temporisation en prothèse fixée Flashcards
Le cahier des charges de la transition
pour la dent dépulpée
Dans ce cas précis, la prothèse transitoire a pour objectif d’éviter une percolation ou une contamination du
traitement endodontique (agressions bactériennes). La prothèse (=couronne provisoire) permet une
herméticité par précision de l’adaptation marginale (reconstitution étanche).
Le cahier des charges de la transition
pour les tissus pulpaires
Il y a une mise à nu des tubuli dentinaires lors de la préparation. La pulpe est alors sujette à des agressions
chimiques, bactériennes et thermiques.
Ces agressions peuvent entraîner des pulpites voire une nécrose des tissus. On met donc une couronne pour
prévenir la nécrose de la dent vivante.
Le cahier des charges de la transition
pour les tissus minéralisés
Aspect mécanique : la prothèse provisoire va éviter les risques de fracture de la préparation. La prothèse a alors
un rôle de cerclage et d’adaptation de l’intrados de la provisoire, en fonction de la forme et de la limite de la
préparation.
Le cahier des charges de la transition
pour les tissus parodontaux
TOUJOURS avoir une limite de préparation périphérique au-dessus de l’espace biologique.
On peut être en supra / juxta / infra gingival (dernier recours) mais uniquement intra-sulculaire, mais pas plus apicalement.
-> protéger le parodonte notamment par sa morphologie bombée, qui permet une déflection du bol alimentaire et empêche ce dernier de se mettre dans le sulcus et de provoquer une inflammation parodontale à ce niveau.
Le cahier des charges de la transition
État de surface : Polissage
Un état de surface rugueux de la prothèse va induire une rétention de la plaque dentaire et donc une
inflammation.
Il est donc important de polir la résine pour garder une bonne santé parodontale.
Rétablir les fonctions
Fonction sociale : esthétique, phonation, psychologique
Fonction de manducation : Il faut respecter les courbes occlusales + contacts occlusaux.
Fonction occlusale : Statique → permet la stabilité occlusale et prévient les versions, égressions et rotations.
papier a articuler : amovible ou fixée
épais (200 μm) = pour prothèse amovible
fin (45 μm) = pour prothèse fixée
Les matériaux de la prothèse
résine + alliage métalliques
Les ciments de scellement
Pour assembler de manière temporaire, on peut utiliser différents types de ciment :
- Du TEMP BOND (+/- Eugénol)
- Du POLYCARBOXYLATE de Zinc (Durelon)
Du TEMP BOND (+/- Eugénol) :
ciment provisoire de courte durée pour préparation très rétentive. Il
est moins résistant sans eugénol et plus résistant avec. L’eugénol interfère avec la prise de la résine
donc n’est pas utilisé pour les couronnes provisoires car il empêche le collage en inhibant la réaction
radiculaire, ce qui empêche le composite de durcir. Donc si collage = pas d’eugénol !
Du POLYCARBOXYLATE de Zinc (Durelon)
ciment provisoire de longue durée/ manque de
rétention. Il est également appelé « ciment des grandes vacances », est utilisé pour les couronnes
provisoires dans le cas d’une longue durée ou un manque de rétention. Il est plus résistant que le
ciment précédent. Il n’est plus utilisé en cas d’usage en dento-porté à cause de l’hydrolyse de ce
matériau mais est utilisé en implanto-porté.
