Fonction placentaire Flashcards
Quelle est la première barrière que les molécules doivent traverser pour aller au foetus?
La barrière placentaire
Quels sont les buts du placenta?
- Assurer les échanges mère-foetus
- Développement et croissance foetale
- Protection foetale contre certaines agressions
De quel tissu dérive le placenta?
Le tissu embryonnaire
Vrai ou faux. La circulation sanguine placentaire est une extension de la circulation sanguine foetale.
Vrai
Quels éléments retrouve-t-on dans les villosités placentaires?
- Cytotrophoblastes
- Syncytiotrophoblastes
- Vaisseaux sanguins
- Cellules de Hofbauer
Vrai ou faux. L’embryon se rend jusqu’au myomètre durant l’implantaiton.
Faux, il s’arrête à l’endomètre
Quel élément vient détruire les glandes endométriales et les capillaires endométriaux?
Le syncytiotrophoblastes
Quelles peuvent être les formes de l’utérus?
- Simple
- Double
- Duplex
- Formé de 2 cornes
Quelles peuvent être les morphologies de l’utérus?
- Aplatie dorso-ventrale
- Plissée radialement avec zones (a)glandulaires
- Plissée radialement sans zones (a)glandulaires
- Plissée latéralement
Quelle peut être la position du bastocyste dans l’utérus?
- Centrale
- Excentrée avec formation d’une chambre d’implantation
- Excentrée sans formation d’une chambre d’implantation
Quelle est la forme de l’utérus chez la femme?
Simple
Quelle est la morphologie de l’utérus chez la femme?
Aplatie dorso-ventrale
Quelle est la position du blastocyste dans l’utérus chez la femme?
Excentrée sans formation d’une chambre d’implantation
Vrai ou faux. La localisation des points d’attachement du trophectoderme sur l’épithélium utérin définit aussi un mode d’implantation par rapport au mésomètre.
Vrai
Qu’est-ce qu’un placenta épithéliochorial?
L’embryon est collé sur l’endomètre sans y entrer
Qu’est-ce qu’un placenta endothéliochorial ou endovasculaire?
Pénétration de l’endomètre par l’embryon, se rend aux vaisseaux sanguins maternels endométriaux mais ils restent intacts
Qu’est-ce qu’un placenta hémochorial (mono ou di)?
Érosion des glandes endométriales
Quels sont les 3 mécanismes d’invasion de l’endomètre?
- Invasion par fusion cellulaire avec formation d’un syncytium
- Invasion par intrusion où le trophoblaste s’insère entre les cellules épithéliales sans les lyser
- Invasion phagocytaire
Vrai ou faux. La femme possède un placenta discoïde.
Vrai
Quel est le rôle de la veine ombilicale?
Apporte le sang oxygéné au foetus
Quel est le rôle des artères ombilicales?
Transportent le sang désoxygéné du foetus au placenta vers la mère
Quel est le rôle des artères endométriales?
Apportent le sang oxygéné de la mère au placenta
Quel est le rôle des veines endométriales?
Récupèrent le sang désoxygéné du placenta
Quelle est l’unité fonctionnelle du placenta?
Les villosités
Vrai ou faux. Plus on avance dans la gestation, plus le nombre de syncytiotrophoblaste diminue.
Faux, c’est le nombre de cytotrophoblaste qui diminue, alors que celui de syncytiotrophoblastes augmente
Quels types de produits passent via les artères ombilicales vers les veines endométriales?
Déchets (CO2, acide urique, urée, bilirubine) et antigènes RBC (Red Blood Cell)
Quels types de produits passent via les artères spiralées de l’endomètre vers la veine ombilicale?
Nutriments (oxygène, eau, lipides, etc.), substances dangereuses (drogues, CO, virus) et anticorps (IgG)/vitamines
Quelle est la limite de grosseur des molécules pour diffusion simple dans le placenta?
600 Da
Par quoi est causée la pré-éclampsie?
Incapacité variable des CTBs à envahir l’endomètre, résulte en moins de flux sanguin au foetus
Quels sont les signes cliniques de la pré-éclampsie?
- Hypertension
- Protéinurie (albumine dans l’urine)
- Oedème généralisé
- Anormalités de coagulation
- Mauvais fonctionnement du foie
- Développement insuffisant du placenta
Quels sont des facteurs biomédicaux de la pré-éclampsie?
- Invasion superficielle des CTBs de l’endomètre
- Changement partiel du phénotype des trophoblastes
- Expression de A5B1
Quels sont les 2 types de cytotrophoblastes?
Invasifs et non invasifs
Que forment les CTBs invasifs?
La colonne trophoblastique
Que forment les CTBs non-invasifs?
Le syncytium
Quels types de CTBs ont une capacité de fusion?
Les CTBs non invasifs
Par quoi est attirée la colonne trophoblastique?
Par le sang oxygéné (artérioles spiralées)
Qu’est-ce qui permet aux CTBs d’avancer dans l’endomètre sans se faire reconnaître comme “étrangers”?
Le passage d’un phénotype épithélial à endothélial
Que permet le passage des CTBs vers un phénotype endothélial?
Permettra de s’accoler sur les artérioles spiralées, vont s’insérer entre 2 cellules endothéliales des vaisseaux et vont former une structure qui va dévier la circulation sanguine maternelle
Quels facteurs du phénotype épithélial sont perdus lors de la transition de phénotype?
- Capacité mitogénique
- A6B4
- E-cadhérine
- P21
Quels facteurs du phénotype endothélial sont gagnés lors de la transition de phénotype?
- VE-cadhérine
- PECAM-1
- CVAM-1
Quels sont 4 facteurs qui pourraient influencer la conversion des cellules cytotrophoblastiques épithéliales?
- VEGF
- PIGF
- EGF
- Activine A
Quel est le pourcentage d’oxygène dans le placenta?
2%
Quel est le pourcentage d’oxygène dans les artères spiralées maternelles?
20%
Que donne une culture de trophoblastes du premier trimestre avec 20% d’oxygène?
- Activité métabolique
- Transformation du répertoire d’intégrines (conversion du phénotype)
Que donne une culture de trophoblastes du premier trimestre avec 2% d’oxygène?
- Activité métabolique
- Pas de transformation du répertoire d’intégrines (phénotype épithélial préservé, agrégation et fusion)
Quelle hormone permet de conserver le corps jaune durant le premier mois de grossesse?
hCG
Quelle est la seule hormone que nous sommes capables de corréler avec le poids du foetus?
hPL (lactogène placentaire)
Vrai ou faux. Le hCG est en augmentation constante durant la grossesse.
Faux, il chute aux alentours de 11 semaines
Vrai ou faux. Chez la femme, la progestérone chute pour déclencher l’accouchement.
Faux
Qu’est-ce qui enverrait le signal de la parturition chez la femme?
Le poumon de l’enfant
Quel est le rapport progestérone/estradiol durant la grossesse?
10 pour 1
Vrai ou faux. Le rapport progestérone/estradiol augmente durant la grossesse.
Faux, il reste toujours constant
Dans le placenta, quelle hormone transforme la pregnénolone en progestérone?
3B-HSD de type 1
À partir de quoi est formé l’estrone dans le placenta?
Le DHEA
Quelle enzyme catalyse la formation d’estradiol à partir de l’estrone?
17B-HSD
En quoi est transformé la DHEA avant de devenir de l’estrone?
De l’androstenedione
Quelle hormone peut être mesurée et indiquer la bonne santé de l’embryon?
Estriol
Vrai ou faux. L’estriol a un activité estrogène importante.
Faux
À quel endroit se fait la transformation de la pregnénolone en DHEA-S?
Dans le foetus
Quelle enzyme fait la transformation de la DHEA-S en DHEA?
Une sulfatase
À quel endroit se fait le catabolisme des estrogènes?
Au foie
En quoi est réduit la progestérone pour être éliminée?
Pregnanediol et pregnantriol
Quelles enzymes permettent d’augmenter la solubilité et polarité des stéroïdes pour leur excrétion?
Glucuronidase et sulfotransférase
Nommer des exemples de pathologies reliées aux androgènes.
- RDS et BDP
- Diabète gestationnel
- Pré-éclampsie
Quel est le rôle des androgènes dans le poumon foetal?
Inhibent la production de surfactant
Vrai ou faux. Les quantités d’estrogènes en circulation foetale et maternelle sont identiques.
Faux
Quels sont les 2 isoformes de l’enzymes 17B-HSD et leurs rôles?
Type 1: synthèse des estrogènes
Type 2: inactivation des estrogènes
À quoi est associée l’enzyme 17B-HSD de type 1?
Aux trophoblastes
À quoi est associée l’enzyme 17B-HSD de type 2?
Aux cellules endothéliales
Quelle est l’unité stéroïdogène du placenta?
Les trophoblastes
