Renal 2 Flashcards
concetraciones plasmaticas normales de sodio
van de 136-142 mEq/L
Valores Hipernatremia
sobre 142 mEq/L
Valores hiponatremia
bajo 136 mEq/L
Enfermedad de Addison
Insuficiencia renal crónica, de origen autoinmuneque afecta tanto la corteza como la médula suprarrenal
Que secreta la corteza suprarrenal
Mineralcorticoides (Aldosterona) y glucocorticoides
Causas hiponatremia
Vomito Diarrea Uso de diuréticos Enfermedad de Addison Sobrehidratación Tumor broncogéno
Causas de hiponatremia por deshidratación
Insuficiencia suprarrenal
Exceso de diureticos
Causas de hiponatremia por sobrehidraación
Exceso ADH (SIADH) Tumor broncogeno
Cosecuencia mas importante de la hiponatremia
Edema, el mas cuatico es el de celulas nerviosas
Consecuencias del edema de celulas nerviosas
Detencion del funcionamiento del centro cardiorespiratorio, este da inicio con cefalea y nauseas, y luego desorientación, convulsiones, coma y la muerte
Adaptación de la hiponatremia crónica
Aumenta el transporte de electrolitos desde el interior de las células al extracelular
Que sucede si hay una recuperacion muy rapida de la hiponatremia
Daño a nivel neuronal por desmielinización
Alteraciones a nivel neurológico
Causas hipernatremia
Diabetes insípida
tumor
Hiperaldosteronismo primario
Enfermedad de Cushing
Causas hipernatremia por deshidratacion
Diabetes insipida
Sudoracion excesiva
A que se debe la diabetes insipida central
Alteracion de la secrecion de ADH a nivel central
A que se debe la diabetes insipida nefrogenica
A una desensibilización de las células renales a la ADH
Como genera hipernatremia la enfermedad de Cushing
Se genera un aumento en la produccion de glucocoticoides, y estos en esceso actuan como mineralcorticoides, y se unen a los receptores de aldosterna
Mecanismo de accion de la Aldosterona
Conserva el sodio y secreta potasio a la orina, esto arrastra agua. Es llevado a cabo por las células epiteliales tubulares del túbulo colector
Mecanismo de acción de la ADH
Aumenta la permeabilidad de los túbulos distales, colectores y una parte del asa de Henle, permitiendo la reabsorción de agua
Como se corrige la hipernatremia
con una solución hipoosmótica de dextrosa o NaCl
Como esta formado el intesticio
Colageno´+
Proteoglicanos (AH)
Entre las molecula de proteoglicanos estan las moleculas de agua
En que espacio se junta el liquido del edema
Intersticial
Que presiones participan en las fuerzas de Starling
presión coloidosmótica capilar e intersticial
presión hidrostática capilar e hidrostática
Que pasa cuando la suma de las fuerzas de Starling da positivo
Se produce un efecto de filtracion
Que pasa cuando la suma de las fuerzas de Starling da negativo
Se produce un efecto de absorción
Fuerza que se opone a la salida que líquido desde el intravascular
Presion oncotica intravascular
Cual es la diferencia de presion entre el extremo arterial y venoso
de 15 a 20 mmHg = 17,5
Presion oncotica intravascular
28 mmHg
