Reproduction de la femme Flashcards
Quelle hormone déclenche l’ovulation?
La LH
Quelle hormone a pour rôle l’épaississement de la muqueuse utérine?
L’oestrogène
Quelles hormones subissent un “pic” autour du jour 14 du cycle?
- LH
- FSH
- Oestrogène
Quelles sont les 3 phases du cycle utérin?
- Phase menstruelle
- Phase proliférative
- Phase sécrétoire
Que se passe-t-il durant la phase menstruelle utérine?
Dégradation de l’endomètre
Que se passe-t-il durant la phase proliférative utérine?
Réparation et régénération de l’endomètre
Que se passe-t-il durant la phase sécrétoire utérine?
Sécrétion par les glandes de l’endomètre
Quelles sont les 3 couches de l’utérus?
- Périmètre
- Myomètre
- Endomètre
Quelle couche de l’utérus se regénère à chaque cycle?
L’endomètre
Les noyaux des cellules de l’endomètre bougent de quelle partie vers quelle partie?
Ils passent de la portion basale à apicale
Combien y a-t-il d’augmentation de l’endomètre durant le cycle utérin?
2-14 mm
Nommer quelques événements qui arrivent durant la phase sécrétoire.
- Mitochondries géantes
- Vacuoles de glycogène
- Influx de leucocytes
Quelles sont les 4 phases du cycle menstruel?
- Phase menstruelle
- Phase folliculaire
- Phase d’ovulation
- Phase lutéale
Que se passes-t-il durant la phase folliculaire?
- Développement des follicules dans l’ovaires
- Sécrétion d’hormones folliculo-stimulantes
- 3 à 30 follicules sont stimulés, mais un seul va se développer complètement
Que se passe-t-il durant la phase lutéale?
- Follicule se referme pour former le corps jaune
- Le corps jaune produit une quantité croissante de progestérone
Quels changements retrouve-t-on dans les oviductes?
- Croissance et prolifération des cellules épithéliales
- Augmentation dans le nombre de cils
À quoi sert l’augmentation dans le nombre de cils dans les oviductes?
- Transport des spermatozoïdes
- Capacitation des spermatozoïdes
Quels sont les types de follicules?
- Primordial
- Primaire
- Secondaire
- Antral
- Préovulatoire
- Corpus luteum
Comment peut-on qualifier le follicule primordial?
Ovocytes s’entourent d’une couche d’une vingtaine de cellules folliculaires aplaties
Comment peut-on qualifier le follicule primaire?
Une seule rangée de cellules cubiques
Comment peut-on qualifier le follicule secondaire?
- L’ovocyte est entouré de plusieurs couches
- Zone pellucide apparait et l’entoure
- Cellules folliculaires deviennent les cellules de granulosa
- Cellules du stroma ovarien se différencient en thèque
Dans quelle structure du follicule retrouve-t-on beaucoup de vascularisation?
Les cellules de la thèque
Comment peut-on qualifier le follicule antral?
Commence à avoir des trous (liquide folliculaire)
Comment peut-on qualifier le follicule préovulatoire?
Les cellules du cumulus situées sur la zone pellucide deviennent le corona radiata, qui accompagne l’ovocyte à sa sortie
À quoi correspond le Corpus Luteum?
Corps jaune
À partir de quel stade de la folliculogenèse le processus devient dépendant des hormones?
Stade antral
La folliculogenèse débute et termine à quels moments?
Débute à la 20e semaine de grossesse et se poursuit jusqu’à la ménopause
Quel est le pourcentage de femmes présentant un cycle menstruel de 27 jours?
68%
Combien y a-t-il de vagues folliculaires dans un cycle de 27 jours?
2 vagues
Quel est le pourcentage de femmes présentant un cycle menstruel de 29 jours?
32%
Combien y a-t-il de vagues folliculaires dans un cycle de 29 jours?
3 vagues
Qu’est-ce que la lutéolyse?
Involution du corps jaune d’un ovule en absence de fécondation
Dans la phase folliculaire chez les ruminants, que se passe-t-il?
L’oestrogène favorise l’expression du récepteur de progestérone endométrial (PR)
En réponse à la LH après l’ovulation chez les ruminant, qu’est-ce que le corps jaune sécrète?
De la progestérone (P4)
Quel est le rôle de la progestérone au niveau de l’endomètre chez les ruminants?
Il joue son rôle pour la réceptivité de l’endomètre via son récepteur PR
Quels sont les 2 effets de la progestérone chez les ruminants?
- Antagonise les effets des oestrogènes
- Inhibe l’expression de son propre récepteur
Qu’est-ce qui suit la diminution de l’expression du récepteur PR chez les ruminants?
L’endomètre devient plus sensible aux oestrogènes et moins à la progestérone, ce qui favorise l’expression du récepteur à l’ocytocine
Que se passe-t-il en réponse à l’ocytocine chez les ruminants?
Production de PGF2a, qui entraine la lutéolyse (donc arrêt de sécrétion de progestérone)
Quelle boucle d’amplification est produite par PGF2a chez les ruminants?
La PGF2a stimule la production d’ocytocine par le corps jaune
Vrai ou faux. L’utérus est important dans la lutéolyse chez les ruminants.
Vrai
Quelle substance est produite par l’embryon chez les ruminants?
IFNT
Quels sont les 2 effets de IFNT chez les ruminants?
- IFNT inhibe l’expression d’OTR (baisse la production de PGF2a)
- IFNT inhibe l’expression de ER endométrial (baisse de l’expression de OTR et PGF2a)
Quel ratio est augmenté par IFNT chez les ruminants?
Le ratio PGE2/PGF2
Par quel processus se fait la lutéolyse chez les primates?
Par perte de sensibilité à la LH (diminution de récepteurs), ce qui entraîne une baisse de sécrétion de progestérone et la diminution du nombre de cellules lutéales
Vrai ou faux. L’utérus est important dans la lutéolyse chez les primates.
Faux
Quelle substance est produite par l’embryon et le trophoblaste chez le primate?
hCG
Comment se fait la reconnaissance de gestation chez les primates par hCG?
- hCG agit sur le corps jaune pour stimuler la production de progestérone (effet lutéotropique)
- hCG agit sur les récepteurs à LH
À la 20e semaine de grossesse, combien de follicules primordiaux l’embryon contient-il?
Environ 7 millions
À la naissance, combien de follicules primordiaux l’embryon contient-il?
500 000
À quels moments ont lieux les 2 arrêts en méiose?
À la naissance et après l’ovulation
À quelle étape la méiose s’arrête-t-elle dans les ovocytes à la naissance?
En prophase I
Qu’est-ce qui déclenche la reprise de la méiose dans les ovocytes à la puberté?
Pic de LH
À quelle étape la méiose s’arrête-t-elle suite à l’ovulation?
Métaphase II
Quel événement déclenche la reprise de la méiose suite à l’arrêt en métaphase II?
La fécondation
Quels éléments sont transférés à l’ovocyte par la zone pellucide pour maintenir l’arrêt méiotique?
AMPc, ATP, GMPc
Chez quels organismes retrouve-t-on un cycle menstruel?
Chez l’humain et les primates
Chez quels organismes retrouve-t-on un cycle oestral?
Chez les non-primates
À quoi correspond le jour 1 dans le cycle menstruel?
Le début des menstruations
À quoi correspond le jour 1 dans le cycle oestral?
L’ovulation
Quel type de PGF2a cause la lutéolyse chez les primates?
PGF2a ovarien
Quel type de PGF2a cause la lutéolyse chez les non-primates?
PGF2a utérin
Quelles sont les 2 périodes dans le cycle oestral?
Période d’oestrus et anoestrus
Durant quelle période peut-il y avoir copulation dans le cycle oestral?
Oestrus uniquement
Vrai ou faux. L’endomètre est réabsorbé dans le cycle oestral.
Vrai
Quel est le pourcentage de couples qui souffrent d’infertilité?
15-16%
Quel est le pourcentage d’infertilité causé par l’infertilité féminine?
7-8%
Quelle est la définition de l’infertilité selon l’OMS?
Absence de grossesse après plus de 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception
Vrai ou faux. Une fécondation in vitro avec un ovule donné d’une femme jeune est aussi efficace à 35 ans qu’à 45 ans.
Vrai
Vrai ou faux. Une fécondation in vitro avec le propre ovule de la femme est aussi efficace à 35 ans qu’à 45 ans.
Faux, l’efficacité diminue avec l’âge
Quels sont les effets de l’obésité sur la fertilité de la femme?
- Infertilité causée par anovulation multipliée par 2
- Diminution de fécondité si ovulation
- Diminution de réponse à stimulation ovarienne
- Diminution des taux d’implantation/grossesse
- Augmentation de pertes embryonnaires
- Augmentation de diabète gestationnel et pré-éclampsie
Combien de femmes sont affectées par le PCOS?
6-10% des femmes
Quels sont les effets du PCOS?
- Cycles menstruels irréguliers
- Taux élevé d’androgène
- Hyper insulinémie
- Obésité
- Absence d’ovulation
- Diabète gestationnel
- Pré-éclampsie
De quoi résulte le PCOS?
D’un désordre hormonal
Quel pourcentage de femme souffre d’endométriose?
10 à 20% des femmes
Quel est le pourcentage de femmes souffrant d’endométriose qui souffrent aussi d’infertilité?
30 à 50%
Quelles sont les hypothèses quant à l’origine de l’endométriose?
- Reflux menstruel
- Induction métaplasique
- Métastases
Quelles sont les causes d’infertilité dans l’endométriose?
- Adhérence/tissu cicatriciel
- Déformation des trompes et utuérus
- Liquide péritonéal affecte les ovules et spermatozoïdes
- Changements biochimiques endométriaux
Quelle est la 1ère ligne de traitement pour une infertilité inexpliquée?
Insémination artificielle
Est-ce que la stimulation ovarienne est obligatoire pour procéder à l’insémination artificielle?
Non, mais elle aide à l’efficacité du processus
Quel type d’insémination est effectué dans l’insémination artificielle?
Insémination intra-utérine
Quels sont les 2 types d’insémination artificielle en lien avec l’infertilité masculine?
- Homologue
- Hétérologue
Vrai ou faux. On peut utiliser la cryoconservation en insémination artificielle.
Vrai, mais pas obligatoire
Quelle est la 2e ligne de traitement pour l’infertilité inexpliquée?
Fécondation in vitro
Pour quel type d’infertilité masculine la fécondation in vitro est-elle utilisée?
Oligozoospermie (faible taux de spermatozoïdes)
Pour quel problème féminin la fécondation in vitro peut-elle être utilisée?
Des problèmes tubaires
Quelles sont les étapes de la fécondation in vitro?
- Stimulation ovarienne
- Prélèvement des ovules
- Fécondation
- Culture in vitro
- Transfert
Quels sont les principes de base de la stimulation ovarienne?
- Suppression de la fonction ovarienne (agoniste de GnRH)
- FSH (croissance folliculaire)
- hCG (maturation finale et ovulation)
Quelles peuvent être les 2 variations dans la stimulation ovarienne?
- Antagonistes de GnRH pour suppression de fonction ovarienne
- Agonistes de GnRH (hyperstimulation ovarienne)
Quels sont les 3 méthodes de prélèvement d’ovules pour la IVF?
- Laparoscopie
- Prélèvement abdominal sous échographie
- Prélèvement transvaginal sous échographie
Quelles sont les 3 manières d’obtenir les spermatozoïdes pour la IVF en cas de facteurs mâles sévères?
- Aspiration de spermatozoïdes épididymaires
- Aspiration testiculaire
- ROSNI
Quelles conditions de culture doivent être contrôlées en IVF?
- Milieu de culture
- Température
- Humidité
- Gaz
- Toxines/plastique
Quels sont les 2 facteurs à déterminer dans le transfert d’embryon dans la IVF?
Stade de l’embryon et nombre d’embryon
Quels sont les critères de sélection des embryons dans la IVF?
- Apparence, vitesse de clivage
- Biopsies embryonnaires
- Liquide blastocoelique
- Biomarqueurs folliculaires
- Analyse du milieu de culture
Nommer 2 variantes d’IVF.
- Cycle naturel
- IVM
Vrai ou faux. On procède à de la stimulation hormonale dans la méthode du cycle naturel.
Faux
En quoi consiste la méthode du cycle naturel?
On utilise un seul ovule produit naturellement par la femme (pas de stimulation hormonale)
Qu’est-ce que la méthode de IVM?
On récolte les ovules avant qu’ils ne soient matures
Quels sont les 3 éléments impliqués dans un transfert mitochondrial?
- Noyau de la mère
- Spermatozoïde du père
- Ovule énucléé d’un donneur
