Respuesta metabolica trauma Flashcards
¿Cómo se divide las respuestas metabólicas? (2)
Trauma e inanición
Todas aquellas lesiones provocadas sobre el organismo que causa alteraciones del funcionamiento mismo
Trauma
Son los cambio que se presentan en forma secundaria a casi todo tipos de lesiones
Respuestas metabólicas
Propósito de la respuesta metabólica
Restablecer la homeostasis
¿Cuáles son las propiedades de un trauma? (3)
Universal
Estructural
Proporcionalidad
Propiedad en la cual no distingue entre los estímulos que lo desencadenan (golpe quemadura, hemorragia)
Universal
Propiedad que mantiene una relación constante entre sus elementos
Estructural
Propiedad en la que la respuesta metabólica es proporcional con respecto a la intensidad del trauma
Proporcional
¿Cuáles son las fases del trauma? (3)
Choque o Ebb
Catabolismo o flow agudo
Anabolismo o flow adaptativo
¿Qué ocurre en la fase del choque? (5)
Disminución de perfusión
Disminución de velocidad metabólica
Disminución de O2
Disminución de tensión arterial
Disminución de temperatura
¿Qué ocurre en la fase flow aguda? (9)
producción de energía
Aumento de glucocorticoides
Aumento de glucagón
Aumento de catecolaminas
Aumento de citocinas
Degradación de proteínas
Aumento de N
Aumento de velocidad metabólica
Aumento de O2
Aumento en el empleo de nutrientes
¿Qué ocurre en la fase de flow adaptativo? (5)
curación de las heridas
La respuesta hormonal decrece
Disminuye la respuesta hipermetabólica
Se asocia a la recuperación
Restauración de las proteínas
Curación de herida con el aporte de nutrientes
Qué desencadena la respuesta metabólica ante el trauma?
Estímulo nervios aferentes
La inflamación
Hemodinamia (baroreceptores)
Entre + intenso sea el daño, + intensa es la señal y por lo tanto respuesta.
¿Quién estimula al eje simpático-adrenal?
Los nervios aferentes y barorreceptores
¿Qué se activa con el eje simpático-adrenal?
Catecolaminas
¿Cuáles son los efectos de las catecolaminas por el eje simpático-adrenal?
- contrarrestar hipovolemia: vasoconstricción y aumenta frecuencia cardiaca
- inhibe la secreción de insulina –> estimula la secreción de glucagón
Aumentando la vasoconstricción y la frecuencia y contracción cardiaca
Hipovolemia
Estimula la liberación de glucosa, glucogenólisis y gluconeogénesis
Metabólicos
¿Cuáles son las hormonas pancreáticas? (2)
Insulina y glucagón
¿Quién inhibe a la insulina?
Sistema simpático
¿Quien estimula al glucagón?
La ausencia de insulina
¿Qué favorece el glucagón?
Glucogenólisis, gluconeogénesis y lipólisis
Quienes estimulan la secreción de ACTH en respuesta al trauma?
nervios aferentes
citocinas inflamatorias
Cuál es la función de la ACTH en una respuesta ante el trauma?
estimular producción de cortisol y aldosterona
Efectos del cortisol en el trauma (3)
Estimula la gluconeogénesis, proteólisis y lipólisis (obtención de energía)
Inhibe la respuesta inflamatoria
Efectos de la aldosterona en el trauma
retiene Na y H2O en el riñón–> aumenta presión arterial
¿Quién estimula a la vasopresina? (3)
Los nervios aferentes
Barorreceptores
Osmoreguladores
¿Cuáles son los efectos de la vasopresina en el trauma?
Aumenta la presión arterial por la retención de agua y la vasoconstricción
¿Quién estimula a la GH en un trauma?
ACTH y ADH
Efectos de la hormona del crecimiento en el trauma
Aumenta el uso de las grasas como fuente de energía
Cómo funciona la lipólisis mediada por hormonas?
hormonas activan la lipasa sensible a hormonas (LSH)
LSH degrada triglicéridos a glicerol y ácidos grasos
glicerol –> glucosa
ácidos grasos –> acetil Co-A (β oxidación)
¿De dónde se obtiene la energía en los lípidos?
Catecolaminas, cortisol, GH, glucagón y lipasas en adipocitos
¿Por medio de qué enzima se degradan los lípidos para obtener energía?
Lipasa
Generan acetil-CoA mediante b-oxidación para formar ATP
Ácidos grasos
Función del glucógeno
Reserva de energía
Cómo se genera energía a partir de proteínas?
uso de glucógeno como reserva energía
ciclo de cori
ciclo de alanina-glucosa
Reciclaje de lactato y piruvato para la síntesis de glucosa
Ciclo de Cori
Degradación de proteínas para obtener aminoácidos y utilizarlos como fuente de energía
- la transaminación de la alanina la convierte en piruvato
- piruvato entra al ciclo de Krebs o gluconeogénesis
Ciclo de la alanina-glucosa
¿Qué pasa en el catabolismo por trauma?
Bajo de peso corporal
¿Qué pasa en el anabolismo por trauma?
Aumento de peso corporal
