reproductor femenino Flashcards
la mayoria de los tumores del cervix son:
epiteliales
la neoplasia del cuello uterino esta relacionada al virus:
VPH
cuando hay una infeccion por VPH y se ve afectado el primer tercio del cervix se dice que es un NIC _
1
cuando hay una infeccion por VPH y se ven afectados dos tercios del cervix se dice que es un NIC _
2
cuando hay una infeccion por VPH y se ven afectados los tres tercios del cervix se dice que es un NIC _
3
factores de riesgo para carcinoma de cuello uterino
- edad temprana con inicio de vida sexual activa
- muchas parejas sexuales
- pareja masculina con muchas parejas sexuales
- infeccion persistente por VPH
VPH de bajo riesgo
6 y 11
VPH de alto riesgo
16 y 18
cuando se infecta con VPH 6 o 11 se producen:
condilomas
cuando se infectan con VPH 16 o 18 se produce:
- infeccion persistente
- integracion virica
- carcinoma in situ
- carcinoma infiltrante
- metastasis
cuadro clinico del cancer de cuello uterino
- silencioso
- sangrado
- leucorrea
- dispaurenia
- disuria
tratamiento de la neoplasia del cuello uterino
- cono
- histerectomia
- diseccion de ganglios linfaticos
estadio 0 de neoplasia del cuello uterino
carcinoma in situ (NIC III)
estadio 1 de neoplasia del cuello uterino
invasivo pero limitado al cuello uterino
estadio 2 de neoplasia del cuello uterino
invasion fuera del cuello uterino, pero no afecta al tercio inferior de la vagina ni al peritoneo
estadio 3 de neoplasia del cuello uterino
afectacion del peritoneo
estadio 4 de neoplasia del cuello uterino
las lesiones exceden la pelvis y/o se encuentran en la mucosa de la vejiga o del intestino; presencia de metastasis
qué es la adenomiosis?
presencia de tejido endometrial en el miometrio
cuadro clinico de la adenomiosis
- menorragia
- dismenorrea
- dolor pelvico
qué es la endometriosis?
presencia de glandulas y estroma endometrial fuera del utero
la endometriosis es (benigna/maligna)
benigna
la hiperplasia endometrial esta asociada a:
- perimenopausia
- obesidad
- esteroides estrogenicos
- ovarios poliquisticos
- tumores de las celulas de teca-granulosa
tipos de hiperplasia endometrial
- sin atipia
- con atipias
la hiperplasia endometrial _ atipia presenta riesgo alto de progresion maligna
con atipias
el carcinoma endometrial se da en (edad):
55-65 años
tipos de carcinoma endometrial
- endometrioide (mas comun)
- seroso
el carcinoma endometrial se relaciona a los sindromes:
- de Cowden
- de Lynch (carcinoma de colon no asociado a polipos)
en el carcinoma endometrial hay alteracion en:
PTEN y p53
factores de riesgo para carcinoma endometrial
- obesidad
- diabetes
- hipertension
- infertilidad
- exposicion a estrogenos no contrarrestada
la alteracion en p53 es mas frecuente en el carcinoma endometrial (endometroide/seroso)
seroso
sintomas del carcinoma endometrial
- hemorragia irregular
- hemorragua postmenopausica
los leiomiomas se originan de las celulas _
musculo liso
los leiomiomas son (malignos/benignos)
benignos
cuadro clinico de los leiomiomas
menorragia y metrorragia
alteraciones cromosomicas de los leiomiomas
reordenamientos de cromosoma 6 y 12, especialmente en el MED12
los leiomiomas pueden estar ubicados:
- subserosos
- intramusculares
- submucosos
los leiomiosarcomas son lesiones (benignas/malignas)
malignas
los leiomiosarcomas aparecen en (edad):
mujeres postmenopausicas
histologicamente, los leiomiosarcomas se observan:
con celulas atipicas y mitosis
macroscopicamente, los leiomiosarcomas se observan:
masa solitaria con necrosis hemorragica
el sindrome de Stain-Leventhal se caracteriza por:
- hiperandrogenismo
- alteraciones menstruales
- ovario poliquistico
- anovulacion cronica
- reduccion de la fertilidad
el sindrome de ovario poliquistico se presenta en (edad):
adolescentes o adultos jovenes con obesidad
cómo se observan los ovarios en el sx de ovario poliquistico?
miden el doble de lo normal con abundantes quistes
tumores mas frecuentes del ovario
tumores serosos
dolor de los senos que puede relacionarse a dolores menstruales
mastalgia o mastodinia
cuando sale liquido anormal por el pezon se le dice:
telorrea
cuando la telorrea es _ se consdiera maligna
sanguinolienta
es una masa definida, con poca celularidad y escasas mitosis de la mama
fibroadenoma
el fibroadenoma es (benigno/maligno)
benigno
es la masa benigna mas comun en mujeres
fibroadenoma
el fibroadenoma se forma a partir de (parte de la mama):
estroma (fibroblastos)
tumor con aumento de la celularidad del estroma de la mama, es sarcomatoso y el 2% puede dar metastasis
tumor Phyllodes
tumor del estroma interlobulillar maligno
angiosarcoma
tratamiento del angiosarcoma
radioterapia
el tumor phyllodes tiene tres grados:
- benigno
- intermedio
- maligno (metastasis)
lesiones epiteliales benignas no proliferativas de mama
- quistes
- fibrosis
- adenosis
- quistes revestidos por un hilera de celular
- cambios apocrinos
- cambios fibroquisticos
lesiones epiteliales benignas proliferativas de mama
- hiperplasia epitelial
- adenosis esclerosante
- lesion esclerosante compleja
- papiloma
lesiones epiteliales benignas proliferativas con atipias
- hiperplasia lobulillar con atipias
- hiperplasia ductal con atipias
lesion epitelial mas comun en mama
adenocarcinoma
10% de los casos de cancer de mama tienen alteraciones en:
BRCA 1 y BRCA 2
el cancer de mama es mas comun en (edad):
mayores a 50 años
estudio de imagen con el que el cancer de mama se detecta despues de los 45
mastografia
estudio de imagen con el que el cancer de mama se detecta antes de los 45
ultrasonido
el cancer de mama es _ dependiente
estrogeno
Cuando se pasa de una generación a otra es por una alteración en _, tiene que ser por la línea materna
BRCA1
factores de riesgo para cancer de mama
- edad avanzada
- primera menstruacion a temprana edad
- edad avanzada al momento del primer parto
- nunca haber dado a luz
- antecedentes familiares
- consumir hormonas como estrogeno y progesterona
- consumir alcohol
etiologia del cancer de mama
- aberraciones geneticas
- exposicion a hormonas
- genes de susceptibilidad
genes asociados al cancer de mama
- BRCA1
- BRCA2
- TP53
- CHEK2
sitios metastasicos de cancer de mama
- ganglios
- pulmon
- hueso
- SNC
la mayoria de los tumores de cancer de mama se encuentran en el cuadrante:
superior externo
sintomas de cancer de mama
- endurecimiento
- hendidura
- erupcion
- enrojecimiento o ardor
- fluido desconocido
- huecos
- bulto interno
- piel de naranja
- asimetria
- hundimiento del pezon
- vena creciente
- protuberancia
cuando se observa la piel de naranja en una mama se piensa en estadio _
4
tipo de cancer de mama mas frecuente
ductal
seguido del lobulillar
el cancer de mama _ se da en pacientes jovenes, bilateral y es mas agresivo
lobulillar
neoplasia maligna mas frecuente en mama
adenocarcinoma ductal
neoplasia benigna mas frecuente en mama y la mas frecuente en general
fibroadenoma
el 95% de las neoplasias malignas de la mama son:
adenocarcinomas
tipos de adenocarcinomas de la mama
- in situ: confinado al sistema ductal-lobulillar
- invasivo: penetracion de membrana basal
carcinoma que expande al lobulillo, sus celulas son monomorfas, es marcador de aumento de riesgo en ambas mamas
carcinoma lobulillar in situ
carcinoma que distorsiona al lobulillo con espacios parecidos a los conductos, sus celulas son mas pleomorficas, hay necrosis comedonica y calcificaciones
carcinoma ductal in situ
en un tercio de los casos, el carcinoma ductal in situ puede evolucionar a:
carcinoma ductal infiltrante
caracteristicas de los carcinomas invasivos
- masa dura
- irregular
- radiopaca
- calcificaciones
- alteraciones en piel
carcinomas infiltrantes de mama
- carcinoma ductal intiltrante (70-80%)
- carcinoma lobulillar infiltrante (10-15%)
- carcinoma medular (5%)
qué indica que un tumor sea triple negativo?
que no tiene receptores de estrogenos, receptores de progestagenos ni HER2, por lo que tiene mal pronostico
el carcinoma _ es triple negativo
carcinoma medular
la mayoria de los carcinomas ductales infiltrantes son RE _ y HER2 _
positivo y positivo
la mayoria de los carcinomas lobulillares infiltrantes son RE _, RP _ y HER2 _
RE y RP positivos
HER2 negativo
de acuerdo al indice histologico de Nottingham, los carcinomas de mama se dividen en:
- grado 1: bien diferenciado
- grado 2: moderadamente diferenciado
- grado 3: mal diferenciado
indice de Nottingham donde el carcinoma esta bien diferenciado, tiene patron tubular, nucleos redondos y pequeños y mitosis baja
grado 1
indice de Nottingham donde el carcinoma esta moderadamente diferenciado, tiene cierta formacion de tubulos, cumulos solidos, celulas individuales infiltrantes y mitosis moderada
grado 2
indice de Nottingham donde los carcinomas estan mal diferenciados, invaden en forma de laminas o nidos desiguales, hay celulas con nucleos grandes e irregulares, mitosis alta y areas de necrosis
grado 3
