Inflammation och cellskada Flashcards
Vad är kroppens tre försvarslinjer?
1) barriärskydd
2) inflamation aktiverad av det ospecifikamedfööda immunförsvaret
3) det specifika immunförsvaret
barrierskydd består av:
1) epitelcellskikt (huden och slemhinnor)
2) vätskor (tårar, svett, saliv etc)
inflammation
uppstår vid vävnadskador: sårskador, infektion, trauma, celldöd och nekros.
inflammation är nödvändig för att aktivera reparation och läkning och en viktig del i vårt immunfösvar mot infektioner
Två typer av inflammation:
akut och kronisk
akut inflammation (5)
1) är första reaktion på skada
2) uppstår i vaskulariserad vävnad (kräver blodcikulation)
3) är mycket snabb
4) startas av cellulära och kemiska mediatorer
5) är icke-specifik
tre faser av akut inflammation:
1) vaskulär fas- ökar blodflödet (viktig för immunceller etc som mobiliserar immunförsvaret)
2) cellulär fas- rekryterar immunceller som bidrar till inflammationssvaret
3) rensa skadeområdet- från döda och skadade celler coh vävnad så att läkningen kan påbörjas
mastceller
är viktiga för att aktivera den vaskulära fasen (histamin)
diapedes
är när leukocyter lämnar blodbanan
Vad händer vid vaskulär fasen i akut inflammation: (4)
1) lokal vasodialation
2) ökar blodgenomströmning och sänker flödeshastigeheten
3) ökad vaskulär permeabilitet
4) neutrofiler adhererar till endotelet på insidan av blodkärlet och stimuleras till att migrera ut ur kärlet
neutrofiler vid inflammation:
1) anländer först till skadan
2) fagocyterar farliga substanser och skadad/död vävnad
3) rekryteras genom kemokiner
monocyter/makrofager vid inflammation: (4)
1) monocyter i blodet är omogna makrofager
2) rekryteras genom kemokiner
3) fagocyterar farliga substanser och skadad/död vävnad
4) associeras med kronisk inflammation
eosinofiler vid inflammation:
1) mindre aktiv fagocytos
2) rekryteras av mastceller
3) har enzymer som motverkar t.ex histamin (modulerar inflammation)
5 kardinaltecken på inflammation:
1) rodnad (pga vasodialation)
2) värme (pga vasodialation)
3) nedsatt funktion (pga smärta och svullnad i området)
4) smärta
5) exsudat och ödem
6) extra: svullna lymfkörtlar, feber, leukocytos, inflammatoriska biomarkörer i blodet
akut inflammation funktion
1) hindrar infektion och utökad skada (plasmaproteinsystem hjälper immunförsvaret, mobilisering av fagocyterande celler)
2) begränsar inflammationens utbredning (ex: eosinofiler som hämmar inflammation i frisk vävnad)
3) reglerar och samarbetar med det specifika immunförsvaret (mobiliserar makrofager och lymfocyter)
4) förbereder vävnaden för läkning och reparation (rensa området från skadade och döda celler)
läkning faser (3)
1) inflammationsfas
2) proliferation (tillväxtfas)
3) modulering - mognadsfas
angiogenes
är den process i kroppen som leder till nybildning av blodkärl från befintliga blodkärl
kronisk inflammation
är när kroppen inte kan eliminera orsaken till den akuta inflammation (mer en 6 veckor)
Den kroniska inflammationen kännetecknas av: (5)
1) en riklig mängd inflammatoriska celler: lymfocyter, makrofager och även plasmaceller
2) fibros
3) ärrbildning
4) granulombildning
5) processen styrs av T helpercells
kliniska exempel av kronisk inflammation:
1) brännskador
2) artrit
3) gastrit
4) inflammatoriska tarmsjukdomer (Crohns)
atrofi
är en minskning i cellstorlek (av en cell som varit normalstor)
Vad är orsaker till atrofi? (6)
1) fysiologiskt (inaktivitet)
2) ischemi
3) svält
4) minskad stimulans- neurogen och endokrin
5) kronisk inflammation
6) åldrande
hyperplasi
är ökat antal celler
Vad är orsaker till hyperplasi? (3)
1) hormonell = t.ex menstruationcykeln
2) funktionell - erytropoes (rödblodkroppar produktion)
3) kronisk cellskada- valkar
hypertrofi
är ökad storlek hos cellen
Vad är orsaker till hypertrofi? (2)
1) fysiologisk- träning, pubertet, graviditet
2) patologisk - endokrin stimulering (struma= svullna tyroidea)
metaplasi
är förändrad differentiering, tex byte av epiteltyp. Det är normalt men på fel plats.
Vad är exempel av metaplasi?
Esopfagus (Barrett’s) = skivepitel till körtelepitel
Lunga (rökning) = körtelepitel till skivepitel
Atypi
är avvikelse från det normala. Celler har oregelbudenhet
dysplasi
är förandrad cell storlek, form eller organisation av celler i vävnad. Tex preneoplastisk, cervixdysplasi
neoplasi
är okontrollerad cellproliferation. De kan vara benign (good) eller malign (bad)
3 steg av död nekros celler:
1) pyknos: kondensering av kromatin
2) karyorrhexis: fragmentering av nukleärt material
3) karyolys: lys av kromatin pga endonukleaser
Två sätt av celldöd:
1) apoptos
2) nekros
vad är apoptos?
är förprogrammerad celldöd. Det finns extracellulära och intracellulära mekanismer.
vad är nekros?
en patologisk celldöd
Vad händer till cellen vid nekros? (5)
1) förstorad cell storlek (sväller)
2) pyknos-karyorrhexis-karyolys i cellkärna
3) plasma membran bryts upp
4) enzym digestion, eventuell läckage från cellen
5) ofta inflamation i närområdet
Vad händer till cellen vid apoptos? (5)
1) förminskad cell storlek (krymper)
2) cellkärna fragmenterar till små fragment
3) plasma membran är intakt men förändrad orientering av fetter
4) cellinnehåll är intakt men kan frisättas i apoptoskroppar
5) finns inga inflammation i närområdet
Fyra typer av nekros:
1) koagulationsnekros: kärn och cytoplasma
2) liquefaktionsnekros: snabb nedbrytning, CNS
3) fettvävsnekros: triglycerider och pancreas enzymer
4) ostig nekros: tuberculos
Vad är orsaker till cellåldrande?
1) DNA reparerar defekter (leder till DNA skador och mutationer)
2) telomere förkortning (replikativ senescence)
3) Miljön (fria radikaler-> skador till proteiner och organeller)
Pyknos (nekros)
är kondensering av kromatin
Karyorrhexis
är fragmentering av nukleärt material
Karyolys
är lys av kromatin pga endonukleaser
