Pediatria Flashcards
1
Q
Cite as vacinas do calendário do adolescente (6)
A
- HPV;
- Meningo ACWY,
- Febre amarela;
- Tríplice viral;
- Hepatite B;
- dT
2
Q
Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária)
Volume a ser administrado se peso corporal de até 10 kg
A
100 ml/kg
3
Q
Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária)
Volume a ser administrado se peso corporal entre 10-20 kg
A
1000 ml + 50 ml/kg acima dos 10 kg
4
Q
Regra de Holliday & Segar (taxa hídrica diária)
Volume a ser administrado se peso corporal superior a 20 kg
A
1500 ml + 20 ml por kg que ultrapassar os 20kg
5
Q
Tipos de cabeça
Caracterize o achado abaixo:
A
Escafocefalia
6
Q
Tipos de cabeça
Caracterize o achado abaixo:
A
Trigonocefalia
7
Q
Tipos de cabeça
Caracterize o achado abaixo:
A
Plagiocefalia
8
Q
Diabetes MODY
Definição
A
- Defeito genético na secreção de insulina.
9
Q
Diabetes MODY
Subtipos (2)
A
- MODY-GCK;
- MODY-HNF-1
10
Q
Diabetes MODY-GCK: V ou F
É uma forma grave que precisa de tratamento.
A
Falso!
- É o mais leve e geralmente não precisa de tratamento.
11
Q
Diabetes MODY-HNF-1
Inicia insidiosamente simulando um ____ (DM1/DM2) e geralmente há boa resposta com _____
A
- DM2;
- Sulfonilureias.
12
Q
Síndrome metabólica na criança
Como é dado o diagnóstico pela NCEP-ATP III?
A
3 dos 5 critérios abaixo:
- cintura >= P90 p/ idade e sexo;
- triglicerídeos > 110;
- HDL < 40;
- glicemia jejum > 110;
- PA: sistólica ou diastólica > P90
13
Q
Síndrome metabólica na criança/adolescente
Diagnóstico pela Internacional Diabetes Federation (IDF) se idade >16 anos
A
obesidade central (cintura abdominal aumentada) + 2 dos critérios abaixo
- cintura >= 90 cm;
- triglicerídeos >= 150 ou em tratamento;
- HDL < 40 (homens) e < 50 (mulheres) ou em tratamento;
- glicemia jejum > 100 ou DM2 conhecido;
- PA: sistólica >= 130 ou diastólica >= 85 ou tto p/ HAS
14
Q
Febre reumática
A poliartrite é ____ (simétrica/assimétrica).
A
- Assimétrica
15
Q
Febre reumática
Qual é a única manifestação que deixa sequelas?
A
Cardite
16
Q
Febre reumática: V ou F
A evidência estreptocócica é obrigatória.
A
Falso!
17
Q
Febre reumática
Cite as evidências de estreptococcia prévia
A
- história de escarlatina
ou
- comprovação laboratorial: cultura de orofaringe positiva p/ S. Pyogenes ou elevados títulos de anticorpos anti estreptocócica
18
Q
Febre reumática
Duração da profilaxia secundária p/ pacientes que tiveram cardite leve sem lesão residual OU insuficiência mitral leve?
A
- até 25 anos OU 10 anos após o último surto
19
Q
Febre reumática
Duração da profilaxia secundária para pacientes com lesão valvar residual moderada ou grave
A
- até 40 anos ou por toda vida.
20
Q
Febre reumática
Duração da profilaxia secundária para pacientes que não tiveram cardite
A
Até 21 anos OU 5 anos após o último surto
21
Q
Febre reumática
A profilaxia secundária é feita com _____
A
Penicilina benzatina
22
Q
Teste do olhinho
Qual a distância em que deve ser realizada o exame?
A
50 cm
23
Q
Teste do olhinho
Quando encaminhar imediatamente ao especialista?
A
- reflexo assimétrico;
- reflexo ausente;
- teste anormal.
24
Q
Estado de mal epiléptico
Crises que duram mais de _____ minutos devem ser medicadas.
A
3-5
25
#**Estado de mal epiléptico**
Quando consideramos que a crise é prolongada ou EME?
- Paciente em crise, não sendo possível determinar há quanto tempo ela vem ocorrendo.
26
#**Estado de Mal epiléptico**
Como descartar o principal diagnóstico diferencial?
*Glicemia capilar buscando descartar hipoglicemia*
27
#**Estado de mal epiléptico**
Conduta diante de diagnóstico de intoxicação por isoniazida
*Piridoxina*
28
#**Estado de mal epiléptico**
A droga inicial a ser administrada é _____
*Benzodiazepínico- Midazolam, Diazepam, Lorazepam*
29
#**Estado de mal epiléptico**
Conduta diante de refratariedade ao benzodiazepínico
*Fenitoína (hidantalização)*
30
#**Estado de mal epiléptico**
Conduta diante de crises mantidas mesmo após o uso da fenitoína
*Fenobarbital ou ácido valproico*
31
#**Estado de mal epiléptico**
Conduta diante de persistência da crise, mesmo com uso de fenobarbital ou ácido valproico
- Midazolam EV;
*ou*
- Tiopental;
*ou*
- propofol
i.e: preparar anestesia geral
32
#**Escore Z x Escore percentil**
O *P85* corresponde ao Z ____
*Z+1*
33
#**Escore Z x Escore percentil**
O P97 corresponde ao Z ____
*Z+2*
34
#**Escore Z X Escore percentil**
O P99,9 corresponde ao Z ____
*Z+3*
35
#**Retinoblastoma**
Epidemiologia (idade)
- 0-5 anos **(maioria com < 2 anos)**
36
#**Retinoblastoma**
Principais achados (2)
- **Leucocoria**;
- estrabismo.
37
#**Retinoblastoma**
A maioria são _____ (unilaterais/bilaterais).
*Unilaterais*
38
#**Retinoblastoma**
Mutação associada
*Mutação do RB1*
39
#**Retinoblastoma**
Embora raro, o retinoblastoma pode estar associado a tumor de ____
- Glândula pineal (pineoblastoma).
40
#**Parasitoses intestinais**
Qual o tratamento específico para áscaris?
- Levamisol.
41
#**Parasitoses intestinais**
Tratamento específico para oxiuríase
*Pirvínio*
42
#**HAS na pediatria**
Deve-se confirmar em ____ (2/3) ocasiões diferentes.
*3*
43
#**HAS na pediatria**
Caracterize a técnica auscultatória se < 3 anos
*Decúbito dorsal*
44
#**HAS na pediatria**
Caracterize a técnica auscultatória se > 3 anos
*Sentado*
45
#**HAS na pediatria**
Conduta se PA > p90 pelo método oscilométrico
*Repetir aferição com método auscultatório*
46
#**HAS na pediatria**
O manguito deve corresponder a _____ % da largura do braço e _____% do comprimento do braço.
- 40%;
- 80-100%.
47
#**Pré-hipertensão-pediatria**
Caracterize a PA em relação ao percentil e valor em mmHg
- PA > p90;
*ou*
- PA> 120X80
48
#**HAS na PED grau 1**
Caracterize a PA em relação ao percentil
- PA > p95
49
#**HAS na PED grau 2**
Caracterize a PA em relação ao percentil e valor em mmHg
- PA > p95 + 12
50
#**Raiva- Exposição**
Caracterize o contato indireto (3)
- Tocar ou dar de comer para animais;
- Lambedura em pele íntegra;
- Contato em pele íntegra com secreções de animal.
51
#**Raiva - exposição**
Caracterize o contato leve
- Ferimento superficial ou nos membros (exceto mãos e pés);
- Lambedura de lesões superficiais
52
#**Raiva - Exposição**
Caracterize o contato grave
- Ferimento nas mucosas (segmento cefálico, mãos ou pés);
- Ferimentos múltiplos ou extensos;
- Ferimento profundo;
- Lambedura de lesões.
53
#**Raiva**
Conduta diante de contato indireto com cão ou gato
- Não indicar profilaxia.
54
#**Raiva**
Conduta diante de contato leve com cão ou gato, com animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva (4)
- Lavar com água e sabão;
- Não iniciar profilaxia;
- Manter animal em observação por 10 dias;
- Indicar vacina (esquema 0,3,7 e 14 dias) se anormal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva.
55
#**Raiva**
Conduta diante de exposição grave à cães ou gatos com animal passível de observação por 10 dias e sem sinais sugestivos de raiva
- Lavar com água e sabão;
- Não iniciar profilaxia;
- Manter animal em observação por 10 dias;
- Indicar vacina (esquema 0,3,7 e 14 dias) se anormal morrer, desaparecer ou apresentar sinais de raiva.
56
#**Raiva**
Conduta diante de exposição leve à cães ou gatos com animal não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva
- Indicar vacina no esquema 0, 3, 7 e 14 dias.
57
#**Raiva**
Conduta diante de exposição grave à cães ou gatos com animal não passível de observação por 10 dias ou com sinais sugestivos de raiva
- Vacina no esquema 0,3, 7 e 14 dias.
- Soro.
58
#**Raiva**
Conduta diante de exposição leve à mamífero doméstico de interesse econômico
- Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias.
59
#**Raiva**
Conduta diante de exposição grave à mamífero doméstico de interesse econômico
- Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias;
- Soro.
60
#**Raiva**
Conduta diante de exposição leve e grave à morcegos e outros mamíferos silvestres.
- Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias.
- Soro.
61
#**Raiva**
Conduta diante de exposição leve e grave à morcegos e outros mamíferos silvestres.
- Vacina no esquema 0,3,7 e 14 dias.
- Soro.
62
#**Anemias**
HbF normal é até ____ %
*2%*
63
#**Talassemias**
Na talassemia maior, a % de Hb fetal é ____ (>50/<50).
*>50*
64
#**Talassemias**
Qual talassemia apresenta Hba2 >4?
*Intermediária e menor*
65
#**Talassemia menor**
Nível da Hb
> 10.
66
#**Talassemias:V ou F**
Na talassemia menor, não há hepatoesplenomegalia.
*Verdadeiro*
- A hepatoesplomegalia está presente na talassemia **maior e intermediária**.
67
#**Talassemia**
O primeiro passo é analisar o ____
*HbA2*
68
#**Talassemias**
Hba2 ____ (<4/>4) e HbF _____ (<50/>50) falam a favor de talassemia maior.
- <4;
- >50.
69
#**Febre sem sinais localizatórios**
Primeiro passo na avaliação
*Avaliar sinais de toxemia*
70
#**Febre sem sinais localizatórios**
Conduta diante de sinais de toxemias
- Solicitar hemograma, sumário de urina, culturas, LCR e iniciar ATB…
71
#**Febre sem sinais localizatórios***
2º passo
- Avaliar faixa etária
<1m, 1-3m 3-36m.
72
#**Febre sem sinais localizatórios**
Conduta diante de paciente com idade < 30 dias
- Solicitar hemograma, sumários, culturas, LCR e iniciar ATB…
73
#**Febre sem sinais localizatórios**
Conduta diante de faixa etária entre 1-3 meses
*Avaliar critérios de Rochester*
74
#**Febre sem sinais localizatórios**
Critérios clínicos de Rochester (4)
- Previamente saudável;
- Termo;
- Sem toxemia;
- Sem doença crônica
75
#**Febre sem sinais localizatórios**
Critérios laboratoriais de Rochester (4)
- **Leucócitos**: 5.000-15.000;
- **Bastão** < 1.500;
- **Leucocitúria** <= 10 p/c;
- **Leucócitos nas fezes** <= 5 p/c
76
#**Critérios de Rochester**
Interpretação
- *Todos critérios presentes*: baixo risco;
- *1 critério ausente*: alto risco.
77
#**Critérios de Rochester**
Conduta se paciente classificado em alto risco
- Solicitar hemocultura, urocultura, LCR, radiografia de tórax e ATB…
78
#**Cardiopatia congênita - Teste da hiperóxia**
A PO2 > 250 mmHg fala a favor de ____ (causa pulmonar/causa cardíaca), enquanto que a PO2 < 250 fala a favor de ____ (causa pulmonar/causa cardíaca).
- Causa pulmonar;
- Causa cardíaca.
79
#**Cardiopata congênita - Cardiopatia crítica**
Caracterize o nível de PO2
*PO2 < 100 mmHg*
80
#**Cardiopatias acianóticas**
Caracterize a ausculta na persistência do canal arterial (PCA)
*Contínuo e em maquinaria*
81
#**Persistência do canal arterial (PCA)**
Caracterize a diferença de pressão pré e pós ductal
*> 20 mmHg*
82
#**PCA**
Mais comum em ____ (meninos/meninas) e associado a _____ congênita.
- Meninas;
- Rubéola.
83
#**CIA**
Caracterize a ausculta
*Desdobramento fixo e amplo de B2*
84
#**CIV**
Caracterize a ausculta
- Hiperfonese de B2;
- Sopro holossistólico.
85
#**Defeito do septo atrioventricular**
Se associa com qual síndrome genética?
*Síndrome de Down*
86
#**Defeito do septo atrioventricular**
Caracterize a ausculta
- Hiperfonese de B2;
- Sopro sistólico.
87
#**Defeito do septo atrioventricular**
Caracterize a alteração no eletrocardiograma
*Hemibloqueio anterior esquerdo*
88
#**Rinite alérgica persistente: V ou F**
O tratamento consiste no corticoide oral.
*Falso!*
- Corticoide **nasal**!! Não fazemos corticoide oral na rinite.
89
#**Aleitamento materno exclusivo**
Definição
- Criança recebe **apenas leite materno**
90
#**Aleitamento materno predominante**
Definição
- Leite materno;
- Água ou bebidas à base de água;
- sucos de frutas.
91
#**Aleitamento materno complementado**.
Definição
- Leite materno;
- alimento sólido ou semissólido.
92
#**Aleitamento materno misto ou parcial**
Definição
- Leite materno;
- Outros tipos de leite.
93
#**Leite materno**
Qual é o principal carboidrato?
*Lactose*
94
#**Leite materno**
Qual é a principal proteína?
*Lactoalbumina*
95
#**Leite materno**
Qual a principal imunoglobulina?
*IgA*
96
#**Colostro**
Apresenta ____ (mais/menos) proteínas e ____ (mais/menos) gordura.
- Mais;
- Menos.
97
#**Deficiência do sistema complemento**
Deficiência de C1/C2/C3 se associa à que tipo de doença?
*Autoimune*
98
#**Deficiência do sistema complemento**
A deficiência de C7/C8/C9 se associa a que tipo de infecções?
*Bacterianas*
- Especialmente **meningocócicas**
99
#**Agamaglobulinemia congênita**
É uma doença ligada ao ____ (X/Y).
*X*
100
#**Imunodeficiência combinada grave**
Característica laboratorial importante
*Linfopenia*
101
#**Agamaglobulinemia congênita**
Manifestações
- Tosse recorrente;
*e/ou*
- infecções de nariz, ouvidos, pele, seios nasais e pulmões.
102
#**Agamaglobulinemia congênita**
As infecções geralmente são causadas por… (3)
- Pneumococos;
- Estreptococos;
- Haemophilus.
103
#**Vacinação COVID-19**
Qual é a técnica da AstraZeneca?
*Vetor recombinante de adenovírus*
104
#**Vacinação COVID-19 - Astrazeneca**
Quantidade mínima para imunização
*Duas doses*
105
#**Vacinação COVID-19 - Janssen**
Tecnologia utilizada
*Vetor viral recombinante de adenovírus*
106
#**Vacina COVID 19- Astrazeneca e Janssen**
Contraindicações (3)
- Gestantes;
- Crianças;
- Histórico de síndrome de extravasamento capilar.
107
#**Vacinação COVID 19**
Quando a trombose é uma contraindicação?
- História de trombose **relacionada** à vacina.
108
#**Vacinação covid 19- Pfizer: V ou F**
São necessárias duas doses dos 6 meses aos 11 anos.
*Falso!*
- São necessárias **3** doses.
109
#**Vacina Pfizer - Covid 19**
A dose em crianças é _____ (0,2/0,3) ml.
*0,2 ml*
110
#**Vacinação covid 19 - Coranavac**
Como deve ser feito o esquema?
*Duas doses, segundo a segunda aplicada 2-4 semanas após a primeira* (28 dias em crianças)
111
#**Vacinação covid 19 - Coronavac**
Tecnologia utilizada
*Antígeno do vírus inativado*
112
#**Vacinação covid 19**
Se a primeira dose for Pfizer, qual deve ser a vacina da 2ª dose?
- Pfizer **obrigatoriamente**
113
#**Vacinação covid 19**
Qual orientação deve ser feita caso a primeira dose for com Coronavac?
- Fazer a segunda dose **preferencialmente** com vacina de mRNA (Pfizer).
114
#**Covid 19- vacinas**
Quais vacinas utilizam dos vetores virais como técnica?
- Astrazeneca;
- Janssen.
115
#**Covid 19-vacinas**
Qual vacina utiliza da técnica do vírus inativado?
*Coronavac*
116
#**Covid 19- Vacinas**
Qual vacina utiliza da técnica do mRNA viral?
*Pfizer*
117
#**Pfizer - Vacinas**
A partir de qual idade pode ser administrada?
*> 6 meses*
118
#**Covid 19 - vacinas**
A partir de qual idade a Coronavac pode ser administrada?
*>3 anos*
119
#**Covid 19 - vacinas**
A partir de qual idade a Astrazeneca e Janssen podem ser administradas?
*> 18 anos*
120
#**Vacinas**
Orientação quanto ao intervalo de tempo se COVID grave
*Intervalo de 3 meses para a vacina*
121
#**Vacinas**
Intervalo de tempo para vacinação se covid leve/moderado/assintomático
*4 semanas*
122
#**Pfizer**
Esquema se paciente com idade entre 6 meses e 4 anos
- 0,1 e 3 meses
123
#**Pfizer**
Esquema se paciente com idade entre 5-17 anos
*0,2 meses*
124
#**Pfizer**
Dose e local de administração em pacientes entre 6 meses e 11 anos
*0,2 ml intramuscular*
125
#**Pfizer**
Dose em adolescentes com idade maior ou igual a 12 anos
*0,3 ml*
126
#**Pfizer**
Efeitos adversos da vacina (2)
- Locais;
- miocardite/pericardite
127
#**Pfizer: V ou F**
Miocardite após a vacina é mais comum em crianças e após a 1ª dose.
- É mais comum em **adolescentes e adultos jovens** e após a **2ª dose**.
128
#**Asma - pediatria**
O nebulizador não deve ser utilizado.
*Verdadeiro*
129
#**Asma**
Dispositivos ideais (2)
- Inalador de pó seco ou dosimétrico
130
#**Asma grave**
Fatores de risco (8)
- história prévia de asma quase fatal (requerendo entubação ou VM);
- 3 ou mais idas à emergência *OU* 2 ou mais hospitalizações no ano anterior;
- uso recente ou atual de corticosteroide oral;
- não uso atual ou uso inadequado de corticoide inalatorio;
- uso frequente de SABA (+1 frasco/mês);
- baixa adesão ao tto;
- alergia alimentar associada;
- histórico de doenças psiquiátricas
131
#**Hidronefrose fetal**
A gravidade se correlaciona com a presença de doença ____.
*Neurológica*
132
#**Hidronefrose fetal**
Parâmetro mais útil para o diagnóstico
*Diâmetro anteroposterior (DAP) da pelve renal*
133
#**Hidronefrose fetal**
Diâmetro anteroposterior > ____ mm é indicativo de investigação com USG pós-natal.
*5*
134
#**Hidronefrose fetal**
Fatores preditores de mau prognóstico (2)
*Oligoâmnio e malformações*
135
#**Tumor de Wilms**
Principal sítio de metástase
*Pulmão!*
136
#**Hipoglicemia neonatal**
Conduta diante de glicemia entre 20-25 em RN
*Glicose endovenosa*
137
#**Hipoglicemia neonatal - Glicemia entre 20-25**
Alvo da glicemia com uso de glicose endovenosa
*Acima de 45*
138
#**Hipoglicemia neonatal**
Conduta em paciente assintomático nas primeiras 4 horas de vida (2)
- Alimentação dentro da 1ª hora;
- repetir dieta e nova glicemia após 1 hora
139
#**Hipoglicemia neonatal**
Conduta em pacientes assintomáticos das 4-24 horas de vida
- Dieta a cada 2-3 horas;
- Glicemias *antes* de cada dieta
140
#**Hipoglicemia neonatal**
Conduta diante de glicemia < 25 nas primeiras 4 horas de vida (2)
- Repetir dieta;
- Nova glicemia após 1 hora
141
#**Hipoglicemia neonatal**
Conduta diante de 2ª glicemia < 25 nas primeiras 4 horas, após repetir dieta e medir nova glicemia
*Glicose EV*
142
#**Hipoglicemia neonatal**
Após repetir dieta e glicemia devido à glicemia inicial < 25, qual a conduta se glicemia entre 25-40?
*Realimentar ou glicose EV se necessário*
143
#**Hipoglicemia neonatal**
4-24 horas de vida: conduta diante de glicemia < 35 em paciente asintomático
- Repetir dieta e nova glicemia após 1 hora.
144
#**Hipoglicemia neonatal**
Das 4-24 horas de vida: qual conduta diante de 2º glicemia < 35?
*Glicose EV*
145
#**Hipoglicemia neonatal**
Conduta diante de 2ª glicemia entre 35-45 entre 4-24 horas de vida
- Realimentar ou glicose EV se necessário.
146
#**Diarreia por rotavírus**
O componente ____ (osmótico/inflamatório) é maior que o ____ (osmótico/inflamatório).
- Osmótico;
- Inflamatório.
147
#**Reações adversas a alimentos**
Cite 5 reações que são mediadas/dependentes de IgE
- síndrome de alergia oral;
- reações anafiláticas;
- urticária/angioedema;
- rinoconjutivite;
- broncoespasmo
148
#**Reações adversas a alimentos**
Cite reações mistas (4)
- esofagite;
- gastroenterite eosinofílica;
- dermatite atópica;
- asma
149
#**Reações adversas a alimentos**
Cite reações não IgE mediado (4)
- Enteropatias;
- Dermatite de contato;
- Dermatite herpetiforme;
- Síndrome de Heiner
150
#**Vacinação**
Qual vacina saiu do calendário vacinal pelo PNI recentemente?
Vacina Oral da Poliomielite (VOP)
Agora é tudo VIP!!
151
#**Covid-19**
Tratamento
- **Nirmatrelvir-Ritonavir**;
- Remdesivir (se disfunção renal ou hepática);
- Plasma convalescente de alto título
152
#**Covid 19**
Tratamento farmacológico nas formas graves
*Corticoide*
- Dexametasona
153
#**Covid-19**
Qual estudo mostrou que a dexametasona melhora sobrevida?
*RECOVERY*
154
#**Influenza**
Tipos (4)
- **A**;
- **B**;
- C;
- D
155
#**Influenza**
A vacina de 2023 é ____ (bivalente/trivalente)
*Trivalente*
156
#**Influenza- vacina**
Quais os grupos para receber a vacina?
- Crianças de 6 meses-5 anos e 29 dias;
- Grupos de risco: gestantes, > 60 anos, comorbidades
157
#**Influenza - vacina**
Contraindicação
*<6 meses de idade*
158
#**Influenza**
Esquema em crianças entre 6 meses-2 anos
*1 ou 2 doses*
- intervalo mínimo 30 dias p/ 2ª dose
159
#**Influenza**
Volume por doses nas crianças de 6 meses-2 anos
*0,25 ml*
160
#**Influenza**
Esquema da vacina nas crianças de 3-8 anos de idade
*1 ou 2 doses*
- intervalo mínimo de 4 semanas p/ receber 2ª dose
161
#**Influenza**
Volume por dose para crianças entre 3-8 anos de idade
*0,5 ml*
162
#**Vacina influenza**
Esquema para crianças a partir de 9 anos de idade
Dose única
163
#**Vacina influenza**
Volume por dose para pessoas a partir de 9 anos de idade
*0,5 ml*
164
#**Alergia à proteína do leite de vaca (APLV)**
Formas (3)
- IgE mediadas;
- IgE não mediadas;
- Mistas.
165
#**Alergia à proteína do leite de vaca**
Alergia aos alérgenos lineares se associa à forma mais ____ (leve/grave), enquanto a alergia aos alérgenos conformacionais se associam à forma mais ____ (leve/grave).
- Grave;
- Leve.
166
#**APLV**
Reação mais grave não IgE mediada
*Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar*
167
#**APLV- Manifestações clínicas**
Forma mais comum
- *Proctite e proctocolite*
168
#**APLV**
Qual é o padrão-ouro de diagnóstico?
*Teste de provocação oral*
169
#**Constipação- pediatria**
Primeira medida do tratamento
*Desimpactação fecal*
170
#**Constipação- pediatria**
Como realizar a desimpactação fecal?
- Polietilenoglicol (PEG) 3350 ou 4000 (macrogol);
- via oral ou retal por 3-5 dias.
171
#**Constipação - pediatria**
Quando iniciar o tratamento de manutenção?
*Após **plena** desimpactação*
172
#**Constipação**
Melhor laxante a ser utilizado por via oral
*PEG*
173
#**Constipação: V ou F**
O óleo mineral pode ser utilizado a partir de 1 ano.
*Falso!*
É proibido em <2 anos (risco de pneumonia lipolítica).
174
#**Constipação funcional**
Critérios de Roma IV para crianças de 0-4 anos
*2 dos 6 abaixo*
- 2 ou menos evacuações por semana;
- 1 episódio de incontinência fecal por semana;
- fezes que entopem o vaso;
- comportamento retentivo;
- grande massa fecal no reto;
- história de evacuação fecal dolorosa ou difícil.
175
#**Meningite**
A profilaxia só deve ser realizada para casos que são causados quais agentes? (2)
- Meningococo;
- Haemophilus
176
#**Meningite meningocócica**
Indicação de profilaxia (2)
- Contactantes próximo (>4h);
- Profissionais de saúde que realizaram procedimentos invasivos **SEM EPI**
177
#**Meningite meningocócica**
Esquema da profilaxia
- Rifampicina 600 mg **2**x por dia por **2** dias
178
#**Meningite**
Profilaxia quando o haemophilus é o agente
*Rifampicina 600 mg 1x/dia por 4 dias*
179
#**Vacinação**
Vacinas compostas por vírus vivo (6)
- BCG;
- Febre amarela;
- Tríplice/tetraviral;
- VORH (rotavírus);
- VOP;
- Dengue
180
#**Vacinação**
As vacinas de vírus vivo atenuados não podem ser feitas em < ____ meses, exceção é a varicela que não pode ser feita nos < ____ .
- 6 meses;
- 9 meses.
181
#**Vacinação**
A vacina de vírus vivo confere que tipo de imunidade?
- Humoral *E* celular.
182
#**Vacinação**
Quais são os meses de administração da VIP?
*2,4, 6 e 15 meses*
Lembre-se NÃO se faz mais a “VOP”
Esqueça a VOP por favor!! Agora só se faz VIP 🙏
183
#**Vacinação**
Pelo calendário de 2024, quando deve ser realizado o reforço da VIP?
*15 meses*
184
#**Vacinação**
Quais os meses de administração da VOP?
NENHUM
Não se faz mais VOP!! Agora é só VIP (2,4,6 e 15 meses)
185
#**Rotavírus**
Idade máxima para vacinação na 1ª e 2ª dose
- *1ª dose*: 3 meses e 15 dias;
- *2ª dose*: 7 meses e 29 dias
186
#**Vacina de rotavírus**
Contraindicações (4)
- GECA aguda;
- malformações do TGI;
- História prévia de Intussuscepção;
- Imunodepressão
187
#**Vacina DTP**
Conduta diante de episódio hipotônico hiperresponsivo OU convulsão febril após vacinação
*Vacinar com DTPa nas próximas*
188
#**Vacina DTP**
Conduta diante de encefalopatia em até 7 dias
*DT nas próximas*
189
#**Vacinação febre amarela**
Por quanto tempo a amamentação deve ser suspensa?
*Pelo menos 10 dias*
190
#**Vacinação febre amarela: V ou F**
Não pode ser administrada no mesmo dia da tríplice/tetra viral em < 2 anos.
*Verdadeiro*
191
#**Varicela**
Vacinação até ____ horas após o contato.
*120 horas*
192
#**Varicela**
A imunoglobulina deve ser feita até ____ horas do contato.
*96*
193
#**Sarampo**
Como deve ser feita a profilaxia pós exposição ao sarampo?
- Vacinação de *bloqueio*;
*ou*
- imunoglobulina até 6 dias.
194
#**Anafilaxia: V ou F**
Anafilaxia por AINE, exercícios ou opioides são IgE mediadas.
*Falso!*
Não são IgE mediadas.
195
#**GNPE**
Indicações de biópsia (5)
- Oligúria > 72h (no adulto > 1 semana);
- Hematúria **macro** > 6 semanas;
- Complemento baixo > 8 semanas;
- Proteinúria nefrótica (>0,5g/kg/dia) > 4 semanas;
- Azotemia acentuada ou prolongada.
196
#**Proteção no trânsito - pediatria**
Proteção no carro para menos de 1 ano ou até 13kg
*Bebê conforto, voltado para trás*
197
#**Proteção no trânsito - pediatria**
Proteção no carro para crianças entre 1-4 anos
*Cadeirinha voltada para frente*
198
#**Proteção no trânsito - pediatria**
Proteção no carro para crianças entre 4-7,5 anos
- Banco elevatório, voltado para frente;
- Banco traseiro.
199
b#**Proteção no trânsito - pediatria**
Proteção no carro para crianças entre 7,5-10 anos
*Cinto de segurança*
200
#**Fibrose cística**
É investigada por qual teste de triagem?
*Teste do pezinho*
201
#**Fibrose cística**
Como confirmar?
*Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese*
202
#**Fibrose cística**
Como confirmar?
*Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese*
203
#**Hipotireoidismo congênito**
Causas mais comuns
1. Disgenesia tireoidiana;
2. erro na dismormonogênese.
204
#**Hipotireoidismo congênito**
O uso de glicocorticoides pode alterar o resultado do teste de triagem para falso ____ (negativo/positivo), euqnato que o uso de iodo pode resultar no teste de triagem falso ____ (negativo/positivo).
- Negativo;
- Positivo.
205
Tumores sólidos mais frequentas das crianças (2)
- Tumores do SNC;
- Neuroblastoma.
206
#**Tumor de Wilms (nefroblastoma) x Neuroblastoma**
O neuroblastoma_____ (ultrapassa/não ultrapassa) a linha média, enquanto que o tumor de Wilms _____ (ultrapassa/não ultrapassa) a linha média.
- Ultrapassa;
- Não ultrapassa.
207
#**Nefroblastoma X Neuroblastoma**
Qual apresenta melhor prognóstico?
*Nefroblastoma*
208
#**Nefroblastoma**
Principal sítio de metástase
*Pulmão*
209
#**Neuroblastoma**
Principal sítio de metástase
*Osso*
210
#**Sarampo**
A transmissão ocorre ____ dias antes até ____ dias depois do surgimento do exantema.
- 4;
- 4.
211
#**Rubéola**
A transmissão ocorre ____ dias antes até ____ dias depois do exantema.
- 7;
- 7.
212
#**Rubéola**
Caracterize os locais de adenomegalia
- Retroauricular;
- Cervical;
- occipital.
213
#**V ou F**
O exantema súbito geralmente ocorre a partir dos 4 meses.
*Falso!*
Geralmente a partir dos *6 meses*.
214
#**Exantemas**
A maioria é ______ (crânio-caudal/caudal-cranial) e ____ (centro -> periferia/ periferia -> centro).
- Crânio-caudal;
- centro -> periferia.
215
#**Otite média aguda**
Quando fazer antibioticoterapia? (3)
- Menores de 6 meses;
- otorreia ou sintomas graves;
- doença bilateral (se <2 anos de idade).
216
#**Otite média aguda**
Caracterize os sintomas graves (3)
- Toxemia;
- Otalgia ou temperatura >= 39ºC por >48 horas;
- doença bilateral ( se <2 anos de idade)
217
#**Criança exposta ao HIV**
Quando realizar carga viral? (4)
- Imediatamente após o parto;
- 14 dias de vida;
- 2 semanas após fim da TARV (6sem de vida) ;
- 8 semanas após fim da TARV (12sem de vida) .
218
#**Vacina: 10-19 anos**
Esquema da tríplice viral
- 2 doses se o esquema vacinal estiver incompleto.
219
#**Vacina: 10-19 anos**
Esquema da hepatite B
- 3 doses, se o esquema vacinal estiver incompleto.
220
#**Vacinação - esquema na pediatria**
Esquema da vacina do HPV
- 1 dose entre 9-14 anos
221
#**Vacina - 10 aos 19 anos**
Esquema dT
*3 doses, com reforço a cada 10 anos OU 5 anos se houver ferimentos graves*
222
#**Vacinação - 10 aos 19 anos**
Esquema da influenza
*Dose única anual nos períodos de vacinação*
223
#**Vacina - 10 aos 19 anos**
Esquema meningo ACWY
*1 dose de 11 a 12 anos*
224
#**GNPE**
Cálculo da cota hídrica diária
*20 ml/kg + diurese*
225
#**ITU na criança**
Conduta após primeiro episódio de ITU em <2 anos
*USG*
226
#**Choque na pediatria**
Tipo mais comum
*Choque frio (hipoperfusão tecidual)*
227
#**Choque na pediatria**
No choque frio, optamos pela _____ (noradrenalina/adrenalina), enquanto que no choque quente optamos pela (noradrenalina/adrenalina).
- Adrenalina;
- Noradrenalina.
228
#**Criança exposta ao HIV**
Como fazer a profilaxia em crianças de baixo risco?
*Só zidovudina (AZT) por 28 dias*
229
#**Criança exposta ao HIV**
Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com <34 semanas de idade gestacional?
*Apenas zidovudina (AZT) por 28 dias*
230
#**Criança exposta ao HIV**
Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com 34-37 semanas de idade gestacional?
- terapia tripla: zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) + nevirapina (NVP)
231
#**Criança exposta ao HIV**
Como fazer a profilaxia em crianças de alto risco com 37 semanas ou mais de idade gestacional?
*3 antirretrovirais*:
- zidovudina (AZT) + lamivudina (3TC) + raltegravir (RAL)
232
#**Criança exposta ao HIV: V ou F**
Todos os antirretrovirais são usados por 28 dias.
*verdadeiro!*
- A nevirapina antes era feita por **14 dias.** Houve atualização e a recomendação é também 28 dias.
233
#**Rinite alérgica intermitente**
Caracterize-a quanto a frequência de sintomas
*Se sintomas em <4 dias da semana e por menos de 4 semanas*
234
#**Rinite alérgica persistente**
Caracterize quanto a frequência de sintomas
- Se sintomas por ≥ 4 dias da semana e por um tempo ≥ 4 semanas.
235
#**Rinite**
Diferença entre a rinite leve e a rinite moderada-grave quanto à **gravidade** dos sintomas
- Rinite persistente prejudica sono e atividades diárias.
236
#**Doença celíaca**
A forma ____ (clássica/atípica) é a mais comum.
- Atípica.
237
#**Doença celíaca**
A forma atípica geralmente é ____ (sintomática/assintomática) e tem como achado clínico-laboratorial a ____.
- Assintomática;
- Anemia carencial.
238
#**Doença celíaca**
A forma atípica geralmente é ____ (sintomática/assintomática) e tem como achado clínico-laboratorial a ____.
- Assintomática;
- Anemia carencial.
239
#**Doença celíaca**
Alteração dermatológica classicamente associada
*Dermatite herpetiforme*
240
#**Doença celíaca: V ou F**
O diagnóstico padrão-ouro é feito pela dosagem de anticorpo anti-transglutaminase IgA e anti-endomísio IgA.
*Falso!*
- O diagnóstico padrão-ouro é a *biópsia do duodeno*.
241
#**Doença celíaca**
Quando solicitar a imunoglobulina IgA?
- Sorologia negativa;
- Alta suspeita.
242
#**Doença celíaca: V ou F**
A ausência do HLA-DQ2/DQ8 exclui o diagnóstico.
*Verdadeiro*
243
#**Doença celíaca**
Alimentos que **não** podem ser ingeridos (3)
*TCC*
- **T**rigo;
- **C**evada;
- **C**enteio.
244
#**Doença celíaca**
Cite as manifestações extra intestinais (9)
- Dermatite herpetiforme;
- Nefropatia por IgA;
- Alterações do esmalte dentário;
- Artrites;
- Abortos;
- Enxaqueca;
- Alterações tireoidianas;
- Alterações neurológicas;
- Alterações hepáticas.
245
#**APLV**
Se o lactente não estiver mamando e apenas recebendo fórmula, deve-se prescrever _____
*Fórmula extensamente hidrolisada*
246
#**APLV**
Se o lactente não estiver mamando e apenas recebendo fórmula, deve-se prescrever _____
*Fórmula extensamente hidrolisada*
247
#**Sarampo**
Caracterize o início da fase prodrômico ou catarral (5)
- Febre;
- Tosse produtiva;
- Corrimento seromucoso do nariz;
- Conjuntivite;
- Fotofobia
248
#**Sarampo**
Cite o sinal patognomônico nas últimas 24 horas do período prodrômico ou catarral
*Sinal de Koplik*
249
#**Sarampo**
O período exantemático tem distribuição _____ (centrípeta/centrífuga), evolução ____ (centrípeta/centrífuga), _____ (polpando/nào polpando) as mãos.
- Centrípeta;
- Centrífuga;
- Não polpando.
250
#**Sarampo**
Caracterize o período de convalescença
- Manchas escurecidas;
- Descamação fina
251
#**Sarampo**
Período de incubação
- 10 dias.
252
#**Sarampo**
O agente etiológico é um vírus de ____ (DNA/RNA).
- RNA.
253
#**Sarampo**
O agente etiológico é um vírus de ____ (DNA/RNA).
- RNA.
254
#**Sarampo**
Período de transmissibilidade
*4-6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias após*
255
#**Sarampo**
Período de transmissibilidade
*4-6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias após*
256
#**Sarampo**
Qual é o período de **maior** transmissibilidade?
*2 dias antes e 2 dias após o início do exantema*
257
#**Sarampo**
Única forma de prevenir a doença
*Vacinação*
258
#**Vitamina A - Pediatria**
Administração em lactentes <6 meses
- 50.000 UI/dose por via oral por 2 dias.
259
#**Vitamina A - Pediatria**
Administração em lactentes de 6-11 meses
- 100.000 UI/dose, por via oral, por 2 dias.
260
#**Vitamina A - Pediatria**
Administração em lactentes com 12 meses ou mais
- 200.000 UI/dose, por via oral, por dois dias.
261
#**Linfonodomegalias**
A doença de Kawasi geralmente se relaciona à um acometimento _____ (unilateral/bilateral), com gânglios _____ (>/<) 1,5 cm.
- Unilateral;
- Maior.
262
#**Doença da arranhadura do gato**
É uma linfadenite regional ____ (aguda/crônica), sendo mais frequente na região ____
- Crônica;
- Axilar.
263
#**Tuberculose ganglionar**
Geralmente há uma linfonodomegalia _____ anterior.
- Cervical.
264
#**Linfonodomegalias**
O linfoma de Hodgkin se associa a uma ____ (massa abdominal/linfonodomegalia central), enquanto que o linfoma não Hodgkin se relaciona à uma _____ (massa abdominal/linfonodomegalia central).
- Linfonodomegalia central;
- Massa abdominal.
265
#**Desnutrição: V ou F**
A hiponatremia é verdadeira.
*Falso!*
A hiponatremia é dilucional.
266
#**Desnutrição**
O kwashiorkor é mais comum na zona ____ (rural/urbana), enquanto o marasmo é mais comum na zona ____ (rural/urbana_/
- Rural;
- Urbana.
267
#**Kwashiorkor**.
Há desnutrição proteica com ____
*Edema*
268
#**Kwashiorkor**
Há desnutrição proteica com ____
*Edema*
269
#**Marasmo**
Epidemiologia (idade)
- Geralmente ocorre no 1º ano de vida.
270
#**Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar**
Caracterize o tipo de reação
*Reação não IgE mediada*
271
#**Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar(FPIES)**
Manifestação comum
- Desidratação grave;
- Choque.
272
#**Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar**
Como diferenciar do choque anafilático?
- **Não** há urticária, angioedema ou sibilos na ausculta.
273
#**Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar**
Diagnóstico
- Teste oral de provocação.
274
#**Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar**
Diagnóstico
- Teste oral de provocação.
275
#**Síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar**
Tratamento
- Hidratação vigorosa;
- Ondasentrona;
- Metilprednisona
276
#**Vacina VIP**
É uma vacina inativa e protege contra os tipos ___ da pólio.
*1,2 e 3*
277
#**VOP**
É uma vacina ____ (inativa/atenuada) e protege contra os tipos ____ da pólio.
- Atenuada;
- 1 e 3.
278
#**Vacinação**
Quem desenvolveu poliomielite após a vacina, contraindica a ____ (VIP/VOP).
*VOP*
279
#**Vacina - VOP**
Contraindicações (4)
- Gestantes;
- Imunodeficiências;
- quem já desenvolveu pólio tomando VOP anteriormente;
- reação alérgica à vacina.
280
#**Vacina - VOP**
Contraindicações (4)
- Gestantes;
- Imunodeficiências;
- quem já desenvolveu pólio tomando VOP anteriormente;
- reação alérgica à vacina.
281
#**VIP**
Cite a única contraindicação à essa vacina
- Reação alérgica à vacina.
282
#**VOP**
Cite os efeitos colaterais (4)
- **Poliomielite associada a vacina entre 4-40 dias pós vacina**;
- Poliomielite por vírus derivado da vacina;
- Meningite asséptica e encefalite;
- Reação alérgica.
283
#**Vacinação**
A administração da VOP é ____ (oral/intramuscular), enquanto a VIP é ____ (oral/intramuscular).
- V**O**P é **o**ral, V**I**P é **i**ntramuscular.
284
#**Convulsão febril**
Idade de maior acometimento
- 6-60 meses.
285
#**Convulsão febril**
O que afasta o diagnóstico?
- Doença neurológica de base.
286
#**Síndrome de West**
Achado no eletroencefalograma
- Espícula onda com hipsarritmias
287
#**Síndrome de West**
Tratamento
- ACTH;
- Corticoide;
- Vigabatrina.
288
#**Síndrome de Lennox-Gastaut**
Cite as manifestações
- Crises tônicas;
*OU*
- Ausência atípica + atraso no desenvolvimento.
289
#**Síndrome de Lennox-Gastaut**
Achado no eletroencefalograma
*Espícula onda lentas (até 2,5Hz)*
290
#**Ausência - Pediatria**
Quais as manifestações?
- Perda de consciência sem perda do tônus + duração de alguns segundos.
291
#**Ausência - pediatria**
Achado no EEG
*Espículas 2,5-5 Hz, piora com hiperventilação*
292
#**Ausência - Pediatria**
Tratamento (2)
- Etossuximida;
- Valproato.
293
#**Hiperecplexia**
É um distúrbio ____ não epiléptico, caracterizado por crises de ____
- Paroxístico;
- Sustos.
294
#**Hipotireoidismo congênito**
Principais causas (3)
1. Aplásticas;
2. Ectopias;
3. Hipoplasias.
295
#**Hipotireoidismo congênito**
Qual é o teste de triagem?
*Dosagem de TSH com papel filtro*
**obs**: teste negativo não exclui doença.
296
#**Hipotireoidismo congênito**
Diante de suspeita diagnóstica, iniciar tratamento com ____
*Levotiroxina 10-1t mcg/kg*
297
#**Hipotireoidismo congênito**
Diante de suspeita diagnóstica, iniciar tratamento com ____
*Levotiroxina 10-1t mcg/kg*
298
#Vacinação COVID na infância#
Qual a conduta para pacientes entre **6 meses a 4 anos** SEM vacinação prévia?
2 doses da vacina - 6 e 7 mês (com intervalo de 4 semanas entre as doses)
299
#Vacinação COVID na infância#
Qual a conduta para crianças **imunossuprimidas**?
3 doses
1 dose -> intervalo de **4** semanas -> 2 dose -> intervalo de **8** semanas -> 3 dose
300
#Vacinação COVID na infância#
Qual a conduta para maiores de **5 anos nunca** vacinados?
1 dose
301
#Vacinação COVID na infância#
Qual a conduta para crianças entre **6 meses e 4 anos** COM vacinação prévia completa (3 doses)?
Realizar 1 dose (Moderna)
302
#Vacinação COVID na infância#
Qual a conduta para imunossuprimidos **maiores de 5 anos** com esquema prévio **completo**
Reforço semestral/anual
303
**Criança exposta ao HIV**
Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, de 34-36,6 sem?
Zidovudina + Lamivudina + Nevirapina por 28 dias
304
**Profilaxia criança exposta ao HIV**
Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, 37 sem ou mais?
Resposta: Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir por 28 dias
305
**Profilaxia criança exposta ao HIV**
Qual a profilaxia para o RN exposto ao HIV, alto risco, 37 sem ou mais?
Resposta: Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir por 28 dias
306
Qual alteração no LCR indica neurosífilis e TTO P. Cristalina?
Células >25 OU Proteína >150 OU VDRL
positivo
307
Quando solicitar CV de criança exposta ao HIV?
Coleta da 1ª carga viral → Logo após o nascimento (até 4h) antes da dos
antirretrovirais
**Solicitação de CV → Ao nascimento | 14d | 6 sem | 12 sem**
Se 2 cargas virais negativas após o término da quimioprofilaxia → Não precisa mais solicitar
Se carga viral positiva → Colher outra logo após → Se 2ª carga viral positiva → Dx de transmissão vertical de HIV
ESSE ASSUNTO É IMPORTANTE!!!!
308
Quando solicitar CV de criança exposta ao HIV?
Coleta da 1ª carga viral → Logo após o nascimento (até 4h) antes da dos
antirretrovirais
**Solicitação de CV → Ao nascimento | 14d | 6 sem | 12 sem**
Se 2 cargas virais negativas após o término da quimioprofilaxia → Não precisa mais solicitar
Se carga viral positiva → Colher outra logo após → Se 2ª carga viral positiva → Dx de transmissão vertical de HIV
ESSE ASSUNTO É IMPORTANTE!!!!
