Cirkulationssystemet Flashcards

1
Q

ateroskleros

A

är en kärlblockering pga inlagring av lipoproteiner, LDL, i kärlväggen som leder till en inflammation och fibrosomvandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angående atheroskleros finns det två slags plack. Namnge de:

A

1) stabila plack

2) instabila plack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är stabila plack?

A

Det består av bindväv och glatta muskelceller, lipider etc och ger upphov till en stenos. De rupturerar ej men kan påverka blodfödet: stabil angina eller Claudicatio intermittens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är instabila plack?

A

är innanför bindvävskapsel och har en central nekros. De kan rupturera och trombos pålagring: Instabil angina eller hjärtinfarkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stenos

A

är en förträngning av anatomisk passage eller rörformig struktur (blodkärl exempelvis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ischemi

A

är en syrebrist i vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ocklusion

A

är en blockering av en blodkärl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Patofysiologi av atheroskleros (5)

A

1) miskat flöde i hjärtats krankärl pga stenos
2) minskad syre transport till de delar av hjärt-muskulaturen som försöjs av det stenoserade krankärlet.
3) minskad syrehalt i blodet leder till ischemi i hjärtmuskulaturen
4) ischemisk hjärtmuskelvävnad framkallar smärtor, angina pectoris (kärlkramp)
5) ocklusion pga ett rupturerat atheros. plack med trobocyt. Blodflödet upphör, leder till ischimi, sedan nekros, och om inte åtgärdas: hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stabil angina

A

är en ischemisk hjärtsjukdom. smärta eller obehag uppstår under fysiska aktiviteter och upphör snart under vila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

instabil angina samt symtom (4)

A

är en ischemisk hjärtsjukdom och är en partiell rupturing av blodkärlen. bröstsmärta eller obehag uppstår även under vila. leder till hjärtinfarkt.

Andra symptom: andfåddhet, arytmier, neurologiska symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnostik till ishemiska sjukdomer

A

1) vilo-EKG
2) koronar angiografi
3) arbets-EKG
4) ultraljud
5) lab prover: troponin (enzym) vid infarkt dvs akut,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

antiagniös-behandling akut-ish

A

akut: kortverkande nitroglycerinpreperat som ger upphov till glattmuskulatur relaxering och minskad venös återflöde
profylactisk: långverkande nitroglycerinpreparat, betablockad (blockerar betareceptorer vilket minskar hjärtfrekvensen), kalciumanagonister (minskar Ca-inflöde så krankärler dilatehera sig och minskar SV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling för att förebygga akuta koronara händelser och progress av koronarsjukdom (3)

A

1) antitrombotisk behandling (ASA i låg dos)
2) lipidsäkande behandling (satiner vilka blockerar kolesterol syntes)
3) RAAS-blockad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Invasive measures for heart infarkt (2):

A

1) Percutaneous coronary intervention (PCI)

2) coronary bypass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är Percutaneous coronary intervention (PCI)?

A

Det är en kirurgisk intervention som använder angioplasti för att placera en stent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är coronary artery bypass?

A

Det är en kirurgisk intervention som transplanterar en ven till hjärtat för att går förbi en koronar blockering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NSTEMI (non-ST segment elevation myocardial infarction)

A

är en akut ischemisk händelse som orsakar nekros och har symptom som liknar instabil angina. Kolesterolrikt plack har ruptererat och akut trombosbildning leder till delvis eller tillfällig obstruktion av blodeflödet. Visar sig genom en säkning av ST-strecken på EKG. Har ökad troponin nivåer och akuta centrala bröstsmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

behandling för hjärtinfarkt

A

1) smärtbehandling: morfin, nitroglycerin, betablockerare
2) trombocythämning: ASA, ticagrelor
3) betablockerare, lipidsänkare, RAAS-blockerad
4) om NSTEMI: antikoagulation, lågmolekylärt heparin, fabrinogenreceptorblockad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

STEMI (ST-höjnings infarkt)

A

orsakas av en ruptur av plack och trobospålagring som leder till en ocklusion. Ocklusion leder till en ischimi som orsakar en bröstsmärta och dör hjärtmuskulaturen

20
Q

Infarktkomplikationer (5)

A

1) arytmier
2) hjärsvikt
3) hypotension
4) kardiogen chock
5) mitralisinsuffieciens

21
Q

hjärtsvikt

A

är oförmåga hos hjärtat att upprätthålla en advekat minutvolym med normala fyllnadstryck och med bibhållen nuerohumoral/ endokrin jämvikt

22
Q

Orsaker till hjärtsvikt

A

1) ischemisk hjärtsjukdom
2) hypertoni
3) diabetes
4) klaffel
5) hög alkoholkonsumtion

23
Q

Vilka är symtomen vid hjärtsvikt och hur kan de förklaras utifrån patofysiologi ? (4)

A

1) cyanos: vänstersvikt, minskningen av syrerik blod till kroppen
2) ödem: vätskesamling i venouscirkulation pga ökad högersidig tryck
3) dsypne: västka i lungorna minskar effektiviteten och trycket
4) trötthet: brist på blod och syre

24
Q

Hur diagnosticeras hjärtsvikt ? (4)

A

1) auskultation
2) EKG
3) Ekokardiografi
4) Koronarangiografi

25
Q

Hur behandlas härtsvikt ? (För farmakologiskbehandling, redogör för preparatgrupper och verkningsmekanismer).

A

1) ACE-hämmare: relaxerar blodkärl, minskar blodvolym = minskad BT och syre kräv från hjärtat
2) ARB: liknar ACE-hämmare, men blockerar angitensin 1 receptorer
3) betablockad: kompetitiva antagonister som blockerar adrenigiska beta receptorer (blockerar adrenalin, norardrenalin)
4) diuretika: ökar mängd urin vilket leder till minskat blodvolym. En minskad blodvolym minskar hjärtminutvolym = minskar blodtryck

26
Q

Vad menas med en cirkulatorisk chock?

A

en cikulatorisk chock uppstår när det inte finns tillräckligt blodflöde till vävnader pga av problem i ciruklatoriska systemet.

27
Q

vad kan vara orsaken till cirkulatorisk chock samt vilka är symtomen.
Förklara symtomens patofysiologi ?

A

1) hypovolemisk chock: brist i blodvolymen oftast pga inre eller yttre blödning. symptom: törst, yrsel, hypotoni
2) kardiogen chock: hjärtat misslyckar att effektivt pumpa. symtom: miskad BT, dyspne, svag puls
3) distributiv chock: låg BT pga vasodialation. septisk chock eller anafalatisk chock. symptom:

låg BT pga vasodialation orsakade av histamin släppning.

28
Q

Vad är en arytmi ?

A

är när hjärtatsrytm är för högt, för lågt, eller oregelbundet

29
Q

Vad kan orsaka en arytmi ?

A

1) extrakardiella: bl.a tyreotoxikos, farmaka, stress, alkohol
2) kardiella: bl.a genomgågen hjärtinfarkt, angina pectoris, klaffsjudom

30
Q

Vilka symtom kan en arytmi ge upphov till ?

A

beroende på hemodynamiska konsekvenser:

1) blodtryck
2) cardiac output

31
Q

Hur behandlas arytmier ?

A

bl. a
1) pacemaker
2) defibrillering
3) betablockerare
4) kalciumantagonister

32
Q

Förmaksflimmer

A

är vanligaste arytmin. Det är “elektriskt kaos i förmak” med impulsbildning runt lungvener. Orsaken är tryck eller volymsbelastning av förmak.

33
Q

sinusbradykardi

A

är dsyfunktion på sinusatriala noden när frekvensen är mindre än 60bpm

34
Q

sinustakykardi

A

är dsyfunktion på sinusatriala noden när frekvensen är över än 100bpm

35
Q

ventrikelflimmer

A

är en akut, allvarlig typ av hjärtrytmrubbning, som yttrar sig i så snabb och oregelbunden puls att det i praktiken är detsamma som hjärtstopp.

36
Q

asystoli

A

när det inte finns ventriklära kontrationer (flatline). Det finns inga elektriska aktivitet i hjärtat

37
Q

Vilka 4 olika klaffsjukdomar känner du till och vilka är riskfaktorerna bakom en klaffsjukdom ?

A

1) mitral insuficiens
2) mitralstenos
3) aorta stenos
4) aorta insufficiens

38
Q

Vad menas med arteriell insufficiens (Claudicatio intermittens) och vilken är patofysiologin ?

A

Det är en kärlkramp/förträngning som leder till syrebrist i musklarna som ger upphov till ischemi och smärta.

Patofys: atheroskleros, blodflödesminskning, ischemi, sår, bensmärtor vid ansträngning

39
Q

Riskfaktorer bakom arteriell insufficiens.

A

1) rökare
2) diabetes
3) hypertoni

40
Q

Vilka är symtomen vid arteriell insufficiens ?

A

1) kronisk ischemi
2) kritisk ischemi: smärta i vila
3) akut ischemi: 5P: pain, pallor, pulselessness, parethesier, paralysis

41
Q

Hur diagnosticeras arteriell insufficiens ?

A

bl. a
1) anamnes
2) arbetes EKG
3) BT: ankeltrycksmättning vs arm

42
Q

Hur behandlas arteriell insufficiens ?

A

1) livstil: rökstop, träning
2) behandla riskfaktorer: hypertoni, höga blodfetter, B-glukos
3) inga läkemedel har effekt.

43
Q

Vad menas med hypertoni och kan du förklara patofysiologin bakom hypertoni ?

A

1) hypertoni är en kronisk sjukdom där BT i artärerna är förhöjt
2) patofys:

primär: ökat sympatikus, aktiverat RAAS, hypertrofi av resistenskärl.

Sekundär: njursukdom, hypertyreos, binjuresjukdom

44
Q

Vilka preparatgrupper används för behandling av hypertoni och hur verkar de ?

A

1) ACE-hämmare/ARB (RAAS blockare)
2) diuretika
3) Kalciumantagonist
4) betablockare

45
Q

Varför är det viktigt att behandla hypertoni ?

A

en ökad BT ökar risken för alteroskleros, hjärt-kärlsjukdom, och även njurproblem