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Endocrinologie et reproduction > La thyroïde > Flashcards

La thyroïde Flashcards

1
Q

À quel endroit est localisée la thyroïde?

A

Soys le cartilage thyroïde et son isthme est à mi-chemin entre l’apex du cartilage thyroïde (pomme d’Adam) et l’encoche supra-sternale

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Q

Vrai ou faux. La thyroïde est peu vascularisée.

A

Faux, elle est très vascularisée

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3
Q

Quelles hormones sont sécrétées par la thyroïde?

A

T3, T4 et calcitonine

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4
Q

Quel est le rôle des glandes parathyroïdes?

A

Régulation calcique

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Q

Vrai ou faux. Lors du retrait de la thyroïde, il y a également retrait des parathyroïdes.

A

Faux, car on doit maintenir le taux calcique

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6
Q

Combien de parathyroïdes possèdent normalement l’humain?

A

4

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7
Q

Quels sont les 3 types cellulaires principaux dans la thyroïde?

A

Thyrocytes C, thyrocytes T et cellules Hurtle

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8
Q

Que sécrètent les thyrocytes T?

A

Hormones stéroïdiennes (T3 et T4)

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9
Q

Quel est le nom de l’hormone T3?

A

Triiodothyronine

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10
Q

Quel est le nom de l’hormone T4?

A

Thyroxine

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11
Q

Que sécrètent les thyrocytes C?

A

La calcitonine

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12
Q

Vrai ou faux. Les cellules Hurtles sont impliquées dans certains carcinomes thyroïdiens.

A

.Vrai

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13
Q

Que contient la glande thyroïde?

A
  • Des milliers de follicules
  • Thyroglobuline
  • L-thyroxine
  • T3
  • Calcitonine
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14
Q

Y a-t-il plus de T4 ou T3 circulant dans la thyroïde?

A

10x plus de T4

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15
Q

Que retrouve-t-on au centre des follicules thyroïdiens?

A

Le colloïde

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16
Q

Qu’est-ce que le colloïde?

A

Un espace de synthèse et stockage des hormones stéroïdiennes

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17
Q

Vrai ou faux. On retrouve des hormones thyroïdiennes chez les plantes.

A

Vrai

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18
Q

Chez quels espèces retrouve-t-on une structure de thyroïde semblable à la notre?

A

Chez les amphibiens

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19
Q

Chez les poissons, la thyroïde est responsable de quoi?

A

Certains aspects de la reproduction

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20
Q

Quels sont les rôles de la glande thyroïde chez les oiseaux?

A

Régulation de la température, développement, métamorphose et reproduction

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21
Q

De quoi sont dérivées les hormones thyroïdiennes?

A

De 2 molécules de tyrosine iodé

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22
Q

À quel endroit maturent les hormones thyroïdiennes?

A

Dans le colloïde

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23
Q

Quelle peroxydase est utilisée pour la production de peroxyde et l’hydrolase des tyrosines dans le colloïde?

A

La TPO

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24
Q

Quels gènes activent la peroxydase dans la thyroïde?

A

DUOXA2 et DUOX2

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25
Q

Quelle est l’action de la TPO?

A

Mono ou di-iodine les tyrosines qui sont dans la thyroglobuline

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26
Q

La formation de T3 ou T4 par le couplage de 2 tyrosines iodées est catalysée par quelle enzyme?

A

La TPO

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27
Q

Le rôle majeur de la thyroïde est-il de produire de la T4 ou de la T3?

A

De la T4

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28
Q

L’oxydation des iodotyrosines peut produire quoi?

A

Des radicaux iodotyrosyle

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29
Q

Que génèrent les radicaux libres de iodotyrosyle?

A

Le résidu d’iodothrynine (au site accepteur de tyrosine) et le résidu déhydroalanine (au site donneur de tyrosine)

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30
Q

En quoi peut se transformer le résidu déhydroalanine en présence de H2O2?

A

Sérine

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31
Q

Où se situe le pool d’iodure?

A

Dans l’océan

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32
Q

Qu’est-ce qu’une région de goitre?

A

Une région faible en iodure

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33
Q

Dans quel aliment ajoute-t-on de l’iodure?

A

Le sel

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34
Q

Quel stimulus permet de relâcher les hormones thyroïdiennes du colloïde vers le sang?

A

La TSH

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35
Q

Quelle est l’étape limitante pour la synthèse d’hormones thyroïdiennes?

A

L’iodure

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36
Q

Qu’est-ce que la thyroglobuline?

A

Le précurseur des hormones thyroïdiennes

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37
Q

Qu’arrive-t-il avec les niveaux d’hormones lorsqu’il y a une insuffisance en iode?

A

Les taux de TSH augmentent alors que les taux de T3 et T4 diminuent

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38
Q

Que cause l’insuffisance en iodure dans la glande thyroïde?

A

Une stimulation de la prolifération des cellules de la glande

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39
Q

Quelle est la principale conséquence d’un goitre?

A

Tempête thyroïdienne (relâchement intense d’hormones thyroïdiennes)

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40
Q

Nommer des aliments qui bloquent l’absorption de l’iodure par la thyroïde.

A

Chou et brocoli

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41
Q

Nommer 2 inhibiteurs de transport d’iodure.

A

Le thiocynate et le perchlorate

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42
Q

Nommer une manière pour la thyroïde de limiter les effets d’une surdose d’iodure.

A

Quand les niveaux d’iode deviennent élevés, il y a formation d’iodopeptides qui inhibent temporairement la synthèse de la peroxydase thyroïdienne

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43
Q

Vrai ou faux. L’iode peut être utilisée pour traiter l’hyperthytoïdie.

A

Vrai

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44
Q

Par quoi est produite la TRH?

A

L’hypothalamus

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45
Q

Par quoi est produite la TSH?

A

Par l’adénohypophyse

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46
Q

Que se passe-t-il lorsque la T4 est convertie en T3 dans l’hypothalamus?

A

L’hypothalamus sécrète la somatostatine

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47
Q

Sur quoi peuvent agir les boucles de rétrocontrôle négatif de T3 et T4?

A

Sur l’hypophyse et l’hypothalamus

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48
Q

Que permet la TSH?

A
  • Absorption active d’iodure
  • Synthèse des hormones thyroïdiennes
  • Absorption de colloïde (par pinocytose)
  • Croissance de la thyroïde (stimulation de la prolifération des thryocytes T)
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49
Q

Comment se passe l’activation de la transcription génique en réponse au TSH?

A
  1. Liaison de la TSH au niveau de la membrane plasmique
  2. Activation de l’AMPc
  3. Activation de DAG et des protéines kinases A et C
  4. Stimulation de la transcription génique
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50
Q

Quel est le rôle de la TSH lors d’un manque d’iode?

A

Stimuler la croissance de la thyroïde

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51
Q

Quelles protéines de transport sont utilisées pour lier les hormones thyroïdiennes?

A
  • L’albumine
  • La transthyrétine (TTR)
  • Globuline liant la thyroxine (TBG)
52
Q

Quel est le transporteur principal d’hormones thyroïdiennes?

A

La TBG

53
Q

Vrai ou faux. L’albumine est le transporteur avec le plus d’affinité pour les hormones thyroïdiennes.

A

Faux

54
Q

Vrai ou faux. L’équilibre entre les hormones libres et liées au transporteur est constant.

A

Vrai (dès qu’une hormone libre est internalisée, une autre est libérée par le transporteur)

55
Q

Quel est le % d’hormones thyroïdiennes liés à un transporteur?

A

99%

56
Q

Vrai ou faux. Plus il y a d’hormones libres, moins il y a d’action biologique.

A

Vrai

57
Q

Quel est l’effet des oestrogènes sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?

A

Hausse de TBG et baisse de TTR

58
Q

Quel est l’effet des androgènes sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?

A

Baisse de TBG et hausse de TTR

59
Q

Quel est l’effet des stéroïdes anabolisants sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?

A

Baisse de TBG et hausse de TTR

60
Q

Quel est l’effet des glucocorticoïdes sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?

A

Baisse de TBG et hausse de TTR

61
Q

Quels éléments thyroïdiens augmentent durant la grossesse?

A

TBG et T4

62
Q

Vrai ou faux. La quantité d’hormones thyroïdiennes libre augmente durant la grossesse.

A

Faux, elle reste constante

63
Q

Quel transporteur permet de faire entrer l’hormone dans la cellule et d’importer les molécules nécessaires à l’action de l’hormone?

A

MCT8

64
Q

Dans quel organe y a-t-il surtout élimination des hormones thyroïdiennes?

A

Dans les intestins

65
Q

Entre T4 et T3, quelle est une forme active?

A

T3

66
Q

Qu’est-ce qui permet d’activer T4?

A

Une déiodination par D1/D2

67
Q

Vrai ou faux. Dans un tissu cible, la T4 a une forte affinité pour le récepteur d’hormones thyroïdiennes.

A

Faux, faible affinité

68
Q

Quel est le rôle de D3?

A

Enlève un anneau intérieur sur la T3 et fait une forme inerte

69
Q

À quels endroits retrouve-t-on la déiodinase de type 1?

A

Foie, rein, thryoïde, hypophyse et SNC

70
Q

À quels endroits retrouve-t-on la déiodinase de type 2?

A

Cerveau, graisse, placenta et hypophyse

71
Q

À quels endroits retrouve-t-on la déiodinase de type 3?

A

Cerveau et placenta

72
Q

Quelle est l’action de la déiodinase de type 1?

A

Déiodination en position 5 et 5’

73
Q

Quelle est l’action de la déiodinase de type 2?

A

Déiodination en position 5’

74
Q

Quelle est l’action de la déiodinase de type 3?

A

Déiodination en position 5

75
Q

Nommer les étapes du mode d’action de l’hormone thyroïdienne.

A
  1. Stimulation par la TSH de la production de T3 et T4
  2. Transport de T3 et T4 dans le sang à l’aide d’un transporteur
  3. Transport à l’intérieur de la cellule à l’aide d’un autre transporteur
  4. D1/D2 permet de produire la T3 via la T4
  5. Translocation nucléaire de T3 et couplage avec le récepteur de l’hormone thyroïdienne (hétérodimère)
  6. Stimulation de la transcription génique
76
Q

Avec quoi est couplé le récepteur de l’hormone thyroïdienne pour former un hétérodimère?

A

Le récepteur de l’acide rétinoïque ou un autre récepteur de T3

77
Q

Combien y existe-t-il d’isoformes du récepteur d’hormones thyroïdiennes?

A

4

78
Q

Que se passe-t-il lorsque T3 se lie à son récepteur?

A

Changement de conformation de la chromatine stimulé de l’acétylation de l’ADN

79
Q

Sans hormone thyroïdienne, il y a répression de la transcription causé par …

A

Une déacétylation

80
Q

Qu’entraîne une mutation des récepteurs des hormones thyroïdiennes?

A

Hyperthyroïdie et beaucoup de T3 libre (libération constante de TSH et développement d’un goitre)

81
Q

Vrai ou faux. L’hormone thyroïdienne affecte presque tous les systèmes du corps.

A

Vrai

82
Q

Comment les hormones thyroïdiennes régulent-elles le taux métabolique chez les vertébrés endothermiques?

A
  • Augmenter les enzymes de la respiration mitochondriale et la chaîne métabolique
  • Augmentation de l’activité Na+/K+ ATPase
83
Q

Une carence d’hormones thyroïdiennes est corrélé avec quoi chez la femme enceinte?

A

Une baisse du QI de la progéniture

84
Q

Sur quel organe y a-t-il de grands effets par les hormones thyroïdiennes?

A

Coeur

85
Q

Quel est l’effet des hormones thyroïdiennes chez la grenouille?

A
  • Réabsorption de la queue
  • Formation des pattes
  • Différenciation cellulaire
86
Q

Qu’observe-t-on chez les rongeurs lorsqu’on bloque les hormones thyroïdiennes?

A

Une absence de développement du SNC

87
Q

Quelle condition neurologique peut être causée par un manque d’hormones thyroïdiennes?

A

Le crétinisme

88
Q

Quelle enzyme est associée avec une baisse de QI?

A

Un variant de D2

89
Q

Quel est le lien entre les hormones thyroïdiennes et la croissance?

A

En absence d’hormones thyroïdiennes, la croissance est diminuée et les os ne sont pas défusionnés

90
Q

En condition d’hypothyroïdie et d’hyperthyroïde, quels sont les effets sur la reproduction féminine?

A

Troubles dans la régulation de la puberté, sur les cycles menstruels et apporte un problème de fertilité

91
Q

Que régulent les hormones thyroïdiennes chez l’homme?

A

La différenciation des cellules de Sertoli et le développement de l’épididyme

92
Q

Quelles hormones masculines stimulent la formation de T3?

A

Les androgènes

93
Q

Vrai ou faux. L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie ont des symptômes similaires.

A

Vrai

94
Q

Nommer des médicaments qui bloquent la synthèse des hormones thyroïdiennes.

A

Iodides et thioamides

95
Q

Nommer des inhibiteur de la conversion de T4 en T3.

A
  • Ipodate
  • Bêta-blocants
  • Corticostéroïdes
  • E2
96
Q

Nommer 2 médicaments de la classe des thioamides.

A

PTU (Propylthiouracile)

Methimazole

97
Q

Entre le methimazole et le PTU, quel est plus potent?

A

Le Methimazole

98
Q

Quelle est l’action du PTU?

A

Inhibe la conversion de T4 en T3 au niveau périphérique

99
Q

Quelle est l’action du méthimazole?

A

N’inhibe pas la conversion T4/T3, diminue la synthèse des hormones stéroïdiennes

100
Q

Entre le PTU et le methimazole, quel entre dans le lait maternel?

A

Le methimazole

101
Q

Quel est le symptôme majeur de l’hyperthyroïdie?

A

Exophtalmie

102
Q

Nommer quelques effets de l’hyperthyroïdie.

A
  • Dépression (hypothyroïdie)
  • Instabilité émotionnelle (hyperthyroïdie)
  • Mal de tête
  • Transpiration
  • Nausée et diarrhée
  • Arythmie et tachycardie
  • Tremblements
  • Infertilité
  • Faiblesse musculaire
  • Perte de poids
  • Oligoménorrhée
103
Q

De quoi provient la thryotoxicose de Hanburger?

A

D’une consommation de viande contenant des niveaux d’hormones thyroïdiennes élevés

104
Q

Qu’est-ce que la maladie d’Hashimoto?

A

Maladie auto-immune où les anticorps détruisent la glande thyroïde

105
Q

Quels sont les niveaux d’hormones dans la maladie d’Hashimoto?

A

Faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes et niveaux élevés de TSH

106
Q

Quels sont les symptômes de la maladie d’Hashimoto?

A
  • Goitre
  • Peau épaisse
  • Dépression
  • Fatigue
  • Constipation
107
Q

Quelles sont les causes de la maladie d’Hashimoto?

A
  • Diabète de type I
  • Arthrite rhumatoïde
  • Vitiligo
  • Hépatite auto-immune
108
Q

Nommer des facteurs de risque du cancer de la thyroïde.

A
  • Être une femme
  • Exposition à la radiation
  • Antécédants familiaux
109
Q

Combien de gènes permettent de poser un diagnostic de cancer de la thyroïde?

A

122

110
Q

Quelle mutation constitue un risque faible de cancer de la thyroïde?

A

Mutations dans Ras

111
Q

Quelle mutation constitue un risque intermédiaire de cancer de la thyroïde?

A

Mutation dans BRAF

112
Q

Quelle mutation constitue un risque élevé de cancer de la thyroïde?

A

TERT (télomérase)

113
Q

Les niveaux sanguins de quel élément peuvent être regardés pour détecter un cancer thyroïdien?

A

Thyroglobuline

114
Q

La majorité des cancers thyroïdiens provient d’où?

A

De cellules cancéreuses provenant du follicule et présentant des cellules cancéreuses bien différenciées.

115
Q

Le pronostic d’un cancer de la thyroïde est-il meilleur ou pire lorsque les cellules sont non différenciées?

A

Pire

116
Q

Quelle est l’incidence du cancer thyroïdien?

A

Plus que doublé depuis le début des années 1970

117
Q

Vrai ou faux. On retrouve des nodules thyroïdiens présents dans plus de 50% des patients âgés de 50 ans et plus

A

Vrai, mais seulement 5 à 25% possèdent des propriétés de cellules cancéreuses.

118
Q

Quels 2 métabolismes sont contrôlés par la calcitonine?

A

Le calcium et le phosphore

119
Q

Quel est l’effet de la calcitonine dans les os?

A

Supprime la résorption osseuse en inhibant l’activité des ostéoclastes

120
Q

Quel est l’effet de la calcitonine dans les reins?

A

Inhibe la réabsorption tubulaire du calcium et du phosphore, conduisant à des taux accrus de leur perte dans l’urine

121
Q

Dans quels cas la calcitonine de saumon est-elle utilisée?

A

Ostéoporose et maladie de Paget

122
Q

Quelle glande agit si le niveau de calcium est trop élevé?

A

Glande thyroïde

123
Q

Quelle glande agit si le niveau de calcium est trop faible?

A

Parathyroïde

124
Q

Quel est l’effet de la PTH au niveau des os?

A

Active les ostéoclastes afin de mobiliser le calcium

125
Q

Quel est l’effet de la PTH au niveau des reins?

A
  • Inhibe la perte de calcium et phosphore
  • Stimule la conversion de vitamine D en hydroxy-vitamine D qui agit au niveau de l’intestin pour stimuler la réabsorption de calcium
126
Q

Quel est l’effet de l’hydroxyvitamine D?

A

Augmente l’absorption de calcium dans l’intestin et la différenciation des ostéoclastes pour augmenter la production de calcium

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