Respuesta metabólica inanición Flashcards
Es la privación de la comida por un largo plazo
Inanición
¿Por qué la respuesta metabólica otorgada por la inanición genera la interrupción de las funciones en varios órganos?
Porque su suministro de glucosa y otros nutrientes se ve interrumpido
Diferencias de la inanición y el trauma (4)
en inanición
- no hay inflamación
- no hay pérdida de líquido (hemorragia)
- en ayuno puedes vivir aprox 2 meses
- la respuesta metabólica empiezan a desaparecer cuando hay ingesta de alimento y en trauma hasta que haya reparación
Macromoléculas que entran al CK con el objetivo de convertirse en energía en la inanición
Glucógeno, proteínas y grasa
Fases de la inanición (2)
Gluconeogénica
cetogénica
Fase de la inanición que se lleva a cabo durante los primeros 7 días de ayuno
Gluconeogénica
Fase de la inanición que se lleva a cabo después de los 7 primeros días de ayuno
Cetogénica
Procesos que ocurren en la fase gluconeogénica de la inanición (3)
lipólisis
proteólisis
gluconeogénesis
Proceso desarrollado en la fase 1 de la inanición donde se libran ácidos grasos desde el tejido adiposo para brindar energía al mm y vísceras
Lipolisis
Proceso desarrollado en la fase 1 de la inanición donde se degradan proteínas para liberar a.a para ser convertidos en glucosa
proteólisis
Proceso desarrollado en la fase 1 de la inanición donde se genera glucosa, a partir de a.a
Gluconeogénesis
¿Dónde se lleva acabo principalmente el proceso de Gluconeogénesis?
en el hígado
Aminoácidos de los cuales se puede generar glucosa en el hígado durante la Gluconeogénesis (4)
alanina
glutamina
lactato
glicerol (menor cantidad)
Procesos que se desarrollan en la fase cetogénica de la inanición (4)
lipolisis
cetogénesis
Proteólisis
Gluconeogénesis
¿Qué pasa en la lipolisis de la fase 2 de la inanición?
se mantiene liberando a.a
Proceso desarrollado en la fase 2 de la inanición donde se forman cuerpos cetónicos a partir de Acetil CoA.
Cetogénesis
¿Qué pasa en la etapa de cetogénesis de la fase de la inanición?
adaptación del organismo para utilizar cuerpos cetónicos como fuente de energía, para bajar el consumo proteico
¿Qué pasa en la proteólisis de la fase 2 de la inanición?
baja, demostrando que bajara la excreción de N ureico en la orina (3-4g/día)
¿Qué pasa en la gluconeogénesis de la fase 2 de la inanición?
se mantiene
Al ser la glucosa el combustible más importante, ¿que ocasiona una alteración de los niveles plasmáticos de esta?
Una respuesta endocrina
Hormonas pancreáticas presentes en la inanición
Insulina
glucagón
¿Cómo es la acción de la insulina en la inanición?
inhibida por glucosa baja
¿Cómo es la acción glucagón en la inanición?
Estimulada por la ausencia de insulina (porque la insulina es el inhibidor del glucagón)
Efectos que se ven favorecidos por el glucagón en la inanición
Glucogenólisis
Gluconeogénesis
lipólisis
¿Qué efecto tiene el eje simpático-adrenal por las catecolaminas en la inanición?
Gluconeogénesis
Lipólisis
¿Cómo es el efecto de la gluconeogénesis activada por catecolaminas en la inanición?
Libera mucha glucosa al torrente sanguíneo
¿Cómo es el efecto de la lipólisis activada por catecolaminas en la inanición?
Activa lipasa tisular hormona-sensible, que promueve la liberación de a.a y glicerol
¿Qué hormonas son secretadas en el ayuno crónico?
Cortisol y GH
Efectos del cortisol en la inanición (2)
Proteólisis para gluconeogénesis
↑ enzimas para convertir a.a en glucosa en el hepatocito
Efectos de la GH en la inanición (2)
Lipólisis (↓ la utilización de glucosa como energía)
↓ la sensibilidad celular a la insulina
Conjunto de alteraciones orgánicas que se dan por un desbalance metabólico y electrolítico en pacientes con inanición
Síndrome de realimentación (SR)
Explica el síndrome de realimentación?
el nivel de minerales disminuye por inanición
al volver a comer aumenta la glucosa –> se libera insulina
la insulina promueve la absorción de glucosa y minerales (como fosfato para hacer glucólisis)
como habia pocos minerales –> hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, etc)
complicaciones respiratorias, cardiacas y neurológicas
¿Qué minerales se ve afectado por su disminución en la inanición? (3)
Fósforo
magnesio
potasio
¿Por qué las necesidades de usar fósforo se ve afectado (↓) en la inanición?
Porque la oxidación de a.a no necesita intermediarios como este
Factor determinante de las complicaciones de la retroalimentación
Secreción de insulina (para reabsorber glucosa)
¿Qué causa los niveles bajos y peligrosos de los minerales?
cambio intracelular de la glucosa, agotamiento de la reserva de electrolitos
¿Qué clase de complicaciones puede verse en los niveles bajos de minerales?
Respiratorias
cardíacas
neurológicas
Consecuencia de la hipofosfatemia (hemoglobina) y por qué
porque ocasiona ↓ de los niveles de 2.3 DPG que impide que se libere el oxígeno de la hemoglobina –> Isquemia (↓ de oxígeno en célula)
