Renal 1 y 2

Question 1

Sindrome nefrotico

Answer 1

Conjunto de signos y sintomas generados por la alteracion patologica del glomerulo que se manifiesta por el aumento de la permeabilidad capilar glomerular.

• Se caracteriza por:
• Proteinuria mayor a 3,5 dl/ 24 hs
• Hipoalbuminemia
• Edema generalizado: anasarca
• Disminucion del volumen plasmatico y activacion de SRAA.
• Lipiduria
• GMN que cursan con este sindrome:
• Nefropatia Membranosa
• GMN de Cambios minimos
• GMN focal y segmentaria
• GMN membranopriliferativa

Question 2

Sindrome nefritico

Answer 2

Conjunto de signos y sintomas generados por la inflamcion glomerular con el colapso de la luz capilar. *Se caracteriza por:

• Hipertension
• Oliguria
• Proteinuria (menor)
• Hematuria
• Edema pero periorbital
• GMN que cursan con este sindrome:
• Postestreptococcica
• Rapidamente profresiva

Question 3

Patogenia de las glomerulopatias

Answer 3

• Mecanismos inmunitarios:
• Mediado por Ac que reaccionan in situ (II) dentro de los glm
• Por depositos de inmunocomplejos circualantes (III)
• Por linfoticos T
• Por via alterna del complemento

Question 4

Respuestas del glomerulo a la lesion

Answer 4

• Hipercelularidad: auemento del numero de celulas: c mesangiales o endoteliales, infiltrado leucocitario, formacion de semilunas
• Engrosamiento de la MBG
• Hialinosis o esclerosis: depodito de matriz de colageno extracelular o de proteinas.

Question 5

Como se distribuyen las alteraciones

Answer 5

• Difuso: todos los glm
• Focal: un grupo de glm
• Segmentario: una parte del glm
• Global: todo el glm

Question 6

Nefropatia membranosa

Answer 6

Nefropatia 1ria mas frecuente

• Engrosamiento difuso de la pared capilar glm por el deposito subepitelial de inmunocomplejos . Se forman espigas.
• Causado por agentes: infecciosos como HBV y HCV, sifilis. fcos como AINES, tumores malignos como carcinoma de pulmon, lupus y tiroiditis.

Question 7

GMN de cambios minimos

Answer 7

• Al microscopio solo se observa la perdida de los pedicelos.
• Mas frecuente en niños 2 a 6 años
• Buena respuesta a corticoides
• Lipoidea por que los tubulos proximales estan cargados de lipidos.

Question 8

GMN focal y segmentaria

Answer 8

• Afecta a un grupo de glm solo en una porcion.
• Etiologia: odiopatica y asociada a VIH
• Morfologia: esclerosis qeu comeinca en cel yuxtaglomerulares.

Question 9

GMN membrano proliferativa

Answer 9

• Proliferacion de cel, mesandiales, endoteliales y linfocitos.
• Patogenia:
• Depoditos de inmunocomplejos (III)
• Activacion del complemento C3.
• Hipercelualridad con semilunas, MBG engrosada, pared capilar con doble controno o “vias de tren”

Question 10

GMN postestreptococcica

Answer 10

• Niños 6-12
• Luego de una infeccion por estreptococo del grupo A
• Etiologia: reaccion cruzada entre ag estreptococcicos y propios, (II)
• Hipercelularidad de glm.
• Puede pasar a una GMN rapidamente progresiva.

Question 11

GMN rapidamente progresiva

Answer 11

• Perdida rapida de la fx renal asociado a una oliguria intensa.
• Etiologia:
• Googpasture: ac contra MBG y colageno tipo 4 alfa algo
• Deposito de inmunocomplejos: postinfecciosa, lupica, nefropatia por IgA.
• ANCA: vasculitis de Wegener o microscopica.
• Morfologia: semilunas

Question 12

Nefropatia por IgA

Answer 12

Aumento de la sitnesis de IgA y hematuria a repeticion