respiração_compilação Flashcards
Um homem sadio de 45 anos de idade está lendo o jornal.
Quais dos seguintes músculos estão sendo usados na respiração tranquila?
A) Diafragma e intercostais externos
B) Diafragma e intercostais internos
C) Apenas o diafragma
D) Intercostais internos e reto do abdome
E) Escalenos
F) Músculos esternocleidomastóideos
C) Apenas o diafragma
A respiração normal em condições de repouso é feita inteiramente pelo diafragma.
O diafragma se contrai causando inspiração e relaxa causando expiração.
Um estudante sadio de 25 anos de idade participa de uma corrida de 10 km .
Quais dos seguintes músculos o aluno usa (contrai) durante a expiração?
A) Diafragma e intercostais externos
B) Diafragma e intercostais internos
C) Apenas o diafragma
D) Intercostais internos e reto do abdomen
E) Escalenos
F) Músculos esternocleidomastóideos
D) intercostais internos e reto do abdomen
D) A contração dos músculos intercostais internos e retos abdominais empurra a caixa torácica para baixo durante a expiração.
O reto abdominal e outros músculos abdominais comprimem os conteúdos abdominais para cima na direção do diafragma, o que também ajuda a eliminar o ar dos pulmões.
O diafragma relaxa durante a expiração.
Os músculos intercostais externos, esternocleidomastóideos e escalenos aumentam o diâmetro da cavidade torácica durante o exercício e, assim, assistem na inspiração, mas somente o diafragma é necessário para a inspiração durante a respiração tranquila.
A pressão pleural de uma mulher normal de 56 anos de idade é de aproximadamente –5 cm H2O em condições de repouso imediatamente antes da inspiração (i.e., a capacidade residual funcional). Qual é a pressão pleural (em cm H2O) durante a
inspiração?
A) +1
B) +4
C) 0
D) –3
E) –7
-7
A pressão pleural tem de ser menor que a de repouso para que o ar entre. O ar vai de locais de maior pressão para locais de menor pressão.
—-
E) A pressão pleural (às vezes denominada pressão intrapleural) é a pressão do líquido no espaço estreito entre a pleura visceral dos pulmões e a pleura parietal da parede torácica.
A pressão pleural está normalmente em torno de –5 cm H2O imediatamente antes da inspiração (i.e., na capacidade residual funcional, CRF) quando todos os músculos respiratórios estão relaxados.
Durante a inspiração, o volume da cavidade torácica aumenta e a pressão pleural torna-se mais negativa. A pressão pleural atinge em média –7,5 cm H2O imediatamente antes da expiração quando os pulmões estão totalmente expandidos.
A pressão pleural então volta ao seu valor de repouso de –5 cm H2O à medida que o diafragma relaxa e o volume pulmonar volta à CRF.
Portanto, a pressão intrapleural é sempre subatmosférica sob condições normais, variando entre –5 e –7,5 cm H2O durante a respiração tranquila.
A pressão alveolar de uma mulher normal de 77 anos de idade é de aproximadamente 1 cm H2O durante a expiração.
Qual é a pressão alveolar durante a inspiração (em cm H2O)?
A) +0,5
B) +1
C) +2
D) 0
E) –1
F) –5
-1
E) A pressão alveolar é a pressão do ar dentro dos alvéolos pulmonares.
Quando a glote está aberta e nenhum ar está fluindo de/para os pulmões, as pressões em todas as partes da árvore respiratória são iguais e zero.
A expansão da cavidade torácica durante a inspiração faz com que a pressão alveolar torne-se subatmosférica, ficando, em média, –1 cm H2O durante a respiração tranquila, o que cria um gradiente pressórico de –1 cm H2O para o ar mover-se para os pulmões.
A contração da cavidade torácica durante a expiração faz com que a pressão alveolar atinja um valor positivo em torno de +1 cm H2O, o que mais uma vez cria um gradiente pressórico de +1 cm H2O para o ar mover-se para fora dos pulmões.
As pressões alveolares tornam-se mais negativas durante a inspiração e mais positivas durante a expiração na respiração intensa associada ao exercício, bem como durante vários estados
patológicos.
Um homem inspira 1.000 mL de um espirômetro. As pressões intrapleurais eram de –4 cm H2O antes da inspiração e de –12 cm H2O ao final da inspiração. Qual é a complacência pulmonar?
A) 50 mL/cm H2O
B) 100 mL/cm H2O
C) 125 mL/cm H2O
D) 150 mL/cm H2O
E) 250 mL/cm H2O
C) 125 mL/cm H2O
Complacência = variação de volume / variação de pressão
inspirou 1000mL -> variou o volume em 1000mL
|variação de pressão| -> |-12-(-4)|=|-12+4|= 8
1000/8=125 mL/cm H20
Um pulmão ventilado com líquido comparado a um pulmão ventilado com gás
A) tem uma resistência de via respiratória reduzida
B) tem um volume residual maior
C) tem uma histerese mais pronunciada
D) é mais complacente
E) requer pressões maiores para insuflar
D) é mais complacente
D) Complacência é a mudança no volume por mudança na pressão.
A complacência deve-se às “forças elásticas do tecido pulmonar e… forças elásticas causadas pela tensão superficial do líquido que reveste as paredes internas dos alvéolos”.
Se uma pessoa está sendo ventilada com um líquido, então há uma ausência de forças elásticas em virtude da tensão superficial.
Portanto, a complacência é menor.
Uma mulher de 22 anos de idade tem uma complacência pulmonar de 0,2 L/cm H2O e
uma pressão pleural de –4 cm H2O.
Qual é a pressão pleural (em cm H2O) quando a
mulher inalar 1,0 L de ar?
A) –6
B) –7
C) –8
D) –9
E) –10
-9
D) Na medida em que a complacência é 0,2 L/cm H2O, é preciso que fique claro que
um aumento de 1,0 L no volume causará uma queda de 5 cm H2O na pressão pleural (1,0 L/0,2 L/cm H2O = 5,0 cm H2O).
Na medida em que a pressão pleural inicialera –4 cm H2O antes da inalação, a pressão é reduzida em 5 cm H2O (para –9 cm H2O) quando 1,0 L de ar é inalado.
Um bebê prematuro tem deficiência de surfactante. Sem surfactante, muitos dos alvéolos colapsam ao final de cada expiração, o que, por sua vez, leva à insuficiência pulmonar.
Qual das seguintes séries de mudanças estão presentes no bebê prematuro comparado a um bebê normal?
a) tensão superficial alveolar aumenta
b) tensão superficial alveolar diminui
c) complacência pulmunar aumenta
d) complacência pulmunar diminui
a) tensão superficial alveolar aumenta
d) complacência pulmunar diminui
O bebé prematura ainda não tem surfactante para dimuir a tensão superficial alveolar.
A complacência é a variação de volume para uma dada variação de pressão.
O surfactante reduz o trabalho de respiração (i.e.,
menos pressão transpulmonar é necessária para inalar um determinado volume de ar).
Sem surfactante é necessário mais pressão para inalar um dado volume de ar. A complacência diminui
Um paciente tem um espaço morto de 150 mL, capacidade residual funcional de 3 L, volume corrente de 650 mL, volume de reserva expiratória de 1,5 L, capacidade pulmonar total de 8 L e frequência respiratória de 15 incursões respiratórias por minuto.
Qual é o volume residual?
A) 500 mL
B) 1.000 mL
C) 1.500 mL
D) 2.500 mL
E) 6.500 mL
C)
3L - 1,5L =1,500mL
Qual a função do surfactante nos alvéolos?
Surfactante é um agente ativo superficial que** reduz muito a tensão superficial da água** que reveste os alvéolos.
A água é normalmente atraída para si mesma, o que explica por que as gotas de chuva são redondas.
Ao reduzir a tensão superficial da água que reveste os alvéolos (e, assim, reduzindo a tendência das
moléculas de água de coalescerem), o surfactante reduz o trabalho de respiração (i.e., menos pressão transpulmonar é necessária para inalar um determinado volume de ar).
Um paciente tem um espaço morto de 150 mL, capacidade residual funcional de 3 L,
volume corrente de 650 mL, volume de reserva expiratória de 1,5 L, capacidade
pulmonar total de 8 L e frequência respiratória de 15 respirações/min. Qual é a
ventilação alveolar?
A) 5 L/min
B) 7,5 L/min
C) 6,0 L/min
D) 9,0 L/min
B
No final da inalação, com a glote aberta, a pressão pleural é
A) maior que a pressão atmosférica
B) igual a pressão atmosférica
C) menor que a pressão atmosférica
D) igual a pressão alveolar
E) maior que a pressão alveolar
C
A resistência da árvore pulmonar é tão baixa que um gradiente pressórico de água de
1 cm é suficiente para causar fluxo de ar normal em condições de repouso. Qual das
seguintes estruturas geralmente tem uma resistência substancial durante estados de
doença pulmonar que pode limitar a ventilação alveolar?
A) Alvéolos
B) Bronquíolos
C) Grandes brônquios
D) Pequenos brônquios
E) Traqueia
B
Um homem de 67 anos de idade foi admitido na emergência de um hospital
universitário em virtude de dor torácica intensa. Um cateter de Swan-Ganz foi inserido
na artéria pulmonar, o balão foi inflado e a pressão pulmonar em cunha foi obtida. A
pressão pulmonar em cunha é usada clinicamente para monitorar qual das seguintes
pressões?
A) Pressão atrial esquerda
B) Pressão ventricular esquerda
C) Pressão diastólica da artéria pulmonar
D) Pressão sistólica da artéria pulmonar
E) Pressão capilar pulmonar
A
Um homem de 65 anos de idade com enfisema em virtude de uma história de 34
anos de tabagismo é admitido ao hospital com dispneia. Com outros testes, determinase
que a pressão arterial pulmonar média é de 45 mmHg em repouso. Ele encontra-se
hipóxico (PO2 = 49 mmHg), hipercápnico (85 mmHg) e ligeiramente acidótico. As
mudanças cardiovasculares e de oxigenação devem-se a qual fator?
A) Aumento da Pco2 arterial
B) Aumento da atividade parassimpática
C) Queda da PO2 alveolar
D) Queda do pH
E) Queda da resistência pulmonar
C
