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BBE > Pulmón > Flashcards

Pulmón Flashcards

1
Q

4 patología obstructivas y causa común de todas

A
  • limitación de flujo aéreo
  1. Enfisema
  2. Asma
  3. Bronquiectasias
  4. Bronquitis crónica
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Q

Espirometría en patologías obstructivas

A

FEV1 disminuida y FVC normal

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Q

Fisiopatología del enfisema y qué estructuras afecta?

A
  • Ruptura de paredes alveolares secundarias a inflamación
  • Acinos y alveolos
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4
Q

Características del enfisema centroacinar

A

más frecuentemente asociado a tabaquismo, normalmente en zona central y lob superior

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Q

Características del enfisema panacinar

A

Alteración de bronquios y alveolos distales, en lob inferiores normalmente y alteración en alfa-1-antitripsina

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6
Q

Características del enfisema acinar distal

A

Normalmente en pleura de mitad superior. Se forman ampollas de aire bajo la pleura y con esfuerzo, se revientan y dan neumotorax espontáneo.

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7
Q

Características del enfisema irregular

A

Sin patrón, puede darse x cicatrices

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8
Q

Sx característicos del enfisema

A
  • PX Soplador rosado (flaco, con disnea y tórax en tonel, rosado)
  • sibilancias
  • Pérdida de peso
  • Lin y IL-8 presentes
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9
Q

Características de la bronquitis crónica y estudio de imagen necesario

A
  • Tos productiva x 3 meses x 2 años
  • TAC
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10
Q

2 tipos de asma y sus características

A
  1. Atópico (alérgcio) → clásico, hipersensibilidad de tipo 1 (eleva IgE)
  2. No atópico → asocia a contaminantes aéreos, fármacos u ocasional
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11
Q

Imagen patognomónica de asma x citología

A

Espirales de Curschmann (por espesor de moco)

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12
Q

Cristales que se asocian a asma y por qué?

A

de Charcot-Leyden → asocian a mucha eosinofilia (no solo asma, a cualquier patología con muchos eosinófilos)

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13
Q

Sx de asma

A

sibilancias, disnea, opresión torácica y tos

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14
Q

En el asma se presenta _____ intermitente, sx de eso?

A
  • Inflamación
  • Eosinofilia, hipertrofia muscular, hiperreactividad mm,. hiperplasia de caliciformes y abundantes LinTh2
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15
Q

características de la vasculitis de Chur-Strauss

A

infecciones de VAS, sinusitis y con hipereosinofilia

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16
Q

Qué ocurre en las bronquiectasias?

A

Dilataciones de bronquios y bronquiolos que luego se infectan

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17
Q

Las bronquiectasias son patologías secundarias a

A
  • Obstrucción bronquial
  • Fibrosis quistica
  • Inmunodeficiencias
  • Sx de Kartagener (enfermedad de cilios paralíticos)
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18
Q

En qué parte del pulmón se producen las bronquiectasias?

A

Lóbulos inferiores normalmente y son bilaterales

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19
Q

Característica imageneológica en las bronquiectasias

A

Pulmón en panal de abejas

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20
Q

Por qué se producen las patologías restrictivas?

A

Por reducción de expansión del parénquima pulmonar

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21
Q

Patologías que pueden provocar las enfermedades restrictivas

A

Neumopatías intersticiales (o fibrosis intersticial) o trastornos en caja torácica

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22
Q

Espirometría en las patologías restrictivas

A

FEV1 normal y FVC disminuido

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23
Q

Qué es FEV1?

A

volumen espiratorio forzado en primer segundo

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24
Q

Qué es FVC?

A

capacidad vital forzada

25
Q

Qué ocurre en la neumopatía intersticial usual?

A

Fibrosis en intersticio pulmonar en parches

26
Q

Imagen radiológica de las neumopatías intersticiales usuales

A

En panal de abejas

27
Q

Sx de las neumopatías intersticiales usuales

A

Tos productiva, disnea, crepitantes secos

28
Q

Cómo se les llama al conjunto de fibroblastos en parénquima pulmonar que son característicos de neumopatías intersticiales?

A

Cuerpos de Masson

29
Q

Qué es la Sarcoidosis?

A

Enfermedad multisistémica con granulomas NO caseificados

30
Q

Sx característico de la sarcoidosis?

A

adenomegalias bilaterales parahiliares

31
Q

En qué se parece la sarcoidosis a la TB?

A

Ambas pueden infectar cualquier tejido

32
Q

Imagen patognomónica de la sarcoidosis

A

Cuerpos asteroides o de Schaumann

33
Q

Qué sx incluye el Sx de Mikulicz?

A

daño a úvea y parótida

34
Q

Hay una alteración en una IL específica que eleva eosinófilos, cuál?

A

IL-5

35
Q

Tipos de neumopatía eosinofílica idiopática

A
  1. Aguda
  2. Por Sx de Loeffler
  3. Tropical
  4. Secundaria
  5. Crónica
36
Q

Sx y a qué se asocia el Sx de Loeffler?

A
  • Produce vomica
  • Asocia a ascaris lumbricoides
37
Q

Tipo de neumonía más importante

A

Adquirida en comunidad (por Neumococo)

38
Q

Otros agentes causantes de neumonías y a qué se asocian)¿

A
  1. H. Influenzae (frecuente en px con EPOC con cuadro agudizado)
  2. M. catarrhalis
  3. S. aureus (px inmunodeprimido o drogadicto IV → empiemas y abcesos pulmonares purulentos)
39
Q

Tipos de derrames que pueden producirse en las neumonías

A
  1. Cristalinos
  2. Purulentos - S. aureus
40
Q

Sx de las neumonías

A

fiebre
tos con expectoración
dolor torácico
disnea / taquipnea

41
Q

datos de alarma en las neumonías y en quiénes es más peligroso

A

Tiraje IC
Tiraje xifoideo
Aleteo nasal
disnea

  • extremos de la vida
42
Q

Tipos de neumonías

A
  1. Bacterianas
  2. Virales (extremos de la vida)
  3. Por hongos (inmunocomprometidos)
  4. Atípicas
43
Q

Fármacos usados para las neumonías

A

Aminopenicilinas
Cefalosporinas 2° gen
Tetraciclinas
Macrólidos
Fluoroquinolas

44
Q

Complicaciones de las neumonías

A

atelectasia, meningitis, artritis, empiemas

45
Q

Cómo ocurre el contagio de TB?

A

x gotas (contacto estrecho)

46
Q

En quiénes es frecuente encontrar TB?

A

En personas que viven en hacinamiento, desnutridos e inmunodeprimidos

47
Q

Si un px inmunocompetente se inmunocompromete y tenía ya TB, qué ocurre?

A

Reinfección endógena y TB 2°

48
Q

Factores de riesgo para la TB?

A
  1. Enfermedades pulmonares previas
  2. Neoplasias
  3. Diabéticos
  4. Drogadictos
  5. VIH
49
Q

Célula característica de la TB

A

Célula gigante tipo Langhans que se acompaña de Lin

50
Q

Formas clínicas de la TB (4)

A
  1. Parenquimatosa 1° - frecuente en niños con adenopatía hiliar unilateral
  2. Primaria progresiva - destrucción parenquimatosa con cavidades
  3. Enfermedad reactivada - en adultos o adolescentes
  4. Meningitis TB - muy grave, frecuente en menores de 3 años
51
Q

Prueba que se realiza en cuanto hay datos de irritación meníngea

A

Prueba de LCR

52
Q

Cómo sale una prueba de LCR en la TB?

A

Leve pleocitosis de predominio mononuclear, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia

53
Q

Criterios de PPD+ en niños con riesgo y los demás

A
  1. Positiva si es más de 5mm
  2. Positiva si es más de 10mm
54
Q

3 métodos buenos para DX de TB

A

Esputo, biopsia y PCR

55
Q

En la TB peritoneal, qué presentación clínica tiene el px?

A

Abdomen en tabla de ajedrez

56
Q

En una RX de tórax con imagen miliar y con lesión cavernosa, quiénes son los principales causantes?

A
  1. TB
  2. TB y absceso bacteriano
57
Q

TX esencial en TB

A
  1. Isoniacida y Rifampicina
  2. Pirazinamida, Etambutol, Estreptomicina
58
Q
A

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