Endokrin Flashcards
Diabetes typ-1: vad är det och orsak
är en metabolisk sjudom.
1) Orsaken är autoimun destruktion av betacellerna.
1A) bevarad god insulinkänslighet
2) Karateriseras av hyperglykemi beroende på upphörd insulinproduktion.
3) T-lymforcyter, interleukiner och antikroppar mot antigen i beta cellerna.
4) Hereditet typ-1 = mindre
Vanliga symtom till diabetes mellitus (hyperglykemi/ketoacidos) (6)
b. la
1) polyuri
2) törst
3) trötthet
4) låg pH
5) dehydrering
6) acetondoft
Diabetes typ-2
är en insulinbrist i kroppen pga nedsatt känslighet för insulin, med eller utan defektiv insulinproduktion och/eller frisättning
Diabetes-typ 2 (orsak)
1) Risken för diabetes 2 ökar med ökat BMI (80% överviktiga)
2) insulin resistens
3) inadekvat insulinproduktion
4) defekter i de celler som skall aktiveras av insulin
5) herditet = hög
Diabetes (Diagnostik)
1) Oral glucose tolerance test (OGTT)
2) uringlukos
3) ketonuri
4) autoantikroppar (ICA, GAD, IA-2ag)
Diabetes 1 (behandling)
1) insulin injektioner eller insulinpump
2) ö-celler transplantation
Diabetes 2 (behandling)
1) Biguanider (metformin): stimulerar glukosupptag, hämmar leverns glukosproduktion
2) sulfonureider: stimulerar insulinfrisättningen
3) metaglinider: stimulerar insulinfrisättningen men snabbare än sulfonureider
4) alfaglukosidahämmare: hämmar glukosupptag i tarmen
5) livstil: kost, aktivitet, sluta röka etc
hypothyreos
är sjukdom vilket sköldkörteln /tyreoidea inte producerar tillräcklig mycket T3/T4
hypotyreos (primär/central) (orsak)
1) 4-6 ggr vanligare hos kvinnor
2) klimakteriet
3) autoimmun sjudom
3) jodbrist
4) läkemedelsutlöst
hypotyreos (primär/central) (diagnostik)
1) blodprov: TPO-antikroppar, (TSH, T3/T4 nivåer)
hypotyreos (primär/central) (symtom)
1) trött
2) försämrat minne
3) obstipation
4) viktuppgång
5) låg temperatur
6) myxödem (svullning)
6) bradykardi
hypotyreos (primär/central) (behandling)
1) levotyroxin, T4
2) liotyronin, T3
hypertyreos
är överproduktion av T3/T4
hypertyreos (orsak) (4)
1) Graves sjukdom
2) TSH producerande hypofystumör
3) multindös toxisk struma
4) tyreodit: subakut tyrodit, potpartum tyreodit, Hashimatos tyreodit
Graves sjukdom
är vanligaste form av hypertyreos. Det är en autoimmun sjudom i vilket B-lymfocyter producerar TRAk (TSH stimulerande antikroppar)
hypertyreos (symtom) (6)
1) viktminskning
2) takykardi
3) ökad värmekänsla
4) tremor
5) varm mjuk hud
6) nevositet, oro, irritabilitet, aggressivitet
hypertyreos (diagnostik) (3)
1) blod prov: (TSH T3/T4 nivåer), TRA., TPO-Ak
2) tyroideaskintigrafi
3) radiojoddupptag
hypertyreos (behandling) (5)
1) betablockad: minskar takykardi, palpitationer, tremor och oro
2) tyreostatika: hämmar sytes av T3/T4 samt konvertering av T4–>T3
3) tyreoidektomi
4) radioaktivt jod
5) destruktionstyredit: NSAID, glukokortikoider
Cushing syndrom
innebär en överproduktion av kortisol i binjurebarken (hyperkortisolism).
ACTH-beroende, hypofysadenom, 90% av fallen
ACTH-oberoende, binjurebarkscancer, adenom i binjurebarken
Cushings syndrom (moonface) (symtom) (5)
1) övervikt, månansikte, pletora, bålfetma
2) muskelatrofi, osteoporos, stiae
3) hypertoni, hjärsvikt, stroke
4) diabetes mellitus, gonad dysfunktion
5) neuropsykiatriska symtom
feokromocytom
är tumörer som utgår från binjuremärgen. Tumörer utsödrar en stor mängd adrenalin och noradrenalin vilket leder till bl.a högt blodtryck
feokromocytom (symtom)
1) huvudvärk (sannolik relaterade till hög blodtryck)
2) takykardi
3) diafores (svettning)
Addisons sjukdom (primär binjurebarksinsufficiens )
är en sällsynt endokrin sjukdom som innebär att produktionen av kortisol, aldosteron, och androgener i binjurbarken är nedsatt.
Addisons sjukdom (primär binjurebarksinsufficiens ) (symtom) (7)
1) trötthet
2) anorexi
3) viktnedgång
4) ökad pigmentering
5) postural hypotension
6) hypotoni/cirkulatorisk chock
7) hypoatremi/ hyperkalemi
