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repaso Flashcards

1
Q

Proteína cardiaca que se une al calcio

A

troponina C

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Q

Determinantes del gasto cardiaco

A

precarga, poscarga, contractibilidad y
frecuencia cardiaca

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Q

la arteria marginal obtusa viene de:

A

circunfleja

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4
Q

El 55% de los casos, da origen a la arteria del nodo sinusal
a. Marginal aguda
b. Coronaria derecha
c. Descendente anterior
d. Circunfleja

A

coronaria derecha

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Q

Presión ejercida en contra de los ventrículos al inicio de la contracción
a. Precarga
b. Distensibilidad
c. Sístole
d. Poscarga

A

poscarga

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6
Q

Hace referencia al estrés diastólico
a. Volumen sistólico
b. Gasto cardiaco
c. precarga
d. poscarga

A

precarga

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7
Q

Corresponde a la cantidad de líquido pericárdico
a. 50ml
b. 5ml
c. 10-20ml
d. 20-30ml

A

10-20 ml

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8
Q

Origen en un 88% de los casos a la arteria del nodo AV
a. coronaria derecha
b. circunfleja
c. descendente posterior
d. descendente anterior

A

coronaria derecha

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9
Q

Conforman al triángulo de koch:
a. valva septal de la tricúspide, septum interventricular, tracto de salida del
ventrículo derecho
b. septum interauricular, valva septal de la tricúspide, fosa oval
c. seno coronario, fosa oval, septum interauricular
d. tendón de todaro, valva septal de la tricúspide, seno coronario

A

tendón de todaro, valva septal de la tricúspide, seno coronario

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10
Q

es el principal colector de sangre venosa en el corazón
a. seno coronario
b. seno venoso
c. vena cardíaca menor
d. vena cardiaca mayor

A

seno coronario

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11
Q

En ella ocurre el descenso de la presión intraventricular y culmina con la apertura de
la válvula mitral
a. relajación isovolumétrica
b. periodo bradibárico
c. llenado lento
d. sístole auricular

A

relajacion isovolumetrica

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12
Q

duración del PR
a. 440 mseg
b. 70-100 mseg
c. 460mseg
d. 120-200 mseg

A

120-200 mseg

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13
Q

corresponde a la fase de meseta del potencial de acción
a. apertura de canales de sodio
b. entrada de iones de potasio
c. exteriorización de sodio
d. salida de iones de potasio

A

d. salida de iones de potasio

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14
Q

actúan en la fase 0 del potencial de acción
a. canales de calcio lentos
b. canales de potasio
c. canales de sodio rápidos
d. bomba de sodio-potasio ATP asa

A

c. canales de sodio rápidos

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15
Q

Duración habitual del QRS
a. menor a 100 mseg
b. 440 mseg
c. menor de 200 mseg
d. 460 mseg

A

menor a 100 mseg

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16
Q

ión cuya concentración es mayor en el interior de la célula cardíaca
a. magnesio
b. cloro
c. sodio
d. potasio

A

potasio

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17
Q

La relajación isovolumétrica, llenado rápido y lento, así como sístole auricular corresponden a fases de
a. periodo expulsivo
b. diástole
c. sístole
d. periodo preexpulsivo

A

diastole

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18
Q

aporta el 25% del gasto final ventricular
a. sístole auricular
b. sístole ventricular
c. periodo expulsivo
d. periodo preexpulsivo

A

sistole auricular

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19
Q

en ella ocurre el cierre de la válvula aórtica
a. relajación isovolumétrica
b. contracción isovolumétrica
c. fase preisodiastólica
d. sístole auricular

A

fase preisodiastolica

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20
Q

en el ocurre el cierre de la válvula mitral con ascenso de la presión ventricular
a. contracción isovolumétrica
b. intervalo bradibárico
c. fase taquibárica
d. fase taquivolémica

A

intervalo bradibarico

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21
Q

El primer vector de despolarización ventricular corresponde al vector
a. Septal
b. Longitudinal
c. De masas paraseptales altas
d. De pared libre de ambos ventrículos

A

septal

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22
Q

Corresponde al plano de transición normal del QRS
a. V1-V2
b. Ninguna de las anteriores
c. V3-V4
d. V5-V6

A

V3-V4

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23
Q

Son criterios de crecimiento auricular derecho, excepto
a. Eje desviado más allá de 54 grados
b. Onda P con voltaje mayor a 2.5 mm
c. Duración mayor de 120 msg
d. Morfología ++- en V1

A

duracion mayor a 120 mseg

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24
Q

Seleccione entre los siguientes criterios, el que corresponde a un criterio de crecimiento auricular izquierdo
a. Duración de onda P mayor de 120 mseg
b. Desviación del eje a la derecha más allá de 54 grados c. Onda P con voltaje mayor a 2.5 mm
d. Morfología ++- en V1

A

a. Duración de onda P mayor de 120 mseg

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25
formula del indice de cabrera
voltaje de R en V1/ voltake de R+S en V1 mayor o igual a 0.5 mm
26
La sumatoria de S en V1 + R en V6 corresponde a
indice de Sokolow
27
ke tiene?
sobrecarga del ventrículo izquierdo sistólica
28
Tiene relación fisiopatología con aparición de disnea cardiaca EXCEPTO * Insuficiencia coronaria * Disminución del volumen sistólico * Limitación del rendimiento cardiaco * Incremento en la precarga con la consecuente hipertensión venocapilar pulmonar * Reducción de carga de O2
reduccion de carga de O2
29
Es una causa de disnea crónica y progresiva * Asma (aguda como crónica) * Anemia grave
anemia grave
30
Patologia que ocasiona dolor torácico que se agrava al respirar o en el decúbito supino o cuando el px se hace para adelante
* Pericarditis
31
Menciona la definición de angina con características
Molestia toracica como consecuencia de isquemia miocardica 
 - Localizacion retroesternal
 - Opresivo
 - Dura minutos, no mas de 20
 - Molestia de intensidad variable
 - Molestia con irradiaciones a cuello, mandibula, epigastrio, brazo izquierdo, espalda, hombro
 - Sintomas acompañantes: diaforesis, disnea, ansiedad, náuseas, eructos, ganas de evacuar
 - Factores atenuantes: mejora cuando el px guarda reposo o con nitratos
 - Exacerba: ejercicio o tensiones emocionales
32
Describe la fisiopatología de la cianosis congénita
* CIA/CIV, * Mezcla de flujos * Que la mezcla de flujos rica en CO2 se vaya a la circulación sistémica
33
Describe cuantas y cuáles son las fases de Korokoff
34
Pulso de cordigans indica:
insuficiencia aoritca
35
Pulso disferens indica:
miocardiopatía hipertrófica obstructiva
36
Pulso dicroto indica:
sujeto sano con hipotensión arterial
37
Pulso alternante indica:
disfunción ventricular grave
38
Pulso paradójico indica:
Taponamineto cardiaco
39
Fisiopatología de 3ero ruido
En el llenado rapido, lo que va llegando de aurícula a ventrículo y lo que se quedó en el ventrículo choca y suena el tercer ruido y se traduce en un problema de eyección Sobrecarga de volumen
40
Fisiopatología de 4to ruido
Contracción muscular de las aurículas. Relacionado a sobrecarga de presión.
41
Describe la clasificación de hipertensión arterial según la Asociación Europea
42
Representa la primera línea de tx de hipertensión arterial EXCEPTO
Cacioantagonista NO dihidripiridinas (sirven en taquicardia, retasan conducción AV)
43
Clasificación de hipertensión según la AHA
44
Desdoblamientos del 2ndo ruido y porque ocurren
- Fisiológico: Durante inspiración aumenta la presión negativa intratoracica, provocando que aumente la precarga sobre el ventrículo derecho (aumenta llenado, retrasando la eyección) - Fijo: Siempre hay desdoblamiento, primero cierre de la aortica y después pulmonar, común en comunicación interauricular - Invertido o paradójico: Cierre de pulmonar y después aórtico
45
Método diagnostico que se ha asociado con complicaciones cardiovasculares y equivalente a coronariopatía
Indice tobillo – brazo
46
Equivalente de alto riesgo cardiovascular
DM
47
Meta de control de TA en px diabéticos según la Sociedad Europea de Cardiologia
140-85
48
Escribe la única combinación de fármacos no aprobada o contra indicada
IECA + ARAII
49
En caso de requerir fármacos BB para tratar la hipertensión arterial, este es ideal por su efecto selectivo y vasodilatador
lenibolol
50
Representa una contraindicación relativa para usar un IECA
edad fertil
51
Meta de TG en px con alto y muy alto riesgo
menor a 100
52
Meta de C NO HDL en px con alto riesgo cardiovascular
menor a 130
53
Meta de C LDL en px de muy alto riesgo
menor a 70
54
C HDL ideal
mayor a 60
55
Metodo útil para evaluar al Ateroesclerosis para evaluar la rigidez arterial extendida y que además tiene hipertensión sistólica aislada
velocidad de onda de pulso
56
Representa una contra indicación absoluta para el empleo de tiasidas
gota
57
el EKG muestra:
hipertrofia ventricular izq
58
la mortalidad estimada en este px es del 50% a:
2 (lit asi venia npi de que se refiera)
59
el dx clinico del px del caso clinico corresponde a: -insuficiencia aoritca -estenosis aortica -IAM
estenosis aortica
60
es el estudio que mejor aproximacion dx representa: -rx de torax -catetersimo -holter -ecocardiograma
ecocardiograma
61
es la opcion de tx indicada en ausencia de alto riesgo quirurgico: -inicio de atorvastatina -iniciar ARA II -TAVI -cx de reemplazo valvular
cx de reemplazo valvular
62
soplo diastolico en segundo espacio intercostal izq
63
el pulso parvus et tardus se encuentra en:
estenosis aortica
64
el pulso celer se encuentra en:
insuficiencia aortica
65
la sobrecarga diastolica ventricular izq predomina en:
insuficiencia aortica
66
predomina la sobrecarga sistolica del ventriculo izq en:
estenosis aortica
67
-gasometria y rx de torax -QS y determinacion de Hb glicada -EKG y rx de torax -USG renal
EKG y rx de torax
68
-rx de torax -Nt ProBNP o BNP -perfil de lipidos -troponina T
Nt ProBNP o BNP
69
IC con FEVI reducida
70
antagonista de receptores de mineralocorticoides
71
diureticos de asa
72
comunicacion interventricular
73
para comunicacion interventricular
bloqueo de rama derecha del Haz de His
74
comunicacion interventricular
flujo pulmonar aumentado
75
comunicacion ventricular
ecocardiograma
76
comunicacion interventricular
intervencionista
77
bitch literalmente estan marcadas las respuestas, no las voy a escribir
78
79
80
81
82
83
probable HTA secundaria a enfermedad arterial de miembros inferiores
84
85
lewis
86
desdoblamiento del segundo ruido al espirar
87
sociedad canadiense cardiovascular
88
89
90
91
92
93
94
95
96
globorisk
97
98
30-300 mg de proteinas en orina de 24 hrs
99
100
101
102
103
sociedad canadiense cardiovascular
104
III
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
no es necesario el tx al considerarse fisiologico
116
117
a los 3 minutos del cambio de posicion a de pie, reduccion de TA sistolica mayor a 20 mmHg o reduccion de TA diastolica mayor a 10 mmHg
118
119
120
121
122
123
124
125
126
¿Cual es el soplo a la auscultación de estenosis mitral?
Soplo es diastólico con epicentro en foro mitral.
127
¿Cuál es la opción de tratamiento en un paciente quien cumple los criterios de Hipertensión Arterial Resistente real?
Antagonista del receptor Mineralocorticoide (Espironolactona o Eplerenona)
128
Corriente iónica que requiere transporte activo y es responsable de la mayor duración del potencial del musculo cardiaco Fase 4
Bomba Corriente Na / K ATPasa.
129
¿Qué combinación de tratamiento antihipertensivo esta contraindicado por efectos teratogénicos en el embarazo?
IECAS y ARA II.
130
¿Cuál es la clasificación de la Hipertension Pulmonar en paciente con estenosis mitral?
grupo 2
131
Cuáles son los hallazgos clínicos en el fondo de ojo en un paciente con endocarditis infecciosa?
Manchas de Roth
132
En la auscultación del segundo ruido, la condición de estenosis grave
El desdoblamiento del segundo ruido tiene un comportamiento paradojico.
133
En el paciente que eligió anticoagulante directo ¿Cuál es el laboratorio que se debe realizar para dar seguimiento al efecto anticoagulante?
Tiempo de Protrombina e INR.
134
¿Cuál es la complicación mas probable, que se debe descartar en un paciente con insuficiencia cardiaca aguda secundaria a valvulopatía que se caracteriza por soplo diastólico en foco aortico accesorio en quien tiene endocarditis definida?
Insuficiencia aortica
135
Después de un infarto sometido a revascularización quirúrgico o percutáneo, debido al muy alto riesgo cardiovascular ¿Cuál seria la primera meta de control en las cifras del perfil de lípidos?
menor a 55 mg
136
¿Cuál es la definición de un paciente con Hipertension arterial resistente?
Sin alcanzar las metas con medidas de higiene dietéticas estrictas y tres medicamentos incluidos un diuretico.
137
¿Cómo definiría el escenario de descontrol hipertensivo en el contexto de un síndrome aortico grave?
Emergencia Hipertensiva
138
¿Cuáles son los procedimiento dentales que se deben considerarse tratamiento antibiotico?
perforación de la mucosa, manipulación de la región gingival y manipulación periapical
139
¿Cuál es el procedimiento obligado a realizar al encontrar Hemocultivo positivo para Streptococcus Bovis?
colonoscopia
140
En la semiología del paciente con Insuficiencia Cardiaca ¿Cuáles son los síntomas mas típicos?
Disnea Paroxitisica nocturna y Ortopnea.
141
¿Cuál es la valvulopatía en que se describe el ritmo de Duroziez (quien aun mantiene en ritmo sinusal)?
Estenosis mitral reumática.
142
En un paciente con Enfermedad Arterial de miembros inferiores ¿ cual es el tratamiento de primera línea?
Cilostazol o Antiagregante plaquetario.
143
¿Qué efecto tiene la inspiración sobre el retorno venoso?
aumenta
144
¿Cuál es el limite del mecanismo de compensación de Frank Starling?
edema agudo de pulmon
145
¿Cuáles son los criterios mayores para endocarditis infecciosa, de acuerdo a los criterios que elegiste?
hallazgo de imagen (ecocardiograma) y bacteriologia (hemocultivo)
146
En la semiología del paciente con estenosis aortica grave (quien rechaza tratamiento definitivo ¿Cuáles síntomas de alarma que implica un peor pronostico?
insuficiencia cardiaca
147
Disminución de los pulsos carotideos, auscutacion con soplo sitolico
sincope
148
¿Cuál es la presentación mas común de un síndrome aortico agudo?
diseccion aortica
149
¿Cuál es el diagnostico mas probable en un paciente con Hipertension Arterial Resistente e Hipocalemia?
hiperaldosteronismo
150
En un paciente con Cardiopatía congénita Acianogena ¿Cuál es el diagnostico clínico tendría si se escucha un chasquido de apertura en la válvula aortica?
aortica bivalva
151
¿Qué opción de tratamiento antihipertensivo es primera línea en el embarazo?
alfametildopa
152
En un paciente con sospecha en enfermedad arterial periférica de miembros inferiores: por claudicación intermitente ¿Cuál es el valor del índice tobillo brazo que le ayudaría a confirmar su diagnostico?
Indice tobillo brazo con presión sistólica máxima al menos 10% mas alto en pierna que en brazo
153
Auscultación en la estenosis aortica
El soplo es sistólico en foco aortico irradiado hacia vasos del cuello.
154
En la auscultación ¿Cuál es el signo clínico mas especifico de la Insuficiencia cardiaca?
frecuencia cardiaca acelerada (ritmo de galope)
155
En el síndrome de cardiopatía isqumica crónica ¿Cómo definiría tratamiento anti-isquemico optimo?
al menos un farmaco para aliviar la angina/isquemia, ademas de farmacos para la prevencion de eventos
156
El tratamiento de la insuficiencia cardica descompensada ¿Qué medicamentos modifican el ionotropismo cardiaco?
Dobutamina y Levosimendán y dopamina e Fosfodiesterasa III
157
En caso de que el paciente con síndrome de cardiopatía isquémica crónica, persistiera con angina de pecho ¿Cuál opción del tratamiento agregarías?
BB
158
En la cardiopatía hipertensiva ¿Qué explicación le daría la ausculatcion de un cuarto ruido cardiaco?
Fase de contracción auricular (sobrecarga de presión)
159
En la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca ¿Qué frase de cierta respecto a los péptidos natriutreticos?
se liberan en respuesta a la sobrecarga de presión /volumen en ventrículo izquierdo a mayor elevación mas natriuresis.
160
En el ciclo cardiaco ¿Cuál es la fase del ciclo cardiaco que implica mayor gasto energético?
Relajacion isovolumétrica
161
En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento fisiológico?
El segundo ruido se desdobla a la inspiración porque retrasa cierre pulmonar
162
Menciona los criterios para endocarditis infeccios
DUKE
163
¿Cuánto tiempo antes del procedimiento elegido en la pregunta previa deberá administrarse el esquema de tratamiento antibiotico profiláctico recomandado en pacientes de ALTO riesgo de endocarditis?
30-60 minutos antes del procedimiento de alto riesgo
164
¿Cuál es la tumoración benigna mas común en el adulto?
mixoma
165
En la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca ¿Qué relación existe entre la inhibición de neprilisina en relación a los péptidos natriuréticos?
Al inhibir la neprilipsina se bloquea la producción de Angiotensina II. Que actúa en forma inversa a los péptidos natriuréticos.
166
¿Cuáles son los hallazgos clínicos en la palma o planta de los pies de lesiones dolorosas en paciente con endocarditis infecciosa?
Nódulos de Osler.
167
¿Qué tipo de Cardiopatía congénita acianogena explica un tipo de Hipertension Arterial sistémica secundaria?
Coartacion Aortica
168
En insuficiencia cardiaca descompensada ¿con que frase señala ek escenario exoplicado en base a la fisiología?
Aumento de la presión telediastolica del ventrículo izquierdo, con menor índice cardiaco
169
En la exploración física ¿Qué soplo se magnifica con la maniobra de apnea -postinspiratoria (Rivero Carballo)?
Insuficiencia Tricuspidea
170
¿Cuál es el esquema de tratamiento antibiotico profiláctico recomendado en paciente con alto riesgo de endocarditis infecciosa si es ALERGICO a Penicilina?
Clindamicina si es alergico y Amoxicilina o Ampicilina si no es alergico.
171
¿Cuál es la tasa de mortalidad en las primeras 24-48hrs del diagnostico de síndrome aortico agudo?
1-2% por hora.
172
En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento paradojico?
desdoblamiento del segundo ruido es en espiracion porque se retrasa el cierre aortico
173
¿Cuál es el diagnostico de tratamiento farmacológico en el control de la presión arterial sistémica en paciente con diagnostico de síndrome aortico agudo?
Beta-bloqueador parenteral primero y luego vasodilatador como Nitroprusirato de sodio.
174
Explique la frase que describan el mecanismo de Frank Starling del corazón
Mayor volumen telediastolico mayor contracción sistólica
175
¿Qué recomendación daría respecto a aquel paciente que tiene indicación de Tratamiento con IECA o ARA II y tiene infeccion por coronavirus?
Mantener mismo tratamiento

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