insuficiencia cardiaca

Question 1

causa numero uno de hospitalizaciones para px mayores a 65

Answer 1

IC

Question 2

definicion de IC

Answer 2

anomalia de la estructura o funcion cardiaca que conduce a la insuficiencia del corazon para suministrar oxigeno a una frecuencia acorde con los requisitos tisulares, sin o con presiones de llenado alteradas

Question 3

clasificacion de la IC de acuerdo a la FEVI

Answer 3

-con fraccion de eyeccion reducida: FE menor a 40%
-con FE levemente reducida: FE de 41-49%
-con FE preservada: FE mayor a 50%

Question 4

clasificacion de la AHA de IC

Answer 4

-A: asintomatico, con FR para desarrollarla pero sin alteracion estructural
-B: asintomatico, con FR y alteraciones estructurales
-C: sintomatico, con FR y alteraciones estructurales
-D: sintomatico, IC refractaria a tx farmacologico o si ha sido hospitalizado 2 veces en el ultimo año

Question 5

cuáles son los cuatro farmacos para IC?

Answer 5

-ARNI (inhibidor de receptor de angiotensina-neprilisina) como valsartan
-BB como bisoprolol
-ARM (antagonista del receptor de mineralocorticoides) como espironolactona
-ISGLT2 como dapagliflozina

Question 6

clasificacion de la IC de acuerdo a la NYHA (de acuerdo a la disnea)

Answer 6

-I: no hay sintomas con actividad normal
-II: sintomas leves con actividad normal
-III: sintomas marcados con actividad menor de lo normal
-IV: incapacidad para toda actividad fisica, sintomas en reposo

Question 7

clasificacion de la IC de acuerdo a la localizacion

Answer 7

-IC izquierda
-IC derecha
-IC global

Question 8

clasificacion de la IC por tiempo de evolucion

Answer 8

-aguda
-cronica: mas de 30 dias
-cronica descompensada

Question 9

clasificacion de la IC de acuerdo a la disfuncion

Answer 9

-disfuncion sistolica
-disfuncion diastolica
-mixta

Question 10

de acuerdo a la clasificacion de la NYHA, si una IC pasa de I a III (o de II a 4) se le llama:

Answer 10

IC cronica descompensada

Question 11

de acuerdo al gasto cardiaco, la IC se clasifica en:

Answer 11

-GC bajo
-GC alto

Question 12

cuál es mas comun: la IC con gasto cardiaco alto o bajo?

Answer 12

bajo

Question 13

causas de IC con gasto cardiaco bajo

Answer 13

por cardiopatias:
-cardiopatia congenita
-HTA
-valvulopatias
-miocardiopatias

Question 14

causas de IC con gasto cardiaco alto

Answer 14

por cuestion sistemica:
-tirotoxicosis
-fistulas AV
-anemia
-embarazo
-anemia
-beriberi

Question 15

el edema de miembros inferiores es indicatorio de IC aguda o cronica?

Answer 15

cronica

Question 16

la cardiomegalia es indicatoria de IC aguda o cronica?

Answer 16

cronica

Question 17

examenes de gabinete para el dx de IC

Answer 17

ningunoooo, no se necesitan, todo es clinico

Question 18

caracteristicas del edema cardiogenico que lo distinguen de los otros

Answer 18

-bilateral
-simetrico
-ascendete
-piel fria
-indoloro
-no genera cambios troficos en la piel
-de predominio en la tarde
-mejora con diureticos y con el cambio de posicion

Question 19

signos y sintomas de IC derecha

Answer 19

-pletora yugular
-venas varicosas y pulsatiles
-edema de miembros inferiores
-congestion de los organos del area esplacnica
-derrames serosos, ascitis, derrame pleural
-signos de desnutricion cronica

Question 20

criterios mayores de Framingham para IC

Answer 20

-disnea paroxistica nocturna
-estertores
-edema agudo pulmonar
-cardiomegalia
-S3
-ingurgitacion yugular
-reflujo hepatoyugular
-presion venosa central mayor a 16 cm H20
-perdida de peso de mas de 4.5 kg en cinco dias en respuesta al tratamiento

Question 21

criterios menores de Framingham para IC

Answer 21

-taquicardia mayor a 120 lpm
-tos seca nocturna
-disnea en ejercicio ordinario
-derrame pleural
-hepatomegalia
-edema postural
-capacidad vital disminuida en 33% del valor maximo reportado

Question 22

de acuerdo a los criterios de Framingham, el dx se realiza si:

Answer 22

1 criterio mayor y al menos 2 menores
o
2 mayores o mas

Question 23

causas de IC

Answer 23

-enf cardiaca valvular
-enf miocardica como HTA
-enf endocardica
-arritmias
-enf cardiaca congenita
-sobrecarga de volumen
-estados de alto grado como anemia o sepsis
-enf pericardica como derrame pericardico

Question 24

en la IC se produce un desequilibrio neurohumoral en estos sistemas:

Answer 24

-sistema renina-angiotensina-aldosterona
-sistema nervioso simpatico
-sistema de peptidos naturales

Question 25

las comorbilidades como _ repercuten en el pronostico de los px con IC

Answer 25

-EPOC
-gota
-dislipidemia
-deficiencia de hierro
-depresion
-alteraciones del sueño
-cancer
-DM
-anemia
-obesidad
-ERC
-HTA

Question 26

signos y sintomas de IC

Answer 26

-disnea
-ortopnea
-disnea paroxistica nocturna
-tolerancia al ejercicio disminuida
-fatiga, cansancio
-edema de miembros inferiores
-presion venosa yugular elevada
-reflejo hepatoyugular
-S3

Question 27

estudio de laboratorio que sirve para el dx de IC

Answer 27

peptidos natriureticos tipo B (BNP)

Question 28

metodos de imagen que pueden ayudar para evaluar la estructura y la FEVI en IC

Answer 28

-ecocardiograma transtoracico
-RM