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Fisiologia by rita > Gastrointestinal > Flashcards

Gastrointestinal Flashcards

com bases nos resumos do notion que tinham por base os slides

1
Q

As 4 principais funcionalidades do trato gastrointestinal

A
  • secreção
  • digestão
  • absorção
  • motilidade
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Q

Quais as 3 glândulas salivares?

A
  • parótida
  • submandibular
  • sublingual
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3
Q

Qual das glândulas salivares não é mista?

A

sublingual

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4
Q

Onde é secretada a alfa-amilase salivar?

A

glândula parótida

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Q

Onde é secretada a mucina

A

glândulas submandibular e sublingual

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6
Q

O que secreta a glândula submandibular?

A

secreta proteínas e mucina

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7
Q

o que secreta a Glândula sublingual?

A

mucina

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8
Q

Quem é responsável pelo controlo nervoso do fluxo salivar

A

fluxo salivar é regulado pelo sistema nervoso autónomo

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9
Q

A saliva tem baixa ou alta osmolaridade?

A

baixa

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10
Q

Quais os componentes com maior concentração na saliva?

A
  • K+
  • componentes orgânicos (amilase+lipase+etc…)
  • mucina
  • fatores de crescimento
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11
Q

Quais destes são encontrados na saliva?
- flureto
- Na+
- HCO3-
- Ca2+
- glicolípidos
- Mg2+
- maltose
- Cl-

A
  • flureto
  • Na+
  • HCO3-
  • Ca2+
  • Mg2+
  • Cl-
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12
Q

Quais as funções da saliva? (7)

A
  • gustação
  • regulação da TºC dos alimentos
  • higienização
  • fonação
  • ação de tamponanto
  • ação bactericida
  • ação na cicatrização de ferimentos ou lesões da mucosa oral
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13
Q

Nomeie 2 enzimas digestivas da saliva

A

alfa amilase
lipase lingual

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14
Q

Onde é sintetizada a alfa-amilase?

A

células acinares

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15
Q

Qual a função da alfa-amilase

A

hidroliza ligações alfa-glicosíficas no interior das cadeias polissacarídicas

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16
Q

Onde é secretada a lipase lingual?

A

glândulas de von Ebner

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17
Q

Qual a principal função da linpase lingual?

A

hidrolisação triglicerídos

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18
Q

Quem cataliza a produção de bradicinina?

A

calicreína

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19
Q

Qual o principal efeito da ação da bradicinina?

A

vasodilatação
que eleva o fluxo sanguíneo e o metabolismo nas glândulas salivares

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20
Q

Onde é formada a calicreína?

A

células mesenquimatosas
. Envolve os ácinos e os ductos

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21
Q

Qual das glândulas salivares tem maior contribuição para o fluxo salivar?
- parótida
- submandibular
- sublingual

A

A maior quantidade do fluxo é submandibular

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22
Q

Como é caracterizada a secreção primária em termos de concentração de sódio e potássio?
a) maiores concentrações de Na e menor de K
b) maiores concentrações de K e menor de Na

A

A saliva primaria apresenta maiores concentrações de Na e menor de K

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23
Q

Como é ativada a secreção salivar a nível das células?

A

A secreção é activada predominantemente via sinalização de Ca que abrem os canais de Cl nas células acinares

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24
Q

Onde é produzida a secreção primária

A

Produzida por células acinares e secretadas por ácinos
sendo modificado a medida que passa pelos ductos celulares

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25
Q

Em termos de concentração salina a secreção primária é
a) hipotónica
b) hipertónica
c) isotónica
d) nenhuma das anteriores

A

A secreção primária é isotónica (possuindo concentrações iónicas iguais do plasma)

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26
Q

O controle da salivação em resposta ao alimento é mediada pelo sistema nervoso
a) autónomo
b) simpático
c) parasimpático
d) periférico
e) central

A

a) d)
é controlado pela divisão autónoma do sistema nervoso periférico

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27
Q

Quais as funções do pâncreas?

A
  • secreção de bicarbonato para neutralizar o pH ácido gástrico
  • síntese, armazenamento e secreção de enzimas digestivas
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28
Q

Transporte iónico das células acinares que compostos são translocados

A

a entrada de (Na K and Cl )nas células
Cl e HCO 3 deixam as células acinares e entram no lúmen via canais iónicos
localizados na membrana apical

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29
Q

Qual é o nervo responsável pelo controlo da salivação

A

nervo vago

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30
Q

Quem estimula a salivação

A

sistema nervoso simpático

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31
Q

quem inibe a salivação

A

sistema nervoso parasimpático

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32
Q

Como funciona o sistema bifásico de controlo neural da salivação pelo sistema simpático?

A

1ª fase
Elevação inicial do fluxo secretor via contracção de células mioepiteliais e acção da Ach
2 ª fase
vasoconstricção e diminuição do fluxo salivar

O controlo pelo sistema simpático é bifásico. Numa fase inicial, tão instantânea que quase nem se sente, dá-se contração das células mioepiteliais e liberta-se acetilcolina que leva a aumento da salivação. Depois, o efeito que se sente mais, vai haver vasoconstrição com diminuição da salivação.

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33
Q

o parassinpático induz salivação e___

A

vasoconstrição

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34
Q

quem é responsável pela salivação e vasoconstrição

A

Esse efeito é causado pela calicreína enzima que cliva a α 2 globulina formando assim a Bradicinina um potente vasodilatador

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35
Q

[fisiopatologia da secreção salivar]

O que é a xerostomia

A

boca seca
lesões nos nervos facial (VIII) e/ou glossofaríngeo (IX) provocam desenvolvimento de lesões da mucusa oral e aumento da incidência de cáries
excesso de produção de antropina

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36
Q

[fisiopatologia da secreção salivar]

Síndrome de Sjogern primário

A

doença autoimuno progressiva que produz anticorpos que destroem as glândulas salivares e lacrimais, originando um processo inflamatório com xerostomia e queratoconjuntivive

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37
Q

[fisiopatologia da secreção salivar]

Síndrome de Sjorgren secundário

A

Associado a outras doenças autoimunes como artrite reumatoide

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38
Q

[fisiopatologia da secreção salivar]

Diabetes melito

A

causa doenças peridontais e diminuição do fluxo salivar

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39
Q

Que mecanismo impede o refluxo de alimentos para a nasofaringe

A

EES - esfíncter esofágico superior

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40
Q

impede que os alimentos entrem na traqueia

A

epiglote

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41
Q

qual a função do esófago

A

transportar o alimento da boca para o estômago

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42
Q

qual a função dos esfíncteres

A

Proteger as vias aéreas na deglutição e o esófago contra as secreções gástricas

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43
Q

Doenças associados ao esófago

A

refluxo gastroesofágico

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44
Q

Quem estimula a neurotransmissão esofágica?

A

acetilcolina

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45
Q

Quem inibe a neurotransmissão esofágica?

A

óxido nitrico

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46
Q

O que acontece na condição de acalásia?

A

destruíção total da enervação do esófago
As diversas áreas do esófago contraem ao mesmo tempo com pouca amplitude.
Pouco relaxamento dos esfincteres

Na acalásia perde-se neurónios inibitórios, não se vai conseguir relaxar o músculo. Dá-se contração toda em simultâneo do esófago, dá-se a sensação de que a comida está presa, perde-se então o peristaltismo do esófago.

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47
Q

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

A

Na doença do refluxo gastroesofágico o conteúdo estomacal, incluindo ácido e bile, retorna do estômago para o esôfago, o que provoca inflamação no esôfago e dores na parte inferior do tórax.

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48
Q

Como é que o exercício pode afetar a sensação de refluxo

A

Se o exercício físico for muito intenso pode haver sensação de refluxo

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49
Q

Quais as 3 zonas do estômago?

A

fundo
corpo
antro

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50
Q

Na cirurgia bariática que secção é removida?

A

fundo do estômago

51
Q

Em que zona se encontra a região do marca-passo do estômago?
a) fundo
b) corpo
c) antro

A

antro

52
Q

Como se formam ulceras gástricas?

A

Por perda da proteção pela parede da mucosa

53
Q

Que região é a principal responsável pelo armazenamento de alimentos no estômago?
a) fundo
b) corpo
c) antro

A

fundo

54
Q

Funções do estômago

A
  • Reservatório temporário do alimento
  • Secreção de H+ para matar microrganismos e converter pepsinogênio na sua forma activa
  • Secreção do factor intrínseco para absorção de vitamina B 12
  • Secreção de Muco e Bicarbonato (Protecção da mucosa gástrica)
  • Coordenar e regular o esvaziamento gástrico para o intestino
55
Q

Como funciona a infeção por H.pilori ?

A

A h.pilori aloja-se no antro, gera secreções, provoca úlceras que não são controláveis pelas excreção de bicarbonato

56
Q

Qual a função da secreção de muco no estômago?

A

Criar uma barreira física entre o lumen e o epitélio

57
Q

Qual a função da secreção de bicarbonato no estômago?

A

efeito buffer
previve o dano feito pelo ácido gástrico no epitélio

58
Q

Qual a função do ácido gástrico no estômago (HCl)?

A

ativar a pepsina
matar bacterias

59
Q

Qual a função da histamina no estômago?

A

estimular a secreção de ácido gástrico

60
Q

Qual a função da pepsina no estômago?

A

Digestão de proteínas

61
Q

qual a função da lipase gástrica no estômago?

A

digestão de gorduras

62
Q

Quem secreta a somatostatina?

A

células D

63
Q

Quem secreta a gastrina?

A

G cells

64
Q

Qual a função da somatoestatina do estômago?

A

inibição da secreção de ácido gástrico

65
Q

Qual a função da gastrina no estômago?

A

estimulação da secreção de ácido gástrico

66
Q

Qual o controlo neuro-humural no corpo do estômago?

A

As células ECL produzem histamina
As células X produzem Grelina
As células D tem distribuição em todo o estômago e produzem somatostatina

67
Q

Qual o controlo neuro-humural no antro?

A

As células G produzem a Gastrina
As células D produzem somatostatina

68
Q

A composição do suco gástrico depende da taxa de secreção aumento taxa de secreção leva a…

A

aumento de iões H

69
Q

A composição do suco gástrico depende da taxa de secreção diminuição da taxa de secreção leva a…

A

diminuição de iões H+
aumento do sódio

70
Q

As concentrações de potássio no suco gástrico são ____ do que no plasma.
a) maiores
b) menores
c) iguais

A

a) maiores

71
Q

Quem promove o pH onde a pepsina é ativa?

A

O HCl gástrico converte o pepsinogénio em pepsina activa, promovendo um pH ácido onde a
pepsina é activa

72
Q

Qual o maior componente do suco gástrico?

A

pepsinogénio

73
Q

O que é o pepsinogénio?

A

pro-enzima inativa da pepsina

74
Q

o que é o fator intrinseco?

A

O fator intrínseco é uma molécula produzida pelo estômago que protege a vitamina B12 da degradação e permite que ela seja absorvida no final do intestino delgado.
O factor intrínseco uma glicoproteína secretado pelas células parietais, tendo função a absorção de vitamina B 12.
Única secreção gástrica essencial.
A ausência pode levar a Anemia Megaloblástica ou Permiciosa além de alterações Somestésicas

75
Q

qual o pH ideal para a ativação da pepsina?

A

Em um Tracto Gastrintestinal ideal, a pepsina é activada apenas no estômago, principalmente em um pH 1 5 a 2

76
Q

Qual a função da somatostatina na regulação da secreção gástrica?

A

Somatostatina activa recetores nas células G para inibir a libertação de gastrina e assim, inibir a secreção gástrica

77
Q

O reflexo vasovaga, estimula a secreção de …

A

acid and pepsinogen secretion

78
Q

Quem inerva o esófago?

A

Na inervação simpática o gânglio cervical superior inerva o esófago

79
Q

Onde se liga a acetilcolina?

A

recetores muscarínicos M 3

80
Q

Quem ativa a adenilato ciclase intracelular e qual a consequência dessa ativação?

A

Activação de H 2 activa adenilato ciclase intracelular, aumentando os níveis de cAMP, ACh, CCK, DAG dentre outros

81
Q

O gânglio celíaco inerva

A

o esófago distal, estômago e parte do piloro

82
Q

O gânglio mesentérico superior inerva …

A

O gânglio mesentérico superior inerva o intestino delgado

83
Q

O gânglio mesentérico inferior inerva o

A

intestino grosso

84
Q

O nervo vago via nervos cranianos, inervam o

A
  • esófago
  • estômago
  • vesícula biliar
  • pâncreas
  • 1 ª porção do intestino
  • ceco
  • cólon proximal
    *O trato digestivo tem inervação parassimpática:
85
Q

O nervo pélvico inerva

A

parte do cólon distal
parte da região anorretal
outros órgãos pélvicos

86
Q

A sinapse entre neurónios pré e pós ganglionares é

A

nicotínica

87
Q

Qual é o principal neurotransmissor da sinapse entre neurónios pré e pós ganglionares

A

O principal neurotransmissor dessa sinapse é a ACh libertada por uma activação dos
recetores nicotínicos

88
Q

O sistema nervoso entérico apresenta x plexos fixados na parede do TGI (trato gastro-intestinal)
x=?

A

O sistema nervoso entérico apresenta 2 plexos fixados na parede do TGI

89
Q

Quais os plexos do sistema nervoso fixados na parede do trato gastro intestinal?

A
  • plexo mioentérico
  • plexo submucoso
90
Q

Qual o princípio do EGG (eletrogastrografia)

A

Princípio
Captação de actividade mioeléctrica
Registro (pós filmagem)

91
Q

Quais as limitações do EGG?

A

Frequência
Aumenta a amplitude pós prandial

92
Q

Quais as diferenças entre as contrações peristálticas e as segmentais?

A

peristáticas são na direção do movimento, dá-se sequencialmente
segmentais são responsáveis pela misturs e dão-se todas ao mesmo tempo

93
Q

Quando se forma uma úlcera há um desequilíbrio da estabilidade agressão-proteção? Quem são os principais responsável pelas agressão (digestão dos alimentos e assim) e pela proteção (proteger a parede gástrica do pH?

A

Agressão
*ácido gástrico HCl
*pepsina
Proteção
*muco
*H2CO3 bicarbonato

94
Q

4 funções do sistema digestivo

A
  • Secreção: células lançam compostos para o lúmen do tubo digestivo
  • Digestão: degradação química e mecânica dos alimentos
  • Absorção: interiorização de nutrientes no trato intestinal para as células
  • Mobilidade, motilidade: movimento pelo trato graças a músculo que contrai para ajudar o alimento.
95
Q

A lubrificação dos alimentos é feita pela

A

mucina e PRR prolin rich proteins

96
Q

Qual a função do flureto na saliva?

A

Pode ajudar a prevenir caries dentárias

97
Q

Qual a ação da calicreína?

A

A calicreína é uma enzima formada pelas células mesenquimatosas. Envolve os ácinos e os ductos. Catalisa a produção de bradicinina, um poderoso vasodilatador. Promove fluxo sanguíneo para aumentar metabolismo das glândulas salivares.

98
Q

qual a ação da acetil colesterase?

A

Acetil colesterase é uma enzima que degrada acetilcolina, logo na presença da enzima esta não vai atuar sobre os recetores, diminui-se salivação. Os antiacetilcolesterases são antagonistas desta enzima e podem contrariar a sua ação.

99
Q

Qual a ação da antropina?

A

A antropina é um antagonista de recetor colinérgico, compete pela ligação.
Isto diminui a salivação.
À doença onde há excesso de produção desse composto chama-se xerostomia ou doença da boca seca.

100
Q

Qual o efeito da acetilcolina na salivação?

A

liberta-se acetilcolina que leva a aumento da salivação

101
Q

Como funciona o controlo parassimpático da salivação?

A

Já o controlo feito pelo parassimpático é monofásico. Dá-se vasodilatação, provocada pela calicreína que cliva α-2-globulina, formando assim bradicina que é um potente vasodilatador. Há mais fluxo sanguíneo às glândulas salivares e assim produz-se mais saliva.

102
Q

Quais os passos da deglutição?

A

A deglutinação é o processo de engolir. Tem uma série de passos:
1- Palato mole é puxado para cima, dobras do palato faríngeo movem-se uma em direção à outra. Estes movimentos impedem refluxo de alimento para a nasofaringe, obrigando-o a passar à faringe
2- Cordas vocais são puxadas juntas, laringe é movida para a frente e para cima contra a epiglote. Esta ação impede que os alimentos entrem na traqueia. Abre-se o esfíncter esofágico superior
3- O esfíncter esofágico superior relaxa para receber o bolo alimentar
4- Os músculos constritores superiores da faringe contraem para forçar o bolo alimentar em direção à faringe

103
Q

Quais os tipos de músculo do esófago?

A

O esófago é muito importante. Tem 2 tipos de musculatura, o seu terço superior tem musculo esquelético e os 2/3 inferiores vão ter músculo liso.

104
Q

Porquê que a doença do refluxo gastro-esofágico afeta o esófago e não o estômago?

A

Tem-se pressões desfasadas no esófago. Contrai acima, descontrai abaixo para empurrar alimento para baixo. Se isto não funcionar bem, tem-se doença de refluxo gastroesofágico.
O estômago é muito ácido, mas consegue aguentar devido à sua mucosa resistente.
Já o esófago não tem essa mucosa própria, logo vai sofrer com o ácido do estômago se este conseguir entrar.

105
Q

Onde se encontram e o que produzem as ECL cells?

A

onde? no corpo gástrico
produzem: histamina

106
Q

Onde se encontram e o que produzem as G cells?

A

onde: antro
produzem gastrina

107
Q

Onde se encontram e o que produzem as I cells?

A

onde: duodeno
produzem CCK

108
Q

Qual a função da CCK?

A

A colecistocinina ou colecistoquinina (CCK; do grego chole, “bile”; cysto, “saco/vesícula”; kinin, “mover”) é um hormônio gastro-intestinal (GI) que estimula a contração da vesícula biliar e secreção de enzimas do pâncreas, com digestão de Carboidrato, gordura e proteínas.
Está relacionado com a digestão e com a sensação de saciedade.

109
Q

Onde se encontram e o que produzem as S cells?

A

onde: duodeno
produzem secretina

110
Q

O que produzem as X cells?

A

grelina

111
Q

Qual a função da grelina?

A

Ghrelin is a peptide hormone known for its role in the stimulation of appetite and feeding behavior, energy homeostasis, and carbohydrate metabolism.

112
Q

qual a ação do triptofano no sistema gastrointestinal?

A

O triptofano é o precursor da serotonina, a hormona do bem-estar.
Vai induzir ação sobre as células I e G do estômago, que produzem CCK e gastrina, respetivamente. Conferem sensação de saciedade e induzem secreção de enzimas.

113
Q

A estimulação por gastrina nas células parietais ou acetilcolina vão induzir libertação de …?

A

H+

114
Q

Qual a resposta das células endócrinas da mucosa do antro para a regulação da acidez?

A

As células endócrinas da mucosa do antrum são sensíveis a H+. Quando o sentem, secretam somatostatina que inibe libertação da gastrina por parte das células G e assim diminuir H+.
A função da gastrina é produzir o ácido gástrico

115
Q

Qual o nervos responsáveis pela inervação parassimpática do trato digestivo

A

O trato digestivo tem inervação parassimpática:
* Esófago, estômago, vesícula biliar, pâncreas, primeira porção do intestino, ceco e cólon proximal pelo nervo vago
* Colon distal, região anorretal e órgãos pélvicos pelo **nervo pélvico **

116
Q

O que é o sistema nervoso entérico?

A

O trato gástrico é tão importante que tem um centro nervoso só para ele, o sistema nervoso entérico. Tem várias funções e enervações. Tem irrigação não adrenérgica e não colinérgica.

117
Q

Qual a função das células de cajal?

A

Marca-passo do trato gastrointestinal porque enviam sinais aos músculos do sistema digestivo, de quando devem se contrair para impulsionar os alimentos e líquidos através do trato GI.

118
Q

Quem gera os estímulos elétricos gástrico?

A

células de cajal

118
Q

Qual a função da eletrogastrofia?

A

Eletrogastrofia é o estudo da atividade elétrica do estômago. Alterações como rodar muitas vezes ou ver algo desagradável pode induzir alterações no estômago- tem-se aumento da frequência das ondas- taquigastria. Pode-se ter diminuição, bradigastria.

119
Q

Quais são as “células marca-passo” do trato gastrointestinal?

A

células de cajal

120
Q

Quais as duas alterações “elétricas” do trato gastrointestinal detetáveis no EGG?

A

Eletrogastrofia é o estudo da atividade elétrica do estômago. Alterações como rodar muitas vezes ou ver algo desagradável pode induzir alterações no estômago- tem-se aumento da frequência das ondas- taquigastria. Pode-se ter diminuição, bradigastria.

121
Q

Quais as causas das úlceras gástricas

A

Úlceras são lesões da mucosa por demasiada agressividade de HCl ou anomalia no revestimento.
- Mais nicotina (visto que esta se liga a alguns recetores de acetilcolina, aumentando a secreção gástrica),
- Mais gastrina
- antibióticos
- infeção por H. pylori

leva a maior agressividade de HCl, ácidos biliares,

antibióticos e infeção por H. pylori levam a diminuição da eficácia da mucosa.

122
Q

Qual a principal diferença entre as úlceras gástricas e intestinais

A

Úlceras são lesões da mucosa por demasiada agressividade de HCl ou anomalia no revestimento.
Já no intestino, as úlceras estão associadas não a dano na mucosa, mas sim ao elevado volume que lhe chega e pode levar a perfuração.

Fisiologia by rita (9 decks)

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