GO Flashcards
Tipos de bacia
Caracterize o ângulo subpúbico na bacia ginecóide
Ângulo subpúbico médio
Bacia ginecóide
O diâmetro transverso é _____ do promontório e do púbis.
Afastado
Bacia platipelóide
Caracterize o ângulo subpúbico
Largo/amplo
Bacia platipelóide
O diâmetro transverso é _____ (aumentado/reduzido) e _____ (discordante/equidistante) do promontório e do púbis.
- AUMENTADO;
- Equidistante.
Bacia antropoide
Caracterize o ângulo subpúbico
Levemente estreito
Bacia antropoide
Caracterize o diâmetro transverso
Diminuído e próximo do púbis
Bacia andróide
Caracterize o ângulo subpúbico
Estreito
Bacia andróide
O diâmetro transverso é _____ (próximo/distante) do sacro porque é triangular.
Próximo
Em casos de feto morto e síndrome HELLP, devemos optar por qual tipo de parto?
Vaginal
Vaginose X vaginose citolítica
Na vaginose, o Ph é _____ (ácido/alcalino), enquanto que na vaginose citolítica, o Ph é _____ (ácido/alcalino).
- Alcalino;
- Ácido.
citolítica - corrosão - ácido
Cuidados no 1º estágio do trabalho de parto
Quais são as definições dos estágios de trabalho de parto?
- Primeiro estágio: latente (colo até 5 cm) e ativo (colo > 5 cm).
Trabalho de parto
A fase ativa geralmente não se prolonga além de ______ horas em nulíparas e ______ horas em multíparas.
- 12;
- 10.
Primeiro estágio do trabalho de parto
O controle intermitente dos BCFs deve ser feito a cada _____
15 a 30 minutos
Primeiro estágio do trabalho de parto: V ou F
O toque vaginal deve ser feito a cada 6 horas.
Falso!
- Deve ser feito a cada 4 horas.
Primeiro estágio do trabalho de parto
Quais são as opções para alívio da dor?
- Analgesia epidural;
- Opioides parenterais;
- Massagens e compressas.
Segundo estágio do trabalho de parto
A duração geralmente é inferior a _____ horas em multíparas e _____ horas em nulíparas.
- 2;
- 3.
Segundo estágio do trabalho de parto: V ou F
É recomendado o uso rotineiro ou liberal da episiotomia.
Falso.
- NÃO é recomendado.
Segundo estágio do trabalho de parto
O controle intermitente dos BCFs deve ser feito a cada _____.
5 minutos
Terceiro estágio do trabalho de parto
Cite as práticas recomendas (3)
- Ocitocina ou outro uretonônico;
- Tração controlada do cordão;
- Retarda clampeamento do cordão (se não houver contraindicação).
Sequência de Potter
Qual é a causa?
Oligoâmnio
Sequência de Potter
Caracterize a sequência
- Implantação baixa das orelhas;
- Pé tortuosos;
- Agenesia renal ou rim policístico;
- Fácies atípica.
Mamografia - BIRADS II
Cite achados que condizem com esse achado radiológico (5)
Achados benignos
- Cistos simples;
- Linfonodos intramamários;
- Calcificações tipicamente benignas;
- Nódulos sólidos regulares estáveis há 2-3 anos;
- Próteses de silicone.
Forcéps
O forcéps Simpson funciona de acordo com um mecanismo de ______ (deslizamento/encaixe), enquanto o fórceps kielland funciona de acordo com um mecanismo de _____ (deslizamento/encaixe).
- Encaixe;
- Deslizamento.
Fórceps
Quais são os forcéps de ramos cruzados?
- Simpson;
- Piper.
Fórceps
Qual é o fórceps de ramos paralelos?
Kielland
Fórceps
O fórceps de ramos cruzados atua com seu ramo direito entrando no lado _____ (direito/esquerdo) da paciente, enquanto que o ramo direito do fórceps de ramo paralelo entra do lado _____ (direito/esquerdo) da paciente.
- Direito;
- Esquerdo.
Prevenção de pré-eclâmpsia (PE)
Como deve ser feita?
AAS: 150 mg/dia + cálcio 1,5 g/dia
Pré-eclâmpsia
Quais são os fatores de alto risco? (7)
- História pregressa de pré-eclâmpsia;
- Obesidade;
- HAS crônica (HASC);
- Diabetes tipo 1 e 2;
- Doença renal;
- Doenças autoimunes;
- Tratamento de reprodução assistida.
Pré-eclâmpsia
Cite os fatores de moderado risco
- História pregressa de descolamento prematuro da placenta;
- História de restrição de crescimento fetal;
- História de óbito fetal;
- História familiar de pré-eclâmpsia (mãe e irmã);
- Primiparidade;
- Idade > 40 anos;
- Gestação múltipla.
Pré-eclâmpsia
Quais características sociodemográficas falam a favor de um risco moderado?
- Baixo nível socioeconômico;
- Afrodescendência;
- Intervalo interpartal > 10 anos.
Pré-eclâmpsia
De acordo com a FEBRASGO, qual é o melhor fator preditivo de PE?
Estudo Doppler das artérias uterinas com 24 semanas
Pré-eclâmpsia
O Doppler deve ser considerado como positivo na presença de _____
Índice de pulsatilidade alterado em combinação (ou não) com a persistência da incisura protodiastólico bilateral nas artérias uterinas.
Pré-eclâmpsia
O estudo com Doppler das artérias uterinas apresenta alto valor preditivo ______ (positivo/negativo).
Negativo
HAS crônica X Pré-eclâmpsia
Paciente não primigesta, com ácido úrico sérico < 4,5 mg/dL, calciúria de 24 horas > 100 mg. A principal suspeita diagnóstica é…
HAS crônica provável
- Diagnóstico definitivo apenas no PUERPÉRIO!!
Escore de risco da neoplasia trofoblástica gestacional (NTG)
O que é levado em conta nesse escore? (8)
- Idade;
- Gestação anterior;
- Intervalo (meses) entre gestação antecedentes e NTG;
- hCG pré-tratamento da NTG
- Maior tumor (incluindo útero);
- Sítio de metástases;
- Número de metástases;
- Falha na QT.
SOP: V ou F
Há aumento de: LH, androgênio, insulina, estrogênio, FSH e S-HBG.
Falso!
- Há aumento de todos, exceto de FSH e S-HBG.
SOP
O que explica o aspecto micropolicístico?
Ausência de luteinificação da granulosa
Placenta prévia
Qual é o principal fator de risco?
Cesareana anterior
Placeta prévia
Cite os fatores de risco (6)
- Cesariana anterior (principal);
- Tabagismo;
- Multiparidade;
- Gestação múltipla;
- Curetagens uterinas;
- Idade > 35 anos.
Placenta prévia: V ou F
É mais comum no corpo uterino.
Verdadeiro
Placenta prévia
Qual é o melhor exame para investigação?
- USG Doppler da placenta (primeira opção);
- Ressonância magnética.
Esquema de TARV para grávidas
Qual antirretroviral é contra-indicada para gestantes com < 12 semanas?
- Dolutegravir.
Esquema de TARV para grávidas
Qual é o esquema preconizado em gestantes < 12 semanas?
- 3 TC (lamivudina) + TDF (tenofovir) + efavirenz (se mutação negativa);
OU
- 3 TC (lamivudina) + TDF (tenofovir) + atazanavir (se mutação positiva);
Esquema de TARV para grávidas
Qual é o esquema preconizado em gestantes > 12 semanas?
Esquema normal
- 3 TC (lamivudina) + TDF (tenofovir) + dolutegravir.
HIV e gestação: decisão de via de parto
Qual a conduta diante de > 1.000 cópias ou carga viral não conhecida (34ª semana)?
- Cesareana na 38ª semana + AZT (zidovudina) no parto
HIV e gestação: decisão de via de parto
Qual a conduta diante de < 1.000 cópias?
Indicação obstétrica + AZT (zidovudina) no parto
HIV e gestação: decisão de via de parto
Conduta diante de carga viral não detectável
- Indicação obstétrica + TARV normal (não precisa de AZT no parto).
Níveis de sustentação da pelve - DeLancey
Quais são os ligamentos do nível 1?
Ligamentos uterinos cardinais e uterossacros
Níveis de sustentação da pelve - DeLancey
Os ligamentos uterinos cardinais ligam o _____ à linha arqueada do _____.
- Colo do útero;
- Ílio.
Níveis de sustentação da pelve - DeLancey: Nível 1
Os ligamentos uterossacros ligam a porção _____ (anterior/posterior) do _____ uterino ao _____.
- Posterior;
- Istmo;
- Sacro.
Níveis de sustentação da pelve - DeLancey
Quais são os ligamentos que compõe o nível 2?
Ligamentos paravaginais
Níveis de sustentação da pelve - DeLancey: nível 2
Os ligamentos paravaginais se ligam à ______ (2)
- Fáscia superior do músculo levantador do ânus;
- Arcos tendíneos da pelve.
Níveis de sustentação da pelve - DeLancey
O que compõe o nível 3?
- Corpo perineal;
- Membrana perineal;
- Músculos superficiais e profundos do períneo.
Classificação POP-Q
O que devemos avaliar inicialmente?
- Avaliar se há prolapso na parede anterior e posterior.
POP-Q
Após avaliar se há prolapso na parede anterior e posterior, o que devemos avaliar?
- Avaliamos o CVT;
- Avaliaremos o E0, E2, E4.
POP-Q
Na avaliação do prolapso na parede anterior e posterior, se = -3, ______ (há/não há) prolapso.
Não há
POP-Q
Se a paciente não tiver útero, utilizamos o ponto _____ como cúpula vaginal.
C
Diabetes gestacional
O TOTG deve ser realizado em qual período?
24-28 semanas
Diabetes gestacional - TOTG
Cite os valores de corte para dignóstico de DM gestacional
- Jejum: ≥ 92;
- 1h: ≥ 180;
- 2h: ≥ 153.
DM gestacional
Qual é a conduta inicial?
- Mudanças no estilo de vida (MEV);
- Reavaliar em 15 dias com perfil glicêmico.
DM gestacional
Qual é a conduta diante de paciente refratária às mudanças de estilo de vida?
Insulina NPH 0,3u/kg
DM gestacional
Cite os alvos glicêmicos
- Jejum: <95;
- 1h pós-prandial: 140;
- 2h pós-prandial: 120.
Linhas e diâmetros das principais atitudes fetais
Linhas de orientação: a fletida (lambda) corresponde a sutura _____
Sagital
Linhas e diâmetros das principais atitudes fetais
Linhas de orientação: a D1 (bregmática) corresponde a sutura _____
Sagitomentópica
Linhas e diâmetros das principais atitudes fetais
Linhas de orientação: a D2 (fronte) corresponde a sutura _____
Mentópica
Linhas e diâmetros das principais atitudes fetais
Linhas de orientação: a D3 (mento) corresponde a sutura _____
Facial
Medicações no pré-natal
Quando devemos iniciar AAS?
Em pacientes com fatores de risco para PE
- Iniciar com 12-14 semanas.
Medicações no pré-natal
O AAS deve ser suspenso com _____ (34/36) semanas.
36
Medicações no pré-natal
Qual é a dose do AAS?
150 mg/dia
Medicações no pré-natal: V ou F
O sulfato ferroso deve ser ofertado apenas para pacientes com anemia.
FALSO
- TODAS as gestantes devem iniciar o sulfato ferro 200 mg/dia.
Medicações no pré-natal
Quando interromper a suplementação de Ferro na gestante?
Com amamentação: Final da lactação.
Sem amamentação: Após 3 meses do parto
Amenorreia primária
Cite as definições possíveis?
- 15 anos com caracteres secundários;
OU
- 13 anos sem caracteres secundários;
OU
- 5 anos após telarca, se essa ocorreu com menos de 10 anos;
OU
- Menina com idade para menstruação e com fortes estigmas de cromossomopatia.
Amenorreia secundária
Cite as definições (2)
- Ausência de menstruações por 3 meses seguidos;
OU
- Menos de 9 menstruações/ano.
Amenorreia secundária
Cite as definições (2)
- Ausência de menstruações por 3 meses seguidos;
OU
- Menos de 9 menstruações/ano.
Leptina e neuropeptídio Y
A anorexia e a bulimia _____ (aumentam/diminuem) a leptina e, consequentemente, ______ (aumentam/diminuem) o neuropeptídio Y.
- Diminuem;
- Aumentam.
Formação da genitália externa
O seio urogenital é o que forma o 1/3 ______ (inferior/superior) da vagina e toda genitália externa.
Inferior
Formação da genitália externa
Cite suas estruturas (3)
- Tubérculo genital;
- Pregas urogenitais;
- Pregas labioescrotais.
Formação da genitália externa
Qual estrutura origina o clítoris?
Tubérculo genital
Formação da genitália
As pregas urogenitais obrigam os _____ (grandes/pequenos) lábios, enquanto as pregas labioescrotais originam os ______ (grandes/pequenos lábios).
- Pequenos;
- Grandes.
Formação da genitália interna masculina
O fator _____ testicular promoverá a formação do testículo.
Estimulante
Formação da genitália interna masculina
O testículo produz testosterona, que vai estimular os ductos de ____ e estimular o hormônio _____, formando a genitália interna.
- Wolf;
- Anti-mulleriano.
Formação da genitália interna feminina
Sem o fator estimulante testicular, há a formação dos ductos de _____.
- Müller (paramesonéfricos).
Formação da genitália interna
O defeito na absorção do ducto de Müller propicia a formação do útero _____
Septado
Formação da genitália interna
O defeito na fusão do ducto de Müller gera qual tipo de útero?
- Útero bicórno;
- Útero didelfo.
Defeito na absorção da placa vaginal
Se associa a quais alterações?
- Septo vaginal transverso;
- Hímen imperfurado.
Dismenorreia primária
Cite os fatores de risco
- Idade < 30 anos;
- Menarca precoce;
- Nuliparidade;
- Períodos menstruais prolongados;
- Tabagismo;
- IMC < 20;
- Abuso sexual.
Dismenorreia primária
Há produção excessiva de quais substâncias inflamatórias?
- Prostaglandinas;
- Leucotrienos.
Métodos contraceptivos definitivos: V ou F
Não precisa de autorização do cônjuge.
Verdadeiro
Métodos contraceptivos definitivos
Pode ser feita a esterilização no momento do parto, desde que respeito o prazo de _____ dias entre o desejo e o ato.
60
Métodos contraceptivos definitivos
Podem realizar os homens/mulheres >= _____ anos ou indivíduos com _____ filhos vivos.
- 21;
- 2.
Crescimento intra-uterino restrito (CIUR)
Como é dado o diagnóstico?
- < p3
OU
-< p10 com alteração do Doppler
Crescimento intra-uterino restrito
Qual alteração no Doppler confirma o diagnóstico junto com < p10?
- Indíce de pulsatilidade (resistência) aumentado > p95.
Crescimento intra-uterino restrito
Em caso de <p10 sem alteração do Doppler, qual a conduta?
- Acompanhamento com USG para ver a velocidade de crescimento.
Doppler umbilical
Qual é a conduta diante de diástole reversa ou zero e IG > 32 semanas?
- Resolução da gestação (cesariana).
Doppler umbilical
Qual é a conduta diante de diástole reversa ou zero e IG < 32 semanas?
Avaliar ducto venoso para decidir se há tempo de fazer corticoide
Doppler umbilical
Qual é a conduta diante de diástole reversa ou zero, IG < 32 semanas e ducto venoso >p95?
Resolução imediata
Ganho de peso na gestação
Qual o ganho de peso recomendado/esperado diante de IMC < 18,5?
12,5-18 kg
Ganho de peso na gestação
Qual o ganho de peso recomendado/esperado diante de IMC 18,5-25?
11,5-16 kg
Ganho de peso na gestação
Qual o ganho de peso recomendado/esperado diante de IMC 25-30?
7-11 kg
Ganho de peso na gestação
Qual o ganho de peso recomendado/esperado diante de IMC > 30?
5-9 kg
Trajeto duro do parto
A pequena bacia (bacia verdadeira) é delimitada por ____
Estreitos
- Estreito superior;
- Estreito médio;
- Estreito inferior.
Trajeto duro do parto
O estreito superior é formado por quais diâmetros?
- Vera anatômica;
- Vera obstétrica;
- Vera diagonais.
Trajeto duro do parto
É o _____ (menor/maior) diâmetro que o feto irá passar.
- Menor.
Trajeto duro do parto
O diâmetro estreito médio é o _____ (menor/maior) diâmetro que o feto irá passar.
- Menor.
Trajeto duro do parto
Qual a localização do diâmetro bi-isquiático dentre os estreitos?
Estreito médio
Trajeto duro do parto
Qual a conjugata que liga a borda inferior do osso púbico ao cóccix?
Conjugata exitus
Pré-eclâmpsia
O tabagismo é fator de risco para PE e DPP.
Falso
- É fator de risco apenas para DPP.
Pré-eclâmpsia
Como é dado o diagnóstico?
- PAS de 140 ou PAD de 90 + proteinúria após 20 semanas.
Cálculo do período fértil
Subtraímos _____ do ciclo mais curto, e subtraímos _____ do ciclo mais longo.
- 18;
- 11.
Anemia fetal
Diante de mãe Rh- e pai Rh+, o que vemos fazer?
Exames de coombs periodicamente
Anemia fetal
Se o coombs de 28ª semana for ≥ 1:16, o que devemos indicar?
Investigação de anemia fetal
Anemia fetal
Diante de artéria cerebral média > 1,5, devemos indicar _____
Cordocentese
Anemia fetal
Diante de artéria cerebral média < ______, devemos realizar acompanhamento.
1,5
Síndrome de Morris X Swyer
A síndrome de Morris é um indivíduo XY ______ (com/sem) útero, enquanto a síndrome de Swyer é um XY _____ (com/sem) útero.
- Sem;
- Com.
Swyer é Sim útero
Por favor, presta muito atenção nisso porque vai ser crucial pra matar questões que pedem pra você definir a síndrome
Vacina na gestação
Cite o esquema da hepatite B
03 doses
- 0, 1 e 6 meses;
OU
- 0, 1 e 4 meses.
Vacinação da gestante
A partir de quantas semanas devemos fazer a DTPa?
A partir de 20 semanas
Vacina na gestação
Caso a gestante não tenha se vacinado na gestação, o que devemos fazer?
Fazer dTpa no puerpério até 45 dias
Vacinação da gestante
O que fazer diante de dT completo, faltando uma dose ou o reforço.
- 1 dTpa.
Vacinação da gestante
Qual a conduta se a gestante só tiver feito 1 dose de dT?
- Fazer 1 dT e 1 dTpa.
Vacinação de gestante
Qual a conduta caso a gestante não tenha feito nenhuma dose de dT.
- Fazer as 2 doses de dT e 1 dTpa.
Vacina da COVID-19 na gestação: V ou F
A pfizer e a coronavac são contraindicadas.
Falso!
- As vacinas contraindicadas são a astrazeneca e janssen.
Vacina na gestação
Quais são as vacinas contraindicadas?
- Varicela zoster;
- Tríplice viral;
- VOP;
- HPV;
- Dengue;
- BCG.
Ação extratextual dos estrogênios
_____ (Aumenta/Diminui) HDL e triglicerídeos, e ______ (aumenta/diminui) o colesterol total e LDL.
- Aumenta;
- Diminui.
Ação extratextual dos estrogênios
Caracterize a ação óssea
- Favorecem a remodelação óssea.
Ação extratextual dos estrogênios: V ou F
Favorecer a hipertermia do SNC.
Falso!
- A progesterona favorece a hipertermia. O estrógeno favorece a hipotermia.
Ação extragenital dos estrogênios x progesterona
Os estrogênios _____ (inibem/estimulam) a retenção de água, sódio e cloreto, enquanto a progesterona ______ (inibe/estimula) a retenção.
- Estimulam;
- Inibe.
Ação extragenital dos estrogênios x progesterona
Os estrogênios _____ (aumentam/reduzem) a síntese de proteínas hepáticas, enquanto a progesterona ______ (aumenta/reduz) a síntese.
- Aumentam;
- Reduz.
Ciclo menstrual
Quem apresenta o maior pico na ovulação?
LH
Ciclo menstrual: V ou F
O FSH apresenta o seu pico no começo e no meio do ciclo.
Verdadeiro
Luteinificação da granulosa
Consiste no aumento de receptor de LH no folículo dominante com o intuito de gerar mais ______e aumentar a ______.
- Androgênio;
- Libido.
Quebra de plasminogênio em plasmina
Depende de ____ (3)
- FSH;
- Progesterona;
- Prostaglandina.
Quebra de plasminogênio em plasmina
Quem é responsável por gerar o plasminogênio?
LH
O GnRH com alta frequência sintetiza _____ e libera _____.
- LH;
- FSH.
O que diz a lei 14598/23 (atualização) sobre exames na gestação?
- 02 USG TV no primeiro quadrimestre;
- fazer ecocardiograma fetal p/ todos
Cite as contraindicações absolutas para ACO combinado (estrogênio + progesterona)
- > = 15 cigarros/dia E >= 35 anos;
- pós-parto com aleitamento materno (< 6 semanas do parto);
- enxaqueca com aura;
- câncer de mama.
ACOs
O aborto _____ (contraindica/não contraindica) ACOs imediatamente após.
- Não contraindica.
ACOs: V ou F
CA de mama atual contraindica qualquer método hormonal, mesmo que apenas progestogênio.
Verdadeiro
Minipílula de desogestrel _____ (sofre/não sofre) influência da amamentação.
- Não sofre.
Hiperplasia adrenal congênita
Cite as 2 formas
- Perdedora de sal (deficiência de cortisol e aldosterona): 75% dos pacientes;
- Forma simples.
Hiperplasia adrenal congênita
Qual é a enzima deficiente?
- 21-hidroxilase.
Hiperplasia adrenal congênita
Como é dado o diagnóstico?
- Dosagem da 17-OH-progesterona.
Hiperplasia adrenal congênita
Quais são os hormônios responsáveis pela hiperplasia da glândula?
- Hormônio liberador de corticotrofina;
- Hormônio adrenocorticotrófico.
Indometacina na gestação
Qual o risco de fazer se IG > 32 semanas?
- Risco de fechamento precoce do canal arterial.
Prevenção de parto prematuro
Qual a conduta diante de paciente com fator de risco + colo curto?
Cerclagem
Prevenção do parto prematuro
Quando fazer progesterona?
- Paciente com colo curto ou fator de risco.
Classificação da DPP
Caracterize o grau 0
Paciente completamente assintomática
Classificação da DPP
Caracterize o grau I
Leve
- Apresenta apenas sangramentos.
Classificação da DPP
Caracterize o grau II
Intermediário
- Estado de sofrimento fetal e hipertonia uterina.
Classificação da DPP
Caracterize o grau III
Grave
- Óbito fetal.
Classificação da DPP
Como é feita a subdivisão do grau III?
- IIIA: sem coagulopatia associada;
- IIIB: com coagulopatia associada.
Abortamento
Cite a conduta farmacológica
- Misoprostol + letrozol/mifepristone
Abortamento
Quando necessária, qual é a conduta cirúrgica?
- Aspiração manual intra-uterina;
OU
- Curetagem (14 semanas é o ponto de corte)
Mola hidatiforme
Cite os fatores de risco (4)
- Antecedente de mola;
- Idade materna avançada (principalmente se > 40 anos);
- Inseminação artificial;
- Tabagismo, abortamentos prévios e radiação ionizante.
Mola completa X mola incompleta
Na mola completa, os cistos tecauletínicos são _____ (raros/comuns), enquanto na mola incompleta eles são _____ (raros/comuns).
- Comuns;
- Raros.
Mola completa X mola incompleta
Caracterize o cariótipo em ambos os tipos
- Completa: cariótipo 46, XX ou 46,XY;
- Incompleta: cariótipo 69,XXY; 69,XYY, ou 69,XXX.
Mola completa X mola incompleta
Caracterize o nível de beta-hCG
- Mola completa: muito elevado;
- Mola incompleta: beta-hCG normal ou levemente aumentado.
Mola completa X mola incompleta: V ou F
Em ambas, o feto está ausente.
Falso
- Na mola incompleta, o feto pode estar presente.
Doença de Nicolas Favre é sinônimo de _____
Linfogranuloma venéreo
Mecanismo de continência urinária
Quais são os receptores presentes na cúpula vesical?
- Receptores beta 3 adrenérgicos e muscarínicos.
Mecanismo de continência urinária
Cite os receptores presentes no colo/trígono vesical
- Receptores alfa 1 adrenérgicos.
Pré-elcâmpsia grave: V ou F
Se PAS >= 160 ou PAD >= 110, já consideramos PE grave, independente da proteinúria.
Verdadeiro
Diretriz de aborto - OMS
Quando fazer imunoglobulina anti-D?
Apenas para abortos >= 12 semanas
Diretriz de aborto - OMS
Quando fazer antibioticoprofilaxia?
Diante de aborto cirúrgico
Diretriz de aborto OMS: V ou F
A preferência anestésica é pela anestesia geral.
Falso!
- A preferência é por bloqueio e sedação.
Diretriz aborto da OMS
Como fazer a preparação cervical antes do aborto? Cite as opções
- Mifepristone;
- Misoprostol;
- Misoprostol + mifepristone;
- Misoprostol + letrozol.
Diretriz aborto da OMS- Preparação cervical antes do aborto
Desaconselhar o uso de _____ na preparação cervical dos abortos < 16-18 semanas.
- Dilatadores osmóticos (laminaria).
Diretriz de aborto da OMS
A aspiração manual intra-uterina diante de IG < _____ (12/14) semanas.
< 14 semanas
Diretriz de aborto OMS - Anticoncepção após aborto
Quando não fazer DIU?
Abortos infectados
Sífilis
Quando solicitar FTA-Abs?
- VDRL 1:2/ 1:4/ 1:8/
Tratamento da pré-eclâmpsia
Qual é o alvo do magnésio?
4-7
Magnésio
Qual o achado diante de magnésio entre 8-11?
- Diminuição do reflexo patelar.
Magnésio
Para qual valor desse íon o paciente evolui com depressão respiratória?
12-15
Restrição de sal
É uma conduta recomendada na _____ (pré-eclâmpsia/HASC).
- Hipertensão crônica.
Gesteção gemelar mono/mono: V ou F
Sempre devemos fazer cesariana.
Verdadeiro
Gesteção gemelar mono/mono
Por que sempre devemos fazer cesariana?
- Alto risco de de entrelaçamento de cordões no parto vaginal.
Manobras no parto
Qual manobra fazemos um J na hora de aplicação do fórceps?
PaJot
Manobras no parto
Caracterize a manobra de Rojas
- É uma manobra para desprendimento do ombro em parto pélvico.
Manobras no parto
Qual é a técnica utilizada na manobra de Ritigen?
Hands-on
Manobras no parto
Caracterize a manobra de Wood Screw
Manobra do parafuso
- Manobra para distócia de espádua em que rotacionamos os ombros do bebê.
Pré-eclâmpsia: V ou F
Pacientes com quantidade de placenta maior (ex: gemelaridade), constituem um fator de risco.
Verdadeiro
Abdômen agudo ginecológico
Qual sinal é sugestivo de torção anexial na USG?
Sinal do anel folicular
Abdômen agudo ginecológico
Qual o achado na USG da ruptura de cistos hemorrágico?
- Cisto com ecos reticulares semelhantes a rendas ou um coágulo sólido intracístico.
Abdômen agudo ginecológico
Qual é a clínica do abscesso tubovariano?
- Febre;
- Sinais de doença inflamatória pélvica.
Abdômen agudo ginecológico
Quais os achados do abscesso tubovariano no ultrassom?
- Imagem complexa, multilocular, retrouterina/anexial, com detritos, septações e paredes espessas irregulares.
Assoalho pélvico- anatomia
Quem dá a sustentação?
Arco tendíneo: fáscia endopélvica + ligamento cardinal
Assoalho pélvico
Cite as partes do músculo elevador/levantador do ânus
- Puborretal;
- Pubococcígeo;
- Ileococcígeo.
Foliculogênese
Quando a mulher nasce, o folículo encontra-se estacionado na fase ____
Diplóteno da prófase da meiose I
Vascularização pélvica
As artérias ovarianas são ramos da _____
Aorta
Vascularização pélvica
A veia ovariana direita sai da ______
DIRetamente da veia cava inferior
Vascularização pélvica: V ou F
A veia ovariana esquerda sai diretamente da veia cava inferior.
Falso!
- Sai da veia renal esquerda.
Gemelaridade
Cite um tipo de situação em que a cesárea é uma indicação absoluta
Gestação monocoriônica monoamniótica
Colposcopia
Se a JEC não for visível, qual conduta devemos tomar?
Avaliar o canal endocervical
Câncer de ovário
Cite os fatores de risco (8)
- Idade avançada;
- História familiar;
- Menarca precoce ou menopausa tardia;
- Nuliparidade;
- Raça branca;
- Endometrioma;
- Tabagismo;
- Obesidade.
Câncer de ovário
Fatores de proteção (4)
- Amamentação;
- Uso de ACO;
- Laqueadura tubária prévia;
- Salpingooforectomia.
DSTs- Estiomene
Definição
Afecção rara de linfogranuloma venéreo
- Presença de elenfatíase na vulva.
Endometriose - Classificação de ACOSTA
Caracterize a endometriose leve
- Implantes recentes, sem associação com cicatrizes, retração peritoneal ou aderências peritubárias*
Endometriose - Classificação de ACOSTA
Caracterize a endometriose moderada (3)
- Afeta um ou ambos ovários;
- implantes superficiais em fundo de saco posterior;
- com retrações.
Endometriose - Classificação de ACOSTA
Caracterize a endometriose acentuada (4)
- Endometriomas > 2 cm;
- Aderências;
- Espessamentos do ligamento uterossacros;
- Comprometimento do TGI ou trato urinário.
Puberdade precoce
Como é dada essa classificação em relação à faixa etária?
Puberdade < 8 anos
Puberdade precoce - Central, verdadeira, dependente de gonadotrofinas
Há ativação do eixo _____
HHO
- Hipotálamo-hipófise-ovário.
Puberdade precoce - Central, verdadeira, dependente de gonadotrofinas
Em 10% dos casos, há associação com um tumor, cite-o.
Hamartoma
- Tumor do SNC.
Puberdade precoce - Central, verdadeira, dependente de gonadotrofinas
Segue o padrão _____
TPM
- Telarca, pubarca, menarca.
Puberdade precoce - Central, verdadeira, dependente de gonadotrofinas
Verdadeiro ou falso: se associa a avanço de idade óssea.
Verdadeiro
Puberdade precoce - Pseudo, falsa, independente de gonadotrofinas
Cite as afecções associadas (3)
- Tumor de ovário (granulosa);
- Tumor da adrenal;
- Síndrome de Mccune-Albright.
Puberdade precoce - Pseudo, falsa, independente de gonadotrofinas
Como diferenciar da central, verdadeira, dependente de gonadotrofinas?
Na puberdade precoce falsa:
- Não há ativação do eixo HHO;
- Não segue o padrão TPM;
- Não tem avanço de idade óssea.
Torção ovariana
Quais são os achados na USG?
- Ovário aumentado e edematoso;
- Vidro-fosco;
- Folículos deformados e empurramos para as margens.
Torção ovariana
Quais são os achados na USG?
- Ovário aumentado e edematoso;
- Vidro-fosco;
- Folículos deformados e empurramos para as margens.
Cancro misto de Rollet
Caracterize a úlcera
- Possui característica tanto de cancro mole quanto de sífilis.
Tipos de bacia
Como é o diâmetro transverso da bacia ginecoide?
AFASTADO do promontório e do sacro
Palavra mágica: afastado!!!
Tipos de bacia
Como é o diâmetro transverso da bacia androide?
PERTO do sacro
Palavra mágica: perto!!!
Tipos de bacia
Como é o diâmetro transverso da bacia antropóide?
DIMINUÍDO
Tipos de bacia
Como é o diâmetro transverso da bacia platipeloide?
AUMENTADO
