Respiratório Flashcards
Expectorantes
Expectorantes reflexos
Iodeto de potássio, Guaifenesina e Ipeca - promove a estimulação de terminações nervosas vagais, aumentando a produção de secreções.
Iodeto de potássio diminui (em uso prolongado) a produção de T3 e T4, podendo causar hipoparatireoidismo. Por isso não recomenda-se para gestantes porque os filhotes podem nascer doentes
Guaifenesina também é um relaxante muscular mas não pode ser usado em gatos.
Ipeca não é recomendada para animais cardíacos.
Expectorantes mucolíticos
Quebram fibras de mucopolissacarídeos ou de mucoproteína, reduzindo a viscosidade do catarro.
Bromexina (equinos) - estimula as células alveolares do tipo II a produzir surfactantes.
N-acetilcisteína - alto custo. Não deve ser associada com alguns antimicrobianos.
Expectorantes inalantes
São expectorantes administrados em aparelhos inaladores.
Solução fisiológica (NaCl 0,9%) - para atingir porções mais profundas do TR inferior as partículas precisam ser menores do que 5 µm.
Dióxido de Carbono (5%) - causa hiperemia no TR inferior, fluidificando o catarro.
Antitussígenos
Antitussígenos ou béquicos narcóticos
Inibem a chegada do impulso nervoso até a medula oblongata. São os antitussígenos mais potentes. Uma vantagem é o efeito analgésico potente porque na tosse pode ocorrer a dor.
Codeína - pode causar estimulação em equinos e felinos, mas em cães gera sedação.
Hidrocodona - causa estimulação intermediária.
Butorfanol (equinos)
Podem causar constipação, vômito e outros efeitos de opióides.
Antitussígenos ou béquicos não-narcóticos
Diferentemente dos narcóticos, não causam hipnoanalgesia.
Dextrometorfano - sugere-se que ele bloqueia o interneurônio aferente para a oblongata.
Broncodilatadores
Broncodilatadores
Promovem o relaxamento da musculatura lisa dos brônquios.
Clembuterol, Salbutamol (albuterol), Isoprenalina - são agonistas B2-adrenérgicos. Inibem a contração do músculo liso do TR ao causar a formação de AMPc, elevando a retenção de cálcio no RE.
Clembuterol em altas doses pode causar parada cardíaca. Usado pelos fisiculturistas para queima de gordura.
Isoprenalina tem efeito nos receptores B1 e B2, podendo causar alterações cardíacas (taquicardia).
Cafeína, Teobromina, Teofilina - são metilxantinas. Inibem a fosfodiesterase, elevando a concentração de AMPc e promovendo retenção de Ca2+, relaxando a musculatura lisa.
A teofilina é a mais potente e está presente no chá mate e chá preto.
Inconveniente: estimulante do SNC, comprometendo o sono → administrar de dia.
Aminofilina: associação de teofilina + etilenodiamina (anti-histamínico H1), sendo muito usado em crises asmáticas (via IV).
Atropina, Ipratrópio e Glicopirrolato - são anticolinérgicos. Inibem a ação broncoconstritora colinérgica.
Atropina é pouco usada pois é capaz de atravessar a BHE além de gerar efeitos colaterais indesejados (sonolência, constipação e sedação).
Se for administrado de forma inalatória, os efeitos indesejáveis não são sentidos porque a dose é menor e atua diretamente no TR.
Descongestionantes
Descongestionantes
Causam a vasoconstrição, reduzindo a liberação de exsudato.
Efedrina e Pseudoefedrina - são agonistas A1-adrenérgicos. São eficientes mas podem causar taquicardia. Estão associadas com broncodilatadores.
Dimenidrinato (Dramin®), Difenidramina, Fexofenadina (Allegra®), Loratadina (Claritin®), Cetirizina e Hidroxizina - promovem a redução da produção de histamina, diminuindo a produção de secreção. São antialérgicos.
