Disstres respiratorio, embolia pulmonar e HT pulmonar Flashcards
Factores trombogenicos
- Problemas anatómicos (várices)
- Pacientes de edad avanzada
- Reposo prolongado (por prescripción médica o viajes largos)
- Factores de procoagulación (Triada de Virchow)
- Medicamentos (anticonceptivos)
Triada de Virchow
Enlentecimiento del flujo sanguíneo
Daño de la pared del vaso
Aumento de coagulabilidad
Ejemplos de enlentecimiento del flujo sanguíneo
ICC
várices
reposo prolongado.
Ejemplos de Daño de la pared del vaso
várices,
traumatismo
compresiones.
Ejemplos de Aumento de coagulabilidad
anticonceptivos orales,
puerperio,
cáncer
cirugía mayor.
Qué sucede con las venas si tengo una vena bloqueada por un émbolo
las plaquetas del trombo producen sustancias que generan una contracción de las arterias y las vena, esto es un mecanismo de defensa ya que deriva la circulación en áreas no bloqueadas
Que produce una pérdida de la ventilación pulmonar en un émbolo
Por oclusión de una arteria bronquial
Aumento del espacio muerto alveolar
Perdida de surfactante
IR, leve o grave dep del tamaño del embolo y la condición del sistema cardiopulmonar
La síntesis de surfactante depende de
Ph
T
Perfusion normal
Que puede suprimir la síntesis de surfactante
Asfixia
Hipoxemia
Hipotension
Enfriamiento
Que produce una obstrucción por embolo >50%
aumento agudo de resistencia y presión.
Que produce una obstrucción por embolo >60-75%
disminución del gasto cardíaco y corpulmonar agudo
Que alteraciones fisiológicas se producen en una embolia
- Hipoxemia
- Aumenta shunt
- Alteración V/Q, en áreas mal ventiladas hipocapnia y broncoconstricción
- Taquipnea compensatoria al espacio muerto fisiologico
Tipos de embolos
Cel. Cancerosas Gaseosos Amniótico Grasas Otros
Causas cardiologicas del edema
IC izquierda
Hepatopatías crónicas, por varices esofagicas
Que causa la hipertensión alveolar
Provoca Ht vascular y edema pulmonar
que son las lineas de Kerley
Manifestaciones radiologicas del edema intersticial
Que causa la HT de causa pulmonar
La vasocontriccion alveolar
Que ocurre en la hipoxia alveolar
Los vasos de los alveolos colapsados se contraen como mecanismo de defensa
En que situaciones se produce vasoconstricción alveolar
EPOC
Grandes alturas
Embolia pulmonar
Como se hace el diagnostico primario de HAP
Con una ecocardiografía, donde por medio de la válvula tricúspide se puede hacer una extrapolación y calcular la presión pulmonar
Que test hago si no le encuentro una causa a la HAP
Un cateterismo derecho
Se introduce un catéter por la arteria pulmonar para medir la presión de la arteria pulmonar
Que cambios fisiológicos ocurren en una HAP cronica
Aum de la presion pulmonar
Engrosamiento de la arteria pulmonar
Hipertrofia del VD
Por que sucede un engrosamiento en EPOC
Obstrucción genera aumento del volumen residual, lo que aumenta la presión en los capilares pulmonares, y el corazón derecho debe ejercer mas fuerza para perfundir las áreas que no están siendo perfundidas
-Por remodelación del septum se ve afectado el VI
Que es el Cor pulmonare
Es la insuficiencia del ventrículo derecho por problemas pulmonares.
