RESTRIÇÃO DE MOVIMENTO DA COLUNA

Question 1

Porque não imobilizar todos?

Answer 1

Imobilização da coluna produz efeitos adversos em voluntários saudáveis incluindo aumento do esforço respiratório, isquemia cutânea, dor → efeitos maléficos em pacientes saudáveis

Question 2

quais os 3 possíveis caminhos para RMV?

Answer 2

• não restringir
• restrição completa
• restrição minimalista

Question 3

como é a RMC no TRAUMA CONTUSO?

Answer 3

• alteração do nível de consciência? (ECG < 15) OU instabilidade hemodinâmica?
  » SIM: RMC MINIMALISTA (- transporte rápido)
  » NÃO: Dores na coluna ou sensibilidade? OU queixas neurológicas? OU deformidade anatômica da coluna?
  »» SIM: RMC completa
  »» NÃO: Presença de: uso de álcool ou drogas? Traumas distrativos? Incapacidade de comunicação?
  »»» SIM: RMC completa
  »»» NÃO: RMC não indicada.

Question 4

como é a RMC no TRAUMA PENETRANTE?

Answer 4

RMC CONTRAINDICADA
(porque esse paciente tem mais chance de morrer de choque hemorrágico do que por TRM. )
- EXCEÇÃO: trauma penetrante + déficit neurológico (ex: paciente atirado não consegue mexer a perna)

Question 5

quais os critérios para tomada de decisão?

Answer 5

Nexus e CCR >
orientam necessidade de o paciente realizar radiografia da coluna (extrapolando a teoria: usa também para ver se indica ou não o uso do colar cervical)
- Protocolos indicados para vítimas de trauma contuso