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Neumo🫁 > Repaso > Flashcards

Repaso Flashcards

1
Q

El patrón espirométrico que sugiere obstrucción es

A

FVC normal, FEV1 bajo y FEV1/FVC bajo

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2
Q

Señale cuál es el valor es- pirométrico más sensible para detectar obstrucción de vía aérea central

A

La relación FEV1/FVC

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3
Q

La medición por espirometría que se registra como PEF es

A

Flujo espiratorio pico alcanzado con un máximo esfuerzo

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4
Q

Cuáles son los determinantes para los valores de la es- pirometría?

A

Peso, talla, sexo, origen étnico

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5
Q

Cuántas maniobras se re- quieren como mínimo para una buena espirometría para tener grado A de calidad?

A

3

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6
Q

Patrón espirométrico típico de enfermedades pulmonares in- tersticiales?

A

restrictivo

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7
Q

El cuadro clínico típico del paciente con bornquiectasias incluye

A

Tos productiva persistente con expulsión de expectoración espesa y pegajosa, estertores y sibilancias, hipocratismo digital

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8
Q

Al evaluar una espirometría post broncodilatadora, el criterio de reversibilidad incluye

A

Mejora del volumen espiratorio forzado al primer segundo de al menos 12%

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9
Q

Al evaluar una espirometria pre y postbroncodilatadora de un paciente con obesidad mórbida, sedentario y con historia de exposición a polvos inorgánicos (silicosis), el patrón espirométrico esperado más probable es

A

Patrón restrictivo puro

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10
Q

masculino de 24 años, con historía de rinitis alérgica, se presenta a realizar espirometria en la cual se identifica reversibilidad plena al
uso del broncodilatador (salbutamol)…. el diagnostico integral mas probable en tal escenario es:

A

ASMA

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11
Q

El patrón espirométrico di- agnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es

A

Patrón obstructivo no reversible de vía aérea central

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12
Q

ocasionales desde hace mas de 3 años, con periodos de exacerbación y remisión mensuales a lo largo del año. El año anterior fue hospitalizado por una severa. Presenta disnea de medianos esfuerzos, y ocasionalmente cianosis labial. A la exploración FR 18x’,FC: 88x’, TA 120/80, se corrobora cianosi pulpejos, a la inspección tórax en tonel, amplexión y amplexación disminuidas, vibraciones vocales disminuidas con hiperclaridad a la percusión en ambos
murmullo vesicular atenuado.

A

Gasometría, radiografía de tórax PA y espirometría

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13
Q

La espirometría solicitada muestra los siguientes parámetros.
Su interpretación funcional de la espirometria es

A

Obstrucción no reversible de vía aérea central

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14
Q

Los hallazgos radiológicos con- sistieron en: hemidiafragmas abatidos y aplanados, hiper- luminosidad en ambos cam- pos pulmonares con radiopacidades lineares bibasales y hor- izontalización de arcos costales con arco de la pulmonar abom- bado. Con base a los hallaz- gos clínicos, radiográficos y es- pirométricos, el diagnóstico de certeza es

A

Enfermedad pulmonar obstructiva cróni-ca

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15
Q

Se realizión una gasometría arterial respirando aire ambi- ente y mostró los siguientes parámetros: pH 7.35, paCO2 48 mmHg, paO2 65 mmHg, HCO3 20 mmol/l y SpO2 92%.
Por lo que el paciente

A

Ninguna acción es aplicable a este caso

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16
Q

De acuerdo a la guía GOLD< el paciente tiene una obstrucción leve, y una exacerbación grave en el último año; a qué otro elementos considera necesario para clasificar integralmente el caso

A

cuestionario CAT y mMRC
(puede usar b o c indistintamente)

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17
Q

Cuál es el papel de la determi- nación de los dímeros D en el tromboembolismo pulmonar?

A

Si su medición es normal, se descarta TEP

18
Q

La fuente embolígena más fre- cuente de la tromboembolia pul- monar es la trmbosis venosa profunda de los miembros supe- riores

A

Falso

19
Q

El hallazgo electrocardiográfico más frecuente en la tromboem- bolia pulmonar es?

A

Taquicardia sinusal

20
Q

El diagnóstico de certeza (gold standard) en tromboembolia pulmonar se establece con

A

angiografía pulmonar

21
Q

Qué función tienen los es- teroides inhalados (ICS) en el tratamiento de la EPOC?

A
  1. Disminuyen las exacerbaciones
22
Q

Teniendo en cuenta que en la EPOC existe obstrucción no re- versible, qué papel tiene la ter- apia farmacológica en EPOC?

A

Disminuir frecuencia y severidad de las exacerbaciones, mejorar la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio

23
Q

Cuál de los siguientes es un fár- maco aprobado para el manejo de la fibrosis pulmonar idiopáti- ca?

A

pirfenidona

24
Q

En esta radiografía son in- equívocos los datos de atra- pamiento aéreo

A

verdadero

25
Q

Cuáles son los virus más frecuentemente implicados en la bronquitis aguda?

A

Parainfluenza, influenza y adenovirus

26
Q

En la evaluación de un pa- ciente pediátrico que no es ca- paz de realizar una maniobra espirométrica de capacidad vi- tal forzada, una opción equiva- lente es

A

Oscilometría de impulso

27
Q

Además de los estudios de ima- gen y la espirometría en un caso de sospecha de neumopatía intersticial, es conveniente re- alizar

A

Prueba de difusión de monóxido de car- bono

28
Q

Señale el enunciado que de- scribe una de las características de evaluación de la gasometría arterial

A

Evalúa el estado de equilibrio ácido base

29
Q

En relación a la fibrosis quística, señale la aseveración correcta

A

Está afectada la codificación genética de la proteína reguladora de la conductancia transmembrana (CFTR)

30
Q

El agente causal más frecuente en los cuadros de bronquilitis en infantes es

A

VSR

31
Q

El método diagnóstico para con- cer el volumen residual y la ca- pacidad pulmonar es

A

pletismografia

32
Q

En relación a la medición de la fracción exhalada de óxido nítrico, señale la aseveración correcta

A

Predice respuesta terapéutica a esteroides inhalados

33
Q

Dentro de las causas más frecuentes de hemoptisis, debemos de considerar en nuestro medio a las siguientes, excepto:

A

Fibrosis pulmonar idiopática

34
Q

El diagnóstico definitivo de hipertensión arterial pulmonar se establece con el ecocardio- grama en reposo

A

Falso

35
Q

El diagnóstico definitivo de la hipertensión arterial pulmonar requiere del cateterismo cardiaco derecho?

A

verdadero

36
Q

Dentro de las múltiples causas de hipertensión arterial pul- monar, debemos considerar las siguientes a excepción de

A

AB

37
Q

Femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia, y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin tratamiento farmacologico, se presenta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su médico le prescribió salbutamol inhalado, el cual ha estado usando a diario 3 veces al dia, y en la última semana 3 noches seguidas. Ha presentado fiebre y esputo purulento además de dispepsia
franca. EF: TA 120/80 FC: 98x’ FR: 24x* T: 37.5° Flujometria PEF: 56% del predicho.

A

ASMA con exacerbación infecciosa

38
Q

Femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia, y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin tratamiento farmacologico, se presenta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su médico le prescribió salbutamol inhalado, el cual ha estado usando a diario 3 veces al dia, y en la última semana 3 noches seguidas. Ha presentado fiebre y esputo purulento además de dispepsia
franca. EF: TA 120/80 FC: 98x’ FR: 24x* T: 37.5° Flujometria PEF: 56% del predicho.

De acuerdo con la clasificación de control de dicho padecimien- to, su paciente se encuentra

A

No controlada

39
Q

Femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia, y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin tratamiento farmacologico, se presenta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su médico le prescribió salbutamol inhalado, el cual ha estado usando a diario 3 veces al dia, y en la última semana 3 noches seguidas. Ha presentado fiebre y esputo purulento además de dispepsia
franca. EF: TA 120/80 FC: 98x’ FR: 24x* T: 37.5° Flujometria PEF: 56% del predicho.

A pesar de la modificación de esquema terapéutico, la pa- ciente persiste a las 72 horas sin tener mejoría de sus sín- tomas de broncoespasmo, ya sin fiebre y con esputo hialino, su conducta serí

A

Incrementar el nivel de manejo de acuer- do a guías GINA

40
Q

Femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia, y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin tratamiento farmacologico, se presenta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su médico le prescribió salbutamol inhalado, el cual ha estado usando a diario 3 veces al dia, y en la última semana 3 noches seguidas. Ha presentado fiebre y esputo purulento además de dispepsia
franca. EF: TA 120/80 FC: 98x’ FR: 24x* T: 37.5° Flujometria PEF: 56% del predicho.

Teniendo en cuenta la sintomatología y los datos clínicos presentados en este caso; el manejo integral de la paciente deberí considerar:

A

broncodilatador de acción corta por razón necesaria
esteroide inhalado a dosis bajas
antibiótico y betaagonista de acción prolongada
(LABA)
terapeutica antireflujo

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