Anemias

Question 1

Qué es anemia?

Answer 1

Baja de eritrocitos

Question 2

Cómo se le llama a cuando los eritrocitos están elevados?

Answer 2

Policitemia

Question 3

Qué se ocupa para hacer DX de anemia?

Answer 3

BH

Question 4

Causas de anemias

Answer 4

1. Hemólisis aumentada
2. Alteraciones estructurales de eritrocitos
3. Hemorragias
4. Menos eritropoyesis

Question 5

Mecanismos de aparición de anemias

Answer 5

1. Pérdida de sangre (más del 20% del flujo)
2. Destrucción de eritrocitos
3. Anomalias intrínsecas → destrucción acelerada de eritrocitos
4. Anomalias extrínsecas → destrucción acelerada de eritrocitos
5. Deterioro de producción

Question 6

Qué ocurre en la anemia hemolítica?

Answer 6

Destrucción exagerada / acelerada de eritrocitos

Question 7

Niveles normales de Hb en hombres y mujeres aprox.

Answer 7

• Hb mujeres → 12 aprox
• Hb hombres → 13 aprox

Question 8

Sx normales de anemias

Answer 8

Astenia
Cefalea
Falta de concentración y memoria
Debilidad muscular gral.
Irritabilidad
Vértigo
Fatiga

Question 9

Sx graves de anemias

Answer 9

Disnea
Dolor torácico
Palpitaciones

Question 10

A la exploración, cómo se ve un paciente con anemia?

Answer 10

Palidez mucocutánea (en conjuntas, palmas, lecho ungueal)

Question 11

Niveles normales de glóbulos rojos, Hb, VCM y HCM en BH

Answer 11

1. Eritrocitos 4.4 a 5.9 (bajo? anemia)
2. Hb 11 a 17 (bajo? anemia)
   3.VCM → 80 a 100 (menos? microcítica, más? macrocítica normal? normocítica)
   4.HCM → 27 a 31 pg, qué tan coloreada esta célula (menos de 27? hipocrómica, no hay híper)

Question 12

Anemia más frecuente

Answer 12

Ferropénica (microcítica hipocrómica, #1) (x sangrado es más común)

Question 13

Causas de la anemia ferropénica

Answer 13

• Deficiencia de consumo o pérdidas
• Déficit en dieta
• Aumento de requerimentos
• X enfermedades (secuestro de hierro)
• X déficit en absorción de hierro (mangas gástricas)

Question 14

TX para la anemia ferropénica

Answer 14

Hierro oral (si no es grave)
Transfusiones en graves o hierro IM

Question 15

Qué técnica se usa para inyectar hierro IM?

Answer 15

Técnica en Z

Question 16

Causas de anemia x enfermedades crónicas

Answer 16

• Baja en vida media de eritrocitos
• Menos eritropoyetina
• Alteración en metabolismo del hierro

Question 17

Al haber menos eritropoyetina, qué se administra al px?

Answer 17

Eritropoyetina recombinante

Question 18

Las talasemias con causas de ____

Answer 18

Anemia microcítica hipocrómica

Question 19

Causas de las talasemias

Answer 19

Porlteraciones en HB → hemoglobinopatías (alteraciones en cadena a o ß, la más común es ß-talasemia, mayores y menores, las menores normalmente asintomáticas. Graves son mayores y las debe ver un hematólogo)

Question 20

Hb, VCM y recuento de eritrocitos en las talasemias

Answer 20

Hb baja, VCM bajo y puede haber aumento en cuenta de eritrocitos

Question 21

Sx (graves) de las talasemias

Answer 21

• Anemia microcitica hipocrómica
• Hipertrofia de tejidos hematopoyéticos
• Hemólisis aumentada
• Litos biliares e ictericia (hemólisis x vía de hemoglobina una parte produce bilirrubina)

Question 22

Causas de las anemias macrocíticas

Answer 22

Deficiencia de ácido fólico y VitB12

Question 23

Por qué hay deficiencias de B12?

Answer 23

• Deficiencia en dieta (está en proteína animal)
• No se absorbe (no se produce factor intrínseco, mangas gástricas en parte oxíntica, autoc-Ac contra cells parietales) - ANEMIA PERNICIOSA

Question 24

Sx de anemia x falta de B12

Answer 24

Palidez
Ictericia
Alteraciones en propiocepción / sentir vibraciones - B12 mieliniza
Fatiga

Question 25

Pruebas de lab en la anemia x falta de B12

Answer 25

• Niveles de B12 menores a 100 picogramos
• NT segmentados y a veces pancitopenia

Question 26

Prueba de DX para la anemia perniciosa

Answer 26

Por aliento hallas Ac contra cells parietales

Question 27

En qué comidas se hallan los folatos?

Answer 27

Leguminosas, frutas, nueces, germen de trigo, verduras de hoja verde intenso crudas (ej. espinaca) e hígado

Question 28

Causas de la deficiencia de folatos

Answer 28

• Alcoholismo
• Ingesta inadecuada
• Mala absorción
• Ciertos medicamentos de larga evolución (anticonceptivos, antipalúdicos, trimetropin)

Question 29

Para qué se usa el Trimetropin?

Answer 29

Para las IVU’s

Question 30

Para qué se usa el Uroflox o Ciproflox?

Answer 30

Quita el ardor

Question 31

Para qué se usa la Fenazopiridina?

Answer 31

Quita dolor (sale pipí naranja)

Question 32

Sx de la deficiencia de folatos

Answer 32

• Sintomatología hepática (en fasciola hepática al comer berros mal cocidos), iguales pero SIN SX NEUROLÓGICOS

Question 33

Laboratorios en deficiencia de folatos

Answer 33

BH y niveles de folatos

Question 34

Tipos de anemias normocíticas

Answer 34

• Cualqiera de las otras en fase temprana
• Hemolitica autoinimune
• Hemolítica inducida x medicamentos
• Hemolítica inducida x gestación
• Hemoglobinuria paroxística nocturna → orina en luz se ve ocre / negra, MUY RARA

Question 35

En quién se produce el Sx de HELLP, síntomas, pruebas de lab y qué administras?

Answer 35

• Embarazadas en último semestre
• Hemólisis, enzmias hepáticas elevadas y plaquetopenia
• BH y pruebas de función hepática
• Px con hipertensión y plaquetopenia -> administras plaquetas para hacer cesárea

Question 36

Cuando se produce una sustitución de ácido glutámico x valina en los eritrocitos, se produce un tipo de anemia, cuál?

Answer 36

Trepanocítica