Espirometría Flashcards
Que es la espirometría
método de evaluación de la función pulmonar, mide volumen y la velocidad del aire de un px en una espiración máxima
Indicaciones para una espiro
evaluar sintomas
Exposición al tabaco o laboral
medir obstrucción / restricción del flujo
Monitoreo de enfermedades
Evaluar indices pronósticos (FEV1 en EPOC)
FEV1 (VEF1)
Volumen espiratorio máximo en el primer segundo
CVF (FVC)
Capacidad vital forzada
Volumen total que puede ser expirado en una expiración forzada
Relación FEV1/CVF
fracción de aire exhalado en el 1er segundo respecto al volumen 80%
En un px sano cual debería de ser su relación FEV1/CVF
80%
Marcador más sensible de la osbtrución es :
la relación FEV1/CVF
Valores normales de la espiro
FEV1 = 4L (>80%)
CVF = 5L (>80%)
FEV1/CVF = >0.7 -0.8 (80-120%)
Valores modificadores de valores normales
edad, talla, peso, raza, género
Patrones espirométricos
normal, obstructivo, restrictivo y mixto
Enf restrictiva criterios
CVF: <80%
FEV1 = normal o reducida
FEV1/CVF = >0.7 (normal)
Regla general de la espiro normal
arriba de 80% en todo
Enfermedades asociadas a un patrón restrictivo en espiro
pulmonar: fibrosis pulmonar, tumores, edema pulmonar
Extrapul: embarazo, deformidad de caja, obesidad
Enf obstructiva
FEV1/CVF= disminuida <70
Enfermedades asociadas a patron obstructivo en espiro
EPOC
ASMA
bronquiectasias
FQ
post TB
DX de EPOC
relación <0.7 post BD (salbuta), se mide 15min post BD
Prueba de reversibilidad al BD, fármacos, dosis y tiempo ante sy después de FEV1
salbutamol - 200 a 400 -15min
Ipatropio 160 - 45 min
Preparación para la prueba de reversibilidad al BD
Px estable y libre de infección
no haber usado BD de acción corta en las 4 hrs previas y BD de acción prolongada en las últimas 12 y teofilina en las 24 hrs
Resultados del test de reversibilidad al BD
Incremento del FEV1 mayor a 200ml o del 12% del FEV1 al BD es significativo
Patron mixto (obstructivo y restrictivo)
FEV1= <80%
CVF = <80%
Relación <0.7
Efectos de la espiro
mareo, cefalea, tos
Prueba debe de ser reproducible:
con volumen <150ml o <5% de diferencia entre las CVF