Repaso Flashcards
MASCULINO DE 35 ANOS POSTOPERADO EN 2 OCASIONES DE LITIASIS. CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES PARTE DE UN ESTUDIO METABOLICO PARA ESTE PACIENTE.
- EN ORINA DE 24 HRS: CALCIO, OXALATO, CITRATO, ACIDO ÚRICO,
MAGNESIO. - EN SANGRE ÀCIDO ÚRICO, CALCIO, FÓSFORO, PARATOHORMONA.
- ANALISIS DE LITO
- EN SANGRE: CALCIO, ÁCIDO ÚRICO, PARATOHORMONA Y OXALATO.
EN SANGRE: CALCIO, ÁCIDO ÚRICO, PARATOHORMONA Y OXALATO.
MASCULINO DE 22 ANOS, SIN COMORBIDOS, ACUDE A URGENCIAS POR COLICO RENOURETERAL DERECHO MAS VOMITO. EF DOLOR LEVE EN FOSA RENAL DERECHO, AFEBRIL, SV ESTABLES. ERES LISTO Y LE PRESCRIBES DICLOFENACO Y TRAMADOL Y LE SOLICITAS UNA TAC DE ABDOMEN. EN EL ESTUDIO SE OBSERVA LITO DE 2.5MM EN UNIÓN URETERO VESICAL DERECHA, ECTASIA URETERAL GRADO I, RESTO NORMAL, ACTUALMENTE GRACIAS A TI SIN DOLOR Y TOLERA VIA ORAL. CUAL ES EL MANEJO IDEAL?
TRATAMIENTO EXPULSIVO CON TAMSULOSINA, DICLOFENACO. TAC DE CONTROL EN 2 SEMANAS.
MASCULINO DE 38 AÑOS, VIH POSITIVO, ULCERA EN PENE MUY DOLOROSA Y UNICA DE 2 DIAS DE EVOLUCIÓN MAS GANGLIOS REGIONALES IZQUIERDOS, NINGUNA OTRA LESION ASOCIADA. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO?
CHANCRO POR H. DUCREY, TX AZITROMICINA
FEMENINO DE 65 AÑOS DIABETICA, TABAQUISMO INTENSO, HEMATURIA MACROSCÔPICA CON COAGULOS DESDE HACE 2 SEMANAS, ACUDE A URGENCIAS CON RETENCIÓN AGUDA DE ORINA. QUE MANEJO INICIAL Y ESTUDIO SOLICITARIAS ANTES DE LLAMAR AL URÓLOGO?
SONDA TRANSURETRAL 22FR, 3 VIAS, UROCULTIVO, LAVADO VESICAL, CISTOCLISIS, UROTOMOGRAFÍA, PREOPERATORIOS
CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA CANCER RENAL ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS.
- TABAQUISMO
- HIPERTESION ARTERIAL
- VON HIPPEL LINDAU
- LITIASIS RENAL
Litiasis renal
MASCULINO DE 21 AÑOS CON CÓLICO RENOURETERAL DERECHO DE 4 HORAS MAS VÓMITO, EN EL EGO CON HEMATURIA Y LA EF CON DOLOR EN FOSA RENAL DERECHA Y FLANCO DERECHO, ¿QUE ESTUDIO DE INICIO SOLICITARIAS?
- ULTRASONIDO RENAL
- UROGRAFÍA EXCRETORA
- RESONANCIA MAGNÉTICA
- TOMOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN
TOMOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN
EL PACIENTE PRESENTA EN EL ESTUDIO DE IMAGEN UN LITO DE 11MM EN TERCIO SUPERIOR DEL URETER DERECHO Y ECTASIA RENAL GRADO III. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
- URETEROSCOPIA Y LITOTRICIA MAS CATETER J)
- TRATAMIENTO MÉDICO EXPULSIVO CON TAMSULOSINA
- LITOTRICIA EXTRACORPÓREA
- TRATAMIENTO MÉDICO CON AINES Y CITRATO DE POTASIO
URETEROSCOPIA Y LITOTRICIA MAS CATETER J)
FEMENINO DE 65 AÑOS DIABETICA, TABAQUISMO INTENSO, HEMATURIA MACROSCOPICA CON COAGULOS DESDE HACE 1 MES. EN UROTOMOGRAFÍA SE OBSERVA TUMOR VESICAL DE 4CM EN PARED LATERAL IZQUIERDA, CUAL ES EL MANEJO CORRECTO?
- BIOPSIA GUIADA POR TOMOGRAFÍA.
- CISTOSCOPIA Y RESECCIÓN TRANSURETRAL DE TUMOR VESICAL
- CISTOSCOPIA Y BIOPSIA
- CISTOSCOPIA Y CITOLOGÍA URINARIA
CISTOSCOPIA Y RESECCIÓN TRANSURETRAL DE TUMOR VESICAL
QUE CÉLULAS PRODUCEN LA TESTOSTERONA
- CELULAS GERMINALES DEL TESTÍCULO
- CELULAS DE LEYDIG
- CELULAS DE SERTOLI
- CELULAS ESPERMATOCÍTICAS
CELULAS DE LEYDIG
MENCIONA EL SITIO MÁS COMÚN DE METÁSTASIS EN CARCINOMA RENAL
- PULMÓN
- HUESO
- HÍGADO
- CEREBRO
Pulmón
El dolo cólico renal es producido por el aumento en la peristalsis del uréter y pelvis renal (V/F)
Falso
CUAL NO ES UNA ZONA DE ESTRECHEZ ANATÓMICO DEL URÉTER
- UNIÓN URETEROPIÉLICA
- CRUCE DE LOS VASOS ILIACOS
- EN LA MUJER COMPRESIÓN DE LAS ARTERIAS UTERINAS
- UNIÓN URETEROVESICAL
EN LA MUJER COMPRESIÓN DE LAS ARTERIAS UTERINAS
¿EN QUE PORCIÓN DE LA URETRA SE ENCUENTRA EL ESFÍNTER EXTERNO URETRAL?
- PENEANA
- MEMBRANOSA
- BULBAR
- PROSTÁTICA
Membranosa
MASCULINO DE 70 ANOS QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HEMATURIA MACROSCÓPICA CON COÁGULOS QUE CONDICIONA RETENCIÓN
AGUDA DE ORINA DE 12 HRS DE EVOLUCION, EN LA TOMOGRAFÍA QUE SOLICITAS SE OBSERVAN MULTIPLES COÁGULOS INTRAVESICALES, UN TUMOR RENAL DE 8CM Y DATOS DE RETENCIÓN URINARIA, PROSTATA CON VOLUMEN CALCULADO DE 60CC, CUAL ES TU MANEJO ANTES DE QUE LLEGUE EL URÓLOGO?
- COLOCAR SONDA FOLEY TRANSURETRAL 16FR.
- CISTOSTOMÍA PERCUTÁNEA
- COLOCAR SONDA TRANSURETRAL DE 3 VIAS DE 22 FR Y CISTOCLISIS
- COLOCAR SONDA TRANSURETRAL DE 3 VIAS DE 22 FR, LAVADO VESICAL CON EVACUACIÓN DE COÁGULOS Y CISTOCLISIS.
- COLOCAR SONDA TRANSURETRAL DE 3 VIAS DE 22 FR, LAVADO VESICAL CON EVACUACIÓN DE COÁGULOS Y CISTOCLISIS.
MENCIONA QUE NERVIO Y RAICES NERVIOSAS PRODUCEN LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO DETRUSOR
- SIMPATICO, RIACES T10 A L2
- PARASIMPÁTICO, RAÍCES 52-S4
- SIMPÁTICO RAÍCES T8-L4
- PUDENDO RÁICES S2-54
PARASIMPÁTICO, RAÍCES 52-S4
Caso de px con IVU se refiere asintomática, embarazada que tx se da
Ampi o amoxi
Px de 28 años con múltiples parejas sexuales sin protección, hace dos dias presenta ulcera en pene indurada y dolorosa, sin descarga uretral, ganglio inguinal derecho
Dx y Tx
H. Ducrey y azitromicina
Px de 35 años que fue atropellado y tiene fractura de pelvis y ramas isquiopubicas ingresa a urgencias con sangre en el meato uretral, equimosis perineal y globo vesical
Dx y tx
A) lesion uretral, intento de colocar sonda transuretral
B) lesion vesical, intento de colocar sonda transuretral
C) lesion uretral, cistostomia
D) lesion vesical, cistostomia
Lesión uretral con cistostomia
Px con testiculo horizontalizado, phren negativo, de acuerdo a su sospecha diagnostica el abordaje es:
A) Exploración quirúrgica, destorcion y si recupera orquidopexia bilateral
B) Exploración quirúrgica, destorcion y si recupera orquidopexia bilateral ipsilateral
C) Exploración quirúrgica, destorcion y si no recupera orquidopexia bilateral
D) Vigilancia, antibiótico y analgésico
A) Exploración quirúrgica, destorcion y si recupera orquidopexia bilateral
*la flacidez es trastorno de nacimiento hay que hacer los dos testiculos
Orquidopexia se utiliza en px que
Si recupera al destroser el testiculo si no recupera es orquiectomia
Px de 60 años con síntomas urinarios de almacenamiento y vaciamiento de 2 años de evolución niega hematuria, cual es el abordaje inicial
A) tacto rectal, QS, USG prostatico
B) tacto rectal, ego, urocultivo, USG prostatico dinámico, antigeno prostatico especifico
C) tacto rectal, ego, urocultivo, tomografía abdominal pélvico
D) tacto rectal, ego, urocultivo, antigeno prostatico
tacto rectal, ego, urocultivo, USG prostatico dinámico, antigeno prostatico especifico
Px con IPSS 12 pts, antigeno prostatico de 2.5, al tacto rectal sin nódulos sospechosos de malignidad, prostata con un Vol calculado por USG de 50 cm2 ¿Cual es el manejo recomendado?
a) vigilancia y recomendaciones higiénico-dietéticas
B) colocación de sonda transuretral
C) resección transuretral de la prostata
D) Tamsulosina
Tamsulosina
Cual de las siguientes no es indicación para biopsia de prostata
A) PIRADS 4 y 5 en resonancia multiparametrica
B) tacto rectal con prostata adenomatosa
C) tacto rectal con nódulo inmolado
D) antiguo prostatico de 6
tacto rectal con prostata adenomatosa
Masculino de 48 años con antecedente de tabaquismo, presenta hematuria con coágulos de 3 semanas mas leve disuria, que estudios solicitarías
A) USG vejiga y renal + antigeno prostatico
B) Urotac + antígeno prostatico + ego + urocultivo
C) cistoscopia + antigeno prostatico
D) USG prostata dinámico + antigeno prostatico
Urotac + antígeno prostatico + ego + urocultivo
Masculino de 80 años acude a urgencias por deterioro del estado de alerta los familiares refieren disminución del apetito y decaída a la exploración fisica tras reanimación hídrica inicial paciente con 100 lpm, 25 rpm, 50 TA media, Temp 35º, somnoliento, cardiopulmonar sin problema y neurologicamente sin datos de focalización.
Lab: 16 mil leucocitos, creat 1.8
Ego con hematuria y piuria
Te encuentras en un hospital de 3er nivel cual es dx y que solicitas
A) coque séptico, solicito tele de torax, USG renal y vesical, he mocultivo y urocultivo
B) Sepsis grave, solicito tele de torax, USG renal, hemocultivo, urocultivo y gasometria
C) choque séptico, solicito tele de torax, gasometria, hemocultivo, urocultivo y tac abdominopelvica
D) Sepsis grave, solicitó tele de torax, RM, gasometria, hemocultivo y urocultivo
choque séptico, solicito tele de torax, gasometria, hemocultivo, urocultivo y tac abdominopelvica
Que es característico de la pieloxantogranulomatosis
A) lito y alteracion en circulación renal
B) gas lito y abscesos renal
C) gas, lito y abseso perirrenal
D) lito, perdida de estructura renal y macrofagos llenos de lípidos
lito, perdida de estructura renal y macrofagos llenos de lípidos
Masculino de 20 años con cólico renal derecho de 4 hrs de evolución mas vomito, en el EGO con hematuria EP: con dolor en fosa y flanco renal derecho que estudio solicitarías
Tac simple de abdomen
Masculino de 20 años con cólico renal derecho de 4 hrs de evolución mas vomito, en el EGO con hematuria EP: con dolor en fosa y flanco renal derecho en TC muestra lito de 1.1 cm en la union ureteropielica derecha, con ectasia renal grado III cual es el tx
Ureteroscopia
Px de 60 años con biopsia de prostata, gleason 4 + 3= 7 con un antigeno prostatico de 10, tacto rectal T2C, gammagrafía y TC sin lesiones metástasis. Cual de los siguientes no es una opción terapéutica:
A) prostectomia radical abierta
B) radioterapia externa con bloqueo hormonal por 6 meses
C) bloqueo nodal por 6 años
Bloqueo nodal por 6 años