:(

Question 1

Se trata de un paciente de 56 años quien consulta por cuadro clínico de 1 mes de evolución con ataxia, polineuropatía, pérdida del sabor de los alimentos, deposiciones diarreicas y mareo. Al examen físico se encuentra una marcha atáxica, alteraciones sensitivas principalmente en miembros inferiores, lengua lisa brillante. Se toman diferentes exámenes entre ellos un hemograma con anemia macrocítica hipercrómica, LDH aumentado. Se inició tratamiento El paciente asiste a control un mes después con mejoría significativa de los síntomas. Que tratamiento administraría usted:

a) Hierro via oral o intramuscular
b) Cambiar dieta
c) Reemplazo de Vit B12
d) Reemplazo de A. fólico

Answer 1

Reemplazo de Vit B12

Question 2

Fernandito de 3 años de edad ha presentado en los últimos meses (a referir de su madre ) fatiga progresiva (no quiere jugar en el recreo), nota que en las noches suda más de lo normal (tanto que deja empapada la sabanas). En los últimos dos días ha presentado dolor de hueso y aparecen equimosis de gran tamaño en hombros y piernas. La biometría hemática muestra una Hb 9.3 mg/DI, HTO 28.7%, VCM 96 mm3, plaquetas de 45, 000/mm3, leucocitos 13,990/mm3 .Se le realizaron diversos estudios en los que reportaron inmunofenotipo caracterizado por: TdT y CD20 positivos; negativos a CD 3 e lgs. Con esta información usted sospecha de:

a) Leucemia linfoblástica aguda
b) Linfoma de células B
c) Linfoma de Burkitt
d) Leucemia mieloide aguda

Answer 2

Leucemia linfoblástica aguda

Question 3

PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS, ORIGINARIO DEL CENTRO DE QUERETARO, MUESTRA PERDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL VAGO Y PLENITUD TEMPRANA. AL HACER ESTUDIO DE IMAGEN IDENTIFICAN UNA LESIÓN DEPENDIENTE DE PARED ABDOMINAL. EL PATOLOGO REFIERE UNA NEOPLASIA DE ESTIRPE MESENQUIMAL USTED SOSPECHA QUE SE TRATA DE:

a) carcinoma tipo intestinal
b) GIST
c) carcinoma difuso
d) adeocarcinoma

Answer 3

GIST

Question 4

Fernandito de 3 años de edad ha presentado en los últimos meses (a referir de su madre ) fatiga progresiva (no quiere jugar en el recreo), nota que en las noches suda más de lo normal (tanto que deja empapada la sabanas). En los últimos dos días ha presentado dolor de hueso y aparecen equimosis de gran tamaño en hombros y piernas. La biometría hemática muestra una Hb 9.3 mg/DI, HTO 28.7%, VCM 96 mm3, plaquetas de 45, 000 /mm3 , leucocitos 13,990/mm3 . Se le realizaron diversos estudios en los que reportaron inmunofenotipo caracterizado por: TdT y CD20 positivos; negativos a CD 3 e lgs. Segun el inmunofenotipo, usted sabe que el marcador que nos indica inmadurez es:

a) CD20
b) TDT
c) CD3
d) IGS

Answer 4

TDT

Question 5

Durante su rotación en gastroenterología y endoscopía, se presenta a su consulta, Don Juan, hombre de 56 años de apariencia endomórfica, que durante el interrogatorio usted nota que es sedentario, el refiere bebidas alcohólicas fermentadas y destiladas de predomino los fines de semana sin llegar a la embriaguez, tabaquismo positivo a razón de tres cigarrillos diario, refiere comidas con alto contenido en grasas saturadas y carbohidratos. El acude a consulta por que refiere ardor en el pecho y tos matutina, después de que usted ha decidido darle tratamiento y no encontrar respuesta decide realizar biopsia de esófago y estomago, usted sabe que seguramente su paciente tiene una patología por reflujo, que la consecuencia es:

a) Metaplasia que puede tener cambios por los malos y es reversible
b) Una mucosa, por lo que seguramente esta irritada secundario a los malos hábitos alimenticios del paciente.
c) Adenocarcinoma de esófago que puede tener cambios por los malos hábitos alimenticios del paciente.
d) Metaplasia que puede tener cambios por los malos y es irreversible

Answer 5

Metaplasia que puede tener cambios por los malos y es reversible

Question 6

PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD CON HISTORIA DE PIROSIS DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS, REFIERE QUE LE DABAN TRATAMIENTO CON SUCRALFATO, LA LESIÓN PREMALIGNA REVERSIBLE QUE PROBABLEMENTE PADECE ES?

a) ADENOCARCINOMA
b) HIPERPLASIA/INFLAMACIÓN
c) CARCINOMA ESCAMESO
d) METAPLASIA

Answer 6

metaplasia

Question 7

Durante el pase de visita en el servicio de medicina interna, le cuentan que hay una paciente con diagnóstico de vasculitis, el médico residente le cuenta que le hicieron algunos laboratorios, donde se reportaron C-ANCAS elevados, con ese dato unicamente usted sospecharia que la entidas que padece la paciente es:

a) Vasculitis NOS
b) Esclerodermia
c) Poliarteritis nodosa
d) Granulomatosis de Wegdher

Answer 7

Granulomatosis de Wegdher

Question 8

PACIENTE FEMENINO DE CON DIAGNOSTICO PATOLOGICO DE ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, USTED ESPERA COMO IHQ MINIMA:

a) ESTROGENO.PROGESTERONA, INHIBINA
b) ESTROGENOS, PROGESTERONA, HER2
c) ESTROGENOS, PROGESTERONA, CK7
d) ESTROGENOS, PROGESTERONA, INI-1

Answer 8

ESTROGENOS, PROGESTERONA, HER2

Question 9

Masculino de 75 años de edad, que presenta una lesión localizada en la mucosa labial superior derecha, solitaria, de contorno ovalado, superficie lisa, margen indefinido, color similar a la mucosa adyacente, consistencia firme, base pediculada, de 3.0 cm de diámetro aproximadamente, fija a tejidos pero desplazable, que cursa con evolución lenta asintomática se realiza exéresis en patología reportan Tejido tumoral delimitado por una cápsula de tejido fibro- conectivo que contiene áreas sólidas de proliferación de células mioepiteliales con aspecto fusiforme, que alterna con áreas de proliferación de células de los conductos, donde se aprecia proliferación de seudoconductos, evidencia de escasas zonas de aspecto mixoide y de formación de tejido condroide. Se observan numerosas áreas hialinizadas acelulares entre las placas de células mioepiteliales. Con estos datos usted sabe que se trata de

a) Sialoadenitis
b) Carcinoma de glandula salival menor
c) Adenoma pleomorfo
d) Mucocele petrificado

Answer 9

Adenoma pleomorfo

Question 10

PACIENTE MASCULINO DE 3 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE NB INDIFERENCIADO CON AMPLIFICACIÓN DE N-MYC, EN LA EXPLORACIÓN IDENTIFICA NIÑO EN MAGDALENA CON ARANDANOS, MESTASTASICO A MÉDULA ÓSEA, HÍGADO. CON LA INFORMACIÓN DADA USTED SABE QUE EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN ESTADIO

a) 4B
b) 4
c) 4S
d) 4a

Answer 10

4

Question 11

PACIENTE MASCULINO DE 3 AÑOS DE EDAD CON MASA ABDOMINAL DEPENDIENTE DE GLANDULA SUPRARRENAL, EL PATOLOGO DIAGNÓSTICA. NEUROBLASTOMA POCO DIFERENCIADO, USTED SABE DE ESTE TUMOR

a) ALTERACION EN CMYC
b) ORIGINADO DE LA MEDULA
c) ALTERACION EN RET
d) ORIGINADO DE LA CORTEZA

Answer 11

ORIGINADO DE LA MEDULA

Question 12

Durante el pase de visita, mencionan a Ana Maria mujer de 15 años de edad, comentan que ya están en estadificación y que según todos los estudios realizados es un ANN-ARBOR III, y que en patología reportaron CD15 POSITIVO, CD30 POSITIVO CD45 NEGATIVO con estos datos usted casi esta seguro que se trata de:

a) Linfoma hodgkin no clásico con afección supra e infradiafragmática
b) Linfoma no hodgkin con afección supra e infradiafragmática
c) Linfoma no hodgkin con afección supradiafragmatica
d) Linfoma hodgkin clásico con afección supra e infradiafragmática

Answer 12

Linfoma hodgkin clásico con afección supra e infradiafragmática

Question 13

USTED SE ENCUENTRA ROTANDO EN EL PISO DE ONCOLOGÍA, DURANTE EL PASE DE VISITA LE CUENTAN DE UNA PACIENTE DE 35 AÑOS, CON LESIONES EN AMBAS MAMAS QUE EN EL USG SON DE BORDES ESPICULADOS Y ES DE CONSISTENCIA PETREA, USTED SOSPECHA QUE EL REPORTE DE PATOLOGIA SERA

a) CARCINOMA TRIPLE NEGATIVO
b) CARCINOMA MEDULAR
c) CARCINOMA LOBULILLAR
d) CARCINOMA DUCTAL

Answer 13

CARCINOMA LOBULILLAR

Question 14

PACIENTE QUE EN EL A EXPLORACIÓN LO DESCRIBEN EN MAGDALENA CON ARANDANOS, YO SE?

a) TIENE CUALQUIER NEOPLASIA CON METASTASIS A PIEL
b) DERMATITIS HEMORRAGICA
c) SE QUE PADECE MELANOMA
d) QUE PADECE NEUROBLASTOMA Y TIENE METS A PIEL

Answer 14

QUE PADECE NEUROBLASTOMA Y TIENE METS A PIEL

Question 15

PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD, TIENE HISTORIA FAMILIAR DE UNA BOLITAS EN EL COLON QUE NO RECUERDA PERO SABE QUE SE LAS DIAGNOSTICARON A SU PAPA, USTED DESPUÉS DE OTRO TANTO DE PREGUNTAS DECIDE REALIZAR UNA COLONOSCOPIA USTED IDENTIFICA POLIPOS INCONTABLES CON ESTO USTED DIAGNOSTICA

a) COLON IRRITABLE
b) COLITIS ADENOMATOSA FAMILIAR
c) POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR
d) ADENOCARCINOMA DE COLON SECUNDARIO A POLIPOS

Answer 15

POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR

Question 16

Mujer de 34 años originaria y residente de Estado de México. actualmente refiere dolor de cabeza que ella refiere es en la parte temporal, de intensidad 6 de 10, no encuentra predominio o asociarlo a algún evento, ha notado que hay mareo rotatorio y alteración de la agudeza visual de instauración rápidamente progresiva en horas previas. En los últimos 15 días empeoramiento de sus controles tensionales. EF: Sin alteraciones significativas, el residente refiere que le cuesta trabajo tocar pulso en las extremidades superiores. TA: inicial 220/50 mmHg, Retinopatía hipertensiva grado Il de Keith-Wagener, Soplo cardíaco sistólico 2/6. Con la historia clínica y el estudio de imagen usted sugiere:

a) ARTERITIS DE KAWASAKI
b) ARTERITIS DE TAKAYASU
c) ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES
d) ARTERITIS DE BERGER

Answer 16

ARTERITIS DE TAKAYASU

Question 17

Paciente femenino de 14 años de edad. Antecedente de padre de 53 años con insuficiencia renal crónica en programa de diálisis peritoneal. No tiene antecedentes personales patológicos de importancia.
Inició su padecimiento una semana antes de su internamiento con una infección de vías aéreas superiores, manejada con antibióticos betalactámicos. Posteriormente desarrolla edema de miembros inferiores en forma progresiva
hasta llegar a cara. el edema era, blando, pálido, facial matutino y tibial vespertino. Se agregó dificultad respiratoria leve y disminución del gasto urinario.
Acude a su hospital general de zona, y se interna por una semana, manejándose con reposo, diuréticos no especificado y antibióticos. Disminuyó un poco el edema. Se da de alta y llega a la consulta externa en donde la encontramos con edema pedio, ascitis y edema facial leve, la presión arterial de 130/85 mmHg. Motivo de internamiento.
Durante el mismo se encontró en regulares condiciones generales, con el edema descrito en tórax con estertores alveolares escasos en ambas bases. Abdomen con líquido de ascitis, signo de la ola positivo, Presión arterial de 130/85, 140/90 mm de Hg. Frecuencia cardiaca de 70 x* Se da manejo con furosemide a 1 mg x Kg por dosis cada 8 horas asi como prazosin 1 mg cada 8 horas vía oral.
Los exámenes de laboratorio mostraron : Biometría hemática con Hb de 13m/dl Leucocitos de 7500 x mm° linfopenia de 2000, plaquetas normales. Creatinina en sangre de 1.2 mg/dl. Hipoalbuminemia de 2.5 g/dI, Colesterol de 200mg/dl y triglicéridos de 286mg/dI. Niveles de complemento de C3 de 45 ( Valores Normal para su edad de > de 65) C4 de 15 (Valor normal para su edad de >20). Inmunoglobulinas; IgG 1800 mg /di ( valor normal de 50 a 1500 ). (gM de 180 mg ( valor normal < de 200) leA 190 ( valor normal de « de 200). Examen de orina con Densidad de 1,025, pH de 6. Proteínas 800mg /l Eritrocitos incontables, leucoitos 10 x campo. Cilindros hemáticos ++
Segun lo que presenta la paciente su principal sospecha diagnóstica es:
a) NEUMONIA ATIPICA
b) GLOMERULONEFRITS POSTINFECCIOSA
c) NEUMONIA BACTERIANA
d) VASCULITIS
e) SINDROME PULMONAR-RENAL

Answer 17

GLOMERULONEFRITS POSTINFECCIOSA

Question 18

Mujer de 28 años que ha presentado periodos de cansancio desde la infancia. En el examen físico se encuentra afebril con pulso de 80 por minuto, frecuencia respiratorio de 15 por minuto, y presión sanguínea de 110/70mmHg. Abdomen plano y se palpa el borde esplénico, sin signos de dolor o masas. En los estudios de laboratorio la hemoglobina es de 11.7 g/dL, plaquetas 159,000/mm° y la cuenta leucocitaria es de 5390/mm3: en el frotis de sangre periférica reportan eritrocitos pequeños con ausencia de su zona central pálida. De las siguientes opciones ¿Cuál describe mejor esta anomalia inherente en los eritrocitos?

a) Alteración de la cadena a de la globina
b) Alteración en al cadena ß de la globina
c) Alteración en la anhidrasa carbonica
d) Alteración en la espectrina

Answer 18

Alteración en la espectrina

Question 19

Se trata de un paciente de 56 años quien consulta por cuadro clínico de 1 mes de evolución con ataxia, polineuropatía, pérdida del sabor de los alimentos, deposiciones diarreicas y mareo. Al examen físico se encuentra una marcha atáxica, alteraciones sensitivas principalmente en miembros inferiores, lengua lisa y brillante. Se toman diferentes exámenes entre ellos un hemograma con anemia macrocítica hipercrómica, LDH aumentado. Se inició tratamiento El paciente asiste a control un mes después con mejoría significativa de los síntomas. La etiología del padecimiento es:

a) Deficiencia de Folatos
b) Deficiencia de B12
c) Deficiencia de hierro
d) No incluye vitaminas en la dieta

Answer 19

Deficiencia de B12

Question 20

Es la anemia mas frecuentemente diagnosticada

a) Anemia microcitica hipocromica
b) Anemia ferropenica
c) Anemia macrocitica
d) Anemia megaloblastica

Answer 20

Anemia ferropenica

Question 21

PACIENTE FEMENINO QUE USTED SABE QUE TIENE CARCINOMA CERVICAL INSITU DE LO CUAL USTED SABE QUE EL TNM QUE CORRESPONDE ES

a) T1 MI NO
b) T1, MO,NO
c) Tis M1, N1
d) Tis, MO NO

Answer 21

Tis, MO NO

Question 22

USTED SE ENCUENTRA DE GUARDIA EN EL PISO DE MEDICINA INTERNA Y A LA ENTREGA DE GUARDIA RECIBE A UN PACIENTE CON SINDROME DE CUSHING, USTED VOLTEA Y LE PREGUNTA AL INTERNO JUNTO A USTED. ¿SI SABES QUE CUSHING ES POR AUMENTO EN GLUCOCORTICOIDES, QUE CAPA DE LA SUPRARRENAL CREES QUE ESTE ESTÍMULANDO?

a) CORTEZA
b) RETICULAR
c) FASCICULAR
d) GLOMERULAR

Answer 22

FASCICULAR

Question 23

USTED SABE DE ESTEATOSIS OUE:

a) ES UNA LESIÓN UNICAMENTE POR ALCOHOLISMO
b) ES UNA LESIÓN IRREVERSIBLE
c) ES UNA LESIÓN REVERSIBLE
d) ES UNA LESIÓN UNICAMENTE POR OBESIDAD

Answer 23

ES UNA LESIÓN REVERSIBLE

Question 24

USTED SABE DE CANCER DE MAMA QUE LA LESIÓN MÁS FRECUENTE ES:

a) CARCINOMA DUCTAL
b) ADENOCARCINOMA
c) FIBRDENOMA CELULAR
d) FIBRADENOMA

Answer 24

FIBRADENOMA

Question 25

ES VERDAD ACERCA DE LAS VERRUGAS GENITALES

a) SE ASOCIAN A VPH DE BAJO GRADO
b) SON COILOCITOS
c) SE ASOCIAN A VHS
d) SE ASOCIAN A VPH DE ALTO GRADO

Answer 25

SE ASOCIAN A VPH DE BAJO GRADO

Question 26

PACIENTE FEMENINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A LA CONSULTA POR REFERIR UN BULTITO EN MAMA DERECHA, DE LO CUAL USTED SABE QUE LA LESIÓN MAS FRECUENTE EN MAMA ES?

a) CARCINOMA DUCTAL
b) FIBROADENOMA
c) MASTOPATIA FQ
d) CARCINOMA LOBULILLAR

Answer 26

FIBROADENOMA

Question 27

Es el cambio de epitelio maduro por otro epitelio maduro en un sitio que no corresponde:

a) Neoplasia
b) Displasia
c) Adenoma
d) Metaplasia

Answer 27

Metaplasia

Question 28

PACIENTE FEMENINO DE DOS MESES DE EDAD, INGRESA POR AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL. SOSPECHA DIAGNÓSTICA

a) NEUROBLASTOMA
b) NEFROBLASTOMA
c) TRANSGRESIÓN ALIMENTARIA
d) TUMOR DE OVARIO

Answer 28

NEUROBLASTOMA

Question 29

A ESTO SE REFIERE EL SINDROME DE LYNCH

a) CARCINOMA POLIPOSICO DE ESTOMAGO
b) CARCINOMA NO POLIPOSICO COLONICO
c) CARCINOMA NO POLIPOSICO DE ESTOMAGO
d) CARCINOMA POLIPOSICO DE ESTOMAGO

Answer 29

CARCINOMA NO POLIPOSICO COLONICO

Question 30

Paciente femenino de 14 años de edad. Antecedente de padre de 53 años con insuficiencia renal crónica en programa de diálisis peritoneal. No tiene antecedentes personales patológicos de importancia.
Inició su padecimiento una semana antes de su internamiento con una infección de vías aéreas superiores, manejada con antibióticos betalactámicos. Posteriormente desarrolla edema de miembros inferiores en forma progresiva hasta llegar a cara. el edema era, blando, pálido, facial matutino y tibial vespertino. Se agregó dificultad respiratoria leve y disminución del gasto urinario.
Acude a su hospital general de zona, y se interna por una semana, manejándose con reposo, diuréticos no especificado y antibióticos. Disminuyó un poco el edema. Se da de alta y llega a la consulta externa en donde la encontramos con edema pedio, ascitis y edema facial leve, la presión arterial de 130/85 mmHg. Motivo de internamiento.
Durante el mismo se encontró en regulares condiciones generales, con el edema descrito en tórax con estertores alveolares escasos en ambas bases. Abdomen con líquido de ascitis, signo de la ola positivo, Presión arterial de 130/85, 140/90 mm de Hg. Frecuencia cardiaca de 70 x* Se da manejo con furosemide a 1 mg x Kg por dosis cada 8 horas asi como prazosin 1 mg cada 8 horas vía oral.
Los exámenes de laboratorio mostraron : Biometría hemática con Hb de 13m/dl Leucocitos de 7500 x mm° linfopenia de 2000, plaquetas normales. Creatinina en sangre de 1.2 mg/dl. Hipoalbuminemia de 2.5 g/dI, Colesterol de 200mg/dl y triglicéridos de 286mg/dI. Niveles de complemento de C3 de 45 ( Valores Normal para su edad de > de 65) C4 de 15 (Valor normal para su edad de >20). Inmunoglobulinas; IgG 1800 mg /di ( valor normal de 50 a 1500 ). (gM de 180 mg ( valor normal < de 200) leA 190 ( valor normal de « de 200). Examen de orina con Densidad de 1,025, pH de 6. Proteínas 800mg /l Eritrocitos incontables, leucoitos 10 x campo. Cilindros hemáticos ++
a) SINDROME NEFROTICO
b) SINDROME PULMONAR RENAL
c) SINDROME NEFRITICO
d) SINDROME NEFROTICO NEFRITICO

Answer 30

SINDROME NEFROTICO NEFRITICO

Question 31

Paciente femenino de 14 años de edad. Antecedente de padre de 53 años con insuficiencia renal crónica en programa de diálisis peritoneal. No tiene antecedentes personales patológicos de importancia.
Inició su padecimiento una semana antes de su internamiento con una infección de vías aéreas superiores, manejada con antibióticos betalactámicos. Posteriormente desarrolla edema de miembros inferiores en forma progresiva hasta llegar a cara. el edema era, blando, pálido, facial matutino y tibial vespertino. Se agregó dificultad respiratoria leve y disminución del gasto urinario.
Acude a su hospital general de zona, y se interna por una semana, manejándose con reposo, diuréticos no especificado y antibióticos. Disminuyó un poco el edema. Se da de alta y llega a la consulta externa en donde la encontramos con edema pedio, ascitis y edema facial leve, la presión arterial de 130/85 mmHg. Motivo de internamiento.
Durante el mismo se encontró en regulares condiciones generales, con el edema descrito en tórax con estertores alveolares escasos en ambas bases. Abdomen con líquido de ascitis, signo de la ola positivo, Presión arterial de 130/85, 140/90 mm de Hg. Frecuencia cardiaca de 70 x* Se da manejo con furosemide a 1 mg x Kg por dosis cada 8 horas asi como prazosin 1 mg cada 8 horas vía oral.
Los exámenes de laboratorio mostraron : Biometría hemática con Hb de 13m/dl Leucocitos de 7500 x mm° linfopenia de 2000, plaquetas normales. Creatinina en sangre de 1.2 mg/dl. Hipoalbuminemia de 2.5 g/dI, Colesterol de 200mg/dl y triglicéridos de 286mg/dI. Niveles de complemento de C3 de 45 ( Valores Normal para su edad de > de 65) C4 de 15 (Valor normal para su edad de >20). Inmunoglobulinas; IgG 1800 mg /di ( valor normal de 50 a 1500 ). (gM de 180 mg ( valor normal < de 200) leA 190 ( valor normal de « de 200). Examen de orina con Densidad de 1,025, pH de 6. Proteínas 800mg /l Eritrocitos incontables, leucoitos 10 x campo. Cilindros hemáticos ++
LOS DATOS CLAVE EN EL CASO SON:
a) INFECCION EN VIAS AEREAS, PAPA CON DIALISIS, EL TRATAMIENTO
ADMINISTRADO
b) ASCITIS, EERITROCITOS EN ORINA, TENSION ARTERIAL
c) ASCITIS, EDEMA, TENSION ARTERIAL Y LABORATORIOS
d) INFECCION EN VIAS RESPIRATORIAS, TENSION ARTERIAL, ERITROCITOS EN ORINA,
ALBUMINEMIA, EDEMA

Answer 31

INFECCION EN VIAS RESPIRATORIAS, TENSION ARTERIAL, ERITROCITOS EN ORINA,
ALBUMINEMIA, EDEMA

Question 32

Se trata de un paciente de 56 años quien consulta por cuadro clínico de 1 mes de evolución con ataxia, polineuropatía, pérdida del sabor de los alimentos, deposiciones diarreicas y mareo. Al examen físico se encuentra una marcha atáxica, alteraciones sensitivas principalmente en miembros inferiores, lengua lisa y brillante. Se toman diferentes exámenes entre ellos un hemograma con anemia macrocítica hipercrómica, LDH aumentado. Se inició tratamiento El paciente asiste a control un mes después con mejoría significativa de los sintomas. El diagnóstico mas probable es:

a) Anemia por deficiencia de hierrro
b) Anemia dietetica
c) Anemia por deficiencia de B12
d) Anemia por enfermedad crónica

Answer 32

Anemia por deficiencia de B12

Question 33

Durante el pase de visita de oncología, usted se encuentra en la cama de José, joven de 17 años, le comentan que se trata de paciente que ingresa por incremento en volumen testicular, por imagen en USG reportaron tumoración de aspecto sólido con zonas quísticas y hemorrágicas, se realizaron marcadores tumorales y se obtuvieron los siguientes resultados BHCG:24500 U/MI, Alfafetoproteina: 45000 u/ml. Con estos datos usted puede asegurar que se trata de un:

a) tumor germinal misxto maligno con componente de coriocarcinoma y disgerminoma
b) Tumor germinal mixto maligno con componente de seminoma y teratoma maduro e inmaduro
c) Seminoma puro, por que es el mas frecuente por grupo etareo
d) Tumor germinal mixto maligno con componente de coriocarcinoma y senos endodermicos

Answer 33

Tumor germinal mixto maligno con componete de coriocarcinoma y senos endodérmicos

Question 34

Durante su rotación en oncología le hablan del TNM, usted sabe que:

a) Es una escala pronostica donde T es el tipo de tumor, N es ganglios linfáticos y M es metástasis
b) Es una manera de clasificar a mis pacientes
c) Es una escala pronostica y de tratamiento en oncología
d) Es una escala pronostica donde T es el tamaño tumoral, N es ganglios linfaticos y M es metastasis

Answer 34

Es una escala pronostica donde T es el tamaño tumoral, N es ganglios linfaticos y M es metastasis

Question 35

PACIENTE FEMENINO DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR QUE REFIERE SENTIR UN BULTO EN LA MAMA DERECHA. DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED NO PUEDE OLVIDAR:

a) HACER BH, QS, PARA BUSCAR PARANEOPLASICOS
b) EXPLORAR CUABRANTE INFERIOR EXTERNO
c) EXPLORAR CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO
d) EXPLORAR CUADRANTE SUPERIOR INTERNO

Answer 35

EXPLORAR CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO

Question 36

PACIENTE MASCULINO QUE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA Y EL MEDICO ENCARGADO DE DAR TRATAMIENTO LE COMENTA A USTED QUE EL PACIENTE TUVO UN GLEASON DE 9. USTED SABE QUE

a) TIENE CARCINMA GLANDULAR Y TIENE MAL PRONOSTICO
b) TIENE CARCINOMA ESCAMOSO DE PROSTATA
c) TIENE ADENOCARCINOMA DE PROSTATA,
d) TIENE CARCINOMA PULMONAR

Answer 36

TIENE CARCINMA GLANDULAR Y TIENE MAL PRONOSTICO