hematologia Flashcards
sintomas B
sudoracion nocturna
perdida de peso
fiebre arriba de 38º
sintomas B indican:
tuberculosis o linfoma
los tumores linfoides pueden ser:
- linfoma de Hodgkin
- linfoma no Hodgkin
- de celulas plasmaticas
los tumores mieloides pueden ser:
- granulociticos
- eosinofilicos
- de plaquetas
tipos de neoplasias linfoides
- neoplasias de precursores linfoides
- neoplasias de celulas maduras B
- neoplasias de celulas T maduras o NK
- linfoma de Hodgkin
el linfoma de Hodgkin tiene origen en:
centro germinal del ganglio linfatico
agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides
- EBV
- HTLV-1
- VIH
- Hepatitis C
- H. pylori
- Herpes 8
virus que puede asociarse con linfoma de Hodgkin
EBV
el linfoma de Hodgkin se divide en:
- clasico
- no clasico
tipos de linfoma de Hodgkin
- LH clasico con esclerosis nodular
- LH clasico con celularidad mixta
- LH clasico rico en linfocitos
- LH clasico con deplecion de linfocitos
- LH no clasico nodular con predominio linfocitico
marcadores para linfoma de Hodgkin clasico
CD15+
CD30+
CD45-
marcadores para linfoma de Hodgkin no clasico
CD15-
CD30-
CD45+
celula neoplasica de linfoma de Hodgkin
celula de Reed-Sternberg
el linfoma de Hodgkin es de celulas _
B
variedades de las celulas de Reed-Sternberg
- clasica (binucleada)
- celula de Hodgkin (mononucleada)
- celula de Reed-Sternberg tipo lacunar
- celulas popcorn
celulas que acompañan a las celulas de Reed-Sternberg en el LH (se ven rojas)
eosinofilos
generalidades de LH
- se disemina por continuidad
- se encuentra en cuello
- cuando se disemina se va a bazo
- 15-30% de los linfomas
- tiene dos picos de edad: 15 a y 55 a
el LH tiene mayor incidencia con:
VIH y EBV
clinica de LH
- adenomegalias cervicales (frecuentemente)
- sudoracion nocturna
- fatiga
- sarpullido
- fiebre
- vomito
- perdida de peso
- dolor
solo _% de LH involucra a medula osea
<5
clasificacion para LH
Ann Arbor
estadio 1 de Ann Arbor para LH
adenomegalias supradiafragmaticas y solo de un lado
estadio 2 de Ann Arbor para LH
adenomegalias supradiafragmaticas en dos sitios
estadio 3 de Ann Arbor para LH
adenomegalias supra e infra diafragmaticas pero con menos de 3 conglomerados
estadio 4 de Ann Arbor para LH
adenomegalias infradiafragmaticas en mas de 4 conglomerados
con qué estudios buscamos las adenomegalias en LH para poder clasificarlas?
- TAC
- PET
- BMO
en qué zona es mas frecuente que se presenten las adenomegalias en LH con esclerosis nodular?
supraclavicular, mediastino
LH que frecuentemente es estadio 3 y 4 de Ann Arbor, tiene sintomas B y afecta el bazo
celularidad mixta
el LH rico en linfocitos se presenta en estadios _ de Ann Arbor
1 y 2
EBV esta relacionado 70% de las veces con LH de tipo:
celularidad mixta
marcadores para saber si el LH esta asociado a EBV
EBER, EBNA y LMP-1
tipo de LH mas comun
esclerosis nodular
tipo de LH que es mas comun, tiene celulas lacunares y se presenta con adenomegalias en mediastino
esclerosis nodular
tipo de LH con fondo heterogeneo, tiene celulas de Reed-Stenberg y de Hodgkin (mono y bi nucleadas)
celularidad mixta
tipo de LH que parece que hace nodulos pero no tiene esclerosis y el fondo esta lleno de linfocitos
rico en linfocitos
tipo de LH que se ve muy abierto, se da mas frecuentemente en px con VIH, se presenta en la zona abdominal o retroperitoneal y es mas raro
deplecion linfocitica
el LH no clasico nodular predominio linfocitico es mas frecuente en (genero):
hombres
las adenomegalias del LH no clasico nodular predominio linfocitico se presentan en (zona):
cervicales y axilares
V/F: el LH no clasico nodular predominio linfocitico no tiene recurrencias
falso, sí son comunes
el LH no clasico nodular predominio linfocitico se encuentra en estadios _ de Ann Arbor
1 y 2
celulas caracteristicas del LH no clasico nodular predominio linfocitico
celulas de popcorn (deformes)
celulas caracteristicas del LH no clasico nodular predominio linfocitico
celulas de popcorn (deformes)
marcadores para el LH no clasico nodular predominio linfocitico
CD15-
CD30-
CD20/CD79a/BCL6+
diagnosticos diferenciales del LH no clasico nodular predominio linfocitico
- mononucleosis infecciosa
- linfoma anaplasico
- linfoma B difuso rico en celulas T/histiocitos
es el 80% de las leucemias, 80% de las neoplasias en niños
leucemia linfoblastica aguda
los px con _ tienen mayor riesgo de leucemia linfoblastica aguda
sx de Down
niño cansado, ya no tiene hambre, que le empiezan a salir moretones
lecuemia linfoblastica aguda
por qué se da la leucemia linfoblastica aguda?
porque hay un bloqueo en la maduracion y las celulas proliferan en la etapa inmadura
etiologia de la leucemia linfoblastica aguda
- mutacion somatica
- cambios cromosomicos/modificaciones de genes
- expresiones aberrantes/formacion de proteinas quiemricas
proteinas quimericas que se forman en la leucemia linfoblastica aguda
MLL, MYC, RAS, ABL, BLC-2 y BCL/ABL
clasificacion de la leucemia linfoblastica aguda segun la FAB
- L1
- L2
- L3
tipo de leucemia linfoblastica aguda que se asocia a linfoma de Burkit
L3
tipo de leucemia linfoblastica aguda que es mas frecuente en niño
L1
tipo de leucemia linfoblastica aguda que es mas frecuente en adultos
L2
cuando hay vacuolas en citoplasma de linfocitos pensamos en:
Burkit
cromosoma Philadelphia que indica mal pronostico para leucemia linfoblastica aguda
t(9;22)
cuadro clinico de leucemia linfoblastica aguda
- inicio brusco
- fiebre
- hemorragia
- dolor oseo
- hepatoesplenomegalia
- adenomegalias
marcadores para leucemia linfoblastica aguda
CD19 y TDT
el linfoma de Burkitt es un linfoma de celulas _
B
cuadro clinico caracteristico de linfoma de Burkitt
crecimientos submandibulares
linfoma de Burkitt esta asociado a:
EBV y VIH
el linfoma de Burkitt invade a:
medula osea, sangre y SNC
tipos de linfoma de Burkitt
- endemico
- esporadico
- inmunideficiencia
el linfoma de Burkitt tiene alteraciones en _
C-MYC
translocacion mas frecuente de linfoma de Burkitt
t(8:14)
marcadores para linfoma de Burkitt
CD10+ CD19+ CD20+ KI67+ (el mas importante) BCL2- TDT- CD5-
translocaciones de linfoma de Burkitt
- t(8;14)(q24;q32)
- t(2;8)(p12;q24)
- t(8;22)(q24;q11)
diagnostico diferencial de linfoma de Burkitt
linfoma difuso de celulas B
el linfoma folicular es de celulas _
B
el linfoma folicular tiene (buen/mal) pronostico
buen
celulas del linfoma folicular
centroblastos (grandes) y centrocitos (chicas)
alteracion genetica de linfoma folicular
t(14;18) que altera BCL2, por lo que altera la apoptosis
cómo se presenta el linfoma folicular?
adenomegalias indolorias y a veces afecta MO
si no se trata el linfoma folicular evoluciona a:
linfoma B de celulas grandes
marcadores de linfoma folicular
CD19+
CD20+
CD10+
BCL6+
linfoma del mato se da en (edad):
mayores de 50 años
el linfoma del mato afecta (zona):
tubo digestivo
el linfoma del mato se presenta con:
poliposis linfocitaria
organos que suele afectar el linfoa de mato
MO, bazo e higado
traslocacion de linfoma del mato
t(11;14)
marcadores para linfoma del mato
CD19+
CD20+
CD5+ (este lo diferencia de los demas)
linfoma mas frecuente en adultos
linfoma B difuso de celulas grandes
marcadores de linfoma B difuso de celulas grandes
BCL6+ ** CD19+ CD20+ CD10+ BCL2+
el linfoma B difuso de celulas grandes puede afectar (zonas):
SNC y TGI
el linfoma B difuso de celulas grandes se asocia a:
EBV, VIH y VHH8
el mieloma multiple se da en (edad):
70 años
tienen acumulo de proteinas de Bence Jones y de Tomms Horsfall
mieloma multiple
en _ se libera proteina M por orina
mieloma multiple
la lesion de _ “muerde” a la medula osea
mieloma multiple
