Respiratoriska sjukdomar Flashcards
Ange fyra karakteristiska symtom vid lungsjukdom.
1) hosta
2) dyspne
3) bröstsmärtor
4) pip i bröstet
Vad menas med hemoptys ?
innebär att stora mängder blod hostas upp till föjld av att ett blodkärl har brustit i luftstrupen
Vad menas med purulent sputum ?
är slem som hostas upp från lungor och bronker (nedre luftvägarna)
Ge exempel på olika undersökningar vid diagnostik av lungsjukdom
1) auskultation
2) statisk/dynamisk spirometri
3) röntgen cor/pulm.
4) brokoskopi
Var är astma?
1) Asthma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna vid vilken många typer av celler spelar en roll,bl.a mastceller och eosinofiler
2) Är en föränderlig luftvägsobstruktion, andnöd, pipande andning och hosta
3) vanligen är reversibel ( spontant eller med behandling)
Vilka två olika typer av astma känner du till ?
1) allegisk
2) icke-allergisk
Vad karakteriserar de två olika typer av astma?
1) allergisk astma börjar oftast i barndomen och är ett svar till allergener (pollen exempelvis)
2) icke-allergisk astma är vanligare hos vuxen och triggers av bl.a stress, träning, extrem kall/värme, och infektioner
Vad är en mastcell, beskriv den och dess innehåll och på vilket sätt den är inblandad vid astmatiska besvär ?
1) en mastcell är en cell som deltar i immunsystemet
2) innehåller histaminer och heparin
3) antigener binder till IgE receptorer vilket orsakar mastcellen att släppa histaminer.
4) När histaminer binder till receptor i glattmuskulatur i luftvägarna kontraherar glattmuskulaturen.
Vilka olika receptorer hittar du på den glatta muskulaturen i luftvägarna ?
1) histamin receptorer
2) adrenerga receptorer (alfa och beta)
3) muskarin receptorer
Vilka substanser stimuleras luftvägar receptorer av och vad händer i luftvägarna när dessa receptorer stimuleras?
1) H1= histamin, glattmuskulatur kontraherar
2) muskarin = acetylcholine, kontraherar
3) adrenerga = adrenalin, dialaherar
Vad orsakar obstruktiviteten vid astma ?
1) brokospasm
2) en overproduktion av slemm (slemmprop)
3) slemhinneödem
De innebär rörsdiamater minskar = nedsatt flöde
Vilka är mediatorerna, dvs vad är det som initierar ( sätter igång ) obstruktiviteten ?
1) activering av mastceller och eosinofiler
2) lymfocyt aktivering
3) aktivering av epitelceller
4) obalans i autonoma nervsystem (för mycket parasympatisk)
Vilka symtom har en patient med lindriga astma besvär ?
1) väsande andningsljud
2) förlängd utandningsfas
3) atopi, överkänslighet, eksem och dermatit
Vilka symtom har en patient med svåra astma besvär ? (5)
1) andnöd
2) förlängt expirium
3) ronki
4) takykardi
5) saturation <91%
Vilka undersökningar för att diagnostisera astma känner du till ?
1) anamnes
2) spirometri
3) reversibilitest
4) allegiutredning
5) steroidtest
Vilka bronkdilaterande preparatgrupper känner du till. ? Beskriv deras verkningsmekanismer och biverkningar
1) beta-2 agonister:
a) stimulerar beta2 receptorer vilket leder till relaxation av glatt muskulatur och minskad frisättning från mastceller
b) biverkningar: takykardi, tremor, ökat B-glukos
2) antikolinergika:
a) till muskarina receptorer och blockerar effekten av acetylkolin
b) biverkningar: muntorrhet, takykardi, vattensatningsbesvär
Vilka anti-inflammatoriska preparatgrupper används vid behandling av astma. Beskriv deras verkningsmekanismer och biverkningar
1) glukokorikoider:
a) hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer genom att bind till intracellulära receptorer
b) biverkningar: svampinfektioner, cushing-bild vid långvarig kortisonterapi
2) leukotrienhämmare
a) leukotriener är inflammatoriska substanser som frisätts från mastceller och eosinofiler
Varför är inhalationer att föredra som administreringsform vid astma ?
1) ges till luftvägarna direkt (snabb effekt)
2) mindre kommer ut till cirkulation (mindre system biverkningar)
Vad menas med status astmaticus och hur behandlas det ?
1) är akut astma
2) behandlas med:
a) lindrig måttlig astmaattack: kortverkande beta2 agonist + ipratropiumbromid
b) svår astmaattack: brokdilaterande + O2 via mask
c) livshotande attack: betapred, bricanyl
Vad är kronisk bronkit ?
inflammation av bronchi
Kriterier för kronisk bronkit är produktiv hosta i minst tre månader under två år följande på varandra
Vad står förkortningen KOL för ?
kroniskt obstruktiv lungsjukdom
COPD på engelska (chronic obstructive pulmonary disease)
Beskriv patofysiologin vid KOL ?
1) obalans proteinas/antiproteinassystemet (enzymer)
2) alfa-1-antitrypsin brist
3) ökat antal submukösa körtlar
4) hyperplasi av glatt muskulatur
5) kronisk inflammation: neutrofiler, alveolarmakrofager, inflam. i respir. bronkioler
På vilket sätt skiljer sig KOL från Astma ?
1) Vid KOL föreligger en ständig obstruktiv komponent till skillnad från astman där obstruktiviteten är episodisk
Vad är bronkiolit ?
1) är en sjukdom som orsakar inflammation i de små luftvägarna (brokiolerna) pga infektion
2) Detta medför andningssvårigheter och därmed församrad fömåga att syresätta blodet.
Vad är emfysem ?
1) är ett tillstånd där en viss vävnad blir uppfylld av luft eller andra gaser
2) Lungemfysem uppstår när väggarna av alveolarsäckar bryts ner genom en inflammatorisk reaktion (rökning exempelvis)
Vad är en ”Pink Puffer” ?
1) Har en betydande andningsdrive med kraftig dyspne, men
2) länge i förloppet helt normala blodgaser och normal-stort hjärta utan belastad central cirkulation.
3) De har vanligen riga sputum och magrar tidigt i förloppet.
Vad är en ” Blue Bloater”?
1) Är i mycket PPmotsats.
2) De har inte lika svår dyspne men
3) utvecklar tidigt patologiska blodgaser och ödembenägenhet.
4) De kan utveckla sekundär polycytemi och har ofta rikligt med sputa.
5) Många har betydande övervikt
Hur diagnosticeras KOL ?
bl. a
1) GOLD-kriterierna (mild, moderate, severe, very severe = beroende på FEV1 %)
2) spirometri
3) PEF med reversibilitets test
4) Röntgen pulm.
Hur behandlas KOL ?
1) antikolinergika
2) Beta-2 agonister
3) glukokortikoider
4) antibiotika: vid ökat sputumvolym, sputumpurulens
Vad menas med exacerbation av KOL ?
Det är en försämring av KOL sjukdomen
Vad är respiratorisk insufficiens och vad kan orsaka det ?
1) är en inadvekat gasutbyte i respiratoriska systemet. Syre och/eller koldioxide kan inte hållas på normala nivåer
2) orsak: akut astma, pneumoni, intoxikationer (opioider exempelvis)
KOL, restriktiv lungsjukdom
Vad menas med Cor pulmonale ?
Det är högerkammare svikt orsakad av pulmonell hypertension pga lungsjukdom
Vad menas med restriktiv lungsjukdom ?
1) betyder lungorna blir stilla.
2) Man har fått en fibrosomvandling/bindvävsomvandling.
3) Kan kategoriserar som interstitiella lungsjukdomer (sarkoidos, “stendamlunga”, “tröskdamlunga” exempelvis)
Vad är patofys till restriktiv lungsjukdom?
a) inflammation och fibros av alveoler och interstitium
b) minskad compliance
c) ökat andningsarbete
d) minskad total lungvolym, TLC och VC
Hur diagnosticeras restriktiv lungsjukdom ?
1) CT,
2) spirometri,
3) röntgen pulm
4) histopatologi
Hur behandlas restriktiva lungsjukdomar?
1) glukokortikoider
2) cyklafosfamid
3) azatioprin
Vad är en pneumothorax och hur påverkar den lungfunktionen ?
är ett tillstånd då det finns en abnormal mängd luft i pleurarummet mellan lungorna och bröstkorgen
Hur diagnosticeras en pneumothorax ?
1) röntgen
2) CT
3) ultraljud
