Gastrointestinal Flashcards
com bases nos resumos do notion que tinham por base os slides
1
Q
As 4 principais funcionalidades do trato gastrointestinal
A
- secreção
- digestão
- absorção
- motilidade
2
Q
Quais as 3 glândulas salivares?
A
- parótida
- submandibular
- sublingual
3
Q
Qual das glândulas salivares não é mista?
A
sublingual
4
Q
Onde é secretada a alfa-amilase salivar?
A
glândula parótida
5
Q
Onde é secretada a mucina
A
glândulas submandibular e sublingual
6
Q
O que secreta a glândula submandibular?
A
secreta proteínas e mucina
7
Q
o que secreta a Glândula sublingual?
A
mucina
8
Q
Quem é responsável pelo controlo nervoso do fluxo salivar
A
fluxo salivar é regulado pelo sistema nervoso autónomo
9
Q
A saliva tem baixa ou alta osmolaridade?
A
baixa
10
Q
Quais os componentes com maior concentração na saliva?
A
- K+
- componentes orgânicos (amilase+lipase+etc…)
- mucina
- fatores de crescimento
11
Q
Quais destes são encontrados na saliva?
- flureto
- Na+
- HCO3-
- Ca2+
- glicolípidos
- Mg2+
- maltose
- Cl-
A
- flureto
- Na+
- HCO3-
- Ca2+
- Mg2+
- Cl-
12
Q
Quais as funções da saliva? (8)
A
- gustação
- regulação da TºC dos alimentos
- higienização
- fonação
- ação de tamponanto
- ação bactericida
- ação na cicatrização de ferimentos ou lesões da mucosa oral
- digestão
13
Q
Nomeie 2 enzimas digestivas da saliva
A
alfa amilase
lipase lingual
14
Q
Onde é sintetizada a alfa-amilase?
A
células acinares
15
Q
Qual a função da alfa-amilase
A
hidroliza ligações alfa-glicosíficas no interior das cadeias polissacarídicas
16
Q
Onde é secretada a lipase lingual?
A
glândulas de von Ebner
17
Q
Qual a principal função da linpase lingual?
A
hidrolisação triglicerídos
18
Q
Quem cataliza a produção de bradicinina?
A
calicreína
19
Q
Qual o principal efeito da ação da bradicinina?
A
vasodilatação
que eleva o fluxo sanguíneo e o metabolismo nas glândulas salivares
20
Q
Onde é formada a calicreína?
A
células mesenquimatosas
. Envolve os ácinos e os ductos
21
Q
Qual das glândulas salivares tem maior contribuição para o fluxo salivar?
- parótida
- submandibular
- sublingual
A
A maior quantidade do fluxo é submandibular
22
Q
Como é caracterizada a secreção primária em termos de concentração de sódio e potássio?
a) maiores concentrações de Na e menor de K
b) maiores concentrações de K e menor de Na
A
A saliva primaria apresenta maiores concentrações de Na e menor de K
23
Q
Como é ativada a secreção salivar a nível das células?
A
A secreção é activada predominantemente via sinalização de Ca que abrem os canais de Cl nas células acinares
24
Q
Onde é produzida a secreção primária
A
Produzida por células acinares e secretadas por ácinos
sendo modificado a medida que passa pelos ductos celulares
25
Em termos de concentração salina a secreção primária é
a) hipotónica
b) hipertónica
c) isotónica
d) nenhuma das anteriores
A secreção primária é isotónica (possuindo concentrações iónicas iguais do plasma)
26
O controle da salivação em resposta ao alimento é mediada pelo sistema nervoso
a) autónomo
b) simpático
c) parasimpático
d) periférico
e) central
a) d)
é controlado pela divisão autónoma do sistema nervoso periférico
27
Quais as funções do pâncreas?
- secreção de bicarbonato para neutralizar o pH ácido gástrico
- síntese, armazenamento e secreção de enzimas digestivas
28
Transporte iónico das células acinares que compostos são translocados
a entrada de (Na K and Cl )nas células
Cl e HCO 3 deixam as células acinares e entram no lúmen via canais iónicos
localizados na membrana apical
29
Qual é o nervo responsável pelo controlo da salivação
nervo vago
30
Quem estimula a salivação simpático ou parasimpático
sistema nervoso simpático
31
quem inibe a salivação
sistema nervoso parasimpático
32
Como funciona o sistema bifásico de controlo neural da salivação pelo sistema simpático?
1ª fase
Elevação inicial do fluxo secretor via contracção de células mioepiteliais e acção da Ach
2 ª fase
vasoconstricção e diminuição do fluxo salivar
O controlo pelo sistema simpático é bifásico. Numa fase inicial, tão instantânea que quase nem se sente, dá-se contração das células mioepiteliais e liberta-se acetilcolina que leva a aumento da salivação. Depois, o efeito que se sente mais, vai haver vasoconstrição com diminuição da salivação.
33
o parassinpático induz salivação e___
vasoconstrição
34
quem é responsável pela salivação e vasoconstrição
Esse efeito é causado pela calicreína enzima que cliva a α 2 globulina formando assim a Bradicinina um potente vasodilatador
35
# [fisiopatologia da secreção salivar]
O que é a xerostomia
boca seca
lesões nos nervos facial (VIII) e/ou glossofaríngeo (IX) provocam desenvolvimento de lesões da mucusa oral e aumento da incidência de cáries
excesso de produção de antropina
36
# [fisiopatologia da secreção salivar]
Síndrome de Sjogern primário
doença autoimuno progressiva que produz anticorpos que destroem as glândulas salivares e lacrimais, originando um processo inflamatório com xerostomia e queratoconjuntivive
37
# [fisiopatologia da secreção salivar]
Síndrome de Sjorgren secundário
Associado a outras doenças autoimunes como artrite reumatoide
38
# [fisiopatologia da secreção salivar]
Diabetes melito
causa doenças peridontais e diminuição do fluxo salivar
39
Que mecanismo impede o refluxo de alimentos para a nasofaringe
EES - esfíncter esofágico superior
40
impede que os alimentos entrem na traqueia
epiglote
41
qual a função do esófago
transportar o alimento da boca para o estômago
42
qual a função dos esfíncteres
Proteger as vias aéreas na deglutição e o esófago contra as secreções gástricas
43
Doenças associados ao esófago
refluxo gastroesofágico
44
Quem estimula a neurotransmissão esofágica?
acetilcolina
45
Quem inibe a neurotransmissão esofágica?
óxido nitrico
46
O que acontece na condição de **acalásia**?
destruíção total da enervação do esófago
As diversas áreas do esófago contraem ao mesmo tempo com pouca amplitude.
Pouco relaxamento dos esfincteres
Na acalásia perde-se neurónios inibitórios, não se vai conseguir relaxar o músculo. Dá-se contração toda em simultâneo do esófago, dá-se a sensação de que a comida está presa, perde-se então o peristaltismo do esófago.
47
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Na doença do refluxo gastroesofágico o conteúdo estomacal, incluindo ácido e bile, retorna do estômago para o esôfago, o que provoca inflamação no esôfago e dores na parte inferior do tórax.
48
Como é que o exercício pode afetar a sensação de refluxo
Se o exercício físico for muito intenso pode haver sensação de refluxo
49
Quais as 3 zonas do estômago?
fundo
corpo
antro
50
Na cirurgia bariática que secção é removida?
fundo do estômago
51
Em que zona se encontra a região do marca-passo do estômago?
a) fundo
b) corpo
c) antro
antro
52
Como se formam ulceras gástricas?
Por perda da proteção pela parede da mucosa
53
Que região é a principal responsável pelo armazenamento de alimentos no estômago?
a) fundo
b) corpo
c) antro
fundo
54
Funções do estômago
* Reservatório temporário do alimento
* Secreção de H+ para matar microrganismos e converter pepsinogênio na sua forma activa
* Secreção do factor intrínseco para absorção de vitamina B 12
* Secreção de Muco e Bicarbonato (Protecção da mucosa gástrica)
* Coordenar e regular o esvaziamento gástrico para o intestino
55
Como funciona a infeção por H.pilori ?
A h.pilori aloja-se no antro, gera secreções, provoca úlceras que não são controláveis pelas excreção de bicarbonato
56
Qual a função da secreção de muco no estômago?
Criar uma barreira física entre o lumen e o epitélio
57
Qual a função da secreção de bicarbonato no estômago?
efeito buffer
previve o dano feito pelo ácido gástrico no epitélio
58
Qual a função do ácido gástrico no estômago (HCl)?
ativar a pepsina
matar bacterias
59
Qual a função da histamina no estômago?
estimular a secreção de ácido gástrico
60
Qual a função da pepsina no estômago?
Digestão de proteínas
61
qual a função da lipase gástrica no estômago?
digestão de gorduras
62
Quem secreta a somatostatina?
células D
63
Quem secreta a gastrina?
G cells
64
Qual a função da somatoestatina do estômago?
inibição da secreção de ácido gástrico
65
Qual a função da gastrina no estômago?
estimulação da secreção de ácido gástrico
66
Qual o controlo neuro-humural no corpo do estômago?
As células ECL produzem histamina
As células X produzem Grelina
As células D tem distribuição em todo o estômago e produzem somatostatina
67
Qual o controlo neuro-humural no antro?
As células G produzem a Gastrina
As células D produzem somatostatina
68
A composição do suco gástrico depende da taxa de secreção aumento taxa de secreção leva a...
aumento de iões H
69
A composição do suco gástrico depende da taxa de secreção diminuição da taxa de secreção leva a...
diminuição de iões H+
aumento do sódio
70
As concentrações de potássio no suco gástrico são ____ do que no plasma.
a) maiores
b) menores
c) iguais
a) maiores
71
Quem promove o pH onde a pepsina é ativa?
O HCl gástrico converte o pepsinogénio em pepsina activa, promovendo um pH ácido onde a
pepsina é activa
72
Qual o maior componente do suco gástrico?
pepsinogénio
73
O que é o pepsinogénio?
pro-enzima inativa da pepsina
74
o que é o fator intrinseco?
O fator intrínseco é uma molécula produzida pelo estômago que protege a vitamina B12 da degradação e permite que ela seja absorvida no final do intestino delgado.
O factor intrínseco uma glicoproteína secretado pelas células parietais, tendo função a absorção de vitamina B 12.
Única secreção gástrica essencial.
A ausência pode levar a Anemia Megaloblástica ou Permiciosa além de alterações Somestésicas
75
qual o pH ideal para a ativação da pepsina?
Em um Tracto Gastrintestinal ideal, a pepsina é activada apenas no estômago, principalmente em um pH 1 5 a 2
76
Qual a função da somatostatina na regulação da secreção gástrica?
Somatostatina activa recetores nas células G para inibir a libertação de gastrina e assim, inibir a secreção gástrica
77
O reflexo vasovaga, estimula a secreção de ...
acid and pepsinogen secretion
78
Quem inerva o esófago?
Na inervação simpática o gânglio cervical superior inerva o esófago
79
Onde se liga a acetilcolina?
recetores muscarínicos M 3
80
Quem ativa a **adenilato ciclase intracelular** e qual a consequência dessa ativação?
Activação de H 2 activa adenilato ciclase intracelular, aumentando os níveis de cAMP, ACh, CCK, DAG dentre outros
81
O gânglio celíaco inerva
o esófago distal, estômago e parte do piloro
82
O gânglio mesentérico superior inerva ...
O gânglio mesentérico superior inerva o intestino delgado
83
O gânglio mesentérico inferior inerva o
intestino grosso
84
O nervo vago via nervos cranianos, inervam o
* esófago
* estômago
* vesícula biliar
* pâncreas
* 1 ª porção do intestino
* ceco
* cólon proximal
*O trato digestivo tem inervação parassimpática:
85
O nervo pélvico inerva
parte do cólon distal
parte da região anorretal
outros órgãos pélvicos
86
A sinapse entre neurónios pré e pós ganglionares é
nicotínica
87
Qual é o principal neurotransmissor da sinapse entre neurónios pré e pós ganglionares
O principal neurotransmissor dessa sinapse é a ACh libertada por uma activação dos
recetores nicotínicos
88
O sistema nervoso entérico apresenta x plexos fixados na parede do TGI (trato gastro-intestinal)
x=?
O sistema nervoso entérico apresenta 2 plexos fixados na parede do TGI
89
Quais os plexos do sistema nervoso fixados na parede do trato gastro intestinal?
* plexo mioentérico
* plexo submucoso
90
Qual o princípio do EGG (eletrogastrografia)
Princípio
Captação de actividade mioeléctrica
Registro (pós filmagem)
91
Quais as limitações do EGG?
Frequência
Aumenta a amplitude pós prandial
92
Quais as diferenças entre as contrações peristálticas e as segmentais?
peristáticas são na direção do movimento, dá-se sequencialmente
segmentais são responsáveis pela misturs e dão-se todas ao mesmo tempo
93
Quando se forma uma úlcera há um desequilíbrio da estabilidade agressão-proteção? Quem são os principais responsável pelas agressão (digestão dos alimentos e assim) e pela proteção (proteger a parede gástrica do pH?
Agressão
*ácido gástrico HCl
*pepsina
Proteção
*muco
*H2CO3 bicarbonato
94
4 funções do sistema digestivo
* Secreção: células lançam compostos para o lúmen do tubo digestivo
* Digestão: degradação química e mecânica dos alimentos
* Absorção: interiorização de nutrientes no trato intestinal para as células
* Mobilidade, motilidade: movimento pelo trato graças a músculo que contrai para ajudar o alimento.
95
A lubrificação dos alimentos é feita pela
mucina e PRR prolin rich proteins
96
Qual a função do flureto na saliva?
Pode ajudar a prevenir caries dentárias
97
Qual a ação da calicreína?
A calicreína é uma enzima formada pelas células mesenquimatosas. Envolve os ácinos e os ductos. Catalisa a produção de bradicinina, um poderoso vasodilatador. Promove fluxo sanguíneo para aumentar metabolismo das glândulas salivares.
98
qual a ação da acetil colesterase?
Acetil colesterase é uma enzima que degrada acetilcolina, logo na presença da enzima esta não vai atuar sobre os recetores, diminui-se salivação. Os antiacetilcolesterases são antagonistas desta enzima e podem contrariar a sua ação.
99
Qual a ação da antropina?
A antropina é um antagonista de recetor colinérgico, compete pela ligação.
Isto diminui a salivação.
À doença onde há excesso de produção desse composto chama-se xerostomia ou doença da boca seca.
100
Qual o efeito da acetilcolina na salivação?
liberta-se acetilcolina que leva a aumento da salivação
101
Como funciona o controlo parassimpático da salivação?
Já o controlo feito pelo parassimpático é monofásico. Dá-se vasodilatação, provocada pela calicreína que cliva α-2-globulina, formando assim bradicina que é um potente vasodilatador. Há mais fluxo sanguíneo às glândulas salivares e assim produz-se mais saliva.
102
Quais os passos da deglutição?
A deglutinação é o processo de engolir. Tem uma série de passos:
1- Palato mole é puxado para cima, dobras do palato faríngeo movem-se uma em direção à outra. Estes movimentos impedem refluxo de alimento para a nasofaringe, obrigando-o a passar à faringe
2- Cordas vocais são puxadas juntas, laringe é movida para a frente e para cima contra a epiglote. Esta ação impede que os alimentos entrem na traqueia. Abre-se o esfíncter esofágico superior
3- O esfíncter esofágico superior relaxa para receber o bolo alimentar
4- Os músculos constritores superiores da faringe contraem para forçar o bolo alimentar em direção à faringe
103
Quais os tipos de músculo do esófago?
O esófago é muito importante. Tem 2 tipos de musculatura, o seu terço superior tem musculo esquelético e os 2/3 inferiores vão ter músculo liso.
104
Porquê que a doença do refluxo gastro-esofágico afeta o esófago e não o estômago?
Tem-se pressões desfasadas no esófago. Contrai acima, descontrai abaixo para empurrar alimento para baixo. Se isto não funcionar bem, tem-se doença de refluxo gastroesofágico.
O estômago é muito ácido, mas consegue aguentar devido à sua mucosa resistente.
Já o esófago não tem essa mucosa própria, logo vai sofrer com o ácido do estômago se este conseguir entrar.
105
Onde se encontram e o que produzem as ECL cells?
onde? no corpo gástrico
produzem: histamina
106
Onde se encontram e o que produzem as G cells?
onde: antro
produzem gastrina
107
Onde se encontram e o que produzem as I cells?
onde: duodeno
produzem CCK
108
Qual a função da CCK?
A colecistocinina ou colecistoquinina (CCK; do grego chole, "bile"; cysto, "saco/vesícula"; kinin, "mover") é um hormônio gastro-intestinal (GI) que estimula a contração da vesícula biliar e secreção de enzimas do pâncreas, com digestão de Carboidrato, gordura e proteínas.
Está relacionado com a digestão e com a sensação de saciedade.
109
Onde se encontram e o que produzem as S cells?
onde: duodeno
produzem secretina
110
O que produzem as X cells?
grelina
111
Qual a função da grelina?
Ghrelin is a peptide hormone known for its role in the stimulation of appetite and feeding behavior, energy homeostasis, and carbohydrate metabolism.
112
qual a ação do triptofano no sistema gastrointestinal?
O triptofano é o precursor da serotonina, a hormona do bem-estar.
Vai induzir ação sobre as células I e G do estômago, que produzem CCK e gastrina, respetivamente. Conferem sensação de saciedade e induzem secreção de enzimas.
113
A estimulação por gastrina nas células parietais ou acetilcolina vão induzir libertação de ...?
H+
114
Qual a resposta das células endócrinas da mucosa do antro para a regulação da acidez?
As células endócrinas da mucosa do antrum são sensíveis a H+. Quando o sentem, secretam somatostatina que inibe libertação da gastrina por parte das células G e assim diminuir H+.
A função da gastrina é produzir o ácido gástrico
115
Qual o nervos responsáveis pela inervação parassimpática do trato digestivo
O trato digestivo tem inervação parassimpática:
* Esófago, estômago, vesícula biliar, pâncreas, primeira porção do intestino, ceco e cólon proximal pelo **nervo vago**
* Colon distal, região anorretal e órgãos pélvicos pelo **nervo pélvico **
116
O que é o sistema nervoso entérico?
O trato gástrico é tão importante que tem um centro nervoso só para ele, o sistema nervoso entérico. Tem várias funções e enervações. Tem irrigação não adrenérgica e não colinérgica.
117
Qual a função das células de cajal?
Marca-passo do trato gastrointestinal porque enviam sinais aos músculos do sistema digestivo, de quando devem se contrair para impulsionar os alimentos e líquidos através do trato GI.
118
Quem gera os estímulos elétricos gástrico?
células de cajal
118
Qual a função da eletrogastrofia?
Eletrogastrofia é o estudo da atividade elétrica do estômago. Alterações como rodar muitas vezes ou ver algo desagradável pode induzir alterações no estômago- tem-se aumento da frequência das ondas- taquigastria. Pode-se ter diminuição, bradigastria.
119
Quais são as "células marca-passo" do trato gastrointestinal?
células de cajal
120
Quais as duas alterações "elétricas" do trato gastrointestinal detetáveis no EGG?
Eletrogastrofia é o estudo da atividade elétrica do estômago. Alterações como rodar muitas vezes ou ver algo desagradável pode induzir alterações no estômago- tem-se aumento da frequência das ondas- taquigastria. Pode-se ter diminuição, bradigastria.
121
Quais as causas das úlceras gástricas
Úlceras são lesões da mucosa por demasiada agressividade de HCl ou anomalia no revestimento.
- Mais nicotina (visto que esta se liga a alguns recetores de acetilcolina, aumentando a secreção gástrica),
- Mais gastrina
- antibióticos
- infeção por H. pylori
leva a maior agressividade de HCl, ácidos biliares,
antibióticos e infeção por H. pylori levam a diminuição da eficácia da mucosa.
122
Qual a principal diferença entre as úlceras gástricas e intestinais
Úlceras são lesões da mucosa por demasiada agressividade de HCl ou anomalia no revestimento.
Já no intestino, as úlceras estão associadas não a dano na mucosa, mas sim ao elevado volume que lhe chega e pode levar a perfuração.
