Corazon 1 y 2 Flashcards

1
Q

Poliarteritis nodosa

A
  • Mediano calibre
  • Corazon, higado, riñon, intestino.
  • Morgologia: Formacion de nodulos
  • Necrosantes, necrosis fibrinoide
  • Patogenia: deposito de complejos inmunes y relacion de HBV.
  • Clinica: Infarto renal, fiebre, diminucion de peso, HTA.
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2
Q

Poliarteritis microscopica, leucocitoplastica

A
  • Pequeño calibre
  • Corazon, riños, intestino, pulmones.
  • Morfologia: Necrosante, necrosis fibrinoide
  • Leucocitos fragmentados.
  • Patogenia: autoinmunidad humoral por P-ANCA
  • Clinica: GMN, purpuras en la piel.
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3
Q

Enfermedad de Kawasaki

A
  • Mediano calibre
  • Niños
  • Inicia como infeccion viral y evoluciona con afeccion a las coronarias—–> aneurisma y obstruccion por necrosis fibrinoide. Causa de meurte IAM
  • Morfologia: Necrosante, necrosis fibrinoide
  • Patogenia: virus, reaccion cruzada con endotelio de coronarias.
  • Clinica: eritema de conjuntivas, linfadenopatias, eritema en amnos y pies.
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4
Q

Enfermdad de Buerguer

A
  • Mediano calibre
  • Hombres, menos de 35 años, tabaquista.
  • Trombosantes: trombos murales con microabscesos, que llevana isquemia y necrosis. Gangrena.
  • dolor en ejercicio, y dolores insoportables en extremides por afeccion nerviosa.
  • Termina en amputacion de extremidades.
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5
Q

Granulomatosis de Wegener

A
  • Varones, menores de 50
  • Granulomatosa y necrotizante
  • Afectacion: vasculitis necrotizantes y grnaulomas en pulmones, y GMN, focal y segmentaria y despues rapidamente progresiva. Insuficiencia renal
  • Patogenia: Autoinmunuad celular contra la pared de vasos y C-ANCA.
  • Clinica: Neumonitis, enfermedad renal, afeccion articular.
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6
Q

Arteriris de cel gigantes o de la temporal

A
  • Grandes vasos
  • Afectacion: temporal, oftalmica y vertebral
  • Granulomatosa
  • Patogenia: autoinminidad celualr con formacion de granulomas.
  • Morfologia: granulomas inmunes y fibrosis de la intima.
  • Clinica: comeinza como cuadro gripal y tetrada de celso en arteria. Dificultades visuales y claudicacion de la mandibula por intenso dolor.
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7
Q

Arteritis de Takayasu

A
  • Grandes vasos
  • Fibrosis del cayado aortico que compromete salida de grandes vasos
  • Patogenia: Autoinmunidad cel
  • Granulomatosa
  • Morfologia: grnaulomas y engrosamiento de al intima por fibrosis
  • Clinca: fibrosis de carotidas, de subclavias y fibrosis de corinarias. Infarto
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8
Q

Sindrome de Churg Strauss

A
  • Pequeño calibre
  • Necrosante
  • Morfologia: formacion de nodulos, granulomas necrotizantes
  • Patogenia: P-ANCA
  • Clinica: se asocia a asma, rinitis alergica y muerte por IAM.
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9
Q

Arterio.esclerosis

A
Es el endurecimiento de las arterias 
Comprende: 
*Atero.esclerosis
*Calcificaicon de la media
*Arteriolo.esclerosis
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10
Q

Atero.esclerosis

A

Es la enfermdad de arterias de mediano y gran calibre que se caracteriza por la formacion de placas de ateroma.

  • Factores de riesgo modificabels y no modificabes
  • Complicaciones: trombosis, ulceraciones, calcificaciones, hemorragias y aneurisma.
  • Consecuencias: IAM, gangrna en piernas, aneurisma de aorta.
  • Patogenia: Lesion endotelial, ingreso de LDL, macrofagos fagocitan lipidos liberal IL-1, inflamacion, radicales libres lesion de entdotelio y media.
  • Morfologia:
  • Placa de ateroma: amarillenta dentro de la intima y protruye a la media. Ubicaicon: poligono de willis, carotidas, coronarias, aorta abdominal, iliacas primitvas y femoral. Compuesto por: nucleo lipidico: macrofagos espumosos , colesterol. Cubierta fibrosa: Fibras elasticas y colageno. *Complicaciones: Trombosis, Ulceraciones ,Calcificaciones, Hemorragias, Aneurisma.
  • Estria grasa.
  • Estable *Inestable
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11
Q

Calcificacion de la media

A

En tunica media , no afecta el calibre de los vasos entonces no tiene importancia medica. Despues de los 50 años por falla en la regulacion del ingreso de Ca+ a a fibra muscular.

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12
Q

Arteriolo.esclerosis

A

Afectacion de arteriolas, pude ser:

  • Hialina: en DBT e HTA benigna. Alteracion del endotelio que permite pasaje de proteinas plasmaticas. Estrechamiento de la luz.
  • Hiperplasica: en HTA maligna lo mismo que anterior, pero la filtracion es mas grave. El deposito es en forma de piel de cebolla.
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13
Q

Aneurisma

A

Dilatacion anormal de un vaso arterial

  • Frecuencia en aorta abdominal o pared caridaca.
  • Segun causa: Aterosclerotico, sifilitico, disecantes, micotico o por vasculitis
  • Segun macroscopia: Fresa, sacular, fusiforme, disecante.
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14
Q

Aneurisma aterosclerotico

A

Es el mas frecuente

  • Varones mayores de 50 años
  • Aorta abdominal e iliacas primitivas.
  • Patogenia: por la placa de ateroma que debilita la pared
  • Complicaciones: ruptura y muerte, trombos que se liberan como embolos, compresion de organos vecinos, mayor a 5 cm cirugía por que se rompe.
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15
Q

Aneurisma sifilitico

A

Se da por la endarteritis obliterante de los vasa vasorum que producen isquemia de la media y esta se rempplaza por fibrosis. Compromiso de la valula aortica que lleva a la dilatacion masiva de el VI.

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16
Q

Aneurisma disecante

A

La sangre crea una cavidad dentro de la pared

  • Causas: iatrogenica durante el cateterismo y durante el embarazo
  • Patogenia: *debilidad de la pared: degeneracion quistica de la media *desgarro de la intima: hipertension arterial.
  • Tipo A: aorta ascendente y descendente a la vez
  • Tipo B: aorta ascendenete sola.
  • Clinica: dolor tx que se refleja a la espalda
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17
Q

Cardiopatia isquemica

A

Conjunto de enfermdades que resultan del desequilibrio entre la demanda y el consumo de o2

  • Angina de pecho
  • IAM
  • Cardiopatia isquemica cronica
  • Muerte subita cardiaca
  • Patogenia: - baja flujo coronario (aterosclerosis, embolo, shock) -aumento de demandas metabolicas (ejrecicios intensos, estados febriles) -baja del o2 en sangre (anemias, monoxido de carbono EPO y EPR)
18
Q

Angina de pecho

A

Complejo de sintomas que se caracteriza por:

  • Dolor tx de 15”
  • Calma con vasodilatadores
  • Aviso para IAM
  • Estable: aterosclerosis coronaria moderada, se da en ejercicio y cesa con reposo
  • Inestable: aterosclerosis grave con fisura de paca y trombosis parcial. Se da en reposo y cuando ya hubo una estable antes.
19
Q

IAM

A

Principal causa de muete, en hombres de 40 y 65 años. Mujer protegida por estrogenos. Se da ne Ventriculo Izquierdo.

  • Transmural: afecta todo el espesor de la pared y se da por aterosclerosis grave con fisuras y trombosis total.
  • Morfologia: 24 hs moteoado oscuro con infitrado inflamatorio, picnocitosis y necrosis de coagulacion. 48 hs moteado oscuro con centro pardo amarillento, neutrofilos, necrosis de coagulacion y perdida de los nucleos. 1 semana, pardo amarillento con bordes deprimidos pardos rojizos , comienza el tejido de granulacion. 2 semanas, bordes gris rojizos, tejido de gran estable y con vasos neofromados y deposito de colageno. 2 meses cicatrizacion, y cicatriz colagena
  • Complicaiones: EXtension del infarto, Pericarditis, Insuficicnia mitral, Ruptura, Arritmias, Trombos murales, Aneurisma, Shock ( expiratas)
  • Subendocardico: Hasta la mitad de la apres, por aterosclerosis grave asociada a shock o trombosis que sufre lisis antes de llagar a transmural.
  • Clinica: dolor precordial en garra, opresivo que irradia a hombro, brazo y mandibula izquierda. NO CALMA CON VASODILATADORES MARTINA!
  • Lab: CRP, proteinas caridacas como troponinca T e I y MB-CK.
20
Q

Cardiopatia isquemica cronica

A

Edad avazada

  • Patogenia: aterosclerosis moderada asintomatica.
  • Morfologia: multiples focos de cicatrizacion.
  • Evolucion: se añade IAM o muerte subita y muere. Insuficiencia cardiaca.
21
Q

Muerte subita cardiaca

A

Aterosclerosis coronaria grave que provoca isquemia del sistema conductor cardiaco y desencadena fibrilacion ventricular y el paciente muere en menos de una hora.

22
Q

Insuficicnecia cardiaca izquierda

A

Esatdo en el que el corazon no puede mantener el bombeo de sangre requerida por los tejidos.

  • Causas: cardiopatia isquemica, hipertension, valvulopatias y miocardiopatias.
  • El organo mas afectado es el pulmon
  • Pulmon: el VI es insuficicente entonces da congestion en venas pulmonares y puede llegar a edema de pulmon.
  • Riñon: SRAA, neccrosis tubular aguda isquemica por mala perfusion.
  • Cerebro: coma
  • Sistolica: falla en bombeo
  • Diastolica: riguides en ventriculo ( se ve en ejercicio)
23
Q

Insuficiencia cardiaca derecha

A

Estado en el que el corazon no puede mantener el bombeo de sangre requerida por los tejidos.

  • Causas: COR PULMONALE o consecuencia de una IC izquierda.
  • El organo mas afectado es el higado
  • Higado: VD insuficiente, congestion en AD, congestion en Cava Inf, congestion en higado. Hepatomegalia y esplenomegalia.
  • Riñon: SRAA, necrosis tubular aguda isquemica
  • Cerebro: coma
  • TCS: edema periferico
  • Pleura: derrame pleural
  • Peritoneo: ascitis
24
Q

Cardiopatia hipertensiva

A

Para diagnostico se necesita:

  • Hipertrofia ventricular izq ( descartando otras causas como estenosis aortica)
  • Presion por encima de 140/90 mmHmg
  • Etapas:
  • Compensada: hipertrofia concentrica, asintomatico, dilatacion de AI y fibrilacion auricular.
  • Descompensada: hipertrofia excentrica, llega a insuficicneica cardiaca, pared del ventriculo llega a medir 2cm
25
Q

Cor pulmonale

A

Dilatacion del V. D por hipertension pulmonar

  • Agudo: hay dilatacion sin hipertrofia. Embolo en silla de montar.
  • Cronico: espesor del V. D llega a 1 cm. EPOC, restrictivas, falla en la movilidad como obesidad.
  • Lleva a I.C derecha
26
Q

Valvulopatias: conceptos basicos

A
  • Estenosis valvular: dificultad de abrirse completamente. Dificulta el flujo anterogrado.
  • Insuficiencia valvular: dificultad de cerrarse completamnete. Permite el flujo retrogrado.
27
Q

Estenosis aortica

A

Mas frecuente de las valvulopatias

  • Etiologia: congenita o por vejez
  • Patogenia: calcificacion de los senos de valsalva, factores aterogenicos, pero se acumula Ca+
  • Morfologia: hipertrofia del V.I y puede dar angina de pecho o Insuficiencia cardiaca Izquierda.
28
Q

Fiebre reumatica

A

Luego de una faringitis por estresptococo B hemolitico del grupo A , mas frecuente en niños hasta los 15 años.

  • Patogenia: Reaccion cruzada entre la respuesta inmune a los Ag estreptococcicos y Ag tisulares (HIP. TIPO II). Las reacciones se dan contra, corazon, articulaciones, SNc, TCS y piel.
  • Diagnostico criterios de JONES: 2 mayores o 1 mayor y dos menores
  • Mayores: carditis, polialtralgia migratiz, edema cutaneo, corea de Sydenham.
  • Menores: fiebre, artalgia, leucocitosis.
  • Morfologia: nodulos de Aschoff ( depositos de colageno rodeados de LT ,cel plasmatiacas y macrofagos.
  • Corazon: PANcarditis: miocarditis por nodulos de aschoff en intersticio, pericarditis: por exudado fibrinoso, endocarditis: estenosis mitral con el cuadro en boca de pez o en ojal.
29
Q

Prolapso de la mitral

A

La mitral tiene valvas demasiado largas o cuerdas tendinosas demasiado largas, patron en paracaidas que protruye a la auricula izquierda. Insuficicnecia de la valvula
*Patogenia: defecto genetico en sintesis de componenetes. Sind de Marfan.

30
Q

Calcificacion del anillo de la mitral

A

Se da en ancianos, no suele traer consecuencias clinicas.

31
Q

Endocarditis infecciosa

A

Colonizacion del endocardio o de als valvuals pro agente microbiano que da lugar a la formacion de vegetaciones infecciosas (formada por fibrina, cel inflamatorias y bacterias).

  • Predisponentes: drogadiccion endovenosa, inmunodepresion, cateteres intravasculares, cardiopatias previas.
  • Aguda: corazon sin patologia rpevia, por estafilococo aureus, foco extracardiaco, alta mortalidad. Vegetacion de gran tamaño con formacion de absceso en anillo. Bacteria en el centro de la vegetacion y se rodea de fibrosis por eso NO llegan lo ATB. Perforar valvula o cuerda tendinosa.
  • Sub. aguda: cardiopatia previa, por estreptococo viridans, no hay foco extracardiaco, baja mortlaidad. Vegetaciones grande sisn abscesos. Bacteria en periferia y si llegan los ATB
  • Daignostico: criterios de DUKE
32
Q

Endocarditis trombotica no bacteriana

A

Por estado de hipercoagulabiladad.

Se forman trombos en la zona de cierre pero el peligro es qeu se desprensan como embolos.

33
Q

Endocarditis de Libman-Sack

A

Se da en lupus afecta solo a las A.V

34
Q

Miocarditis

A

Procesos inflamatorios del miocardio que producen lesion en los miocitos cardiacos

  • Causas: Voy Para Barcelona Mientras Toco Puertas Idiopaticas
  • Virales: coxacjie, HIV, influenza
  • Parasitarias: Chagas
  • Bacterianas
  • Micoticas
  • Toxicas: farmacos, quimioterapia
  • Por reacciones de hip sensiblilidad: Fiebre reumatica, lupus.
  • Idiopaticas
35
Q

Miocardiopatia dilatada

A

Es la mas frecuente, se dilatan las cuatro camaras llegando a una insuficiencia cardiaca.

  • Causas: desconocidas pero
  • Alcohol
  • Periparto
  • Alteraciones geneticas: defectos en el citoesqueleto
  • Miocarditis posviral: coxsackie A y B: disfuncion sistolica, mala sobrevida, tratmaiento: transplante
  • Ventricular derecha arritmogenica: autosomica dominante, defecto en proteinas de adhesion cel de los desmosomas en los miocitos. Lleva a IC derecha o fibrilacion auricular mortal
36
Q

Miocardipatia hipertrofica

A

El corazon es muy musculoso, hipercontractil. Se afectan las 4 camaras pero mas que nada V. I

  • Causa: genetica, autosomica domiante, mutaciones en las proteinas contractiles.
  • Muerte subita en deportistas jovenes
37
Q

Miocardiopatia restrictiva

A

Esta restringido el llenado ventircular.

*Causas: idiopatica, amiloidosis, sarcoidosis.

38
Q

Chagas

A

Miocarditis por parasito: Tripanosoma Cruzi.

  • Vector: Vinchuca
  • Patogenia: recordar Tripomastigota en intestino ant, epimastigota en int medio y tripomastigota en posterior. En el interior de las celulas es amastigota.
  • Vias de contagio:
  • Picadura de vinchuca
  • Transplacnetario
  • Transfusional
  • Leche amterna
  • Congenito: afectaciones del SNC y hepatoesplenomegalia
  • Adquirido: se divide en:
  • Agudo: aparece el CHAGOMA, fiebre, miocarditis fatal que lleva a I.C.
  • Latencia: no hya sintomas puede durar toda la vida o pasar a cornico.
  • Cornico: puede aparecer 10 años depsues de la primoinfeccion, hay lesiones de la ramas der del hazz de hiz que puede dar arritmias y hay fibrosis que puede dar aneurima de punta,
  • Megaesofago y megacolon
39
Q

Mixoma

A

Tumor benigno primario mas frecuente de corazon

  • Mayormente en A.I
  • Morfologia: unicos sesiles o pediculados.
  • Histologia: formado por cel mixomatosas que representan cel msenquimales pluripotenciales.
  • Complicaciones: romepr y dar embolos y destruir la mitral por efecto de bola de demolicion o martillo neumatico.
40
Q

Rabdomioma

A

Tumor primario cardiaco mas frecuente en lactantes y niños.

  • Morfologia: celuals en araña.
  • Complicacion: obstruccion de valvula