circulação_compilação

Question 1

Um estudante do sexo masculino, saudável e com 25 anos de idade faz um teste de esforço físico.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas tem maior probabilidade de ocorrer nos músculos esqueléticos desse rapaz durante o exercício físico?
a) aumento da resistência arteriolar
b) diminuição da resistência arteriolar
c) aumento da concentração de adenosina
d) diminuição da concentração de adenosina
e) aumento da condutância vascular
f) diminuição da condutância vascular

Answer 1

Durante o exercício físico, os músculos esqueléticos passam por várias adaptações para garantir o aumento do fluxo sanguíneo e suprir as demandas elevadas de oxigênio e nutrientes.

Resistência arteriolar

Diminui para que haja maior fluxo

Concentração de adenosina

Aumenta
A adenosina atua como vasodilatador, ajudando a aumentar o fluxo sanguíneo local.

Condutância vascular

Aumenta

Question 2

Uma mulher de 60 anos de idade tem sentido tontura há seis meses quando se levanta da cama de manhã e quando fica em pé.
A pressão arterial média é de 130/90 mmHg na posição deitada e 95/60 mmHg na posição sentada. Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas é esperado em resposta à mudança da posição supina para a posição ereta?
aumenta/diminui
a) atividade dos vasos parassimpáticos
b) atividade da renina plasmática
c) atividade simpática

Answer 2

Quando uma pessoa passa da posição deitada (supina) para a posição em pé, o corpo precisa ajustar o sistema cardiovascular para manter a pressão arterial e o fluxo sanguíneo cerebral, evitando sintomas como tontura.

Atividade dos vasos parassimpáticos
Diminui.
Ao levantar-se, há um aumento da atividade simpática, que é necessário para manter a pressão arterial.

Atividade da renina plasmática
Aumenta. Com a diminuição do retorno venoso e da pressão arterial ao ficar em pé, os rins ativam o sistema renina-angiotensina-aldosterona para aumentar a pressão sanguínea e reter sódio e água, ajudando a compensar a queda de pressão.

Atividade simpática
Aumenta.

Question 3

Uma mulher saudável de 28 anos de idade está em posição supina e se levanta.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações cardiovasculares irá ocorrer?
(aumenta/diminui)
a) frequência cardíaca
b) fluxo sanguíneo renal
c) resistência periférica total

Answer 3

Resposta:
a) Aumento da frequência cardíaca
b) Diminuição do fluxo sanguíneo renal
c) Aumento da resistência periférica total

Quando uma pessoa passa da posição deitada (supina) para a posição em pé, o corpo precisa ajustar o sistema cardiovascular para manter a pressão arterial e o fluxo sanguíneo cerebral, evitando sintomas como tontura.

Há aumento da frequência cardíaca para que chege o sangue a todo o lado.
Isto só é possível se existir uma diminuição da resistência periférica total.
O fluxo sanguíneo renal diminui para garantir que há a chegada de sangue a outros orgãos essenciais.

Question 4

Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas é esperado em resposta ao aumento do peptídeo natriurético atrial (ANP) ?
(aumenta/diminui)
a) angiotensina II
b) aldosterona
c) excreção de sódio

Answer 4

a) angiotensina II diminui
b) aldosterona diminui
c) excreção de sódio aumenta

Nos vasos, ele distende a musculatura lisa, aumenta a permeabilidade de capilares e consequentemente permitem a saída de água e sódio dos vasos.
Além disso, o hormônio também inibe a função de vários outros hormônios, como aldosterona, angiotensina II, endotelina, renina e vasopressina.
Nos rins, ele inibe a absorção de sódio nos ductos coletores dos néfrons, inibe a ação da aldosterona e neutraliza o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Conseqüentemente ocorrerá maior excreção de sódio.
A água acompanha o sódio, por causa da osmose.

Question 5

A administração de um fármaco reduz o diâmetro das arteríolas do leito vascular muscular de um animal de laboratório.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações fisiológicas é esperado em resposta à redução do diâmetro?
(aumento/diminuição)
a) condutância vascular
b) filtração capilar
c) fluxo capilar

Answer 5

Todos diminuem

A administração de um fármaco que reduz o diâmetro das arteríolas de um leito muscular provoca aumento da resistência vascular.
A resistência vascular aumentada reduz a condutância vascular e o fluxo sanguíneo.
A redução do diâmetro arteriolar também leva à diminuição da pressão hidrostática capilar e da taxa de filtração capilar.

Question 6

Uma mulher de 35 anos visitou o médico da família para ser examinada.
Ela apresentou pressão arterial de 160/75 mmHg e frequência cardíaca de 74 bpm.
Exames adicionais solicitados por um cardiologista revelaram que a paciente tem regurgitação aórtica moderada.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações se espera encontrar nessa paciente?
(aumento/diminuição)
a) pressão do pulso
b) pressão sistólica
c) volume sistõlico

Answer 6

Aumentam todos
regurgitação aórtica => o sangue volta para o coração
é preciso mais força para tirar o sangue do coração (pq ele tem tendência a voltar), assim a pressão sistólica (de compressão) vai aumentar e o volume sistólico também
Isso ocorre porque, além do volume normal de sangue que o ventrículo ejetaria para a aorta, ele também tem que ejetar o sangue que regurgita de volta.
A pressão do pulso é a diferença entre a pressão sistólica (máxima) e a pressão diastólica (mínima) do ciclo cardíaco.
Pressão Diastólica: Durante a diástole (fase de relaxamento do coração), o sangue regurgitado da aorta retorna para o ventrículo esquerdo. Isso diminui a quantidade de sangue que permanece na aorta e, portanto, reduz a pressão diastólica na aorta.
A pressão sistólica aumenta porque o ventrículo esquerdo está ejetando mais sangue do que o normal.
Logo a pressão de pulso (a diferença entre essas pressões) aumenta.

Question 7

Um homem de 65 anos de idade com história de insuficiência cardíaca congestiva há 5 anos está sendo tratado com um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA).
Qual dos seguintes conjuntos de alterações se espera que ocorra em resposta ao tratamento farmacológico com um inibidor da ECA?
(aumenta/diminui)
a) pressão arterial
b) angiotensina II
c) resistência periférica total

Answer 7

Diminuem todos
O inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) é comumente utilizado no tratamento de condições como a insuficiência cardíaca congestiva (ICC), pois ele ajuda a reduzir os efeitos adversos da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). O inibidor da ECA age bloqueando a conversão de angiotensina I em angiotensina II, que é um potente vasoconstritor.
angiotensina diminui => menos vasoconstrição => menor resistência => menor pressão arterial

Question 8

Estímulos cognitivos como a leitura, a resolução de problemas e a conversação aumentam significativamente o fluxo sanguíneo cerebral.
Qual das alternativas, que exibem alterações nas concentrações de substâncias presentes no tecido cerebral, traz a explicação mais provável para o aumento do fluxo sanguíneo cerebral?
a) CO2
b) pH
c) adenosina

Answer 8

a) CO2 aumenta
b) pH diminui
c) adenosina aumenta
Há aumento do fluxo sanguíneo cerebral, logo há aumento da adenosina.
A adenosina atua como vasodilatador, ajudando a aumentar o fluxo sanguíneo.
Durante atividades neurais intensas, o metabolismo cerebral é acelerado, levando à produção de mais CO₂ como subproduto.
Com o CO2 a aumenta, aumenta a acidosse, diminui o pH

Question 9

Histamina é infundida na artéria braquial.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações microcirculatórias se espera observar no braço que recebeu a infusão?
(aumento/diminuição)
a) permeabilidade capilar à àgua
b) pressão hidrostática capilar
c) taxa de filtração capilar

Answer 9

A histamina é um vasodilatador.
A sua infusão na artéria braquial diminui a resistência arteriolar e aumenta a permeabilidade da parede do capilar à água.
Com a vasodilatação há aumento do fluxo e do volume de sangue nos capilares, a pressão hidrostática capilar aumenta, pois há mais sangue exercendo força nas paredes dos capilares.
A diminuição da resistência arteriolar, ao aumentar a pressão hidrostática capilar, eleva a taxa de filtração capilar, promovendo uma maior passagem de fluido para o espaço intersticial. Isso é fundamental para a troca de substâncias,
a) permeabilidade à agua aumenta
b) pressão hidrostática capilar diminui
c) taxa de filtração capilar aumenta

Question 10

Um homem de 55 anos de idade com história de saúde normal consulta seu médico para um check-up.
O exame físico revelou que sua pressão arterial é de 170/98 mmHg.
Exames complementares indicaram hipertensão renovascular como resultado de estenose no rim esquerdo.
Qual dos seguintes conjuntos de achados é esperado nesse homem com hipertensão renovascular?
(aumento/diminuição)
a) resistencia periférica total
b) atividade da renina no plasma
c) concentração de aldosterona no plasma

Answer 10

Todos aumentam

hipertensão
produção de angiotensina II, um potente vasoconstritor
Com a redução do fluxo sanguíneo para o rim esquerdo devido à estenose, as células justaglomerulares no rim percebem uma “falsa” baixa pressão de perfusão e liberam mais renina para compensar. A renina, então, ativa o SRAA, levando à produção de angiotensina II e ao aumento da pressão arterial.
A angiotensina II estimula a liberação de aldosterona pela glândula adrenal. A aldosterona promove retenção de sódio e água pelos rins, o que aumenta o volume sanguíneo e contribui ainda mais para a elevação da pressão arterial.

Question 11

Pressão coloidosmótica do plasma = 25 mmHg
Pressão hidrostática capilar = 25 mmHg
Pressão hidrostática venosa = 5 mmHg
Pressão arterial = 80 mmHg
Pressão hidrostática do líquido intersticial = −5 mmHg
Pressão coloidosmótica do interstício = 10 mmHg
Coeficiente de filtração capilar = 10 mL/min/mmHg
Qual é a velocidade do movimento efetivo de líquido através da parede capilar?

Answer 11

150 mL/min
Taxa de filtração = coeficiente de filtração capilar (Kf) × Pressão efetiva de filtração
Pressão efetiva de filtração = pressão hidrostática capilar − pressão coloidosmótica do plasma + pressão coloidosmótica do interstício − pressão
hidrostática do interstício.

Question 12

Estão listadas abaixo as pressões hidrostática e oncótica e a taxa de filtração através da parede de um capilar muscular:
Pressão hidrostática capilar (PC) = 25 mmHg
Pressão coloidosmótica do plasma (πP) = 25 mmHg
Pressão coloidosmótica do interstício (πI) = 10 mmHg
Pressão hidrostática do interstício (PI) = −5 mmHg
Taxa de filtração capilar = 150 mL/min
Qual é o valor do coeficiente de filtração capilar?

Answer 12

coeficiente de filtração capilar=10
Taxa de filtração = coeficiente de filtração capilar (Kf) × Pressão efetiva de filtração
Pressão efetiva de filtração = pressão hidrostática capilar − pressão coloidosmótica do plasma + pressão coloidosmótica do interstício − pressão
hidrostática do interstício.

Question 13

Bradicinina é infundida na artéria braquial de um rapaz de 22 anos de idade.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações microcirculatórias se espera observar no braço
que recebeu a infusão?
(aumento/diminuição)
a) pressão hidrostática capilar
b) pressão hidrostática intersticial
c) fluxo intersticial

Answer 13

Todos aumentam
A bradicinina é um vasodilatador poderoso .
aumento a pressão hidrostática capilar porque com a vasodilação há maior fluxo sanguíneo.
Mais fluido é filtrado para o espaço intersticial o que leva a um aumento da pressão hidrostática intersticial.
O aumento da pressão hidrostática capilar e a acumulação de fluido no espaço intersticial aumentam o fluxo de fluido através do interstício, tanto em direção aos vasos linfáticos (para drenagem) quanto para as células ao redor.

Question 14

Qual dos seguintes eventos é provocado pelo aumento da tensão de cisalhamento em
um vaso sanguíneo?
A) Diminuição da produção de endotelina
B) Diminuição da produção de monofosfato cíclico de guanosina
C) Aumento da liberação de óxido nítrico
D) Aumento da produção de renina
E) Diminuição da produção de prostaciclina

Answer 14

C) Aumento da liberação de óxido nítrico

aumento da tensão de cisalhamento ocorre devido a uma diminuição na area de secção transversal do vaso, ocorreu vasoconstrição.
Em resposta a essa vasoconstrição o corpo liberta NO para promover a vasodilatação.

Question 15

Um homem de 72 anos de idade submeteu-se a uma cirurgia para a retirada de um tumor abdominal.
Os exames histopatológicos revelaram que a massa tumoral continha grande número de vasos sanguíneos.
Qual dos fatores abaixo se constitui, quando em quantidade aumentada, no estímulo mais provável para o crescimento de vasos em um tumor sólido?
A) Hormônio do crescimento
B) Concentração de glicose no plasma
C) Fator de crescimento angiostatina
D) Concentração de oxigênio nos tecidos
E) Fator de crescimento do endotélio vascular

Answer 15

E) Fator de crescimento do endotélio vascular
Os tumores sólidos são tecidos metabolicamente ativos que necessitam de uma quantidade maior de oxigênio e de outros nutrientes.
Quando o metabolismo de um tecido permanece elevado por um período prolongado, a vascularização do tecido também aumenta. Um dos fatores importantes que estimula o crescimento de novos
vasos sanguíneos é o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF, na sigla em
inglês).

Question 16

Em um leito vascular muscular, o diâmetro de uma arteríola pré-capilar está aumentado.
De qual dos seguintes fatores se espera que ocorra diminuição?
A) Taxa de filtração capilar
B) Condutância vascular
C) Fluxo sanguíneo capilar
D) Pressão hidrostática capilar
E) Resistência arteriolar

Answer 16

E)
maior diametro => menor resistencia

Question 17

Sob condições controladas, o fluxo em um vaso sanguíneo é de 100 mL/min e o gradiente de pressão é 50 mmHg.
Qual seria o fluxo aproximado nesse vaso se seu diâmetro aumentasse em 50% e o gradiente de pressão fosse mantido em 100 mmHg?
A) 100 mL/min
B) 150 mL/min
C) 300 mL/min
D) 500 mL/min
E) 700 mL/min

Answer 17

d)
O fluxo sanguíneo em um vaso é diretamente proporcional à quarta potência do raio do vaso. Quando o diâmetro do vaso aumenta em 50% (1,5 vez o tamanho inicial), o fluxo sanguíneo aumenta (1,5)4 × fluxo sanguíneo normal (100 mL/min).
Portanto, o fluxo sanguíneo aumenta para 5,06 × 100 mL/min, ou para aproximadamente 500 mL/min.

Question 18

Uma mulher de 24 anos de idade deu à luz uma menina de 2,95 kg.
A recém-nascida recebeu o diagnóstico de ducto arterial patente.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações se espera observar nesse bebê?
(aumento/diminuição)
a) pressão de pulso
b) volume sistólico
c) pressão sistólica

Answer 18

Todos aumentam
O ducto arterial patente (DAP) é uma condição em que o canal entre a artéria pulmonar e a aorta, que normalmente se fecha após o nascimento, permanece aberto. Esse canal aberto permite que o sangue oxigenado da aorta flua de volta para a circulação pulmonar, o que impacta a circulação e a carga de trabalho do coração.
Devido ao fluxo de sangue do DAP, o coração precisa bombear um volume extra de sangue para compensar o sangue que retorna para a circulação pulmonar. Isso leva a um **aumento do volume sistólico **.
O aumento do volume sistólico, em resposta à sobrecarga de volume, faz com que a pressão sistólica aumente, pois o coração está ejetando mais sangue a cada batimento para compensar a perda de sangue para a circulação pulmonar.
A pressão de pulso é a diferença entre a pressão sistólica e a pressão diastólica.
No caso de DAP, o sangue flui da aorta para a artéria pulmonar durante a sístole, esse fluxo retrógrado diminui rapidamente a pressão diastólica.
aumento da sistolica + diminuição da diastolica = aumento da pressão de pulso

Question 19

Qual dos seguintes conjuntos de alterações provavelmente causará o maior movimento efetivo de sódio através da parede de um capilar muscular?
(aumento/diminuição)
a) permeabilidade da parede ao sódio
b) área de superfície da parede
c) diferença de concentração através da parede

Answer 19

todos aumentados

Question 20

Na consulta anual com seu médico da família, um homem de 60 anos de idade apresentou pressão arterial média de 130 mmHg e frequência cardíaca de 78 bpm.
O nível de colesterol plasmático estava acima do percentil 25, e ele recebeu o diagnóstico de aterosclerose.
Qual dos seguintes conjuntos de alterações se espera encontrar nesse paciente?
(diminuição/aumento)
a) pressão de pulso
b) complacência arterial
c) pressão sistólica

Answer 20

Na aterosclerose, o endurecimento e o espessamento das paredes arteriais causam mudanças importantes nas propriedades vasculares.

Pressão de Pulso: Aumentada
- A pressão de pulso é a diferença entre a pressão sistólica e a diastólica. Em pacientes com aterosclerose, as artérias endurecidas perdem a capacidade de se expandir adequadamente durante a sístole, o que aumenta a pressão sistólica mais do que a diastólica, resultando em uma pressão de pulso elevada.

2. Complacência Arterial: Diminuída
   
   • A complacência arterial é a capacidade das artérias de se expandirem em resposta ao aumento de pressão.
   • Com a rigidez causada pela aterosclerose, a complacência arterial diminui, dificultando a expansão das artérias.
   • Isso contribui para um aumento da pressão sistólica, pois as artérias menos complacentes não amortecem tão bem o fluxo pulsátil do sangue.
3. Pressão Sistólica: Aumentada
   
   • Devido à diminuição da complacência arterial, a pressão sistólica tende a aumentar, já que as artérias não conseguem se dilatar adequadamente para acomodar o fluxo de sangue durante a sístole.

Resumo das alterações esperadas nesse paciente com aterosclerose:
- Pressão de pulso: Aumentada
- Complacência arterial: Diminuída
- Pressão sistólica: Aumentada

Question 21

O que é asteroclerose?

Answer 21

A Aterosclerose é um tipo particular de arteriosclerose, muito frequente, que afeta sobretudo os grandes vasos e que está na base das doenças arteriais mais comuns.

A Aterosclerosecaracteriza-se pela presença de lesões com aspeto de placas (ateromas).
Esta patologia afeta preferencialmente as margens externas das bifurcações e ramificações arteriais, locais onde é maior a turbulência do fluxo sanguíneo. Quando a parede das artérias é submetida a diferentes formas de agressão ocorre acumulação local de lipoproteínas e migração de células inflamatórias, com proliferação anómala de alguns elementos celulares das camadas mais internas das artérias.
Esse processo conduz a um estreitamento progressivo do calibre arterial e tende a atingir as características elásticas dos vasos.

Question 22

O fluxo sanguíneo para um tecido permanece relativamente constante, mesmo quando há redução da pressão arterial (autorregulação).
Qual dos seguintes eventos é esperado em resposta à redução da pressão arterial?
A) Diminuição da condutância
B) Diminuição da concentração de dióxido de carbono nos tecidos
C) Aumento da concentração de oxigênio nos tecidos
D) Diminuição da resistência vascular
E) Diminuição do diâmetro arteriolar

Answer 22

D

Question 23

Em que local a tendência ao fluxo turbulento é maior?
A) Arteríolas
B) Capilares
C) Arteríolas pequenas
D) Aorta

Answer 23

D
tendência ao fluxo turbulento ocorre em vasos onde a velocidade do fluxo
sanguíneo é alta, e a velocidade do fluxo sanguíneo é maior na aorta.

Question 24

Qual dos seguintes eventos leva à autorregulação do fluxo sanguíneo nos tecidos em resposta ao aumento da pressão arterial?
A) Diminuição da resistência vascular
B) Diminuição inicial da tensão da parede vascular
C) Fornecimento excessivo de nutrientes, como oxigênio, para os tecidos
D) Diminuição do metabolismo tecidual

Answer 24

C) Fornecimento excessivo de nutrientes, como oxigênio, para os tecidos

Question 25

Qual das seguintes pressões normalmente é negativa no leito capilar muscular das
extremidades inferiores?
A) Pressão coloidosmótica do plasma
B) Pressão hidrostática capilar
C) Pressão hidrostática do interstício
D) Pressão coloidosmótica do interstício
E) Pressão hidrostática venosa

Answer 25

C
Em um leito capilar muscular, a pressão hidrostática do interstício normalmente é
negativa (− 3 mmHg). O bombeamento realizado pelo sistema linfático é a principal
causa da pressão negativa.

Question 26

Qual dos seguintes eventos diminui a pressão hidrostática venosa nas pernas?
A) Aumento da pressão no átrio direito
B) Gravidez
C) Movimentação dos músculos das pernas
D) Presença de líquido ascítico no abdome

Answer 26

C

Question 27

Qual é o principal processo envolvido no movimento de solutos, como o Na+, através da parede dos capilares?
A) Filtração
B) Transporte ativo
C) Transporte vesicular
D) Difusão

Answer 27

D

Question 28

Qual dos seguintes fatores se movimenta mais rapidamente através da parede do capilar?
A) Sódio
B) Albumina
C) Glicose
D) Oxigênio

Answer 28

O2

Question 29

Espera-se a diminuição de qual dos seguintes fatores em resposta ao aumento direto da pressão arterial renal?
A) Excreção de água
B) Excreção de sódio
C) Volume do líquido extracelular
D) Taxa de filtração glomerular
E) Enchimento rápido dos ventrículos durante as fases inicial e média da diástole

Answer 29

C
O aumento da pressão arterial renal causa natriurese e diurese por pressão.
A perda de sódio e água tende a reduzir o volume de líquido extracelular.
A taxa de filtração glomerular mantém-se normal ou sofre ligeira elevação em resposta ao
aumento da pressão arterial renal.

Question 30

A produção excessiva de qual dos seguintes fatores provavelmente leva à hipertensão crônica?
A) Peptídio natriurético atrial
B) Prostaciclina
C) Angiotensina II
D) Óxido nítrico

Answer 30

C
óxido nítrico e a prostaciclina são substâncias vasodilatadoras e natriuréticas
potentes. Além disso, o peptídio natriurético atrial é natriurético e anti-hipertensivo.
Por outro lado, a angiotensina II é um hormônio vasoconstritor potente,
antinatriurético e hipertensivo.

Question 31

Espera-se a diminuição de qual dos seguintes fatores em resposta ao aumento da
ingestão de sódio?
A) Angiotensina II
B) Óxido nítrico
C) Excreção de sódio
D) Peptídeo natriurético atrial

Answer 31

A
O aumento da ingestão de sódio causa um aumento da excreção de sódio para
manter o equilíbrio desse elemento. Em resposta à elevação crônica da ingestão de
sódio, a angiotensina II diminui enquanto o óxido nítrico e o peptídeo natriurético
atrial aumentam.

Question 32

Qual dos seguintes eventos resulta do aumento da pressão atrial?
A) Diminuição do peptídeo natriurético atrial no plasma
B) Aumento da concentração de angiotensina II no plasma
C) Aumento da concentração de aldosterona no plasma
D) Aumento da frequência cardíaca

Answer 32

D) A constrição da artéria renal aumenta a liberação de renina, a formação de
angiotensina II e a pressão arterial. A excreção de sódio diminui, mas apenas
transitoriamente, porque à medida que a pressão arterial se eleva, a excreção de sódio
retorna aos níveis normais por meio do mecanismo da natriurese por pressão.