Corazon 1 y 2 Flashcards
Poliarteritis nodosa
- Mediano calibre
- Corazon, higado, riñon, intestino.
- Morgologia: Formacion de nodulos
- Necrosantes, necrosis fibrinoide
- Patogenia: deposito de complejos inmunes y relacion de HBV.
- Clinica: Infarto renal, fiebre, diminucion de peso, HTA.
Poliarteritis microscopica, leucocitoplastica
- Pequeño calibre
- Corazon, riños, intestino, pulmones.
- Morfologia: Necrosante, necrosis fibrinoide
- Leucocitos fragmentados.
- Patogenia: autoinmunidad humoral por P-ANCA
- Clinica: GMN, purpuras en la piel.
Enfermedad de Kawasaki
- Mediano calibre
- Niños
- Inicia como infeccion viral y evoluciona con afeccion a las coronarias—–> aneurisma y obstruccion por necrosis fibrinoide. Causa de meurte IAM
- Morfologia: Necrosante, necrosis fibrinoide
- Patogenia: virus, reaccion cruzada con endotelio de coronarias.
- Clinica: eritema de conjuntivas, linfadenopatias, eritema en amnos y pies.
Enfermdad de Buerguer
- Mediano calibre
- Hombres, menos de 35 años, tabaquista.
- Trombosantes: trombos murales con microabscesos, que llevana isquemia y necrosis. Gangrena.
- dolor en ejercicio, y dolores insoportables en extremides por afeccion nerviosa.
- Termina en amputacion de extremidades.
Granulomatosis de Wegener
- Varones, menores de 50
- Granulomatosa y necrotizante
- Afectacion: vasculitis necrotizantes y grnaulomas en pulmones, y GMN, focal y segmentaria y despues rapidamente progresiva. Insuficiencia renal
- Patogenia: Autoinmunuad celular contra la pared de vasos y C-ANCA.
- Clinica: Neumonitis, enfermedad renal, afeccion articular.
Arteriris de cel gigantes o de la temporal
- Grandes vasos
- Afectacion: temporal, oftalmica y vertebral
- Granulomatosa
- Patogenia: autoinminidad celualr con formacion de granulomas.
- Morfologia: granulomas inmunes y fibrosis de la intima.
- Clinica: comeinza como cuadro gripal y tetrada de celso en arteria. Dificultades visuales y claudicacion de la mandibula por intenso dolor.
Arteritis de Takayasu
- Grandes vasos
- Fibrosis del cayado aortico que compromete salida de grandes vasos
- Patogenia: Autoinmunidad cel
- Granulomatosa
- Morfologia: grnaulomas y engrosamiento de al intima por fibrosis
- Clinca: fibrosis de carotidas, de subclavias y fibrosis de corinarias. Infarto
Sindrome de Churg Strauss
- Pequeño calibre
- Necrosante
- Morfologia: formacion de nodulos, granulomas necrotizantes
- Patogenia: P-ANCA
- Clinica: se asocia a asma, rinitis alergica y muerte por IAM.
Arterio.esclerosis
Es el endurecimiento de las arterias Comprende: *Atero.esclerosis *Calcificaicon de la media *Arteriolo.esclerosis
Atero.esclerosis
Es la enfermdad de arterias de mediano y gran calibre que se caracteriza por la formacion de placas de ateroma.
- Factores de riesgo modificabels y no modificabes
- Complicaciones: trombosis, ulceraciones, calcificaciones, hemorragias y aneurisma.
- Consecuencias: IAM, gangrna en piernas, aneurisma de aorta.
- Patogenia: Lesion endotelial, ingreso de LDL, macrofagos fagocitan lipidos liberal IL-1, inflamacion, radicales libres lesion de entdotelio y media.
- Morfologia:
- Placa de ateroma: amarillenta dentro de la intima y protruye a la media. Ubicaicon: poligono de willis, carotidas, coronarias, aorta abdominal, iliacas primitvas y femoral. Compuesto por: nucleo lipidico: macrofagos espumosos , colesterol. Cubierta fibrosa: Fibras elasticas y colageno. *Complicaciones: Trombosis, Ulceraciones ,Calcificaciones, Hemorragias, Aneurisma.
- Estria grasa.
- Estable *Inestable
Calcificacion de la media
En tunica media , no afecta el calibre de los vasos entonces no tiene importancia medica. Despues de los 50 años por falla en la regulacion del ingreso de Ca+ a a fibra muscular.
Arteriolo.esclerosis
Afectacion de arteriolas, pude ser:
- Hialina: en DBT e HTA benigna. Alteracion del endotelio que permite pasaje de proteinas plasmaticas. Estrechamiento de la luz.
- Hiperplasica: en HTA maligna lo mismo que anterior, pero la filtracion es mas grave. El deposito es en forma de piel de cebolla.
Aneurisma
Dilatacion anormal de un vaso arterial
- Frecuencia en aorta abdominal o pared caridaca.
- Segun causa: Aterosclerotico, sifilitico, disecantes, micotico o por vasculitis
- Segun macroscopia: Fresa, sacular, fusiforme, disecante.
Aneurisma aterosclerotico
Es el mas frecuente
- Varones mayores de 50 años
- Aorta abdominal e iliacas primitivas.
- Patogenia: por la placa de ateroma que debilita la pared
- Complicaciones: ruptura y muerte, trombos que se liberan como embolos, compresion de organos vecinos, mayor a 5 cm cirugía por que se rompe.
Aneurisma sifilitico
Se da por la endarteritis obliterante de los vasa vasorum que producen isquemia de la media y esta se rempplaza por fibrosis. Compromiso de la valula aortica que lleva a la dilatacion masiva de el VI.
Aneurisma disecante
La sangre crea una cavidad dentro de la pared
- Causas: iatrogenica durante el cateterismo y durante el embarazo
- Patogenia: *debilidad de la pared: degeneracion quistica de la media *desgarro de la intima: hipertension arterial.
- Tipo A: aorta ascendente y descendente a la vez
- Tipo B: aorta ascendenete sola.
- Clinica: dolor tx que se refleja a la espalda