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BBE > Reproductor femenino y mamas > Flashcards

Reproductor femenino y mamas Flashcards

1
Q

A qué serotipo de VPH se asocia más comunmente el carcinoma escamoso cervicouterino?

A

16 y 18

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Q

Qué serotipos de VPH más comúnmente producen verrugas genitales?

A

6, 9 y 11

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Q

Qué produce el serotipo 16 y 18 de VPH en varones?

A

Cáncer de pene → Carcinoma escamoso o epidermoide (mayormente asintomáticos

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4
Q

Qué pasa en las células cuando hay una neoplasia intraepitelial de CACU de bajo grado?

A

VPH se queda en células basales, evoluciona a coilocito, se descama del epitelio y listo

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Q

Qué ocurre celularmente en una neoplasia intraepitelial de CACU de alto grado?

A

VPH se integra a DNA de célula basal, y al diferenciarse producirá células dañadas

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6
Q

Si la neoplasia intraepitelial de CACU abarca todo espesor epitelial se le llama …

A

In situ

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7
Q

Zona genital que es vulnerable al CACU

A

zona de transición

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8
Q

Factores de riesgo para CACU

A
  • Inicio de vida sexual temprana
  • Muchas parejas sexuales
  • Infección persistente x VPH
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9
Q

Célula característica de infección x VPH

A

Coilocito

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10
Q

Curso clínico de CACU

A
  • Silencioso → no da sx hasta etapas avanzadas
  • Sangrado → lesión avanzada
  • Leucorrea
  • Dispaureunia
  • Disuria
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11
Q

TX en CACU

A
  • Cono (neoplasia in situ)
  • Histerectomía (lesiones avanzadas) y disección de ganglios
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12
Q

Qué es la adenomiosis?

A

Presencia de tejido uterino en el miometrio

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13
Q

Fisiopatología de la adenomiosis

A

Hipertrofia de miometrio (menorragia, dolor pélvico y dismenorrea)

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14
Q

Síntoma característico de la adenomiosis

A

Dismenorrea intensa

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15
Q

Qué es la endometriosis?

A

Presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina

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16
Q

Localizaciones más frecuentes de endometriosis

A

Peritoneo e intestinos

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17
Q

2 tipos de hiperplasia endometrial

A

Con y sin atipia

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18
Q

Características de la hiperplasia endometrial sin atipia

A
  • Puede dar sangrado uterino anormal
  • Riegso de malignizar casi nulo - Puede hacerse legrado y se deja de sangrar
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19
Q

Características de la hiperplasia endometrial con atipia

A
  • Riesgo alto de malignizar
  • Inactivación de PTEN
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20
Q

Factores de riesgo para la hiperplasia endometrial

A
  • Obesas
  • OPQ no controlado
  • Px peri o menopáusicas
  • Tumores de células de la teca granulosa
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21
Q

Rango de edad frecuente para el carcinoma endometrial

A

55-65 años

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22
Q

Tipos de carcinoma endometrial

A

Endometrioide y seroso

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23
Q

Tipo de carcinoma endometrial más frecuente y su característica

A

Endometrioide (es poco diferenciado)

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24
Q

Factores de riesgo para el carcinoma endometrial

A
  • Obesidad
  • HTA
  • Infertilidad
  • Diabetes
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25
Q

Molecularmente, a qué se relaciona el carcinoma endometrial?

A
  • PTEN → Sx de Cowden (polipos intestinales)
  • Línea de genes reparadores de ADN → Sx de Lynch
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26
Q

Clínica del carcinoma endometrial

A
  • Hemorragia irregular
  • Hemorragia post-menopáusica
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27
Q

Que provocan los leiomiomas?

A

menorragia o metrorragia

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28
Q

Característica morfológica de un leimoima

A

lesiones bien delimitadas

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29
Q

Tipos de leiomiomas

A

subserosos, submucosos e […]

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30
Q

Características de los leiomiosarcomas

A

De novo, solitarios y tienen necrosis hemorrágica

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31
Q

En quién es común que se presenten los leiomiosarcomas?

A

Post-menopáusicas

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32
Q

Estudio ideal para el estudio de tumores anexiales

A

USG transvaginal

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33
Q

Los tumores ováricos pueden ser de 3 tipos …

A
  1. Quísticos
  2. Sólidos
  3. Sólido-quísticos
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34
Q

Tumores más frecuentes de ovario

A

Tumores de superficie epitelial en epitelio celómico del ovario

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35
Q

Qué tipo de tumores pueden originarse de los folículos ováricos?

A

Germinales

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36
Q

Tipo de tumores que se originan del estroma ovárico

A

Tumores de los cordones sexuales

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37
Q

Marcadores tumorales elevados

A
  • De cells epiteliales (CA 125)
  • Tumor germinal (AFP y ß-HGC)
  • De los cordones sexuales (pueden dar exceso de prod. de testosterona o estrógenos, o nada)
38
Q

DX para los tumores ováricos

A

TAC para ver metástasis, Rx de tórax

39
Q

Qué indica el Tumor de Krukenberg?

A

Ca. gástrico metastásico a ovario

40
Q

3 tipos de tumores de la superficie epitelial

A
  1. Benignos - cistoadenoma
  2. Intermedios
  3. Malignos - cistoadenocarcinoma
41
Q

De los 3 tipos de tumores de la superficie epitelial, cómo puede ser cada uno?

A

Serosos (más común) o mucinosos

42
Q

A donde metastatiza principalmente el cistoadenocarcinoma?

A

Pulmones, pero tmb a peritoneo e intestino

43
Q

Características del cistoadenoma

A

-Generalmente quísticos (pared lisa brillante)
- Generalmente unilaterales

44
Q

Características del tumor de la sup. epitelial intermedio

A
  • Buen pronóstico
  • Papilas complejas, atipia, mitosis, pero SIN invasión al estroma
  • Mujeres pre-menopáusicas 30-50 años
45
Q

Características del cistoadenocarcinoma

A
  • Mayor elevación de CA125
  • Pronóstico pobre
46
Q

Malignidad de los tumores de los cordones sexuales

A

De baja malignidad o benignos normalmente

47
Q

Tipos de tumores de los cordones sexuales

A
  1. De la granulosa (clásico o juvenil)
  2. De la teca
  3. De Sertoli o Leydig
48
Q

Sx que producen los tumores de los cordones sexuales

A

Sx vagos -> dolor abdominal, a veces virilización o pubertad precoz

49
Q

Característica del tumor del epitelio superficial endometrioide

A

Achocolatado cuando lo abres (es quístico)

50
Q

Características del tumor del epitelio superficial de Brenner (Tumor de Brenner)

A
  • Produce nidos uroteliales
  • Es raro y no da sx normalmente
  • Generalmente sólido
51
Q

Qué células se aprecian normalmente en el tumor de Brenner?

A

Transicionales o del epitelio urotelial vesical

52
Q

Clínica de los tumores del epitelio superficial

A
  • Inespecíficos, si se presiona vejiga puede haber cistitis
  • Pujo, tenesmo rectal
53
Q

Clínica de los tumores del epitelio superficial si es un caso maligno

A

Ascitis intensa, metástasis epiploicas o intestinales

54
Q

Presentaciones clínicas de mama

A
  • Mastalgia o mastodinia
  • Inflamación (edema y eritema)
  • Telorrea (bilateral y escasa)
    -Bultos
55
Q

Lesión de mama más frecuente

A

Fibroadenoma mamario

56
Q

En quiénes es común el fibroadenoma mamario

A

mujeres jóvenes o en edad fértil

57
Q

Qué es el Tumor Phyllodes?

A

Neoplasia de origen sarcomatoso con más celularidad que el fibroadenoma

58
Q

Qué es el angiosarcoma?

A

Tumor del estroma interlobulillar maligno y se origina de vasos y a veces 2° a tratamiento

59
Q

En quienes se producen las lesiones epiteliales benignas?

A

En px jóvenes o en edad reproductiva

60
Q

Tipos de lesiones epiteliales benignas

A
  1. Proliferativas
  2. No proliferativas
  3. Proliferativas con atipias
61
Q

Tipos de lesiones epiteliales benignas proliferativas

A
  • Hiperplasia epitelial
  • Adenosis esclerosante
  • Lesión esclerosante compleja
  • Papiloma
62
Q

Tipos de lesiones epiteliales benignas no proliferativas

A
  • Mastopatía fibroquística (quistes revestidos de cells, con fibrosis)
  • Quistes, fibrosis, adenosis
63
Q

Tipos de lesiones epiteliales benignas proliferativas con atipias

A
  • Hiperplasia lobulillar con atipias
  • Hiperplasia ductal con atipias
64
Q

2 tipos de cancer de mama

A

Hereditarios y esporádicos

65
Q

10% de los casos de Ca de mama tienen afectación molecular de …

A

BRCA 1 (17q21) y 2

66
Q

Otras alteraciones genéticas del cáncer de mama

A

TP53 y CHEK2

67
Q

Algunos factores de riesgo de cáncer de mama

A
  • Edad avanzada
  • Menarca temprana y menopausia tardía
  • No haber dado a luz
  • Uso de anticonceptivos hormonales
68
Q

En qué cuadrante de la mama se localizan la mayoría de cánceres?

A

Superior externo (izq)

69
Q

Tipo de lesiones que suelen aparecer en el hueco axilar

A

ganglionares metastásicas o satélite

70
Q

2 tipos comunes de carcinomas de mama

A

Adenocarcinoma ductal de mama (#1)

Carcinoma lobulillar (#2)

71
Q

El 95% de las neoplasias malignas de mama son …

A

Adenocarcinomas

72
Q

Cómo son las lesiones en el Ca de mama?

A

Duras, ireegulares y radio-opacas

73
Q

Marcadores en el Carcinoma ductal infiltrante

A

20% de HER2 positivos, 15% negativos a RE y HER2 (70-80%)

74
Q

Marcadores en el Carcinoma lobulillar infiltrante (10-15%)

A

Casi todos con RE (receptores de estrógenos), RP (receptores de progestágenos) y HER2 negativos.

75
Q

Marcadores del carcinoma medular (5%)

A

Triple negativos y muy agresivos

76
Q

Marcadores del Ca de mama luminal A

A

Positivos para RE y RP, pero negativos para el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano2

77
Q

Marcadores del Ca de mama luminal B

A

positivos para elRE, negativos para elRPy positivos para el receptor del factor de crecimiento epidérmico humano2

78
Q

Cuándo se produce la piel de naranja en Ca de mama?

A

En carcinoma inflamatorio de mama lo produce, y es T4 (no muy frecuente)

79
Q

Estudio ideal de DX de Ca de mama en mayores de 50

A

Mastografía

80
Q

Estudio ideal de DX de Ca de mama en jovenes

A

USG

81
Q

Estudio NECESARIO en Ca de mama

A

IHQ

82
Q

En quienes es más frecuente el carcinoma lobulillar in situ?

A

Jóvenes

83
Q

Características del Ca lobulillar in situ

A
  • Bilateral frecuentemente
  • Necrosis en pomedón
  • Calcificaciones
84
Q

Grados y características del Índice histológico de Nottingham

A
  • Grado 1 → bien diferenciados (patrón tubular, núcleos redondos y pequeños, mitosis baja)
  • Grado 2 → moderadamente diferenciados (algunos túbulos, cúmulos sólidos, mitosis moderadas, células individuales infiltrantes)
  • Grado 3 → mal diferenciados (invaden en forma de láminas / nidos desiguales, células con núcleos grandes e irregulares, mitosis alta, áreas de necrosis)
85
Q

TX del Ca lobulillar in situ

A

Mastectomía radial y debe incluir resección de ganglios (mínimo 10)

86
Q

Imagen característica de las enfermedades trofoblásticas gestacionales en USG

A

Copo de nieve

87
Q

Enfermedades trofoblásticas gestacionales

A

Mola completa
Mola incompleta
Mola invasiva
Coriocarcinoma gestacional

88
Q

Características de la mola completa

A
  • NO embrión
  • Cariotipo diploide (46 XX o XY) - Vellosidades hinchadas (racimo de uvas)
  • Sin restos embrionarios
89
Q

Características de la mola incompleta

A
  • Sí hay embrión
  • Vellosidades “normales” (ligeramente edematosas)
  • Cariotipo triploide (69 XXX o XXY)
90
Q

Características de la mola invasiva

A
  • Generalmente en molas completas, la mola se mete en miometrio que puede causar ruptura uterina
  • No metastatizan pero sí embolizan (pulmones y cerebro)
  • Seguimiento con ß-GCH
  • Cuadro clínico es amenorrea principalmente.
91
Q

Características del coriocarcinoma gestacional

A
  • 50% deriva de una mola completa y 25% de un aborto o de gestación normal
  • Responde bien a quimio
  • Seguimiento con ß-GCH
92
Q

Neoplasia con más necrosis y hemorragia?

A

Coriocarcinoma

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