restau dent unitaire Flashcards
Principes de préparation en prothèse fixée
1er principe : l’économie de substance dentaire
2ème principe : rétention et stabilisation de la Restauration 3ème principe : pérennité de l’ensemble dento-prothétique 4ème principe : précision des limites de la préparation
espace prothetique couronne metallique
0,8-> 1mm
espace prothetique couronne ceramo-metallique
1,2mm-> 1,5mm
espace prothetique couronne ceramique
1,8 mm et 2 mm.
L’économie de substance dentaire est donc fonction de :
- La proximité pulpaire
- Du matériau prothétique utilisé
- Du secteur (antérieur ou postérieur)
- De l’exigence esthétique (dépendant du secteur)
- Du volume dentinaire (dépendant du secteur)
dent post difference morpho et fonction
La dent postérieure a un volume dentinaire très important et travaille essentiellement en compression.
dent ant morpho et fonctions
Les incisives et les canines sont inclinées au niveau de la face palatine dû aux forces de flexion.
def retention
La rétention est une notion statique (forme géométrique de la dent), elle s’oppose à la désinsertion de la couronne selon son axe d’insertion, devant être unique, respectant le grand axe de la dent.
idéal de dépouille est de 6 degrés par rapport au grand axe de la dent,
def stabilisation
La stabilisation est une notion dynamique d’occlusion, elle s’oppose à la mobilisation pendant la fonction.
retention inlay
La rétention d’un inlay est interne grâce à l’opposition des parois deux à deux.
retention couronne
La rétention d’une couronne est externe grâce à l’opposition des parois V et L, des parois M et D (verticales) ainsi que l’opposition des parois occlusales et cervicales (horizontales) qui doivent être parallèles.
La responsabilité du praticien repose sur 3 facteurs pour la retention
-la dépouille de la préparation,
-la surface développée
-l’état de surface de la préparation
propulsion
position post
En dynamique, le guide antérieur permet le mouvement de propulsion des dents supérieures sur les dents inférieures. On a une désocclusion postérieure complète si on avance les dents inférieures
stabilisation
en propulsion
on doit la mettre en place et vérifier qu’en propulsion il n’y a pas de contact : sinon cela signifie qu’il y a une interférence non travaillante : la couronne risque de se desceller.
lateralite
post
stabiliation
En latéralité droite ou gauche, guidée par la canine, on aura également une désocclusion postérieure : si ce n’est pas le cas il y a un risque de descellement. La désocclusion postérieure est la 1ère cause de descellement.
def perennité
La pérennité correspond à la tenue dans le temps de l’ensemble dento-prothétique. Le terme de pérennité ne s’applique pas seulement à la couronne mais également à la dent en dessous.
correspond également à la résistance du matériau. Elle dépend de l’épaisseur et de la rigidité de l’ensemble afin que l’espace prothétique soit adapté.
taillebacterie et taille joint parfait
ne bactérie mesure 1 micron tandis que le joint le plus parfait possible fait 5 microns.
espace biologiue def
L’espace biologique correspond à la distance entre la crête de l’os alvéolaire et l’attache épithéliale. Normalement, il est de 2 mm et comporte l’attache épithéliale et conjonctive
La ligne de finition douce
avantage
le moins mutilant Très peu marqué
La ligne de finition douce
inconvenient
Minceur du métal (déformation), on ne peut pas mettre de céramique
Risque de surcontour (parodonte) Risque de tracé irrégulier (laboratoire) Pas de matériau esthétique
