La thyroïde Flashcards
À quel endroit est localisée la thyroïde?
Soys le cartilage thyroïde et son isthme est à mi-chemin entre l’apex du cartilage thyroïde (pomme d’Adam) et l’encoche supra-sternale
Vrai ou faux. La thyroïde est peu vascularisée.
Faux, elle est très vascularisée
Quelles hormones sont sécrétées par la thyroïde?
T3, T4 et calcitonine
Quel est le rôle des glandes parathyroïdes?
Régulation calcique
Vrai ou faux. Lors du retrait de la thyroïde, il y a également retrait des parathyroïdes.
Faux, car on doit maintenir le taux calcique
Combien de parathyroïdes possèdent normalement l’humain?
4
Quels sont les 3 types cellulaires principaux dans la thyroïde?
Thyrocytes C, thyrocytes T et cellules Hurtle
Que sécrètent les thyrocytes T?
Hormones stéroïdiennes (T3 et T4)
Quel est le nom de l’hormone T3?
Triiodothyronine
Quel est le nom de l’hormone T4?
Thyroxine
Que sécrètent les thyrocytes C?
La calcitonine
Vrai ou faux. Les cellules Hurtles sont impliquées dans certains carcinomes thyroïdiens.
.Vrai
Que contient la glande thyroïde?
- Des milliers de follicules
- Thyroglobuline
- L-thyroxine
- T3
- Calcitonine
Y a-t-il plus de T4 ou T3 circulant dans la thyroïde?
10x plus de T4
Que retrouve-t-on au centre des follicules thyroïdiens?
Le colloïde
Qu’est-ce que le colloïde?
Un espace de synthèse et stockage des hormones stéroïdiennes
Vrai ou faux. On retrouve des hormones thyroïdiennes chez les plantes.
Vrai
Chez quels espèces retrouve-t-on une structure de thyroïde semblable à la notre?
Chez les amphibiens
Chez les poissons, la thyroïde est responsable de quoi?
Certains aspects de la reproduction
Quels sont les rôles de la glande thyroïde chez les oiseaux?
Régulation de la température, développement, métamorphose et reproduction
De quoi sont dérivées les hormones thyroïdiennes?
De 2 molécules de tyrosine iodé
À quel endroit maturent les hormones thyroïdiennes?
Dans le colloïde
Quelle peroxydase est utilisée pour la production de peroxyde et l’hydrolase des tyrosines dans le colloïde?
La TPO
Quels gènes activent la peroxydase dans la thyroïde?
DUOXA2 et DUOX2
Quelle est l’action de la TPO?
Mono ou di-iodine les tyrosines qui sont dans la thyroglobuline
La formation de T3 ou T4 par le couplage de 2 tyrosines iodées est catalysée par quelle enzyme?
La TPO
Le rôle majeur de la thyroïde est-il de produire de la T4 ou de la T3?
De la T4
L’oxydation des iodotyrosines peut produire quoi?
Des radicaux iodotyrosyle
Que génèrent les radicaux libres de iodotyrosyle?
Le résidu d’iodothrynine (au site accepteur de tyrosine) et le résidu déhydroalanine (au site donneur de tyrosine)
En quoi peut se transformer le résidu déhydroalanine en présence de H2O2?
Sérine
Où se situe le pool d’iodure?
Dans l’océan
Qu’est-ce qu’une région de goitre?
Une région faible en iodure
Dans quel aliment ajoute-t-on de l’iodure?
Le sel
Quel stimulus permet de relâcher les hormones thyroïdiennes du colloïde vers le sang?
La TSH
Quelle est l’étape limitante pour la synthèse d’hormones thyroïdiennes?
L’iodure
Qu’est-ce que la thyroglobuline?
Le précurseur des hormones thyroïdiennes
Qu’arrive-t-il avec les niveaux d’hormones lorsqu’il y a une insuffisance en iode?
Les taux de TSH augmentent alors que les taux de T3 et T4 diminuent
Que cause l’insuffisance en iodure dans la glande thyroïde?
Une stimulation de la prolifération des cellules de la glande
Quelle est la principale conséquence d’un goitre?
Tempête thyroïdienne (relâchement intense d’hormones thyroïdiennes)
Nommer des aliments qui bloquent l’absorption de l’iodure par la thyroïde.
Chou et brocoli
Nommer 2 inhibiteurs de transport d’iodure.
Le thiocynate et le perchlorate
Nommer une manière pour la thyroïde de limiter les effets d’une surdose d’iodure.
Quand les niveaux d’iode deviennent élevés, il y a formation d’iodopeptides qui inhibent temporairement la synthèse de la peroxydase thyroïdienne
Vrai ou faux. L’iode peut être utilisée pour traiter l’hyperthytoïdie.
Vrai
Par quoi est produite la TRH?
L’hypothalamus
Par quoi est produite la TSH?
Par l’adénohypophyse
Que se passe-t-il lorsque la T4 est convertie en T3 dans l’hypothalamus?
L’hypothalamus sécrète la somatostatine
Sur quoi peuvent agir les boucles de rétrocontrôle négatif de T3 et T4?
Sur l’hypophyse et l’hypothalamus
Que permet la TSH?
- Absorption active d’iodure
- Synthèse des hormones thyroïdiennes
- Absorption de colloïde (par pinocytose)
- Croissance de la thyroïde (stimulation de la prolifération des thryocytes T)
Comment se passe l’activation de la transcription génique en réponse au TSH?
- Liaison de la TSH au niveau de la membrane plasmique
- Activation de l’AMPc
- Activation de DAG et des protéines kinases A et C
- Stimulation de la transcription génique
Quel est le rôle de la TSH lors d’un manque d’iode?
Stimuler la croissance de la thyroïde
Quelles protéines de transport sont utilisées pour lier les hormones thyroïdiennes?
- L’albumine
- La transthyrétine (TTR)
- Globuline liant la thyroxine (TBG)
Quel est le transporteur principal d’hormones thyroïdiennes?
La TBG
Vrai ou faux. L’albumine est le transporteur avec le plus d’affinité pour les hormones thyroïdiennes.
Faux
Vrai ou faux. L’équilibre entre les hormones libres et liées au transporteur est constant.
Vrai (dès qu’une hormone libre est internalisée, une autre est libérée par le transporteur)
Quel est le % d’hormones thyroïdiennes liés à un transporteur?
99%
Vrai ou faux. Plus il y a d’hormones libres, moins il y a d’action biologique.
Vrai
Quel est l’effet des oestrogènes sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?
Hausse de TBG et baisse de TTR
Quel est l’effet des androgènes sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?
Baisse de TBG et hausse de TTR
Quel est l’effet des stéroïdes anabolisants sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?
Baisse de TBG et hausse de TTR
Quel est l’effet des glucocorticoïdes sur la concentration des transporteurs des hormones thyroïdiennes?
Baisse de TBG et hausse de TTR
Quels éléments thyroïdiens augmentent durant la grossesse?
TBG et T4
Vrai ou faux. La quantité d’hormones thyroïdiennes libre augmente durant la grossesse.
Faux, elle reste constante
Quel transporteur permet de faire entrer l’hormone dans la cellule et d’importer les molécules nécessaires à l’action de l’hormone?
MCT8
Dans quel organe y a-t-il surtout élimination des hormones thyroïdiennes?
Dans les intestins
Entre T4 et T3, quelle est une forme active?
T3
Qu’est-ce qui permet d’activer T4?
Une déiodination par D1/D2
Vrai ou faux. Dans un tissu cible, la T4 a une forte affinité pour le récepteur d’hormones thyroïdiennes.
Faux, faible affinité
Quel est le rôle de D3?
Enlève un anneau intérieur sur la T3 et fait une forme inerte
À quels endroits retrouve-t-on la déiodinase de type 1?
Foie, rein, thryoïde, hypophyse et SNC
À quels endroits retrouve-t-on la déiodinase de type 2?
Cerveau, graisse, placenta et hypophyse
À quels endroits retrouve-t-on la déiodinase de type 3?
Cerveau et placenta
Quelle est l’action de la déiodinase de type 1?
Déiodination en position 5 et 5’
Quelle est l’action de la déiodinase de type 2?
Déiodination en position 5’
Quelle est l’action de la déiodinase de type 3?
Déiodination en position 5
Nommer les étapes du mode d’action de l’hormone thyroïdienne.
- Stimulation par la TSH de la production de T3 et T4
- Transport de T3 et T4 dans le sang à l’aide d’un transporteur
- Transport à l’intérieur de la cellule à l’aide d’un autre transporteur
- D1/D2 permet de produire la T3 via la T4
- Translocation nucléaire de T3 et couplage avec le récepteur de l’hormone thyroïdienne (hétérodimère)
- Stimulation de la transcription génique
Avec quoi est couplé le récepteur de l’hormone thyroïdienne pour former un hétérodimère?
Le récepteur de l’acide rétinoïque ou un autre récepteur de T3
Combien y existe-t-il d’isoformes du récepteur d’hormones thyroïdiennes?
4
Que se passe-t-il lorsque T3 se lie à son récepteur?
Changement de conformation de la chromatine stimulé de l’acétylation de l’ADN
Sans hormone thyroïdienne, il y a répression de la transcription causé par …
Une déacétylation
Qu’entraîne une mutation des récepteurs des hormones thyroïdiennes?
Hyperthyroïdie et beaucoup de T3 libre (libération constante de TSH et développement d’un goitre)
Vrai ou faux. L’hormone thyroïdienne affecte presque tous les systèmes du corps.
Vrai
Comment les hormones thyroïdiennes régulent-elles le taux métabolique chez les vertébrés endothermiques?
- Augmenter les enzymes de la respiration mitochondriale et la chaîne métabolique
- Augmentation de l’activité Na+/K+ ATPase
Une carence d’hormones thyroïdiennes est corrélé avec quoi chez la femme enceinte?
Une baisse du QI de la progéniture
Sur quel organe y a-t-il de grands effets par les hormones thyroïdiennes?
Coeur
Quel est l’effet des hormones thyroïdiennes chez la grenouille?
- Réabsorption de la queue
- Formation des pattes
- Différenciation cellulaire
Qu’observe-t-on chez les rongeurs lorsqu’on bloque les hormones thyroïdiennes?
Une absence de développement du SNC
Quelle condition neurologique peut être causée par un manque d’hormones thyroïdiennes?
Le crétinisme
Quelle enzyme est associée avec une baisse de QI?
Un variant de D2
Quel est le lien entre les hormones thyroïdiennes et la croissance?
En absence d’hormones thyroïdiennes, la croissance est diminuée et les os ne sont pas défusionnés
En condition d’hypothyroïdie et d’hyperthyroïde, quels sont les effets sur la reproduction féminine?
Troubles dans la régulation de la puberté, sur les cycles menstruels et apporte un problème de fertilité
Que régulent les hormones thyroïdiennes chez l’homme?
La différenciation des cellules de Sertoli et le développement de l’épididyme
Quelles hormones masculines stimulent la formation de T3?
Les androgènes
Vrai ou faux. L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie ont des symptômes similaires.
Vrai
Nommer des médicaments qui bloquent la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Iodides et thioamides
Nommer des inhibiteur de la conversion de T4 en T3.
- Ipodate
- Bêta-blocants
- Corticostéroïdes
- E2
Nommer 2 médicaments de la classe des thioamides.
PTU (Propylthiouracile)
Methimazole
Entre le methimazole et le PTU, quel est plus potent?
Le Methimazole
Quelle est l’action du PTU?
Inhibe la conversion de T4 en T3 au niveau périphérique
Quelle est l’action du méthimazole?
N’inhibe pas la conversion T4/T3, diminue la synthèse des hormones stéroïdiennes
Entre le PTU et le methimazole, quel entre dans le lait maternel?
Le methimazole
Quel est le symptôme majeur de l’hyperthyroïdie?
Exophtalmie
Nommer quelques effets de l’hyperthyroïdie.
- Dépression (hypothyroïdie)
- Instabilité émotionnelle (hyperthyroïdie)
- Mal de tête
- Transpiration
- Nausée et diarrhée
- Arythmie et tachycardie
- Tremblements
- Infertilité
- Faiblesse musculaire
- Perte de poids
- Oligoménorrhée
De quoi provient la thryotoxicose de Hanburger?
D’une consommation de viande contenant des niveaux d’hormones thyroïdiennes élevés
Qu’est-ce que la maladie d’Hashimoto?
Maladie auto-immune où les anticorps détruisent la glande thyroïde
Quels sont les niveaux d’hormones dans la maladie d’Hashimoto?
Faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes et niveaux élevés de TSH
Quels sont les symptômes de la maladie d’Hashimoto?
- Goitre
- Peau épaisse
- Dépression
- Fatigue
- Constipation
Quelles sont les causes de la maladie d’Hashimoto?
- Diabète de type I
- Arthrite rhumatoïde
- Vitiligo
- Hépatite auto-immune
Nommer des facteurs de risque du cancer de la thyroïde.
- Être une femme
- Exposition à la radiation
- Antécédants familiaux
Combien de gènes permettent de poser un diagnostic de cancer de la thyroïde?
122
Quelle mutation constitue un risque faible de cancer de la thyroïde?
Mutations dans Ras
Quelle mutation constitue un risque intermédiaire de cancer de la thyroïde?
Mutation dans BRAF
Quelle mutation constitue un risque élevé de cancer de la thyroïde?
TERT (télomérase)
Les niveaux sanguins de quel élément peuvent être regardés pour détecter un cancer thyroïdien?
Thyroglobuline
La majorité des cancers thyroïdiens provient d’où?
De cellules cancéreuses provenant du follicule et présentant des cellules cancéreuses bien différenciées.
Le pronostic d’un cancer de la thyroïde est-il meilleur ou pire lorsque les cellules sont non différenciées?
Pire
Quelle est l’incidence du cancer thyroïdien?
Plus que doublé depuis le début des années 1970
Vrai ou faux. On retrouve des nodules thyroïdiens présents dans plus de 50% des patients âgés de 50 ans et plus
Vrai, mais seulement 5 à 25% possèdent des propriétés de cellules cancéreuses.
Quels 2 métabolismes sont contrôlés par la calcitonine?
Le calcium et le phosphore
Quel est l’effet de la calcitonine dans les os?
Supprime la résorption osseuse en inhibant l’activité des ostéoclastes
Quel est l’effet de la calcitonine dans les reins?
Inhibe la réabsorption tubulaire du calcium et du phosphore, conduisant à des taux accrus de leur perte dans l’urine
Dans quels cas la calcitonine de saumon est-elle utilisée?
Ostéoporose et maladie de Paget
Quelle glande agit si le niveau de calcium est trop élevé?
Glande thyroïde
Quelle glande agit si le niveau de calcium est trop faible?
Parathyroïde
Quel est l’effet de la PTH au niveau des os?
Active les ostéoclastes afin de mobiliser le calcium
Quel est l’effet de la PTH au niveau des reins?
- Inhibe la perte de calcium et phosphore
- Stimule la conversion de vitamine D en hydroxy-vitamine D qui agit au niveau de l’intestin pour stimuler la réabsorption de calcium
Quel est l’effet de l’hydroxyvitamine D?
Augmente l’absorption de calcium dans l’intestin et la différenciation des ostéoclastes pour augmenter la production de calcium
