Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

D1 UE4 > observation patient edente > Flashcards

observation patient edente Flashcards

1
Q

diagnostic deficit fonctionnel

A
  • La surface et volume de gencive, un appui pour la prothèse qui doit tenir comme une ventouse
  • La posture de la langue (en arrière par rapport à l’arcade édentée), qui peut nécessiter une rééducation.
  • La lèvre, dont la pression est contrée par celle de la langue pour faire tenir la prothèse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

une prothese permet de reccuperer cb de fonctionnement

A

pas+ de 60%de l’activité masticatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

caractérisque physique patient édenté

A
  • Le visage affaissé
  • Les joues creusées
  • L’angle naso-labial ouvert
  • Les lèvres fines et rentrées
  • Le menton en avant : « en galoche »
  • Le sillon mentonnier effacé
  • Le sillon naso-génien marqué
  • Des rides prononcées au niveau de la bouche : « code barre » de la lèvre supérieure.
  • La lèvre inférieure est en avant par rapport à la lèvre supérieure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

1ere question a poser au patient

A

Quel est le motif de consultation ?
L’arcade maxillaire est plus sujette à des demandes esthétiques et l’arcade mandibulaire à des demandes fonctionnelles (exemple = position de la langue qui fait bouger la prothèse). En général, les patients se plaignent plus souvent de l’arcade mandibulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Il est possible de travailler avec plusieurs types de patients :

A

o Des patients partiellement édentés qui n’ont pas encore de prothèse : on dit qu’ils sont candidat à l’édentation total, dans le sens où l’on devra extraire les dents pour mettre une prothèse complète immédiate.
o Des patients au stade de renouvellement : car les prothèses ont été usées (car elles sont en résine, pas d’émail), ont atteint leur durée de vie (5 à 10 ans), ou se sont cassées, ou encore du au désaccord entre l’objet (prothèse) et l’anatomie du patient qui évolue (résorption osseuse…). Il en faut donc de nouvelles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2e question dans le cas de renouvellement

A

Que reproche-t-il à ses anciennes prothèses ?
critiques peuvent être à propos de :
- La composante fonctionnelle (ex: perte de calage)
- L’usure
- L’esthétique : (ex: perte de centrage)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La 3ème question à poser est

A

Quelles sont les attentes vis-à-vis de la nouvelle prothèse ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La 4ème question à poser au patient est

A

Quel est réellement son niveau de motivation ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La 5ème question à poser au patient est :

A

Est-il prêt à coopérer au traitement ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cb de seance

A

6 a10
sur 2 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

1er rdv

A

observation clinique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

2eme rdv

A

Empreinte 1aire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

entre 2 et 3

A

PEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

3e rdv

A

empreinte 2ndaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

entre 3 et 4

A

modele 2ndaire + base occ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

4eme rdv

A

rapport max-mand + choix dent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

entre 4 et 5

A

montage sur articulateur + motage dent sur cie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

5e rdv

A

essai maquette en cire + validation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

entre 5 et 6

A

prothèse polymériser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

6e rdv

A

insertion prothèse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Les causes de la perte des dents sont nombreuses :

A
  • Traumatismes (rares)
  • État de santé général (cancers, risque oslérien, prothèses orthopédiques)
  • Maladie carieuse (de moins en moins car elle est en diminution)
  • Maladie parodontale : cause principale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

pk analyser composante physique patient

A

mettre en évidence les éléments positifs ou négatifs, favorables ou défavorables vis-à-vis de :
- La conduite de la réhabilitation prothétique
- Le pronostic
- La pérennité dans le temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

consequence affection articulaire

A
  • l’arthrose à la main, ou atteints de polyarthrite rhumatoïde = difficulté insertion prothétique => prothèses avec attachement sont contre- indiquées + hygiene buccale et prothèse complique
  • arthrose cervicale = difficulté à s’installer au fauteuil, certains ont besoin d’un coussin afin de caler leur tête.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

csq affections ophtalmiques :

A

astuce pour pose prthèse
On préférera des prothèses amovibles plutôt que des prothèse fixes
difficultés pour visualiser la plaque dentaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

csq affections neurologiques :

A

o Maladie de Parkinson
o Paralysies faciales «afrigore» (ou de Belle)
o Dyskinésies (difficulté de coordination des mouvements, incoordination, spames)
-> tremblements pas ou mal contrôlés, des mouvements désordonnés et incoordonnés au niveau des muscles et de la langue
-> rôle important dans la stabilité de la prothèse

25
Q

Les effets secondaires des traitements généraux :
lesquels

A

anticoagulants
anti-depresseur
bisphosphonates
Certains antibiotiques

26
Q

anticoagulants

A
  • anticoagulants (INR<2) : ils présentent un risque hémorragique majeur. Les traitements pré-
    prothétiques chirurgicaux sont ainsi encadrés. Il est possible de demander une suspension de la
    médication au médecin lors des traitements.
27
Q

anti-depresseur
bisphosphonates

A
  • anti-dépresseurs : incidence sur le débit salivaire, risque de chute de la prothèse
  • bisphosphonates : contre-indication relative possible à la pose d’implant.
28
Q

État, surfaces, appuis et muqueuses affectés négativement :

A

traitement chirurgical préprothétique nécessaire ou mise en condition tissulaire.
En effet, une prothèse complète se fait uniquement sur une muqueuse saine ou assainie

29
Q

Hyposialie

A

manque de salive réel

30
Q

Xérostomie

A

sensation de bouche sèche

31
Q

Quantité de salive diminuée dans les cas suivants :

A
  • Traitement médicamenteux : neuroleptiques, anxiolitiques, antihistaminiques, diruétiques,
    analgésiques…
  • Patient diabétique
  • Gros fumeurs
32
Q

Diagnostic manque salive

A
  • Test morceau de sucre n°4 sur la langue (doit fondre en moins de 3 mn)
  • Mesure du débit salivaire (cracher tous les mins pendant 10 min, pesée balance analytique, échantillon
    doit être supérieur à 0,3 ml/min)
33
Q

Qualité de la salive :

A
  • Plus ou moins séreuse
  • Plus ou moins muqueuse
  • Selon les glandes principales / accessoires
34
Q

diagnostic qualité salive

A
  • Sécher puis poser son doigt au niveau de la glande afin de voir si un film salivaire (interface entre
    les deux milieux) se forme et pour vérifier l’absence de lithiase (calcul empêchant l’excrétion de salive)
35
Q

s lignes dans le plan sagito-médian

A
  • Ligne bi-ophryaque : sourcil
  • Ligne bi-pupillaire
  • Ligne bi-commissurale
35
Q

status photographique contient

A

Il contient des photos :
- De face (repos + sourire)
- De profil (repos + sourire)
- Éventuellement de 3/4
- Intrabuccal bouche serrée
- Intrabuccal avec écarteurs
- Vues occlusales des crêtes édentées
- Des anciennes prothèses intrados et extrados

36
Q

pk photo patient avant

A

pour évaluer :
o La forme des dents
o La composition dentaire
o Les soutiens
o La dimension des dents
o La dimension du sourire

37
Q

Effets du vieillissement :

A

accentuation des rides : sillon naso- génien, plis cutanés au niveau des lèvres, lèvres moins pulpeuses, diminution du soutien, de la tonicité.

38
Q

sustentation

A

elle est déterminée par l’étendue des surfaces d’appui prothétique, c’est-à- dire la fibre muqueuse qui recouvre la crête édentée.

39
Q

stabilisation

A

déterminée par les « reliefs » et la forme générale des surfaces d’appui, c’est-à-dire le volume.

40
Q

rétention

A

déterminée par les phénomènes d’interface (salive), par la forme des surfaces d’appui, par la « dynamique des organes périphériques (insertions musculaires).

41
Q

savoir faire schema maxillaire

A

papille retro incisive
crete edente
apophyse max de l’os palatin
flexion voile du palais
muquuse recouvrant la crete
ligne de reflexion de la muqueuse
insertion musculaire
tubérosite maxillaire

42
Q

savoir faire schema mandibule

A

versant longual du trigone mand
sillon alveolo lingual
frein ligual

43
Q

Forme de l’arcade
impacte quoi et lesquelles

A

impactant la forme du porte empreinte :
- Symétrique
- Asymétrique
- Carrée / Triangulaire / Ovoïde

44
Q

Tubérosités elles sont favorable et defavorable dans quels cas :

A
  • Favorables à la sustentation et à la stabilisation de la prothèse
  • Défavorables, en cas de contre-dépouille bilatérale car elles constituent un obstacle à l’insertion
  • Défavorables pour des tubérosités peu marquées car participent peu à la stabilisation.
45
Q

Voûte palatine impacte qoui

A
  • Les voûtes P plates et en U sont très favorables à la stabilité de la future prothèse.
  • Les surfaces verticales ou obliques (voûtes P ogivales ou arrondies) sont quant à elles moins
    favorables.
46
Q

Particularités : les torus palatins =

A

reliefs osseux
situés au niveau de la suture intermaxillaire, d’étendue et de taille variables
Ils ont un impact défavorable sur la stabilité et la sustentation prothétique et peuvent être opérés en chirurgie pré-prothétique.

47
Q

analyse tissus revetement
couleur

A
  • Muqueuse buccale saine de couleur rose dite orthokératosique
  • Aspect blanc traduisant une hyperkératose
  • Aspect rouge traduisant un érythème, signe d’une inflammation tissulaire
48
Q

analyse tissus revetement
depressibilité

A

: Un examen par palpation digitale ou instrumentale permet d’apprécier l’étendue et la dépressibilité :
- Des zones de Schroeder
- Des crêtes
- Des tubérosités (etc…)
- De structures dures comme les tori ou des structures muqueuses trop dépressibles et non adhérentes
comme des crêtes flottantes.

49
Q

analyse tissus : lesions muqueuse

A
  • Ulcérations, hyperplasies, chéilites angulaires
  • Lésions blanches (lichen, hyperkératoses…).
  • Étiologies liées ou non à un traumatisme prothétique
50
Q

Les organes périphériques :

A
  • zone reflxion muqueuse : a ce niveau 3 freins : median, canin, bride
  • voile du palais : constitué de fibres aponévrotique
51
Q

znzlyse fossettes palatines

A

La partie rose claire correspond à la muqueuse tapissant les processus palatins de l’os maxillaire, et la partie rouge correspond au voile du palais (témoignant d’une riche vascularisation du muscle).
La limite des deux parties du palais correspond donc au joint vélo-palatin.

52
Q

analyse forme aracde

A

L’asymétrie de l’arcade joue un rôle important sur l’empreinte secondaire. L’asymétrie pourrait être la conséquence d’une résorption plus accentuée hémi-arcade.

53
Q

degres de resorption

A
  • Centripète au maxillaire
  • Centrifuge à la mandibule
54
Q

Comment évaluer le degré de résorption ?

A
  • Au maxillaire et à la mandibule : Classification clinique de Allen modifié par Rignon-Bret à l’aide
    d’une sonde parodontale
  • UNIQUEMENT à la mandibule : Classification radiologique d’Atwood (allant de 1 à 6)
55
Q

analyse Les trigones rétro-molaires / trigones mandibulaires / zones rétro-molaires :

A
  • Prolongement distalement des crêtes mandibulaires
  • Leurs versants (linguaux) internes doivent être exploités pour améliorer la stabilité et la rétention
    prothétique
  • Ils sont toujours recouverts par la prothèse
56
Q

!\ Il faut savoir reconnaître les éléments anatomiques sur une photo d’arcade du patient en édentement total (question d’examen) :
- Insertion des muscles associés à la lèvre
- Muscle Mylo-hyoïdien
- Niche rétro-molaire
- Trigone
- Frein de la langue

A

screen

57
Q

cas speciaux : apophyse geni

A

Les apophyses géni dans le secteur antérieur ne se résorbent pas, car les insertions musculaires sur celles-ci la stabilisent. Elles sont particulièrement visibles lors d’une forte résorption, et elles sont défavorables à la stabilisation.

58
Q

cas speciaux : les tori mandibulaires

A

Les tori mandibulaires sont également localisés sur le versant lingual de l’arcade mandibulaire, en arrière des apophyses géni, défavorables également à la stabilisation.

59
Q

analyse ancienne prothese

A
  • Les dents doivent être placées dans le couloir prothétique
  • Les tubérosités + trigones englobés (pour la rétention +++)
  • Présence de toutes les dents (/ !\ Exception pour les mini-arcades)
  • Recouvrement de la voûte palatine dans son intégralité (sinon rétention faible)

D1 UE4 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions