Farmacologia do Trato Digestório Flashcards
Protetores de mucosa
Lubrificam, recobrem, protegem ou aliviam a irritação da mucosa do TGI.
Fitoterápicos (folhas de espinheira-santa), ágar-ágar (alga marinha), proteínas (gelatina, albumina), açúcares (mel), caulim e pectina.
Estimulantes do apetite (Orexígenos ou Orexigênicos)
Vitaminas do complexo B - mantêm o apetite. Participação no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras.
Elfazepam (bovinos e ovinos) e Clordiazepóxido e Diazepam (gatos) - são benzodiazepínicos. Deprimem o centro da saciedade em doses inferiores ao efeito ansiolítico.
Adsorventes
Oferecem superfície para adesão de substâncias irritantes e retenção de gases (por força eletrostática).
Carvão ativado (VO) - seu uso é limitado a 48 horas. Risco de formação de concreções intestinais, levando a obstrução, desidratação, distúrbios eletrolíticos. Pode levar a complicações respiratórias devido à aspiração do conteúdo gástrico. Quando for necessário utilizar o carvão ativado por mais de 48 horas, se faz o uso de catárticos.
Pró-cinéticos
Estimulam, coordenam e restauram a motilidade gástrica, pilórica e do intestino delgado.
Metoclopramida - antagonista do receptor dopaminérgico do tipo 2 (bloqueia uma inibição), estimulando receptores de serotonina e favorecendo a liberação de acetilcolina.
Ranitidina, Nizatidina - antagonistas histaminérgicos de receptores H2 (exclusivos do estômago), estimulando a motilidade e favorecendo o esvaziamento gástrico.
Eritromicina - antimicrobiano macrolídeo que, em baixas doses, estimula a motilidade via motilina e/ou acetilcolina.
Antiácidos
Tratamento e prevenção da acidose estomacal provocada pela sobrecarga de grãos.
Sistêmicos (podem ser absorvidos) - bicarbonato de sódio.
Não sistêmicos (não são ou são pouco absorvidos, com ação apenas no TGI) - sais de Mg2+, Ca2+ e Al3+.
Hidróxido de magnésio (leite de magnésia) tem efeito antiácido e laxante.
Carbonato de cálcio pode favorecer o aparecimento de úlceras intestinais, pois pode voltar a formar HCl no intestino. Pode causar rebote ácido via gastrina.
Hidróxido de alumínio tem efeito antiácido, adstringente, adsorvente e constipante. Pode formar fosfato de alumínio no intestino, comprometendo a absorção de fosfato. Pode causar toxicidade renal no uso prolongado.
Constipantes
Os constipantes são medicamentos utilizados
para tratamento da diarréia, que é resultado de
uma hipersecreção de fluidos ou má absorção
de nutrientes.
Os anticolinérgicos são depressores da
motilidade intestinal, então podem ser usados
como constipantes. Os principais usados para
esse fim são a escopolamina (buscopan),
atropina (atroveran), homatropina,
propantelina, metantelina e glicopirrolato.
Os opiáceos e opióides (tintura de ópio,
loperamida e racecadotrila) atuam em
receptores MOP do intestino, elevando o tônus
do músculo circular e do esfíncter.
Os protetores de mucosa e os adsorventes
também podem ser usados como constipantes,
principalmente pectina, caulim e carvão ativado
Laxantes
Os laxantes visam a eliminação de fezes de
consistência normal e os purgantes são para
eliminação de fezes diarréicas.
Os emolientes são lubrificantes, como os óleos
vegetais e minerais. Seu uso pode causar
redução da absorção de vitaminas lipossolúveis.
Os osmóticos são sais que não podem ser
absorvidos pelo trato gastrointestinal, o que faz
com que haja maior secreção de água no lúmen.
Efeito em média em 6 a 8 horas.
O principal osmótico é o sal de magnésio
(sulfato de magnésia ou hidróxido de
magnésia), mas também podem ser
usados sais de sódio (sulfato de sódio).
Outros osmóticos são a lactulose, os
macrogóis, o sorbitol (via oral e retal) e a
glicerina (supositório)
