313

Parto vaginal sem uso de AZT

Question 314

Qual a fisiopatologia para gestação com fator de risco para colelitiase e coledocolitiase?

Answer 314

Progesterona diminui atividade contrativa da VB

Question 315

Modificações do organismo materno na gestação

Como fica a:
1. Capacidade residual funcional:
2. Capacidade respiratória total:

Answer 315

1. Diminui
2. Mantém

Question 316

Como fica o gradiente alvéolo-arterial de O2 na insuficiência respiratória hipoxêmica?

Answer 316

Aumenta

Question 317

Complicação grave do uso de drogas antireoidianas (metimazol/PTU)?

Answer 317

Agranulocitose (< 500 granulócitos)

Question 318

Quando suspeitar de agranulocitose em pacientes com uso de drogas antireoidianas?

Answer 318

Paciente com febre e queixa infecciosa de orofaringe ou pele

Question 319

Qual a droga antitireoidana de escolha no 1 trimestre da gestação?

Answer 319

PTU (propiltiouracil)

Question 320

Qual a droga antitireoidana de escolha a partir do 2 trimestre da gestação?

Answer 320

Metimazol

Question 321

Como está o nível de glicose na meningite bacteriana?

Answer 321

• < 40 ou
• Glicose LCR/sérica < 40%

Question 322

Quais os graus de HAS na pediatria:

Answer 322

• PA elevada: percentil 90-95
• HAS estágio 1: >p95 até p95 + 12mmHg
• HAS estágio 2: ≥ p95 + 12 mmHg

Question 323

Qual a categoria para uso de ACO em HAS > 160x100?

Answer 323

4

se < 160x100 é categoria 3

Question 324

Qual o esquema de hidratação e meta de diurese em paciente com rabdomiolise:

Answer 324

• Hidratação salina isotônica: 1-2L/hora
• Meta diurese: 200-300ml/h

Question 325

Qual doença hematológica esta associada a hemácias em alvo?

Answer 325

Talassemia

Question 326

Quais hérnias que são mais comuns em mulheres?

Answer 326

• Femoral
• Obturatória
• Umbilical

Question 327

Hipertensão intra-abdominal graus:

Answer 327

1: 12-15
2: 16-20
3: 21-25
4: > 25

Question 328

Qual a definição de síndrome compartimental abdminal (SCA)

Answer 328

PIA >= 20 (por no mínimo 3 medidas) + disfunção orgânica

Question 329

Hiperinsulinemia fetal aumenta riscos de que doenças respiratórias do RN?

Answer 329

• SDR
• TTRN -> por cesáreas sem TP
• HPP -> macrossomia leva à asfixia intrautero

Question 330

Hipótese se sangramento nao parar após clipar o ligamento hepato-duodenal (Veia porta e A. hepática)?

Answer 330

Sangramento de veias hepáticas

Question 331

Qual o tratamento medicamentoso do hisurtismo secundário a SOP?

Answer 331

ACO
- com progesterona ANTI-ANDROGENICA -> ciproterona, desogestrel, drospirenona

*esperar 6 meses para reavaliar -> pode adicionar espironolactona ou finasterida

Question 332

Em qual parte da bexiga estão os receptores beta adrenérgicos?

Answer 332

Cúpula vesical

Question 333

Em qual parte da bexiga estão os receptores alfa adrenérgicos?

Answer 333

Trígono vesical

Question 334

Qual idade considera-se puberdade precoce em meninas?

Answer 334

< 8 anos

Question 335

Qual o índice de líquido amniotico considerado normal?

Answer 335

5-24

Question 336

Paciente com IMC normal pode ganhar quantos quilos na gestação normal?

Answer 336

11,5-16,5kg

Question 337

Qual imunobiologico mais seguro para uso na gestação?

Answer 337

Certolizumabe

Question 338

Como se calcula a incidência cumulativa de uma doença?

Answer 338

Número de casos novos dividido pela população EXPOSTA

Question 339

Qual a indicação da broncoscopia em Ca de esôfago?

Answer 339

Tumor de terço médio: avaliação de fístula

Question 340

Qual a indicação de indicação de enoxaparina em dose plena na SAAF?

Answer 340

Se historia previa de evento tromboembolico

*se teve perda gestacional faz anticoagulação profilática + AAS

Question 341

Qual a indicação de operar adenoma hepático?

Answer 341

• Sintomas
• > 5cm

Question 342

Qual a indicação de transfusão de plaquetas na PTI?

Answer 342

Sangramento grave (TGI ou SNC)

Question 343

Como é calculado o índice de choque?

Answer 343

FC/PAs

Question 344

Qual valor do índice de choque valor é alerta para inicio de protocolo de transfusão maciça em hemorragia pós-parto?

Answer 344

> = 0,9

Question 345

Quando podemos dizer que o feto está insinuado?

Answer 345

Vértice atinge o plano zero de DeLee

Question 346

Com quantas semanas interromper gestação em paciente com hipertensão gestacional?

Answer 346

Induzir com 37 semanas

Question 347

A intradermorreação de montenegro nunca está postiva na fase (aguda/crônica) da doença

Answer 347

Aguda

*esta reação é o “PPD da leishmaniose”

Question 348

Qual o principais achados laboratoriais da leishmaniose? (3)

Answer 348

• Hipergamaglobulinemia policlonal
• Anaeosinofilia com linfocitose relativa
• Leucopenia com neutropenia

Question 349

Lactentes em aleitamento materno exclusivo podem passar até ……….. dias sem evacuar, não sendo considerado como obstrução intestinal

Answer 349

7-10 dias

Question 350

Qual a relação de ACO e a lamotrigina:

Answer 350

Estrogênio dos ACO aumenta a degradação da lamotrigina e isso aumenta a chance de episódios de crise convulsiva

-> Usar progesterona ou LARC

Question 351

O leite (anterior/posterior) é rico em ácidos graxos de cadeia insaturada

Answer 351

posterior

Question 352

Qual a indicação de realização de tomografia de triplo contraste?

Answer 352

Lesão por arma branca em flanco e dorso

Question 353

Qual o outro nome do ligamento inguinal?

Answer 353

Ligamento de Poupart

Question 354

Qual o local mais comum de fissura anal?

Answer 354

Linha média posteiror (90% dos casos)

Question 355

Lesão à cavaleiro atinge quais porções da uretra?

Answer 355

Anteriores (bulbar e peniana)

Question 356

Qual fenômeno leva ao surgimento de receptor de LH na teca e na granulosa dos folículos que não foram selecionados?

Answer 356

luteinização da granulosa

Question 357

Qual a maior causa de morte no sarampo?

Answer 357

Pneumonia bacteriana secundária

Question 358

Qual o maior fator de risco para sepse neonatal precoce?

Answer 358

febre materna intraparto

Question 359

Quais as manifestações clínicas da crioglobulinemia? (4)

Answer 359

• púrpura palpável
• nefrite
• neuropatia periférica
• queda de complemento

Question 360

Cite e descreva 3 manobras do parto pélvico:

Answer 360

Rojas: rotaciona 180 graus
Deventer-Muller: pêndulo para tirar o braço
Mauriceau: 2 dedos (mão) na boca e traciona

Question 361

Marcos do crescimento uterino

12sem:
16sem:
20sem:
40sem:

Answer 361

Question 362

2 marcadores do Ca gástrico intestinal:

Answer 362

• Beta catenina
• P53

Question 363

Marcador do colangiocarcinoma:

Answer 363

CA 19-9

Question 364

Quais os 4 passos do método clinico centrado na pessoa (MCCP):

Answer 364

I. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.

II. Entendendo a pessoa como um todo: o indivíduo, a família e o contexto.

III. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.

IV. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.

Question 365

Quando usar anti-hipertensivos na hipertensão gestacional? (3)

Answer 365

• PA >= 150 e/ou 100 mmHg
• PA : 140 e/ou 90 mmHg persistente
• Sintomas

Question 366

Qual o mecanismo de diarreia pelo rotavírus?

Answer 366

Osmótica

Question 367

Qual o medicamento permitido para IC na gravidez

Answer 367

digoxina -> principalmente se sintomas por FA

Question 368

Qual medida terapêutica é mais rápida na redução dos níveis de cálcio numa hipercalcemia?

Answer 368

Calcitonina

*mas a hidratação vigorosa é a mais importante

Question 369

Quais condutas para sindrome de lise tumoral:

Answer 369

1 - hidratação 800-1000 ml/m2/dia
2- alopurinol e rasburicase

*NÃO ALCALINIZAR

Question 370

Como fazer o método contraceptivo da temperatura basal?

Answer 370

medir temp todos os dias a partir da menstruação->
Evitar relação desprotegida durante 3 dias em que ocorrer ascensão da temperatura, no mínimo, de 0,2 graus (ação da progesterona)

Question 371

Qual o método mais fidedigno para datação de gestação?

Answer 371

USG no primeiro trimestre, quando o CCN está por volta de 45-84mm

Question 372

Modificações do organismo materno na gestação

4 modificações do TGI

Answer 372

• diminui tônus do EEI
• aumenta gastroparesia -> os 2 aumentam DRGE
• diminui contração da VB -> risco de litíase
• aumenta FA

Question 373

O possivel hiperestrogenismo da sop se dá atraves de que processo?

Answer 373

Aumento periférico no tecido adiposo
- androstenediona -> ESTRONA

Question 374

Qual a ordem da evolução do foliculo na foliculogenese?

Answer 374

1. Primordial
2. Primário
3. Secundário ou Pré-Antral
4. Terceario ou Antral
5. Pré ovulatório ou Graff

Question 375

Modificações do organismo materno na gestação

O que acontece com a PA na gestação:

Answer 375

• Redução de 5-10mmHg na PAS e de 10- 15mmHg na PAD
  -> Reflete a baixa resistência vascular periférica (RVP): 2o trimestre, o shunt placentário faz com que haja queda da pressão, principalmente a pressão arterial diastólica (PAD)

Question 376

Qual o objetivo da queda de VDRL na gestação:

Answer 376

Queda de 2 titulações em:
− 6 meses→sífilis recente
− 12 meses→sífilis tardia.
− Por exemplo: 1/32→1/8 (em 6 meses na recente)

Question 377

Qual o mecansimo de ação do letrozol?

Answer 377

inibe a aromatase

Question 378

Modificações no organismo materno na gestaçao

Quais parâmetros respiratórios aumentam na gestação (3)

Answer 378

• Diâmetro torácico
• Volume corrente (com FR mantida)
• pO2 aumenta

Question 379

Qual a pega ideal do forceps e quais os 3 pontos de referencia para verificar pega?

Answer 379

Pega biparietomalomentoniana

Verificação:
- Fórceps abaixo da fontanela
- Fenestras não acessíveis/visíveis
- Sutura sagital equidistante

Question 380

Qual a fisiopatologia para uso da metformina na SOP:

Answer 380

Metformina -> diminui resist periferica à insulina -> cai hiperinsulinismo -> diminui feedback insulina LH -> facilita desenvolvimento dos folículos

*mais de 90% volta a ovular

Question 381

Quais as particularidades da sop na adolescente:

Answer 381

• Policistose ovariana não usa em adolescente
• Tem que ser hisurtismo/acne moderada à grave na adolescente
• Deve reavaliar após 8a da menarca

Question 382

Qual o método de progesterona que não pode no pós parto amamentando?

Answer 382

Injetável trimestral

*só pode a partir da 6 semana

Question 383

Quando a mulher pode usar método hormonal se tabagista >35a?

Answer 383

se <15cig/d pode fazer injetável mensal

Question 384

Quando começar ácido fólico na gestação?

Answer 384

• 30 dias antes -> baixo risco (0.4mg)
• 3 meses antes -> alto risco (4mg)

Question 385

Quando optar por salpingectomia/salpingostomia na ectopica?

Answer 385

• Trompa Íntegra: salpingostomia (preserva trompa)
• Trompa Rota: salpingectomia

Question 386

Quando solicitar coombs indireto no PN?

Answer 386

Coombs indireto (se Rh negativo)
- 1a consulta ou 24 sem
- repetir em 28-32-36-40 sem -> mensal a partir do 3 tri

Question 387

A partir de qual fase da foliculogenese começa a precisar de FSH?

Answer 387

Do folículo secundário para frente

Question 388

Modificações organismo materno

Quais parâmetros cardiovasculares aumentam na gestação?

Answer 388

• DC (>50%)
• FC (sobe 15-20bpm)

Question 389

Qual hormônio é um marcador de reserva ovariana que pode ser dosado em qualquer fase do ciclo?

Answer 389

Antimulleriano

*se >1 ja é alto

Question 390

A aromatase transforma quais androgenios em estrogenios na conversão periferica?

Answer 390

Conversão periferica - Andostenediona ->
estrona -> estriol
- Testosterona ->
estradiol

*androgenios em estrogenios pela aromatase

Question 391

Se CCN …….. espera-se ver embrião com BCF

Answer 391

> 5-7mm

*se não tiver, é obito embrionário

Question 392

Se DMSG (diâmetro médio do saco gestacional) ≥ ……… ou Vesícula vitelínica ≥ …….. → espera-se ver EMBRIÃO

Answer 392

≥ 20 – 25mm

5 – 6mm

Question 393

se puder escolher 1 USG para fazer na gestação inteira, qual seria?

Answer 393

2 tri - morfológico e com boa datação

Question 394

Seguimento da mola após procedimento de esvaziamento:

Answer 394

1. Hormonal:
   - dosagem semanal de beta-hcg ate negativar 3x seguidas
   - depois mensal por 6m
2. Rastreio de metastases:
   - Rx tórax (mtx pulmonar)
   - USGTV (invasão miometrial)
   - Exame especular (mtx vaginal)
3. Contracepção eficaz

Question 395

Qual ponto extremamente importante no seguimento da mola após procedimento de esvaziamento:

Answer 395

Anticoncepção eficaz por 12 meses
-> o b-hcg é o marcador de parametro de resposta terapeutica -> se engravidar novamente, perde ele

• DIU é contraindicado

Question 396

Qual a fórmula de Parkland pelo ATLS?

Answer 396

SCQ X PESO X 2

• 50% em 8h
• 50% em 16h

Question 397

Pulsos rápidos de GnRH favorecem a liberação de ….

Answer 397

LH

Question 398

Pulsos lentos de GnRH favorecem a liberação de ….

Answer 398

FSH

Question 399

Possíveis indicações de cirurgia no torax instável (4)

Answer 399

Todas menos a D

Question 400

Quando acontece a luteinização da granulosa?

Answer 400

Quando há uma concentração de estrogênio de 200 pictogramas por, pelo menos, 50 horas.

Question 401

Qual a zona mais perigosa no trauma cervical? Quais as delimitações?

Answer 401

• Zona 2
• Da cricoidea ate o ângulo da mandíbula

Question 402

Sinônimo de Bolsa de Hartmann?

Answer 402

Infundíbulo da VB

Question 403

Tratamento do Colangiocarcinoma tipos III

Answer 403

Mesmo do I e II ->
colecistectomia + ressecção das VB extrahepáticas + linfadenectomia

+

lobectomia hepática

Question 404

Que grau de tumores de VB são tratados apenas com colecistectomia?

Answer 404

T1:
- T1a
- T1b

Question 405

Quais os tumores que podem fazer transplante hepático?

Answer 405

• Metástase de tumor neuroendócrino
• Hepatocarcinoma

Question 406

Ordem de ocorrência dos colangiocarcinomas:

Answer 406

1- Klatskin
2- Distal
3- Intra-hepático

Question 407

Qual exame utilizar em criança com hemorragia digestiva sem abd agudo?

Answer 407

Cintilografia

Question 408

Quais Hipóteses diagnósticas em criança com hemorragia digestiva sem abd agudo?

Answer 408

Divertículo de Meckel e MAV

Question 409

Que tipo de plasma um paciente A pode receber

Answer 409

A e AB
- Os 2 que não tem anti-A (o B tem)

Question 410

Qual o tratamento da Dç de Crohn moderada a grave?

Answer 410

Biológico (…mab) + imunomodulador (Azatioprina)

Question 411

Vacina da febre amarela e amamentação: quando é permitido?

Answer 411

> 6m

OU

<6m com pausa de 10/28d antes e após

Question 412

Tratamento da Sd de Mirizzi tipo IV:

Answer 412

Colecistectomia
+ anastomose biliodigestiva

Question 413

O que é a Sd de Bouveret?

Answer 413

Fístula da via biliar com estômago

Question 414

Na SES-PE, qual o tumor mais comum de apêndice?

Answer 414

Carcinoide

Question 415

O útero deixa de ser um órgão pélvico por volta de …….. semanas de IG.

Answer 415

12 semanas

20s - na cicatriz
38-40s - no xifoide

Question 416

Qual sexo que prediz risco na Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL)?

Answer 416

Masculino

Question 417

Quanto tempo pode vacinar para sarampo após exposição?

Answer 417

Até 72h pós exposição

Question 418

Por quanto tempo os anticorpos IGM do sarampo permanecem positivos?

Answer 418

30 dias

Question 419

Quando pensar em mexer na infusão de insulina na CAD?

Answer 419

Quando a acidose estiver compensada
(Glic <250; PH 7,3; Bic >15; AG 10)

Question 420

Quando adicionar glicose no soro da CAD?

Answer 420

Glicose < 250

Question 421

Quando tratar PTI? (2)

Answer 421

• Plaquetas <30k
• Plaquetas >30k com sangramento importantes (SNC ou TGI)

Question 422

Porcentagem englobada por cada DP na curva de Gauss:

Answer 422

+- 1DP = 68%
+- 2 DP = 95,5%
+- 3 DP = 99,7%

Question 423

Por que a gravidez humana não tem uma distribuição normal?

Answer 423

Porque ocorrem muito mais nascimentos de crianças antes do termo do que pós termo.

Question 424

Tríade da Seguridade social (Modelo Beveridge)

Answer 424

Question 425

Por que o Brasil não segue o padrão normal de transição epidemiológica?

Answer 425

Porque, apesar de aumentar as DCNT, ainda tem muito infectoparasitário

Question 426

Relação do Z-score com os Percentis: (4)

Answer 426

• Percentil 50: Z = 0
• Percentil 85: Z = +1
• Percentil 97: Z = +2
• Percentil 99,9: Z = +3

Question 427

Quantos kg uma criança ganha por ano após o primeiro ano de vida?

Answer 427

Crianças com:
- 1 a 3 anos ganham 2kg/ano
- 4 a 9 anos ganham 2-3kg/ano

Question 428

Regra do meio para altura da criança:

Answer 428

Question 429

Quando pensar em tratar IST em homem com prostatite?

Answer 429

• <35a sexualmente ativo
• > 35a com vida sexual de risco

Question 430

Tipo de diarreia causada pela E. coli enterotoxigênica:

Answer 430

Secretória

E não é inflamatória

Question 431

Segundo o Sabiston, qual o tempo pra fazer toracotomia de reanimação:

Answer 431

• 5 minutos no trauma fechado
• 15 minutos no trauma aberto

Question 432

Paciente pós trauma com líquido livre e TC s/anormalidades, no que pensar?

Answer 432

Lesão de viscera oca

CD: laparotomia

Question 433

Tratamento de infecção por E. coli produtora de shiga toxina:

Answer 433

Apenas suporte

Se tratar aumenta risco de SHU

Question 434

Quais os antibióticos usados no tratamento da forma grave da leptospirose?

Answer 434

• Penicilina G Cristalina
  ou
• Ceftriaxone

Question 435

Quais os antibióticos usados no tratamento da forma leve da leptospirose?

Answer 435

• Doxiciclina
  ou
• Amoxicilina

Question 436

Tratamento da Endocardite empírica:

Answer 436

Ampicilina + Oxaciclina (ou vanco)
+
Gentamicina (enterococo)

Question 437

Qual das arboviroses cursa com rash tardio?

Answer 437

Dengue (3-4d)

Question 438

Que medicamento, junto dos AINES são proibidos na fase inicial de doenças exantemáticas?

Answer 438

Corticoides

Question 439

Quais são os CA da Sd de Lynch?

Answer 439

Endométrio, delgado, ovário, estômago, glioma cerebral e ureter.

Question 440

Qual dos CA de Esôfago é mais invasivo? Qual dado que comprova isso?

Answer 440

CEC

A margem pra ressecção do tumor precoce é de 200 micra e do AdenoCA é 500.

Question 441

Quando fazer laparoscopia Pré-op no Adenocarcinoma de Estômago?

Answer 441

Em pacientes T3, T4 ou N positivo.

Question 442

Por qual motivo realizar laparoscopia Pré-op no Adenocarcinoma de Estômago?

Answer 442

Para avaliar carcinomatose peritoneal

Question 443

Quando está permitida a ressecção transanal do Câncer de reto? (3)

Answer 443

• Tumor polipoide
• Precoce (T1)
• < 2cm

Question 444

Qual melhor exame para avaliar T e N no CA de esôfago?

Answer 444

USG endoscópico

Question 445

Quando avaliar endométrio na AGC?

Answer 445

• > 35a
• < 35a com SUA

Question 446

Na Pneumonia, qual o esquema ATB ambulatorial?

Answer 446

Macrolídeo + beta lactâmico
OU
Quinolona resp

Question 447

PNM com DP persistente após drenagem: próxima conduta?

Answer 447

Decorticação pulmonar, por videotoracoscopia ou aberta

Question 448

Sífilis

Se a mãe foi adequadamente tratada, qual o passo que pode mudar conduta? O que fazer?

Answer 448

VDRL do RN 2 titulações maior que a mãe

Raio X, Lab e Coleta de LCR

Question 449

Qual Agente Etiológico clássico da sepse neonatal precoce e que não está na tardia?

Answer 449

GBS

Question 450

Qual exame laboratorial de LES serve para acompanhar o tratamento? E qual não serve?

Answer 450

• Anti DNAse
• FAN

Question 451

Padrão do FAN no LIM:

Answer 451

Homogêneo

Question 452

O acometimento cutâneo sistêmico na esclerodermia deve ser tratado com …….. (3)

Answer 452

Metotrexato, ciclofosfamida e micofenolato.

Question 453

Qual o valor da PAM/PAS para abrir protocolo de ME?

Answer 453

> 65mmHg ou >100mmHg

Question 454

Tipo de hiperbilirrubinemia da sepse?

Answer 454

Direta

Obs.: Colestase transinfecciosa
ALT E AST sobe pouco

Question 455

Tempo que o paciente deve permanecer pronado na SDRA grave:

Answer 455

12-16h/dia

Question 456

Tratamento de CA de reto baixo?

Answer 456

RT + QT -> CG

Question 457

Onde fica o reto baixo?

Answer 457

Entre 4-8cm da borda anal

Question 458

Precisa de biópsia pra fazer GDP?

Answer 458

Não.

AdenoCA pode ser visto pela clínica e definido na biopsia após

Question 459

Segundo a diretriz brasileira de assistência ao parto, qual a peridiocidade da ausculta fetal no primeiro período do parto?

Answer 459

30-15min (baixo/alto risco)

Question 460

Qual forcipe tem articulação deslizante?

Answer 460

Kielland

Question 461

Quais outros nomes para elefantíase vulvar e linfogranuloma?

Answer 461

• Estiomene
• Doença de Nicolas Favre

Question 462

O que é e como diferenciar Sd de Evans de PTI?

Answer 462

Síndrome de Evans é a associação da PTI e anemia hemolítica, entretanto a paciente não apresenta o quadro sugestivo de anemia, não apresentando palidez cutâneo-mucosa e astenia, por exemplo.

Question 463

Por que o coeficiente de mortalidade aumenta com o aumento da testagem?

Answer 463

Porque se você testa mais, mais casos de óbitos que seriam casos indefinidos, serão correlacionados à doença específica

Question 464

De acordo com a SES-PE, qual o tratamento de giardíase?

Answer 464

Tinidazol, metronidazol ou nitazoxanida
+
Albendazol por 5d

Question 465

Entre VHS ou PCR, qual o melhor reagente de fase aguda nas doenças reumáticas?

Answer 465

PCR é mais fidedigno

Question 466

O HLA-B27 tem relação com ….

Answer 466

maior acometimento extra-articular.

Question 467

Quando o anti-RNP está muito elevado, denota …..

Answer 467

uma doença mista do tecido conjuntivo ou então um overlap/sobreposição de colagenoses.

Question 468

Quais os efeitos colaterais principais do uso de MTX?

Answer 468

Toxicidade medular, hepática e pulmonar

Question 469

Sintomas da DMTC (Doença Mista do Tecido Conjuntivo):

Answer 469

A DMTC junta características da esclerose sistêmica, polimiosite, artrite reumatoide e LES.
− Fenômeno de Raynaud (ES);
− Fraqueza muscular (PM);
− Artrite deformante (artrite reumatoide);
− Rash malar (LES).

Question 470

O que é padrão full house?

Answer 470

É a positividade de depósitos glomerulares de IgG, IgA, IgM, C3 e C1q (padrão “full-house”)

—————————-
Algo a mais
Caso nunca tenha ouvido falar, vou contextualizar pra ficar melhor:

Histologicamente, a nefrite lúpica é classificada pela International Society of Nephrology (ISN) em seis padrões, à microscopia óptica: I. mesangial mínima, II. proliferativa mesangial, III. proliferativa focal, IV. proliferativa difusa, V. membranosa e VI. esclerosante. Dentre os achados da imunofluorescência indireta (IFI) destacam-se: a positividade de depósitos glomerulares de IgG, IgA, IgM, C3 e C1q (padrão “full-house”), com predomínio de IgG sobre as outras imunoglobulinas, além da presença de depósitos imunes extraglomerulares nas membranas basais tubulares, interstício e vasos sanguíneos.

Question 471

O que é a cirurgia de Fein e quando usa?

Answer 471

• Colecistectomia associada a ressecções hepáticas dos segmentos 4b e 5 (do leito da vesícula biliar) + linfadenectomia
• A partir de T2 ou T1b

Question 472

Qual é o procedimento mais usado para excisão de cisto de colédoco? E para quais tipos de cisto ela é feita?

Answer 472

I, II e IV: colecistectomia + ressecção das vias biliares extra-hepáticas e lesões císticas + reconstrução com anastomose bilio-digestiva

Question 473

Qual o tratamentoo do cisto de coledoco tipo III. Como ele é?

Answer 473

Papilotomia endoscópica

Coledococele

Question 474

Opções de ATB para colangite grau 2?

Answer 474

• Ceftriaxone + metronidazol

ou

• Tazocin

Question 475

Que achado do Hemograma pode ser confundido com blastos?

Answer 475

Linfócitos atípicos

Question 476

O aumento das prostaglandinas é desencadeado pela elevação …………

Answer 476

da progesterona

Question 477

Que hormônio aumenta com a luiteinização da granulosa? Qual o objetivo?

Answer 477

Luteiniza -> produz mais progesterona

A progesterona estimula os folículos NÃO dominantes à fazer a conversão de progesterona em androgênios -> busca aumentar a libido

Question 478

De acordo com a FIGO, qual o tempo normal do ciclo menstrual?

Answer 478

24-38d

Question 479

Sintomas irritativos CA de próstata:

Answer 479

Sintomas irritativos compreendem noctúria, urgência miccional e polaciúria.

Question 480

O que o escore de Madrey usa? (2)

Answer 480

Bilirrubina e TP

Question 481

Temos basicamente 3 causas de elevações maciças das transaminases, geralmente > 10x o LSN, são elas 3:

Answer 481

• Hepatites virais
• Isquemia hepática
• Hepatopatias relacionadas ao uso de drogas

Question 482

O que significa infecção pelo mutante pré core?

Answer 482

Vírus que não produz HBeAg

Porém HBsAg é positivo, indicando infecção aguda.
Transaminases altas também

Question 483

Nervos que podem ser lesados numa herniorrafia aberta: (3)

Answer 483

• Ilioinguinal (inerva região medial e superior da coxa)
• Ilio-hipogástrico (inerva região hipogástrica, ou seja, o púbis e a base do pênis)
• Ramo genital do Genitofemoral (inerva a genitália, isto é o escroto)

Question 484

Paciente apresentou rabdomiólise após uso de estatina. O que fazer?

Answer 484

Suspende a droga e não volta mais

Question 485

Quais são os fungos filamentosos? (3) E qual o tto?

Answer 485

Esporotricose, Histoplasmose e Aspergilose

Itraconazol é opção

Question 486

O que é o SIA SUS?

Answer 486

Sistema de informação ambulatorial

Question 487

Relação do SUS com as ações de saneamento básico:

Answer 487

O SUS formula e executa, mas não financia

Question 488

O que os receptores alfa e beta fazem na micção?

Answer 488

Receptores alfa irão fechar o colo vesical e os seus receptores beta irão relaxar a cúpula vesical

Question 489

Relação da menopausa e cálcio:

Answer 489

Aumenta a hidroxilação da vitamina D

Question 490

Qual o sinal de Nobile Budin?

Answer 490

Preenchimento do fórnice vaginal.

Question 491

Qual o sinal de Osiander?

Answer 491

Pulsação da artéria vaginal aumentada.

Question 492

Vacinas associadas à PTI: (2)

Answer 492

Hep B e SCR

Question 493

PTI com plaquetas de 8k + hemorragia gengival e petéquias: Qual o tto?

Answer 493

Prednisona

Obs.: SE GRAVE:
Imunoglobulina + pulso com metilpred

Question 494

Quais são os cristaloides balanceados?

Answer 494

• Ringer lactato
• Plasmalyte

Question 495

Padrão de dano hepático na leptospirose?

Answer 495

Colestase intra hepática -> aumento expressivo de BD

Transaminases tocadas com TGO > TGP

Question 496

Qual o tumor maligno mais frequente em neonatos?

Answer 496

Neuroblastoma

Question 497

Como está a protoporfirina eritrocitária livre na anemia ferropriva?

Answer 497

Alto, pois não tem quem se ligue com ele

Question 498

Os níveis de ureia, creatinina e ácido úrico no líquido amniótico são …… (menores/maiores) do que no plasma fetal. Explique:

Answer 498

Maiores

LA é formado principalmente por urina e na urina temos maior concentração desses compostos em relação ao sangue.

Question 499

Zidovudina no parto

Quando usar?

Answer 499

• Pacientes que na 34ª semana de IG tem carga viral detectável ou desconhecida (Via EV)

Devendo ser iniciada no início do trabalho de parto nos casos de parto vaginal, ou pelo menos 3 horas antes do parto no caso da cesariana, devendo ser mantido até o momento do clampeamento do cordão umbilical

Question 500

Para utilizar os inaladores dosimetrados pressurizados (IDP) com o espaçador e peça bucal, deve-se disparar o IDP e inspirar pela boca, rápida e profundamente, seguida de pausa pós inspiratória de, no mínimo, 10 segundos.

O que está errado nessa afirmativa?

Answer 500

A inspiração deve ser lenta

Question 501

Porcentagem da deposição pulmonar média após uso de medicações por inaladores:

Answer 501

50%

Question 502

Quando utilizar nebulizadores para asma?

Answer 502

nunca nunca nunca

Question 503

SpO2 que indica gravidade na asma do adulto?

Answer 503

< 92%

Question 504

O que fazer com paciente que teve crise de asma grave e não respondeu ao primeiro ciclo de b2 + corticoide endovenoso na primeira hora?

Answer 504

• Repetir ciclo de b2
• Considerar CI e MgSO4

Question 505

Qual a principal cardiopatia da Diabetes Gestacional no feto?

Answer 505

Miocardiopatia hipertrófica.

Question 506

Qual o risco (%) de evolução da Pré-DM pra DM2?

Answer 506

30%

Maior se obeso

Question 507

Relação de cálcio e albumina?

Answer 507

O cálcio mensurado no lab é o que está junto da albumina
Se ela cai, o cálcio cai falsamente

Por isso tem que corrigir -> Ca + (4-alb x 0,8)

Causa frequente de pseudo-hipercalcemia é a hiperalbuminemia.

Question 508

Pielonefrite refratária à ATB + piora de FR e hematúria, em que pensar?

Answer 508

Necrose de papila

Ela e a pielo enfisematosa estão relacionadas ao DM
A enfisematosa geralmente é unilateral e não piora função renal e nem dá hematúria

Question 509

O que é e pra que serve a lockterapia?

Answer 509

ATB + heparina no catéter de longa permanência para evitar ICS

Question 510

Tipo de vacina e complicação da Astrazeneca:

Answer 510

A AstraZeneca é a vacina que usa o vetor recombinante do adenovírus e tem um risco de trombose com trombocitopenia

Obs.: Não pode fazer a Jansen se tiver tido isso também

Question 511

Quando fazer uso de Hidroxicloroquina na Sd de Sjrogen?

Answer 511

Manifestações extraglandulares e sistêmicas

Question 512

Qual o pior tipo da classificação de Chicago?

Answer 512

Tipo I -> Aperistalse

Question 513

Tipo de cistos de colédoco 1 e 2:

Answer 513

• Tipo 1: cisto extra hepático solitário
• Tipo 2: divertículo extra hepático

Question 514

Qual o tto do cisto de coledoco tipo 5?

Answer 514

Lobectomia hepática ou transplante hepático (se doença difusa)

Question 515

Quando é possível operar um CA de estômago apenas pela mucosectomia? (5)

Answer 515

• limitados a mucosa (T1a)
• < 2cm
• sem invasão linfática (N0)
• não ulcerados
• tipo intestinal

Question 516

O que o tumor esofágico T4a invade? Qual a conduta?

Answer 516

Mediastino, pleura e pericárdio

CD: Pode tentar ressecar

Question 517

Qual a pontuação máxima da
abertura no índice de Bishop?

Answer 517

> 5 cm

Question 518

Qual o DAB do torax instável?

Answer 518

Hipercapnia (Acidose respiratória)

Pela lesão não ocorrem trocas eficientes

Pode virar mista se hipovolemia

Question 519

Acontece transmissão vertical do covid?

Answer 519

Pode acontecer

Question 520

Relação da 21-hidroxilase com a SOP:

Answer 520

Está em deficiência

Question 521

Incontinência de Esforço

Qual o diagnóstico se PPE > 90?

Answer 521

Hipermobilidade do colo vesical

Question 522

Restrição de idade para o oseltamivir?

Answer 522

Não tem

Todo paciente alto risco ou com SRAG usa

Question 523

Valor de corte da PTN do LCR:

Answer 523

Maior ou menor que 40

também aumenta nas virais

Question 524

Quando notificar acidente de trabalho imediato?

Answer 524

• óbito
• crianças/adolescentes

Question 525

Sleeve tem dumping. V ou F?

Answer 525

Falso

Question 526

Relação da grelina com Fobi-Capella (Y de Roux):

Answer 526

Ocorre diminuição da produção de grelina, devido ao by-pass.

Question 527

O processo de alocar participantes de pesquisa em estudos de intervenção é denominado de _____________. Ele tem por finalidade controlar por vieses de __________.

Answer 527

randomização

confundimento

Question 528

Vasculite mais comum em criança:

Answer 528

por IgA ou PHS

Question 529

Paciente de 55 anos que apresenta irregularidade menstrual há 03 meses. Qual deficiência de esteróides explica o quadro clínico?

Answer 529

A irregularidade na perimenopausa é por falta de progesterona

Question 530

Princípios essenciais da APS (4):

Answer 530

• Acesso (Primeiro contato)
• Longitudinalidade
• Integralidade
• Coordenação do Cuidado

Question 531

Quando fazer IG de varicela para RN?

Answer 531

Apenas se a mãe teve varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto.

Question 532

Qual o sítio de CVC que menos causa infecção e trombose?

Answer 532

Subclávia

Question 533

O que a Vancomicina tem que a teicoplanina e linezolida não tem?

Answer 533

Validade pra tratar infecção de corrente sanguínea por S. aureus

Obs.: as duas outras causam plaquetopenia

Question 534

Segundo a SES-PE, quais os melhores ISRS para idoso?

Answer 534

O citalopram e a sertralina

Apresentam vantagens farmacocinéticas (meia-vida mais curta, menor potencial para interações medicamentosas) e foram mais estudados em idosos.

Question 535

Quais parâmetros utilizados no Revised trauma score? (3)

Answer 535

• FR
• PAS
• Glasgow

Question 536

Qual a principal coagulopatia na SUA?

Answer 536

DOENÇA DE VON WILLEMBRAND

Question 537

Doença Ocupacional

Shilling é CARA:

Answer 537

CAusa
Risco
Agravante

Question 538

O que é a 17-OHP?

Answer 538

A adrenal produz cortisol aldosterona e androgrênios.

17 OHP é o precursor dos androgênios -> por isso está aumentado na HAC

Question 539

Quem da origem ao terço inferior da vagina?

Answer 539

O seio urogenital dará origem à:
- glândulas uretrais/parauretrais (Skene);
- glândulas vestibulares maiores (Bartholin);
- 1/3 inferior da vagina;
- epitélio vaginal;
- vestíbulo e hímen.

Question 540

Mortalidade materna vai até que dia?

Answer 540

42 dias

Question 541

Disgenesias gonadais

Swyer, Turner e …..

Answer 541

Disgenesia gonadal pura = XX

gônada primitiva não recebeu estímulos hormonais

fenotipo infantil

Pelos pubianos e estatura normais pela produção de androgênios nas adrenais
Há dois tipos de disgenesia gonadal XX:
− Surdez neurossensorial (“Síndrome de Perrault”)
− Sem presença de surdez

Question 542

Outra forma de calcular o falso positivo:

Answer 542

Especificidade

Question 543

Onde fica o neuroblastoma?

Answer 543

suprarrenal

Question 544

Níveis Swaroop Uemura:

Answer 544

1 - > 75%

2 - 50 -74%

3 - 25-49%

4 - < 25%

Question 545

Para quem fazer IG no sarampo?

Answer 545

• Imunossuprimidos
• gestante
• < 6m

Question 546

O que significa razão de verossimilhança positiva?

Answer 546

indica quantas vezes é maior a possibilidade de a pessoa ter a doença quando um teste é positivo.

Question 547

O que o RL tem que SF não tem?

Answer 547

Potássio
Cálcio
Lactato

Question 548

Pressão do pneumoperitonio de uma VLP:

Answer 548

< 15

Question 549

Quando a sutura se aproxima do sacro, mostra-se mais o parietal …………, sendo um ………..

Answer 549

anterior

assincilistismo anterior (nagele).

Question 550

Onde ausculta feto córmico?

Answer 550

próximo à cicatriz umbilical

Question 551

Qual o tto de intoxicação por tricíclico?

Answer 551

Bicarbonato de sódio

Question 552

Tipos de ECMO:

Answer 552

ECMO venovenosa -> patologia de parenquima pulmonar

ECMO venoarterial -> para IC descompensada

Question 553

Outros 2 ddx de sintomas neurológicos no paciente HIV (+):

Answer 553

Os primeiros são Neurotoxo e LPSNC

Question 554

Perfil da PJP (jirovecii):

Answer 554

Tosse e febre arrastados

RX com infiltrado centro -> bibasal + pneumatocele ou normal

SEM derrame pleural

Question 555

Qual o principal sítio de metástase do neuroblastoma?

Answer 555

Pulmão

Question 556

Quais as manifestções do tumor de Wilms?

Answer 556

hematúria e hipertensão arterial.

Question 557

Quais as manifestções da Sd de wiskott aldrich? (4)

Answer 557

• plaquetas de volume reduzido
• eczema
• dermatite atopica
• infecções de repetição.

Question 558

Qual a utilidade de AG urinário alto (positivo)?

Answer 558

Se o ânion gap urinário estiver alto (positivo), a provável causa da acidose metabólica de ânion gap normal é renal porque os rins estão acima do intestino.

a outra possibilidade era ser por perda de BIC

Question 559

Sistema de Pontuação de Diagnóstico de TB em Criança:

Answer 559

Tudo que é > de 2, pontua bem

• Clínica > 2 semanas
• RX alterado > 2 semanas
• Contato com adulto (últimos 2 anos)
• PPD > 5-10mm
• Desnutrição (peso < p10)

Question 560

Alvo de PA no AVCH:

Answer 560

140-160 mmHg

Question 561

Classficaçao de Csendes (Sd de Mirizzi):

Answer 561

1- Apenas obstrução

2 - Compressão de 1/3 do diâmetro + fístula

3 - Compressão de 2/3 do diâmetro + fístula

4 - Obstrução completa + fístula

5 - Fístula vesícula-intestino

Question 562

Tratamento Sd de Mirizzi Tipo I e II:

Answer 562

Question 563

Tratamento Adenocarcinoma de Esôfago:

Answer 563

• Cross (quimioterapia e radioterapia neoadjuvante + cirurgia)
  ou
• Magic (3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante isoladas + cirurgia + 3 ciclos de quimioterapia adjuvante isoladas).

Question 564

Qual tratamento padrão ouro para fissura anal?

Answer 564

Esfincterotomia lateral interna

Question 565

Primeira linha pra dismenorreia primária:

Answer 565

• AINEs
• ACO

Question 566

Tratamento de cancro mole:

Answer 566

Azitromicina 1g DU

Question 567

Melhor posição para apresentação de face:

Answer 567

MP

Question 568

Por que Morris não tem útero?

Answer 568

Testículo produz antimulleriano

Question 569

Mulher sem útero e XY, qual o diagnóstico?

Answer 569

Sempre Morris

Mesmo que não tenha características 2ªrias

Question 570

Quando pedir LCR na crise febril?

Answer 570

• < 6 meses
• Se status vacinal incompleto ou indeterminado
• RNC
• Suspeita de meningite ou dúvida diagnóstica (crise complexa?)

Question 571

Valor de Referência de VHS para FR:

Answer 571

30 em Recife

60 alto risco

Question 572

Zona 4 e 5 de Kramer (valor de BT):

Answer 572

Question 573

Particularidades do tto leptospirose:

Answer 573

• diálise precoce
• IOT precoce

Question 574

Graus de HIA na Sd compartimental abdominal:

Answer 574

Question 575

Qual a proteína do leite materno?

Answer 575

Lactoalbumina

Question 576

Quanto produzimos de bile por dia?

Answer 576

800ml de bile por dia

Question 577

Melhor tto para giardia:

Answer 577

TINIDAZOL
ou
METRONIDAZOL por 7d

Question 578

Tiabendazol trata qual agente parasitário?

Answer 578

larva migrans

Question 579

Sinais de IDF em < 12m:

Answer 579

• hipocalcemia
• ausência de timo
• linfopenia < 2500
• anomalias dos vasos da base

Question 580

Tratamento medicamentoso de TEA grau 2?

Answer 580

Aripiprazol e risperidona

Question 581

Valor ideal da PIC pós trauma, na pediatria:

Answer 581

20 mmHg

Question 582

Padrão de FAN relacionado a Esclerose Sistêmica:

Answer 582

NUCLEOLAR HOMOGÊNEO

Question 583

Qual o principal anticorpo, causa de morte e manifestação neurológica da DMTC?

Answer 583

• Anti-RNP -> protege o rim
• HAP
• Neuralgia do trigêmeo

Question 584

Quando surgiu e o que foi o IAPS?

Answer 584

Era Vargas

Juntou os CAPS de vários bancários em um só IAPS

Question 585

Nervos lesados na herniorrafia por vídeo: (2)

Answer 585

Cutâneo Lateral da Coxa e Femoral

Question 586

Quais cobras tem efeito sistêmico e como diferenciar?

Answer 586

• Micrurus (lapídico)
• Crotalus -> mioglobina, LRA….

Question 587

Do que é composta a vacina Janssen?

Answer 587

Vetor viral Adenovírus tipo 26

Question 588

Do que é composta a vacina Astrazeneca?

Answer 588

Vetor viral partículas do Adenovírus recombinante

Question 589

Qual a declaração tinha como meta “Saúde para todos no ano 2000”?

Answer 589

Alma Ata

Question 590

Numerador e denominador da razão de verossimilhança:

Answer 590

• Numerador sempre os doentes
• Denominador sempre os não doentes

Question 591

O que uma criança de 3-36m ganha após HMG alterado na FSSL?

Answer 591

HMC + RX tórax

Question 592

Indicações de O2 domiciliar na DPOC:

Answer 592

Question 593

Quando solicitar ECO na ICS?

Answer 593

HMC (+) com S. aureus

Question 594

Como ficam as taxas de TGO, TGP e FA na sepse?

Answer 594

LEVE aumento

2-3x VSN

Question 595

Como é o teste que avalia mobilidade na espoindilite anquilosante?

Answer 595

Com o paciente em pé, deve-se fazer uma marca na
região lombar na linha média entre as duas espinhas ilíacas posterossuperiores e outra marca 10 cm acima da primeira;
Pede-se para o paciente fletir o tronco o máximo possível, sem flexionar os joelhos. A distância medida normal entre as duas marcas deve aumentar de 10 para 15 cm.

Question 596

Qual o tto da espondilite anquilosante?

Answer 596

AINE

se não melhorar -> infliximab

Question 597

Qual o valor de Glasgow no TCE leve?

Answer 597

13-15

Question 598

Qual o valor de Glasgow no TCE moderado?

Answer 598

9-12

Question 599

Qual o valor de Glasgow no TCE grave?

Answer 599

< 8

Question 600

Todani tipo II:

Answer 600

Question 601

Qual o tto da artrite séptica não gonocócica?

Answer 601

Oxa + ceft (se suspeita de gonococo)

Question 602

Paciente com POLITRAUMA + FAZ USO DE DOAC, qual a conduta?

Answer 602

transamin

hemodiálise

complexo protrombínico

Question 603

Principais esquemas de QT pra tumores em gerais: (4)

Answer 603

• Esôfago: cross
• Estomago: flot
• Pâncreas: folfirinox
• VVBB: gencitabina

Question 604

Quais os ramos do tronco celíaco?

Answer 604

Artéria gástrica esquerda, hepática e esplênica

Question 605

Homens morrem mais por queda do que mulheres. V ou F?

Answer 605

Verdadeiro

Question 606

O que aumenta no sistema respiratório da gestante?

Answer 606

• PO2
• Diâmetro torácico
• Volume corrente com FR MANTIDA

Question 607

Ordem de saída dos principais ramos da aorta abdominal:

Answer 607

• tronco celíaco
• AMS
• AMI

Question 608

Característica principal do teste em série:

Answer 608

Só prossegue-se a investigação se todos os resultados forem positivos. Basta um negativo para pararmos a investigação. Essa estratégia aumenta a especificidade.

Question 609

Característica principal do teste em paralelo:

Answer 609

Aplicar vários testes em um paciente prosseguindo a investigação com testes mais específicos diante de qualquer resultado positivo. Essa estratégia aumenta a sensibilidade.

Question 610

No que resulta a baixa de FSH na SOP?

Answer 610

Faz com que não se forme o folículo dominante, não haja pico de LH e não haja ovulação

Question 611

Qual o tipo de hipoNatremia da SIAD?

Answer 611

euvolêmica hipotônica

Question 612

Qual tamanho para abordagem cirúrgica na colelitíase?

Answer 612

> 2,5cm

Question 613

Qual o risco cumulativo de litíase sintomática? E após 20 anos?

Answer 613

3% ao ano

Se o risco cumulativo de evolução para sintomas é de 3% ao ano, após 20 anos, a paciente apresenta 60% de chance de se tornar sintomático

Question 614

Se aumentou a idade óssea, qual é o tipo de puberdade?

Answer 614

central

a periférica não mexe em IO

Question 615

Partograma

Parada secundária da dilatação:

Answer 615

DUAS horas parado

Question 616

STRASBERG E

Apenas decore:

Answer 616

Question 617

Qual a célula presente no folículo primordial?

Answer 617

Células da granulosa

TECA vem no primário

Question 618

O que ocorre no folículo terciário ou antral?

Answer 618

Desenvolvimento do antro

formação do cumulus oophorus -> camada de células da granulosa

a camada interna do cumulus é chamada de corona radiata

precede o folículo pré ovulatório

Question 619

Principal alteração cardíaca do RN FDM?

Answer 619

miocardiopatia hipertrófica

Question 620

Quadro clínico do neuroblastoma?

Answer 620

Dor óssea (devido a presença de metástases), linfonodomegalia, alterações no hemograma, quadros de diarreia crônica (síndrome paraneoplásica) e hipertensão arterial (liberação de catecolaminas).

Question 621

Câncer colo uterino

Qual estádio invade os dois terços superiores da vagina?

Answer 621

IIa1 e IIa2

Question 622

Quando alguém desempenha um papel parental em uma família, essa é chamada de _____________.

Answer 622

família funcional.

Question 623

Qual vírus hepático que precisa de sorologia e CV pra fechar o diagnóstico?

Answer 623

Hepatite C

Anti-HCV + CV

Question 624

Qual o vetor do calazar?

Answer 624

Lutzomya longipalpis (mosquito palha)

Question 625

Teste de Montenegro para prova da SES:

Answer 625

Negativo em paciente com doença ativa

Question 626

Quando utilizar Anfo B no Calazar?

Answer 626

• Grave
• Gestante
• Intolerantes a Glucantime
• Insuficiências
• Imunodepressão
• <1a ou >50a

Question 627

Tipos de doença esquistossomose para SES PE

Answer 627

• th1 imunocelular -> aguda
• th2 -> crônica, hepatoesplênica

Question 628

Opção no paciente com hipertireoidismo por Graves e lesão hepática:

Answer 628

radioiodo

Question 629

O que muda de >37s para 34-37s no tto de HIV neonatal com alto risco?

Answer 629

> 37s -> AZT+3TC+RAL por 28d

34-37s -> AZT+3TC+NVP por 28d

Obs.: Anteriormente era NVP por apenas 14 dias, mas houve mudança para toda a TARV ser realizada por 28 dias

Question 630

Qual exame pedimos para acompanhar o HIV do RN?

Answer 630

CV

sorologia só com 18m

Question 631

Quando intervir cirurgicamente em um Derrame Pleural?

Answer 631

Question 632

Quais os vetores da febre amarela?

Answer 632

hemagogus e sabethes

Question 633

Valores de TP/INR no CHILD:

Answer 633

Question 634

Período mais comum da doença óssea por CTE?

Answer 634

primeiros meses

Question 635

Valor de PTN no LCR na meningite bacteriana:

Answer 635

> 45

mas geralmente >200

Question 636

Prevalência período x Prevalência ponto:

Answer 636

Período leva em conta quem morreu e quem saiu naquele período -> geralmente mais alta que prev ponto

Question 637

Prevalência e incidência mede o que?

Answer 637

MORBIDADE

não vale para nada de mortalidade

Question 638

Qual parasitose é de notificação semanal?

Answer 638

esquistossomose

Question 639

Quando realizar notificação compulsória de Zika e Chikungunya?

Answer 639

Question 640

Valor do TEC na diarreia grupo C:

Answer 640

5 ou mais segundos

Question 641

Meta da PA na HASG:

Answer 641

PAS: 110-140
PAD em torno de 85

Question 642

Tratamento de Crohn e RCIU leve (indução de remissão)?

Answer 642

5-ASA

mesalazina/sulfassalazina

Question 643

Qual o limite de tempo de tela por idade:

< 2 anos:
2-5 anos:
6-10 anos:
11-18 anos:

Answer 643

Question 644

Quais são variáveis quantitativas discretas?

Answer 644

Números inteiros
-> Exemplo: número de filhos

Question 645

Quais são as variáveis quantitativas continuas?

Answer 645

Números com casas decimais
-> Ex: altura

Question 646

Quais as repercussões de acordo com a concentração de MgSO4 na gestante?

• Redução/Abolição reflexos tendinosos:
• Depressão respiratória:
• PCR:

Answer 646

• 9
• 12
• 30

Question 647

Quais os tipos de Adenomas Intestinais?

Answer 647

Tubular
Viloso
Tubuloviloso

Question 648

Sinais sistêmicos de Tokyo:

Answer 648

febre
leucocitose
pcr elevado

Question 649

Câncer de colo uterino

Quando faz a cirurgia de wertheim-meigs?

Answer 649

Ib1 e Ib2

Ib3 e IIa1 é preferencia por QT

Question 650

Quando realizar notificação de varicela?

Answer 650

Imediata se óbito ou doença grave

as outras nem notifica

Question 651

Reativação do vírus da Hepatite B:

Answer 651

Question 652

Quando a vacina de FA é dose única?

Answer 652

> 5 anos

Question 653

Como fica a PO2 e PCO2 na gestação?

Answer 653

po2 aumenta

pco2 cai

Question 654

Nervos lesados na herniorrafia aberta: (3)

Answer 654

Ramo GENITAL do genitofemoral -> esse também passa pelo canal DENTRO do FÚNICULO

Question 655

Onde fica o LCR?

Answer 655

no espaço subaracnoide

Question 656

Mnemônico do CEA:

Answer 656

CLUBS -> alcoolatras e fumantes

Question 657

Os membros de uma equipe de saúde pública têm interesse em controlar a infecção por covid-19 por meio da vacinação. Para estimar o nível da imunidade em uma população específica e obter dados úteis para orientar as políticas de vacinação, que tipo de estudo devem realizar?

Answer 657

estudo observacional transversal individual (transversal, prevalência ou seccional)

não pode ser ecológico por que tem que saber se cada um tomou a vacina

Question 658

Quais são as cobras com efeito local e como diferenciar?

Answer 658

• botrops
• lachesis

Lachesis tem sintoma VAGAL

Question 659

Quem irriga a Dura máter? Qual a implicação disso

Answer 659

A. meníngea média

Forma o hematoma EPIDURAL

Entre as camadas da dura máter também estão os seios venosos

Question 660

Ordem de aparecimento das manifestações mais graves de Lúpus:

Answer 660

1- Neuro
2- Renal
3- Vasculite -> púrpura e petéquias

Question 661

Valor de PIA graus III e IV, e qual a conduta?

Answer 661

• 21-25 mmHg
• > 25 mmHg

Os graus III e IV são associados a síndrome de compartimento abdominal indicado a cirurgia de urgência.

Question 662

O regulador do metabolismo do fósforo é ___________.

Answer 662

o FGF-23, que não é produzido na paratireoide, e sim na topografia renal.

Question 663

Qual malácia é mais comum?

Answer 663

Laringomalácia

Question 664

Tratamento Sd de Mirizzi Tipos III, IV e V:

Answer 664

• III -> colecistectomia + coledocoplastia
• IV e V -> colecistectomia + biliodigestiva

Question 665

Opções para profilaxia de Hepatite B:

Answer 665

lamivudina
entecavir
tenofovir

Question 666

Quando a gestante com CV positiva pode parir normal?

Answer 666

CV < 1000 às 34s

Parto normal com AZT 3h antes

Question 667

Segundo a SES-PE, qual o tto de ascaridíase?

Answer 667

Albendazol 400mg DU

Question 668

Tipos de amostra probabilística (4):

Answer 668

• conglomerado -> tem vários grupos e pega apenas UM grupo inteiro como amostra
• sistemática -> define que vai pular de 10 em 10 mas o primeiro é aleatório (2, depois 12, depois 22, depois 32….)
• estratificada -> vários hospitais e pegar pacientes de cada hospital
• aleatória simples -> nome de 1000 pcts dentro do saco e escolhe 100

Question 669

Qual hepatite está relacionada à Sd colestática?

Answer 669

Hepatite A

Question 670

Com quantas semanas que interrompe na maioria das Sd gestacionais?

Answer 670

37 semanas

HASG
HASC
PE sem gravidade

Question 671

Profilaxias da HIV de acordo com CD4 (3):

Answer 671

• O CD4 menor que 200 aumenta o risco de PPJ;
• Se for menor que 100 pensamos em neurotoxoplasmose;
• Se for menor que 50 pensamos em linfoma primário no sistema nervoso central e pensamos nas doenças do MAC.

Question 672

Conduta em nódulo de tireoide segundo a SES-PE:

Answer 672

Nódulo -> TSH
- suprimido -> cintilo e descarta
- normal -> escala tirads

Question 673

Quando e como notificar toxoplasmose?

Answer 673

• gestacional ou neonantal
• de forma semanal

Question 674

Qual a perda de peso esperada no sleeve?

Answer 674

70% do excesso de peso em 18 meses.

Question 675

Quais as doenças negligenciadas pela OMS? (11)

Answer 675

• úlcera de buruli
• doença de chagas
• cisticercose
• malária
• dengue
• doença do verme de guiné
• doença do sono
• leishmaniose
• lepra
• filariose
• esquistossomose.

Question 676

Qual cirurgia bariátrica está relacionada à melhora da DRGE?

Answer 676

Em Y de Roux

Question 677

Qual o padrão ouro pro diagnóstico de coqueluche?

Answer 677

Isolamento da B. pertussis por meio de cultura de nasorofaringe

Question 678

Qual o período de incubação da pertussis?

Answer 678

Dura em média 3 a 5 dias, podendo chegar até 41-42 dias

Question 679

Incontinência de Esforço

Qual o diagnóstico se PPE < 60?

Answer 679

Defeito esfincteriano

Question 680

Quem transforma a testosterona em diidrotestosterona?

Answer 680

5 alfa redutase

Question 681

Qual a pontuação máxima
do apagamento no índice de Bishop?

Answer 681

> 80%

Question 682

O que acontece com o CO2 na gestação?

Answer 682

Reduz a PCO2 por hiperventilação

Question 683

Que estruturas o T4b do esôfago invade?

Answer 683

Traqueia, Aorta, Coluna vertebral

Question 684

Tipos 4a, 4b e 5 do cisto de colédoco

Answer 684

• Tipo 4a: cistos intrahepáticos e extrahepáticos
• Tipo 4b: múltiplos cistos extra hepáticos
  -Tipo 5: doença de cistos hepáticos múltiplos ou doença de caroli

Question 685

Melhor parâmetro isolado dos critérios diagnósticos atuais da restrição de crescimento intraútero precoce:

Answer 685

Dopplervelocimetria da artéria umbilical

com diástole zero

Question 686

Relação de benzodiazepínico e antipsicótico na abstinência alcoólica:

Answer 686

Benzodiazepínico é o TTO

Usa antipsicótico se agressividade

Question 687

Qual a perda de líquido no paciente com abdome aberto (em laparotomia)?

Answer 687

10-14ml/kg/h.

Se deduzirmos ser um paciente com 70kg; podemos ter entre 700-980 ml/h, ou seja, aproximadamente 1L.

Question 688

Conduta no paciente com icterícia e BD aumentada, de modo geral:

Answer 688

USG
- alterado -> opera
- normal -> doença hepática

Question 689

MULHER jovem com clínica de apendicite aguda (Alvarado 6). opera direto ou faz imagem?

Answer 689

Opera

Nem faz TC/USG se Alvarado moderado

Question 690

Oxigênio ajuda ou atrapalha na reabsorção de pneumotórax espontâneo?

Answer 690

Ajuda

Obs.: não tem relação com esportes e acomete mais tabagistas

Question 691

Que vacina substitui a DTP nos pacientes com doenças graves/neurológicas?

Answer 691

Hexavalente acelular

Question 692

Quais vacinas compõem a hexavalente acelular?

Answer 692

• DTPa
• VIP
• Hib
• Hep B

Question 693

O que mais positiva na FR: ASLO ou Cultura de orofaringe?

Answer 693

ASLO

Cultura depende do tempo curto entre infecção e sintomas

Question 694

Primeiras 3 barreiras na FSSL entre 3-36m:

Answer 694

• T >39 -> sumario
• sumario limpo -> HMG
• HMG alterado -> RX e HMC

Question 695

Criança toxemiada com FSSL, devemos “fazer tudo”. O que é isso? (3)

Answer 695

• Internar
• ATB empirico
• Exames: HMG, HMC, EAS, UROC, RX, LCR

Question 696

Qual o tamanho do saco pra fazer laparoscopia/tomia na Gravidez ectópica?

Answer 696

> 3,5-4cm

Question 697

IAM

O segundo antiplaquetário deve ser utilizado durante ………. após o evento agudo.

Answer 697

1 ano

Question 698

Opções terapêuticas da pericardite: (3)

Answer 698

• AINE
• Colchicina
• Corticoide

Question 699

Qual a relação de hipolipemiantes com DM2?

Answer 699

Quanto maior a potência maior o risco

Obs.: Pitavastatina é uma estatina que tem risco baixo de evolução para diabetes (assim como a fluvastatina) e de miopatias .

Question 700

Úlcera com osteomielite/infecção, qual a conduta?

Answer 700

Retalho com músculo associado

Question 701

CA de Próstata

Zona dos 3Ps:

Answer 701

• Periférica;
• Próstata (ocupa 70% do tamanho da próstata); e
• Problema (é nessa área onde a maioria do câncer de próstata de insere).

Question 702

Quando tratar toxoplasmose na pediatria?

Answer 702

Congênita ou apresentações graves

Obs.: Mais leve não precisa -> basta observar

Question 703

Por que a SOP é normoestrogênica?

Answer 703

Apesar de existirem diversos folículos, eles se encontram em fases iniciais de desenvolvimento, não sendo capazes de aumentar a produção de estrogênio.

Question 704

Segundo a diretriz brasileira de assistência ao parto, qual a peridiocidade da ausculta fetal no 2º período do parto?

Answer 704

5min

Question 705

O anticorpo antitopoisomerase 1 (anti-Scl 70) é preditor de mau prognóstico, sendo marcador de risco para o desenvolvimento de ………..

Answer 705

doença intersticial pulmonar.

Question 706

Na Pneumonia, quais as indicações para mudar o esquema ambulatorial? (3)

Answer 706

• Comorbidades
• Uso prévio < 90d
• FR para Pneumococo resistente

Question 707

Quando SÓ internar na enfermaria pelo CURB-65?

Answer 707

• 2 -> avaliar internamento
• 3 -> internar
• 4-5 -> avaliar UTI

Question 708

Método preferencial para diagnosticar TB no Derrame pleural?

Answer 708

ADA

Obs.: Cultura só positiva em 30-50% das vezes

Question 709

Tipo do Derrame Pleural na embolia pulmonar:

Answer 709

Unilateral
Exsudativo (80%)

Question 710

Qual melhor opção para o tto clínico da adenomiose?

Answer 710

SIU LNG

Question 711

Para que servem os critérios de Milão?

Answer 711

Indicar tx hepático em pacientes com HCC

Question 712

Opção para tumor de esôfago distal >T1?

Answer 712

Adenocarcinoma:
Esofagectomia cervico-abdominal

Question 713

Se lesão de platisma, sempre deve fazer exploração. V ou F?

Answer 713

Falso. Se estável pode fazer imagem

Question 714

Tratamento padrão para Adenocarcinoma de Vesícula Biliar T1a:

Answer 714

Colecistectomia isolada

Obs.: pode ser no T1b sem invasão

Question 715

Tempo para voltar a utilizar método contraceptivo combinado após parto:

Answer 715

• amamentando >6m
• sem amamentar >21d

Question 716

Como está o muco cervical na fase folicular e lutea do ciclo menstrual?

Answer 716

• Folicular: fluido para permitir esperma passar (estrogenio)
• Lútea: obtêm FILÂNCIA para evitar que outro esperma passe (progesterona)

Question 717

Que estrogênio predomina na SOP

Answer 717

Estrona

Question 718

quando retratar sifilis na gestação?

Answer 718

• títulos não caíram o suficiente
• aumentou 2 titulações
• sintomas

Question 719

Quando fazer progesterona em uma TRH que ja fez Histerectomia total abdominal?

Answer 719

Passado de endometriose

Question 720

Quando escolher o primeiro ramo pra entrar no fórceps de Simpson (2)?

Answer 720

• Esquerdo (OP e OS)
• Posterior (transverso ou obliquo)

Question 721

O útero deixa de ser um órgão pélvico por volta de (tempo)?

Answer 721

12 semanas de IG

Question 722

Qual o menor diâmetro da bacia?

Answer 722

Estreito medio -> bi-isquiático (10 a 10,5cm)

Question 723

Qual o melhor anticorpo para a doença celíaca em jovens?

Answer 723

ANTI GLIADINA DEAMINADA

Question 724

Medicações usadas na asma induzida por exercícios físicos

Answer 724

CI + LABA

Question 725

Cite 2 manifestações atípicas da doença celíaca?

Answer 725

• infertilidade
• hipoesplenismo -> pode ter corpúsculos de howell jolly

Question 726

Qual a maneira efetiva de tamponar sangramento na zona I do trauma cervical?

Answer 726

Sonda de foley insuflada até exploração

Question 727

Qual a maior causa de hospitalização dos 5 aos 9 anos de idade?

Answer 727

Quedas

Question 728

Qual maior causa de morte jovens 15-29a?

Answer 728

Agressão

*a 2 é suicídio

Question 729

Quais lesões ósseas são mais específicas de traumas de alto impacto?

Answer 729

Escapula, esterno e costelas

Question 730

Qual lesão hepática está mais associada a sangramentos?

Answer 730

Adenomas hepáticos

Question 731

Qual a relação fisiopatologica da insulina na SOP?

Answer 731

Insulina faz a função do LH nas células da teca, aumentando a quantidade de androgenios

Question 732

Qual intoxicação exógena dificulta uma possível IOT?

Answer 732

Organofosforados

*Associa-se com síndrome colinérgica, havendo ativação maciça de acetilcolina que gera: Hipersalivação e broncorreia

Question 733

Qual o cariótipo da Sd de Klinefelter?

Answer 733

47XXY

Question 734

A ovulação corre,
- Após ……… horas do pico de estrogênio
- ……. horas do início do pico de LH
- ……. horas do pico de LH

Answer 734

• 24-36hrs
• 34-36hrs
• 10-12hrs