Endokrin

Question 1

Diabetes typ-1: vad är det och orsak

Answer 1

är en metabolisk sjudom.

1) Orsaken är autoimun destruktion av betacellerna.

1A) bevarad god insulinkänslighet

2) Karateriseras av hyperglykemi beroende på upphörd insulinproduktion.
3) T-lymforcyter, interleukiner och antikroppar mot antigen i beta cellerna.
4) Hereditet typ-1 = mindre

Question 2

Vanliga symtom till diabetes mellitus (hyperglykemi/ketoacidos) (6)

Answer 2

b. la
1) polyuri
2) törst
3) trötthet
4) låg pH
5) dehydrering
6) acetondoft

Question 3

Diabetes typ-2

Answer 3

är en insulinbrist i kroppen pga nedsatt känslighet för insulin, med eller utan defektiv insulinproduktion och/eller frisättning

Question 4

Diabetes-typ 2 (orsak)

Answer 4

1) Risken för diabetes 2 ökar med ökat BMI (80% överviktiga)
2) insulin resistens
3) inadekvat insulinproduktion
4) defekter i de celler som skall aktiveras av insulin
5) herditet = hög

Question 5

Diabetes (Diagnostik)

Answer 5

1) Oral glucose tolerance test (OGTT)
2) uringlukos
3) ketonuri
4) autoantikroppar (ICA, GAD, IA-2ag)

Question 6

Diabetes 1 (behandling)

Answer 6

1) insulin injektioner eller insulinpump

2) ö-celler transplantation

Question 7

Diabetes 2 (behandling)

Answer 7

1) Biguanider (metformin): stimulerar glukosupptag, hämmar leverns glukosproduktion
2) sulfonureider: stimulerar insulinfrisättningen
3) metaglinider: stimulerar insulinfrisättningen men snabbare än sulfonureider
4) alfaglukosidahämmare: hämmar glukosupptag i tarmen
5) livstil: kost, aktivitet, sluta röka etc

Question 8

hypothyreos

Answer 8

är sjukdom vilket sköldkörteln /tyreoidea inte producerar tillräcklig mycket T3/T4

Question 9

hypotyreos (primär/central) (orsak)

Answer 9

1) 4-6 ggr vanligare hos kvinnor
2) klimakteriet
3) autoimmun sjudom
3) jodbrist
4) läkemedelsutlöst

Question 10

hypotyreos (primär/central) (diagnostik)

Answer 10

1) blodprov: TPO-antikroppar, (TSH, T3/T4 nivåer)

Question 11

hypotyreos (primär/central) (symtom)

Answer 11

1) trött
2) försämrat minne
3) obstipation
4) viktuppgång
5) låg temperatur
6) myxödem (svullning)
6) bradykardi

Question 12

hypotyreos (primär/central) (behandling)

Answer 12

1) levotyroxin, T4

2) liotyronin, T3

Question 13

hypertyreos

Answer 13

är överproduktion av T3/T4

Question 14

hypertyreos (orsak) (4)

Answer 14

1) Graves sjukdom
2) TSH producerande hypofystumör
3) multindös toxisk struma
4) tyreodit: subakut tyrodit, potpartum tyreodit, Hashimatos tyreodit

Question 15

Graves sjukdom

Answer 15

är vanligaste form av hypertyreos. Det är en autoimmun sjudom i vilket B-lymfocyter producerar TRAk (TSH stimulerande antikroppar)

Question 16

hypertyreos (symtom) (6)

Answer 16

1) viktminskning
2) takykardi
3) ökad värmekänsla
4) tremor
5) varm mjuk hud
6) nevositet, oro, irritabilitet, aggressivitet

Question 17

hypertyreos (diagnostik) (3)

Answer 17

1) blod prov: (TSH T3/T4 nivåer), TRA., TPO-Ak
2) tyroideaskintigrafi
3) radiojoddupptag

Question 18

hypertyreos (behandling) (5)

Answer 18

1) betablockad: minskar takykardi, palpitationer, tremor och oro
2) tyreostatika: hämmar sytes av T3/T4 samt konvertering av T4–>T3
3) tyreoidektomi
4) radioaktivt jod
5) destruktionstyredit: NSAID, glukokortikoider

Question 19

Cushing syndrom

Answer 19

innebär en överproduktion av kortisol i binjurebarken (hyperkortisolism).

ACTH-beroende, hypofysadenom, 90% av fallen

ACTH-oberoende, binjurebarkscancer, adenom i binjurebarken

Question 20

Cushings syndrom (moonface) (symtom) (5)

Answer 20

1) övervikt, månansikte, pletora, bålfetma
2) muskelatrofi, osteoporos, stiae
3) hypertoni, hjärsvikt, stroke
4) diabetes mellitus, gonad dysfunktion
5) neuropsykiatriska symtom

Question 21

feokromocytom

Answer 21

är tumörer som utgår från binjuremärgen. Tumörer utsödrar en stor mängd adrenalin och noradrenalin vilket leder till bl.a högt blodtryck

Question 22

feokromocytom (symtom)

Answer 22

1) huvudvärk (sannolik relaterade till hög blodtryck)
2) takykardi
3) diafores (svettning)

Question 23

Addisons sjukdom (primär binjurebarksinsufficiens )

Answer 23

är en sällsynt endokrin sjukdom som innebär att produktionen av kortisol, aldosteron, och androgener i binjurbarken är nedsatt.

Question 24

Addisons sjukdom (primär binjurebarksinsufficiens ) (symtom) (7)

Answer 24

1) trötthet
2) anorexi
3) viktnedgång
4) ökad pigmentering
5) postural hypotension
6) hypotoni/cirkulatorisk chock
7) hypoatremi/ hyperkalemi