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Papo de Residência - Flashcards > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Cite as vacinas do calendário do adolescente (6)

A
  • HPV;
  • Meningo ACWY,
  • Febre amarela;
  • Tríplice viral;
  • Hepatite B;
  • dT
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2
Q

Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária)

Volume a ser administrado se peso corporal de até 10 kg

A

100 ml/kg

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3
Q

Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária)

Volume a ser administrado se peso corporal entre 10-20 kg

A

1000 ml + 50 ml/kg acima dos 10 kg

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4
Q

Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária)

Volume a ser administrado se peso corporal superior a 20 kg

A

1500 ml + 20 ml por kg que ultrapassar os 20kg

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5
Q

Tipos de cabeça

Caracterize o achado abaixo:

A

Escafocefalia

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6
Q

Tipos de cabeça

Caracterize o achado abaixo:

A

Trigonocefalia

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7
Q

Tipos de cabeça

Caracterize o achado abaixo:

A

Plagiocefalia

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8
Q

Diabetes MODY

Definição

A
  • Defeito genético na secreção de insulina.
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9
Q

Diabetes MODY

Subtipos (2)

A
  • MODY-GCK;
  • MODY-HNF-1
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10
Q

Diabetes MODY-GCK: V ou F

É uma forma grave que precisa de tratamento.

A

Falso!

  • É o mais leve e geralmente não precisa de tratamento.
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11
Q

Diabetes MODY-HNF-1

Inicia insidiosamente simulando um ____ (DM1/DM2) e geralmente há boa resposta com _____

A
  • DM2;
  • Sulfonilureias.
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12
Q

Síndrome metabólica na criança

Como é dado o diagnóstico pela NCEP-ATP III?

A

3 dos 5 critérios abaixo:

  • cintura >= P90 p/ idade e sexo;
  • triglicerídeos > 110;
  • HDL < 40;
  • glicemia jejum > 110;
  • PA: sistólica ou diastólica > P90
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13
Q

Síndrome metabólica na criança/adolescente

Diagnóstico pela Internacional Diabetes Federation (IDF) se idade >16 anos

A

obesidade central (cintura abdominal aumentada) + 2 dos critérios abaixo

  • cintura >= 90 cm;
  • triglicerídeos >= 150 ou em tratamento;
  • HDL < 40 (homens) e < 50 (mulheres) ou em tratamento;
  • glicemia jejum > 100 ou DM2 conhecido;
  • PA: sistólica >= 130 ou diastólica >= 85 ou tto p/ HAS
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14
Q

Febre reumática

A poliartrite é ____ (simétrica/assimétrica).

A
  • Assimétrica
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15
Q

Febre reumática

Qual é a única manifestação que deixa sequelas?

A

Cardite

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16
Q

Febre reumática: V ou F

A evidência estreptocócica é obrigatória.

A

Falso!

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17
Q

Febre reumática

Cite as evidências de estreptococcia prévia

A
  • história de escarlatina

ou

  • comprovação laboratorial: cultura de orofaringe positiva p/ S. Pyogenes ou elevados títulos de anticorpos anti estreptocócica
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18
Q

Febre reumática

Duração da profilaxia secundária p/ pacientes que tiveram cardite leve sem lesão residual OU insuficiência mitral leve?

A
  • até 25 anos OU 10 anos após o último surto
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19
Q

Febre reumática

Duração da profilaxia secundária para pacientes com lesão valvar residual moderada ou grave

A
  • até 40 anos ou por toda vida.
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20
Q

Febre reumática

Duração da profilaxia secundária para pacientes que não tiveram cardite

A

Até 21 anos OU 5 anos após o último surto

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21
Q

Febre reumática

A profilaxia secundária é feita com _____

A

Penicilina benzatina

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22
Q

Teste do olhinho

Qual a distância em que deve ser realizada o exame?

A

50 cm

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23
Q

Teste do olhinho

Quando encaminhar imediatamente ao especialista?

A
  • reflexo assimétrico;
  • reflexo ausente;
  • teste anormal.
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24
Q

Estado de mal epiléptico

Crises que duram mais de _____ minutos devem ser medicadas.

A

3-5

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25
Q

Estado de mal epiléptico

Quando consideramos que a crise é prolongada ou EME?

A
  • Paciente em crise, não sendo possível determinar há quanto tempo ela vem ocorrendo.
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26
Q

Estado de Mal epiléptico

Como descartar o principal diagnóstico diferencial?

A

Glicemia capilar buscando descartar hipoglicemia

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27
Q

Estado de mal epiléptico

Conduta diante de diagnóstico de intoxicação por isoniazida

A

Piridoxina

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28
Q

Estado de mal epiléptico

A droga inicial a ser administrada é _____

A

Benzodiazepínico- Midazolam, Diazepam, Lorazepam

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29
Q

Estado de mal epiléptico

Conduta diante de refratariedade ao benzodiazepínico

A

Fenitoína (hidantalização)

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30
Q

Estado de mal epiléptico

Conduta diante de crises mantidas mesmo após o uso da fenitoína

A

Fenobarbital ou ácido valproico

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31
Q

Estado de mal epiléptico

Conduta diante de persistência da crise, mesmo com uso de fenobarbital ou ácido valproico

A
  • Midazolam EV;

ou

  • Tiopental;

ou

  • propofol

i.e: preparar anestesia geral

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32
Q

Escore Z x Escore percentil

O P85 corresponde ao Z ____

A

Z+1

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33
Q

Escore Z x Escore percentil

O P97 corresponde ao Z ____

A

Z+2

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34
Q

Escore Z X Escore percentil

O P99,9 corresponde ao Z ____

A

Z+3

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35
Q

Retinoblastoma

Epidemiologia (idade)

A
  • 0-5 anos (maioria com < 2 anos)
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36
Q

Retinoblastoma

Principais achados (2)

A
  • Leucocoria;
  • estrabismo.
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37
Q

Retinoblastoma

A maioria são _____ (unilaterais/bilaterais).

A

Unilaterais

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38
Q

Retinoblastoma

Mutação associada

A

Mutação do RB1

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39
Q

Retinoblastoma

Embora raro, o retinoblastoma pode estar associado a tumor de ____

A
  • Glândula pineal (pineoblastoma).
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40
Q

Parasitoses intestinais

Qual o tratamento específico para áscaris?

A
  • Levamisol.
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41
Q

Parasitoses intestinais

Tratamento específico para oxiuríase

A

Pirvínio

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42
Q

HAS na pediatria

Deve-se confirmar em ____ (2/3) ocasiões diferentes.

A

3

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43
Q

HAS na pediatria

Caracterize a técnica auscultatória se < 3 anos

A

Decúbito dorsal

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44
Q

HAS na pediatria

Caracterize a técnica auscultatória se > 3 anos

A

Sentado

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45
Q

HAS na pediatria

Conduta se PA > p90 pelo método oscilométrico

A

Repetir aferição com método auscultatório

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46
Q

HAS na pediatria

O manguito deve corresponder a _____ % da largura do braço e _____% do comprimento do braço.

A
  • 40%;
  • 80-100%.
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47
Q

Pré-hipertensão-pediatria

Caracterize a PA em relação ao percentil e valor em mmHg

A
  • PA > p90;

ou

  • PA> 120X80
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48
Q

HAS na PED grau 1

Caracterize a PA em relação ao percentil

A
  • PA > p95
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49
Q

HAS na PED grau 2

Caracterize a PA em relação ao percentil e valor em mmHg

A
  • PA > p95 + 12
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50
Q

Raiva- Exposição

Caracterize o contato indireto (3)

A
  • Tocar ou dar de comer para animais;
  • Lambedura em pele íntegra;
  • Contato em pele íntegra com secreções de animal.
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51
Q

Raiva - exposição

Caracterize o contato leve

A
  • Ferimento superficial ou nos membros (exceto mãos e pés);
  • Lambedura de lesões superficiais
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52
Q

Raiva - Exposição

Caracterize o contato grave

A
  • Ferimento nas mucosas (segmento cefálico, mãos ou pés);
  • Ferimentos múltiplos ou extensos;
  • Ferimento profundo;
  • Lambedura de lesões.
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53
Q

Raiva

Conduta diante de contato indireto com cão ou gato

A
  • Não indicar profilaxia.
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54
Q

Raiva

Conduta diante de contato leve com cão ou gato, com animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva (4)

A
  • Lavar com água e sabão;
  • Não iniciar profilaxia;
  • Manter animal em observação por 10 dias;
  • Indicar vacina (esquema 0,3,7 e 14 dias) se anormal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva.
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55
Q

Raiva

Conduta diante de exposição grave à cães ou gatos com animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva

A
  • Lavar com água e sabão;
  • Não iniciar profilaxia;
  • Manter animal em observação por 10 dias;
  • Indicar vacina (esquema 0,3,7 e 14 dias) se anormal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva.
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56
Q

Raiva

Conduta diante de exposição leve à cães ou gatos com animal não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva

A
  • Indicar vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.
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57
Q

Raiva

Conduta diante de exposição grave à cães ou gatos com animal não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva

A
  • Vacina no esquema 0,3, 7 e 14 dias.
  • Soro.
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58
Q

Raiva

Conduta diante de exposição leve à mamífero doméstico de interesse econômico

A
  • Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias.
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59
Q

Raiva

Conduta diante de exposição grave à mamífero doméstico de interesse econômico

A
  • Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias;
  • Soro.
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60
Q

Raiva

Conduta diante de exposição leve e grave à morcegos e outros mamíferos silvestres.

A
  • Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias.
  • Soro.
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61
Q

Raiva

Conduta diante de exposição leve e grave à morcegos e outros mamíferos silvestres.

A
  • Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias.
  • Soro.
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62
Q

Anemias

HbF normal é até ____ %

A

2%

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63
Q

Talassemias

Na talassemia maior, a % de Hb fetal é ____ (>50/<50).

A

>50

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64
Q

Talassemias

Qual talassemia apresenta Hba2 >4?

A

Intermediária e menor

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65
Q

Talassemia menor

Nível da Hb

A

> 10.

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66
Q

Talassemias:V ou F

Na talassemia menor, não há hepatoesplenomegalia.

A

Verdadeiro

  • A hepatoesplomegalia está presente na talassemia maior e intermediária.
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67
Q

Talassemia

O primeiro passo é analisar o ____

A

HbA2

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68
Q

Talassemias

Hba2 ____ (<4/>4) e HbF _____ (<50/>50) falam a favor de talassemia maior.

A
  • <4;
  • > 50.
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69
Q

Febre sem sinais localizatórios

Primeiro passo na avaliação

A

Avaliar sinais de toxemia

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70
Q

Febre sem sinais localizatórios

Conduta diante de sinais de toxemias

A
  • Solicitar hemograma, sumário de urina, culturas, LCR e iniciar ATB…
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71
Q

Febre sem sinais localizatórios*

2º passo

A
  • Avaliar faixa etária

<1m, 1-3m 3-36m.

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72
Q

Febre sem sinais localizatórios

Conduta diante de paciente com idade < 30 dias

A
  • Solicitar hemograma, sumários, culturas, LCR e iniciar ATB…
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73
Q

Febre sem sinais localizatórios

Conduta diante de faixa etária entre 1-3 meses

A

Avaliar critérios de Rochester

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74
Q

Febre sem sinais localizatórios

Critérios clínicos de Rochester (4)

A
  • Previamente saudável;
  • Termo;
  • Sem toxemia;
  • Sem doença crônica
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75
Q

Febre sem sinais localizatórios

Critérios laboratoriais de Rochester (4)

A
  • Leucócitos: 5.000-15.000;
  • Bastão < 1.500;
  • Leucocitúria <= 10 p/c;
  • Leucócitos nas fezes <= 5 p/c
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76
Q

Critérios de Rochester

Interpretação

A
  • Todos critérios presentes: baixo risco;
  • 1 critério ausente: alto risco.
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77
Q

Critérios de Rochester

Conduta se paciente classificado em alto risco

A
  • Solicitar hemocultura, urocultura, LCR, radiografia de tórax e ATB…
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78
Q

Cardiopatia congênita - Teste da hiperóxia

A PO2 > 250 mmHg fala a favor de ____ (causa pulmonar/causa cardíaca), enquanto que a PO2 < 250 fala a favor de ____ (causa pulmonar/causa cardíaca).

A
  • Causa pulmonar;
  • Causa cardíaca.
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79
Q

Cardiopata congênita - Cardiopatia crítica

Caracterize o nível de PO2

A

PO2 < 100 mmHg

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80
Q

Cardiopatias acianóticas

Caracterize a ausculta na persistência do canal arterial (PCA)

A

Contínuo e em maquinaria

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81
Q

Persistência do canal arterial (PCA)

Caracterize a diferença de pressão pré e pós ductal

A

> 20 mmHg

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82
Q

PCA

Mais comum em ____ (meninos/meninas) e associado a _____ congênita.

A
  • Meninas;
  • Rubéola.
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83
Q

CIA

Caracterize a ausculta

A

Desdobramento fixo e amplo de B2

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84
Q

CIV

Caracterize a ausculta

A
  • Hiperfonese de B2;
  • Sopro holossistólico.
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85
Q

Defeito do septo atrioventricular

Se associa com qual síndrome genética?

A

Síndrome de Down

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86
Q

Defeito do septo atrioventricular

Caracterize a ausculta

A
  • Hiperfonese de B2;
  • Sopro sistólico.
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87
Q

Defeito do septo atrioventricular

Caracterize a alteração no eletrocardiograma

A

Hemibloqueio anterior esquerdo

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88
Q

Rinite alérgica persistente: V ou F

O tratamento consiste no corticoide oral.

A

Falso!

  • Corticoide nasal!! Não fazemos corticoide oral na rinite.
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89
Q

Aleitamento materno exclusivo

Definição

A
  • Criança recebe apenas leite materno
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90
Q

Aleitamento materno predominante

Definição

A
  • Leite materno;
  • Água ou bebidas à base de água;
  • sucos de frutas.
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91
Q

Aleitamento materno complementado.

Definição

A
  • Leite materno;
  • alimento sólido ou semissólido.
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92
Q

Aleitamento materno misto ou parcial

Definição

A
  • Leite materno;
  • Outros tipos de leite.
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93
Q

Leite materno

Qual é o principal carboidrato?

A

Lactose

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94
Q

Leite materno

Qual é a principal proteína?

A

Lactoalbumina

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95
Q

Leite materno

Qual a principal imunoglobulina?

A

IgA

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96
Q

Colostro

Apresenta ____ (mais/menos) proteínas e ____ (mais/menos) gordura.

A
  • Mais;
  • Menos.
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97
Q

Deficiência do sistema complemento

Deficiência de C1/C2/C3 se associa à que tipo de doença?

A

Autoimune

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98
Q

Deficiência do sistema complemento

A deficiência de C7/C8/C9 se associa a que tipo de infecções?

A

Bacterianas

  • Especialmente meningocócicas
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99
Q

Agamaglobulinemia congênita

É uma doença ligada ao ____ (X/Y).

A

X

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100
Q

Imunodeficiência combinada grave

Característica laboratorial importante

A

Linfopenia

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101
Q

Agamaglobulinemia congênita

Manifestações

A
  • Tosse recorrente;

e/ou

  • infecções de nariz, ouvidos, pele, seios nasais e pulmões.
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102
Q

Agamaglobulinemia congênita

As infecções geralmente são causadas por… (3)

A
  • Pneumococos;
  • Estreptococos;
  • Haemophilus.
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103
Q

Vacinação COVID-19

Qual é a técnica da AstraZeneca?

A

Vetor recombinante de adenovírus

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104
Q

Vacinação COVID-19 - Astrazeneca

Quantidade mínima para imunização

A

Duas doses

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105
Q

Vacinação COVID-19 - Janssen

Tecnologia utilizada

A

Vetor viral recombinante de adenovírus

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106
Q

Vacina COVID 19- Astrazeneca e Janssen

Contraindicações (3)

A
  • Gestantes;
  • Crianças;
  • Histórico de síndrome de extravasamento capilar.
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107
Q

Vacinação COVID 19

Quando a trombose é uma contraindicação?

A
  • História de trombose relacionada à vacina.
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108
Q

Vacinação covid 19- Pfizer: V ou F

São necessárias duas doses dos 6 meses aos 11 anos.

A

Falso!

  • São necessárias 3 doses.
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109
Q

Vacina Pfizer - Covid 19

A dose em crianças é _____ (0,2/0,3) ml.

A

0,2 ml

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110
Q

Vacinação covid 19 - Coranavac

Como deve ser feito o esquema?

A

Duas doses, segundo a segunda aplicada 2-4 semanas após a primeira (28 dias em crianças)

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111
Q

Vacinação covid 19 - Coronavac

Tecnologia utilizada

A

Antígeno do vírus inativado

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112
Q

Vacinação covid 19

Se a primeira dose for Pfizer, qual deve ser a vacina da 2ª dose?

A
  • Pfizer obrigatoriamente
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113
Q

Vacinação covid 19

Qual orientação deve ser feita caso a primeira dose for com Coronavac?

A
  • Fazer a segunda dose preferencialmente com vacina de mRNA (Pfizer).
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114
Q

Covid 19- vacinas

Quais vacinas utilizam dos vetores virais como técnica?

A
  • Astrazeneca;
  • Janssen.
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115
Q

Covid 19-vacinas

Qual vacina utiliza da técnica do vírus inativado?

A

Coronavac

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116
Q

Covid 19- Vacinas

Qual vacina utiliza da técnica do mRNA viral?

A

Pfizer

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117
Q

Pfizer - Vacinas

A partir de qual idade pode ser administrada?

A

> 6 meses

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118
Q

Covid 19 - vacinas

A partir de qual idade a Coronavac pode ser administrada?

A

>3 anos

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119
Q

Covid 19 - vacinas

A partir de qual idade a Astrazeneca e Janssen podem ser administradas?

A

> 18 anos

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120
Q

Vacinas

Orientação quanto ao intervalo de tempo se COVID grave

A

Intervalo de 3 meses para a vacina

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121
Q

Vacinas

Intervalo de tempo para vacinação se covid leve/moderado/assintomático

A

4 semanas

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122
Q

Pfizer

Esquema se paciente com idade entre 6 meses e 4 anos

A
  • 0,1 e 3 meses
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123
Q

Pfizer

Esquema se paciente com idade entre 5-17 anos

A

0,2 meses

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124
Q

Pfizer

Dose e local de administração em pacientes entre 6 meses e 11 anos

A

0,2 ml intramuscular

125
Q

Pfizer

Dose em adolescentes com idade maior ou igual a 12 anos

126
Q

Pfizer

Efeitos adversos da vacina (2)

A
  • Locais;
  • miocardite/pericardite
127
Q

Pfizer: V ou F

Miocardite após a vacina é mais comum em crianças e após a 1ª dose.

A
  • É mais comum em adolescentes e adultos jovens e após a 2ª dose.
128
Q

Asma - pediatria

O nebulizador não deve ser utilizado.

A

Verdadeiro

129
Q

Asma

Dispositivos ideais (2)

A
  • Inalador de pó seco ou dosimétrico
130
Q

Asma grave

Fatores de risco (8)

A
  • história prévia de asma quase fatal (requerendo entubação ou VM);
  • 3 ou mais idas à emergência OU 2 ou mais hospitalizações no ano anterior;
  • uso recente ou atual de corticosteroide oral;
  • não uso atual ou uso inadequado de corticoide inalatorio;
  • uso frequente de SABA (+1 frasco/mês);
  • baixa adesão ao tto;
  • alergia alimentar associada;
  • histórico de doenças psiquiátricas
131
Q

Hidronefrose fetal

A gravidade se correlaciona com a presença de doença ____.

A

Neurológica

132
Q

Hidronefrose fetal

Parâmetro mais útil para o diagnóstico

A

Diâmetro anteroposterior (DAP) da pelve renal

133
Q

Hidronefrose fetal

Diâmetro anteroposterior > ____ mm é indicativo de investigação com USG pós-natal.

134
Q

Hidronefrose fetal

Fatores preditores de mau prognóstico (2)

A

Oligoâmnio e malformações

135
Q

Tumor de Wilms

Principal sítio de metástase

136
Q

Hipoglicemia neonatal

Conduta diante de glicemia entre 20-25 em RN

A

Glicose endovenosa

137
Q

Hipoglicemia neonatal - Glicemia entre 20-25

Alvo da glicemia com uso de glicose endovenosa

A

Acima de 45

138
Q

Hipoglicemia neonatal

Conduta em paciente assintomático nas primeiras 4 horas de vida (2)

A
  • Alimentação dentro da 1ª hora;
  • repetir dieta e nova glicemia após 1 hora
139
Q

Hipoglicemia neonatal

Conduta em pacientes assintomáticos das 4-24 horas de vida

A
  • Dieta a cada 2-3 horas;
  • Glicemias antes de cada dieta
140
Q

Hipoglicemia neonatal

Conduta diante de glicemia < 25 nas primeiras 4 horas de vida (2)

A
  • Repetir dieta;
  • Nova glicemia após 1 hora
141
Q

Hipoglicemia neonatal

Conduta diante de 2ª glicemia < 25 nas primeiras 4 horas, após repetir dieta e medir nova glicemia

A

Glicose EV

142
Q

Hipoglicemia neonatal

Após repetir dieta e glicemia devido à glicemia inicial < 25, qual a conduta se glicemia entre 25-40?

A

Realimentar ou glicose EV se necessário

143
Q

Hipoglicemia neonatal

4-24 horas de vida: conduta diante de glicemia < 35 em paciente asintomático

A
  • Repetir dieta e nova glicemia após 1 hora.
144
Q

Hipoglicemia neonatal

Das 4-24 horas de vida: qual conduta diante de 2º glicemia < 35?

A

Glicose EV

145
Q

Hipoglicemia neonatal

Conduta diante de 2ª glicemia entre 35-45 entre 4-24 horas de vida

A
  • Realimentar ou glicose EV se necessário.
146
Q

Diarreia por rotavírus

O componente ____ (osmótico/inflamatório) é maior que o ____ (osmótico/inflamatório).

A
  • Osmótico;
  • Inflamatório.
147
Q

Reações adversas a alimentos

Cite 5 reações que são mediadas/dependentes de IgE

A
  • síndrome de alergia oral;
  • reações anafiláticas;
  • urticária/angioedema;
  • rinoconjutivite;
  • broncoespasmo
148
Q

Reações adversas a alimentos

Cite reações mistas (4)

A
  • esofagite;
  • gastroenterite eosinofílica;
  • dermatite atópica;
  • asma
149
Q

Reações adversas a alimentos

Cite reações não IgE mediado (4)

A
  • Enteropatias;
  • Dermatite de contato;
  • Dermatite herpetiforme;
  • Síndrome de Heiner
150
Q

Vacinação

Qual vacina saiu do calendário vacinal pelo PNI recentemente?

A

Vacina Oral da Poliomielite (VOP)

Agora é tudo VIP!!

151
Q

Covid-19

Tratamento

A
  • Nirmatrelvir-Ritonavir;
  • Remdesivir (se disfunção renal ou hepática);
  • Plasma convalescente de alto título
152
Q

Covid 19

Tratamento farmacológico nas formas graves

A

Corticoide

  • Dexametasona
153
Q

Covid-19

Qual estudo mostrou que a dexametasona melhora sobrevida?

154
Q

Influenza

Tipos (4)

A
  • A;
  • B;
  • C;
  • D
155
Q

Influenza

A vacina de 2023 é ____ (bivalente/trivalente)

A

Trivalente

156
Q

Influenza- vacina

Quais os grupos para receber a vacina?

A
  • Crianças de 6 meses-5 anos e 29 dias;
  • Grupos de risco: gestantes, > 60 anos, comorbidades
157
Q

Influenza - vacina

Contraindicação

A

<6 meses de idade

158
Q

Influenza

Esquema em crianças entre 6 meses-2 anos

A

1 ou 2 doses

  • intervalo mínimo 30 dias p/ 2ª dose
159
Q

Influenza

Volume por doses nas crianças de 6 meses-2 anos

160
Q

Influenza

Esquema da vacina nas crianças de 3-8 anos de idade

A

1 ou 2 doses

  • intervalo mínimo de 4 semanas p/ receber 2ª dose
161
Q

Influenza

Volume por dose para crianças entre 3-8 anos de idade

162
Q

Vacina influenza

Esquema para crianças a partir de 9 anos de idade

A

Dose única

163
Q

Vacina influenza

Volume por dose para pessoas a partir de 9 anos de idade

164
Q

Alergia à proteína do leite de vaca (APLV)

Formas (3)

A
  • IgE mediadas;
  • IgE não mediadas;
  • Mistas.
165
Q

Alergia à proteína do leite de vaca

Alergia aos alérgenos lineares se associa à forma mais ____ (leve/grave), enquanto a alergia aos alérgenos conformacionais se associam à forma mais ____ (leve/grave).

A
  • Grave;
  • Leve.
166
Q

APLV

Reação mais grave não IgE mediada

A

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar

167
Q

APLV- Manifestações clínicas

Forma mais comum

A
  • Proctite e proctocolite
168
Q

APLV

Qual é o padrão-ouro de diagnóstico?

A

Teste de provocação oral

169
Q

Constipação- pediatria

Primeira medida do tratamento

A

Desimpactação fecal

170
Q

Constipação- pediatria

Como realizar a desimpactação fecal?

A
  • Polietilenoglicol (PEG) 3350 ou 4000 (macrogol);
  • via oral ou retal por 3-5 dias.
171
Q

Constipação - pediatria

Quando iniciar o tratamento de manutenção?

A

Após plena desimpactação

172
Q

Constipação

Melhor laxante a ser utilizado por via oral

173
Q

Constipação: V ou F

O óleo mineral pode ser utilizado a partir de 1 ano.

A

Falso!

É proibido em <2 anos (risco de pneumonia lipolítica).

174
Q

Constipação funcional

Critérios de Roma IV para crianças de 0-4 anos

A

2 dos 6 abaixo

  • 2 ou menos evacuações por semana;
  • 1 episódio de incontinência fecal por semana;
  • fezes que entopem o vaso;
  • comportamento retentivo;
  • grande massa fecal no reto;
  • história de evacuação fecal dolorosa ou difícil.
175
Q

Meningite

A profilaxia só deve ser realizada para casos que são causados quais agentes? (2)

A
  • Meningococo;
  • Haemophilus
176
Q

Meningite meningocócica

Indicação de profilaxia (2)

A
  • Contactantes próximo (>4h);
  • Profissionais de saúde que realizaram procedimentos invasivos SEM EPI
177
Q

Meningite meningocócica

Esquema da profilaxia

A
  • Rifampicina 600 mg 2x por dia por 2 dias
178
Q

Meningite

Profilaxia quando o haemophilus é o agente

A

Rifampicina 600 mg 1x/dia por 4 dias

179
Q

Vacinação

Vacinas compostas por vírus vivo (6)

A
  • BCG;
  • Febre amarela;
  • Tríplice/tetraviral;
  • VORH (rotavírus);
  • VOP;
  • Dengue
180
Q

Vacinação

As vacinas de vírus vivo atenuados não podem ser feitas em < ____ meses, exceção é a varicela que não pode ser feita nos < ____ .

A
  • 6 meses;
  • 9 meses.
181
Q

Vacinação

A vacina de vírus vivo confere que tipo de imunidade?

A
  • Humoral E celular.
182
Q

Vacinação

Quais são os meses de administração da VIP?

A

2,4, 6 e 15 meses

Lembre-se NÃO se faz mais a “VOP”

Esqueça a VOP por favor!! Agora só se faz VIP 🙏

183
Q

Vacinação

Pelo calendário de 2024, quando deve ser realizado o reforço da VIP?

184
Q

Vacinação

Quais os meses de administração da VOP?

A

NENHUM

Não se faz mais VOP!! Agora é só VIP (2,4,6 e 15 meses)

185
Q

Rotavírus

Idade máxima para vacinação na 1ª e 2ª dose

A
  • 1ª dose: 3 meses e 15 dias;
  • 2ª dose: 7 meses e 29 dias
186
Q

Vacina de rotavírus

Contraindicações (4)

A
  • GECA aguda;
  • malformações do TGI;
  • História prévia de Intussuscepção;
  • Imunodepressão
187
Q

Vacina DTP

Conduta diante de episódio hipotônico hiperresponsivo OU convulsão febril após vacinação

A

Vacinar com DTPa nas próximas

188
Q

Vacina DTP

Conduta diante de encefalopatia em até 7 dias

A

DT nas próximas

189
Q

Vacinação febre amarela

Por quanto tempo a amamentação deve ser suspensa?

A

Pelo menos 10 dias

190
Q

Vacinação febre amarela: V ou F

Não pode ser administrada no mesmo dia da tríplice/tetra viral em < 2 anos.

A

Verdadeiro

191
Q

Varicela

Vacinação até ____ horas após o contato.

192
Q

Varicela

A imunoglobulina deve ser feita até ____ horas do contato.

193
Q

Sarampo

Como deve ser feita a profilaxia pós exposição ao sarampo?

A
  • Vacinação de bloqueio;

ou

  • imunoglobulina até 6 dias.
194
Q

Anafilaxia: V ou F

Anafilaxia por AINE, exercícios ou opioides são IgE mediadas.

A

Falso!

Não são IgE mediadas.

195
Q

GNPE

Indicações de biópsia (5)

A
  • Oligúria > 72h (no adulto > 1 semana);
  • Hematúria macro > 6 semanas;
  • Complemento baixo > 8 semanas;
  • Proteinúria nefrótica (>0,5g/kg/dia) > 4 semanas;
  • Azotemia acentuada ou prolongada.
196
Q

Proteção no trânsito - pediatria

Proteção no carro para menos de 1 ano ou até 13kg

A

Bebê conforto, voltado para trás

197
Q

Proteção no trânsito - pediatria

Proteção no carro para crianças entre 1-4 anos

A

Cadeirinha voltada para frente

198
Q

Proteção no trânsito - pediatria

Proteção no carro para crianças entre 4-7,5 anos

A
  • Banco elevatório, voltado para frente;
  • Banco traseiro.
199
Q

b#Proteção no trânsito - pediatria

Proteção no carro para crianças entre 7,5-10 anos

A

Cinto de segurança

200
Q

Fibrose cística

É investigada por qual teste de triagem?

A

Teste do pezinho

201
Q

Fibrose cística

Como confirmar?

A

Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese

202
Q

Fibrose cística

Como confirmar?

A

Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese

203
Q

Hipotireoidismo congênito

Causas mais comuns

A
  1. Disgenesia tireoidiana;
  2. erro na dismormonogênese.
204
Q

Hipotireoidismo congênito

O uso de glicocorticoides pode alterar o resultado do teste de triagem para falso ____ (negativo/positivo), euqnato que o uso de iodo pode resultar no teste de triagem falso ____ (negativo/positivo).

A
  • Negativo;
  • Positivo.
205
Q

Tumores sólidos mais frequentas das crianças (2)

A
  • Tumores do SNC;
  • Neuroblastoma.
206
Q

Tumor de Wilms (nefroblastoma) x Neuroblastoma

O neuroblastoma_____ (ultrapassa/não ultrapassa) a linha média, enquanto que o tumor de Wilms _____ (ultrapassa/não ultrapassa) a linha média.

A
  • Ultrapassa;
  • Não ultrapassa.
207
Q

Nefroblastoma X Neuroblastoma

Qual apresenta melhor prognóstico?

A

Nefroblastoma

208
Q

Nefroblastoma

Principal sítio de metástase

209
Q

Neuroblastoma

Principal sítio de metástase

210
Q

Sarampo

A transmissão ocorre ____ dias antes até ____ dias depois do surgimento do exantema.

211
Q

Rubéola

A transmissão ocorre ____ dias antes até ____ dias depois do exantema.

212
Q

Rubéola

Caracterize os locais de adenomegalia

A
  • Retroauricular;
  • Cervical;
  • occipital.
213
Q

V ou F

O exantema súbito geralmente ocorre a partir dos 4 meses.

A

Falso!

Geralmente a partir dos 6 meses.

214
Q

Exantemas

A maioria é ______ (crânio-caudal/caudal-cranial) e ____ (centro -> periferia/ periferia -> centro).

A
  • Crânio-caudal;
  • centro -> periferia.
215
Q

Otite média aguda

Quando fazer antibioticoterapia? (3)

A
  • Menores de 6 meses;
  • otorreia ou sintomas graves;
  • doença bilateral (se <2 anos de idade).
216
Q

Otite média aguda

Caracterize os sintomas graves (3)

A
  • Toxemia;
  • Otalgia ou temperatura >= 39ºC por >48 horas;
  • doença bilateral ( se <2 anos de idade)
217
Q

Criança exposta ao HIV

Quando realizar carga viral? (4)

A
  • Imediatamente após o parto;
  • 14 dias de vida;
  • 2 semanas após fim da TARV (6sem de vida) ;
  • 8 semanas após fim da TARV (12sem de vida) .
218
Q

Vacina: 10-19 anos

Esquema da tríplice viral

A
  • 2 doses se o esquema vacinal estiver incompleto.
219
Q

Vacina: 10-19 anos

Esquema da hepatite B

A
  • 3 doses, se o esquema vacinal estiver incompleto.
220
Q

Vacinação - esquema na pediatria

Esquema da vacina do HPV

A
  • 1 dose entre 9-14 anos
221
Q

Vacina - 10 aos 19 anos

Esquema dT

A

3 doses, com reforço a cada 10 anos OU 5 anos se houver ferimentos graves

222
Q

Vacinação - 10 aos 19 anos

Esquema da influenza

A

Dose única anual nos períodos de vacinação

223
Q

Vacina - 10 aos 19 anos

Esquema meningo ACWY

A

1 dose de 11 a 12 anos

224
Q

GNPE

Cálculo da cota hídrica diária

A

20 ml/kg + diurese

225
Q

ITU na criança

Conduta após primeiro episódio de ITU em <2 anos

226
Q

Choque na pediatria

Tipo mais comum

A

Choque frio (hipoperfusão tecidual)

227
Q

Choque na pediatria

No choque frio, optamos pela _____ (noradrenalina/adrenalina), enquanto que no choque quente optamos pela (noradrenalina/adrenalina).

A
  • Adrenalina;
  • Noradrenalina.
228
Q

Criança exposta ao HIV

Como fazer a profilaxia em crianças de baixo risco?

A

Só zidovudina (AZT) por 28 dias

229
Q

Criança exposta ao HIV

Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com <34 semanas de idade gestacional?

A

Apenas zidovudina (AZT) por 28 dias

230
Q

Criança exposta ao HIV

Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com 34-37 semanas de idade gestacional?

A
  • terapia tripla: zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) + nevirapina (NVP)
231
Q

Criança exposta ao HIV

Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com 37 semanas ou mais de idade gestacional?

A

3 antirretrovirais:

  • zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) + raltegravir (RAL)
232
Q

Criança exposta ao HIV: V ou F

Todos os antirretrovirais são usados por 28 dias.

A

verdadeiro!

  • A nevirapina antes era feita por 14 dias. Houve atualização e a recomendação é também 28 dias.
233
Q

Rinite alérgica intermitente

Caracterize-a quanto a frequência de sintomas

A

Se sintomas em <4 dias da semana e por menos de 4 semanas

234
Q

Rinite alérgica persistente

Caracterize quanto a frequência de sintomas

A
  • Se sintomas por ≥ 4 dias da semana e por um tempo ≥ 4 semanas.
235
Q

Rinite

Diferença entre a rinite leve e a rinite moderada-grave quanto à gravidade dos sintomas

A
  • Rinite persistente prejudica sono e atividades diárias.
236
Q

Doença celíaca

A forma ____ (clássica/atípica) é a mais comum.

237
Q

Doença celíaca

A forma atípica geralmente é ____ (sintomática/assintomática) e tem como achado clínico-laboratorial a ____.

A
  • Assintomática;
  • Anemia carencial.
238
Q

Doença celíaca

A forma atípica geralmente é ____ (sintomática/assintomática) e tem como achado clínico-laboratorial a ____.

A
  • Assintomática;
  • Anemia carencial.
239
Q

Doença celíaca

Alteração dermatológica classicamente associada

A

Dermatite herpetiforme

240
Q

Doença celíaca: V ou F

O diagnóstico padrão-ouro é feito pela dosagem de anticorpo anti-transglutaminase IgA e anti-endomísio IgA.

A

Falso!

  • O diagnóstico padrão-ouro é a biópsia do duodeno.
241
Q

Doença celíaca

Quando solicitar a imunoglobulina IgA?

A
  • Sorologia negativa;
  • Alta suspeita.
242
Q

Doença celíaca: V ou F

A ausência do HLA-DQ2/DQ8 exclui o diagnóstico.

A

Verdadeiro

243
Q

Doença celíaca

Alimentos que não podem ser ingeridos (3)

A

TCC

  • Trigo;
  • Cevada;
  • Centeio.
244
Q

Doença celíaca

Cite as manifestações extra intestinais (9)

A
  • Dermatite herpetiforme;
  • Nefropatia por IgA;
  • Alterações do esmalte dentário;
  • Artrites;
  • Abortos;
  • Enxaqueca;
  • Alterações tireoidianas;
  • Alterações neurológicas;
  • Alterações hepáticas.
245
Q

APLV

Se o lactente não estiver mamando e apenas recebendo fórmula, deve-se prescrever _____

A

Fórmula extensamente hidrolisada

246
Q

APLV

Se o lactente não estiver mamando e apenas recebendo fórmula, deve-se prescrever _____

A

Fórmula extensamente hidrolisada

247
Q

Sarampo

Caracterize o início da fase prodrômico ou catarral (5)

A
  • Febre;
  • Tosse produtiva;
  • Corrimento seromucoso do nariz;
  • Conjuntivite;
  • Fotofobia
248
Q

Sarampo

Cite o sinal patognomônico nas últimas 24 horas do período prodrômico ou catarral

A

Sinal de Koplik

249
Q

Sarampo

O período exantemático tem distribuição _____ (centrípeta/centrífuga), evolução ____ (centrípeta/centrífuga), _____ (polpando/nào polpando) as mãos.

A
  • Centrípeta;
  • Centrífuga;
  • Não polpando.
250
Q

Sarampo

Caracterize o período de convalescença

A
  • Manchas escurecidas;
  • Descamação fina
251
Q

Sarampo

Período de incubação

252
Q

Sarampo

O agente etiológico é um vírus de ____ (DNA/RNA).

253
Q

Sarampo

O agente etiológico é um vírus de ____ (DNA/RNA).

254
Q

Sarampo

Período de transmissibilidade

A

4-6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias após

255
Q

Sarampo

Período de transmissibilidade

A

4-6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias após

256
Q

Sarampo

Qual é o período de maior transmissibilidade?

A

2 dias antes e 2 dias após o início do exantema

257
Q

Sarampo

Única forma de prevenir a doença

A

Vacinação

258
Q

Vitamina A - Pediatria

Administração em lactentes <6 meses

A
  • 50.000 UI/dose por via oral por 2 dias.
259
Q

Vitamina A - Pediatria

Administração em lactentes de 6-11 meses

A
  • 100.000 UI/dose, por via oral, por 2 dias.
260
Q

Vitamina A - Pediatria

Administração em lactentes com 12 meses ou mais

A
  • 200.000 UI/dose, por via oral, por dois dias.
261
Q

Linfonodomegalias

A doença de Kawasi geralmente se relaciona à um acometimento _____ (unilateral/bilateral), com gânglios _____ (>/<) 1,5 cm.

A
  • Unilateral;
  • Maior.
262
Q

Doença da arranhadura do gato

É uma linfadenite regional ____ (aguda/crônica), sendo mais frequente na região ____

A
  • Crônica;
  • Axilar.
263
Q

Tuberculose ganglionar

Geralmente há uma linfonodomegalia _____ anterior.

264
Q

Linfonodomegalias

O linfoma de Hodgkin se associa a uma ____ (massa abdominal/linfonodomegalia central), enquanto que o linfoma não Hodgkin se relaciona à uma _____ (massa abdominal/linfonodomegalia central).

A
  • Linfonodomegalia central;
  • Massa abdominal.
265
Q

Desnutrição: V ou F

A hiponatremia é verdadeira.

A

Falso!

A hiponatremia é dilucional.

266
Q

Desnutrição

O kwashiorkor é mais comum na zona ____ (rural/urbana), enquanto o marasmo é mais comum na zona ____ (rural/urbana_/

A
  • Rural;
  • Urbana.
267
Q

Kwashiorkor.

Há desnutrição proteica com ____

268
Q

Kwashiorkor

Há desnutrição proteica com ____

269
Q

Marasmo

Epidemiologia (idade)

A
  • Geralmente ocorre no 1º ano de vida.
270
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar

Caracterize o tipo de reação

A

Reação não IgE mediada

271
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar(FPIES)

Manifestação comum

A
  • Desidratação grave;
  • Choque.
272
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar

Como diferenciar do choque anafilático?

A
  • Não há urticária, angioedema ou sibilos na ausculta.
273
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar

Diagnóstico

A
  • Teste oral de provocação.
274
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar

Diagnóstico

A
  • Teste oral de provocação.
275
Q

Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar

Tratamento

A
  • Hidratação vigorosa;
  • Ondasentrona;
  • Metilprednisona
276
Q

Vacina VIP

É uma vacina inativa e protege contra os tipos ___ da pólio.

277
Q

VOP

É uma vacina ____ (inativa/atenuada) e protege contra os tipos ____ da pólio.

A
  • Atenuada;
  • 1 e 3.
278
Q

Vacinação

Quem desenvolveu poliomielite após a vacina, contraindica a ____ (VIP/VOP).

279
Q

Vacina - VOP

Contraindicações (4)

A
  • Gestantes;
  • Imunodeficiências;
  • quem já desenvolveu pólio tomando VOP anteriormente;
  • reação alérgica à vacina.
280
Q

Vacina - VOP

Contraindicações (4)

A
  • Gestantes;
  • Imunodeficiências;
  • quem já desenvolveu pólio tomando VOP anteriormente;
  • reação alérgica à vacina.
281
Q

VIP

Cite a única contraindicação à essa vacina

A
  • Reação alérgica à vacina.
282
Q

VOP

Cite os efeitos colaterais (4)

A
  • Poliomielite associada a vacina entre 4-40 dias pós vacina;
  • Poliomielite por vírus derivado da vacina;
  • Meningite asséptica e encefalite;
  • Reação alérgica.
283
Q

Vacinação

A administração da VOP é ____ (oral/intramuscular), enquanto a VIP é ____ (oral/intramuscular).

A
  • VOP é oral, VIP é intramuscular.
284
Q

Convulsão febril

Idade de maior acometimento

A
  • 6-60 meses.
285
Q

Convulsão febril

O que afasta o diagnóstico?

A
  • Doença neurológica de base.
286
Q

Síndrome de West

Achado no eletroencefalograma

A
  • Espícula onda com hipsarritmias
287
Q

Síndrome de West

Tratamento

A
  • ACTH;
  • Corticoide;
  • Vigabatrina.
288
Q

Síndrome de Lennox-Gastaut

Cite as manifestações

A
  • Crises tônicas;

OU

  • Ausência atípica + atraso no desenvolvimento.
289
Q

Síndrome de Lennox-Gastaut

Achado no eletroencefalograma

A

Espícula onda lentas (até 2,5Hz)

290
Q

Ausência - Pediatria

Quais as manifestações?

A
  • Perda de consciência sem perda do tônus + duração de alguns segundos.
291
Q

Ausência - pediatria

Achado no EEG

A

Espículas 2,5-5 Hz, piora com hiperventilação

292
Q

Ausência - Pediatria

Tratamento (2)

A
  • Etossuximida;
  • Valproato.
293
Q

Hiperecplexia

É um distúrbio ____ não epiléptico, caracterizado por crises de ____

A
  • Paroxístico;
  • Sustos.
294
Q

Hipotireoidismo congênito

Principais causas (3)

A
  1. Aplásticas;
  2. Ectopias;
  3. Hipoplasias.
295
Q

Hipotireoidismo congênito

Qual é o teste de triagem?

A

Dosagem de TSH com papel filtro

obs: teste negativo não exclui doença.

296
Q

Hipotireoidismo congênito

Diante de suspeita diagnóstica, iniciar tratamento com ____

A

Levotiroxina 10-1t mcg/kg

297
Q

Hipotireoidismo congênito

Diante de suspeita diagnóstica, iniciar tratamento com ____

A

Levotiroxina 10-1t mcg/kg

298
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para pacientes entre 6 meses a 4 anos SEM vacinação prévia?

A

2 doses da vacina - 6 e 7 mês (com intervalo de 4 semanas entre as doses)

299
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para crianças imunossuprimidas?

A

3 doses

1 dose -> intervalo de 4 semanas -> 2 dose -> intervalo de 8 semanas -> 3 dose

300
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para maiores de 5 anos nunca vacinados?

301
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para crianças entre 6 meses e 4 anos COM vacinação prévia completa (3 doses)?

A

Realizar 1 dose (Moderna)

302
Q

Vacinação COVID na infância

Qual a conduta para imunossuprimidos maiores de 5 anos com esquema prévio completo

A

Reforço semestral/anual

303
Q

Criança exposta ao HIV

Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, de 34-36,6 sem?

A

Zidovudina + Lamivudina + Nevirapina por 28 dias

304
Q

Profilaxia criança exposta ao HIV

Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, 37 sem ou mais?

A

Resposta: Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir por 28 dias

305
Q

Profilaxia criança exposta ao HIV

Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, 37 sem ou mais?

A

Resposta: Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir por 28 dias

306
Q

Qual alteração no LCR indica neurosífilis e TTO P. Cristalina?

A

Células >25 OU Proteína >150 OU VDRL
positivo

307
Q

Quando solicitar CV de criança exposta ao HIV?

A

Coleta da 1ª carga viral → Logo após o nascimento (até 4h) antes da dos
antirretrovirais

Solicitação de CV → Ao nascimento | 14d | 6 sem | 12 sem

Se 2 cargas virais negativas após o término da quimioprofilaxia → Não precisa mais solicitar

Se carga viral positiva → Colher outra logo após → Se 2ª carga viral positiva → Dx de transmissão vertical de HIV

ESSE ASSUNTO É IMPORTANTE!!!!

308
Q

Quando solicitar CV de criança exposta ao HIV?

A

Coleta da 1ª carga viral → Logo após o nascimento (até 4h) antes da dos
antirretrovirais

Solicitação de CV → Ao nascimento | 14d | 6 sem | 12 sem

Se 2 cargas virais negativas após o término da quimioprofilaxia → Não precisa mais solicitar

Se carga viral positiva → Colher outra logo após → Se 2ª carga viral positiva → Dx de transmissão vertical de HIV

ESSE ASSUNTO É IMPORTANTE!!!!

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