Ren & vesica urinaria Flashcards
Wat zijn de begrenzingen van de nier in de retroperitoneale ruimte?
Dorsaal: fascia lumbodorsalis, waarin de m. sacrospinalis, m. quadratus lumborum gelegen zijn. De 12e rib, m. psoas major en de m. transversus abdominis.
Lateraal: m transversus abdominis en het subcutane vetweefsel
Craniaal: het diaphragma
Ventraal: het parietale peritoneum
Caudaal: bekkenorganen.
Beschrijf de ligging en grootte van de rechternier tov de linkernier.
De rechternier ligt lager en is kleiner.
Door welke lagen wordt de nier omgeven?
Door de Capsula renalis (capsula fibrosa) en door de capsula adiposa, waar de glandulae suprarenales liggen. Deze capsulae worden gescheiden door de fascie van Gerota (fascie renalis), die de gehele nier behalve de caudale zijde omvat.
Wat is het verschil in vorm tussen de glandulae suprarenales?
Rechter bijnier is driehoekig terwijl de linkerbijnier meer een halve maan is.
Waar treden de ureteren de de pelvis binnen? En waar eindigen ze?
Bij de vasa iliaca externa. Ze eindigen in de ostia ureteres, dorso-inferieur van de vesica urinaria.
Wat is het trigonium vesicae?
De ostia ureteres met de ostia urethra interna vormen het trigonium vesicae.
Benoem de onderdelen van de blaas.
De apex vesicae, de corpus vesicae, de fundus vesicae en de cervix vesicae.
Hoe wordt de spier rondom de blaas genoemd? Welke spier hebben alleen mannen en welke zowel mannen als vrouwen?
De m. detrusor vesicae. Mannen hebben alleen een m. sphincter urethra interna ter voorkoming van retrograde ejaculatie richting blaas. Zowel man als vrouw hebben een m. sphincter urethra externa.
Beschrijf de arteriële vaten van de nieren.
De aa. renales. De linker a. renalis takt cranialer af en is korter dan de rechter. De v. renalis sinistra is juist langer dan de rechter.
Kan bij de rechter of linker nier varicocele optreden?
Alleen bij de linker. Hier kan de AMS de linker V. renalis afknellen en dus ook de v. testicularis.
Beschrijf de arteriën van de bijnier.
De a suprarenalis superior, media en inferior uit resp. de a. phrenica inferior, aorta en a renalis
Beschrijf van craniaal naar caudaal de arteriën van de ureter.
A. renalis, a gonadalis, a. iliaca communis, a iliaca interna, a vesicalis superior en bij de vrouw ook nog de a. uterina.
Beschrijf de veneuze afvoer van caudaal naar craniaal.
Plexus venosus vesicalis, v. gonadalis en v. renalis.
Hoe worden de a/v gonadalis bij de man en vrouw genoemd? Hoe verloopt de veneuze afvloed?
De a/v testicularis en a/v/ ovarica. De a. testicularis gaat vervolgens via de annulus inguinalis profundus de funiculus spermaficus in. De aa. ovaria verlopen door het lig, suspensorium ovariae. De veneuze afvloed gaat als volgt: de vv. gonadales sinistra draineert in de v renalis sinistra en de v gonadales dextra draineert direct op de v cava inferior.
Door welke arterie wordt de blaas gevasculariseerd?
Door de a. iliaca interna,
waaruit de a umbilicalis komt, waaruit de a vesicalis superior zorgt voor de bovenzijde van de blaas.
waaruit de a vesicalis inferior (mannen) zorgt voor de fungus van de blaas, de prostaat en de vesiculae seminales
waaruit de a vaginalis (vrouwen) vagina en onderste deel blaas.
en de veneuze afvloed?
gaat via de plexus venosus vesicalis welke draineert via de v iliaca interna.
Beschrijf de sympathische en parasympathische innervatie van de nier.
Sympathisch gaat via de plexus renalis afkomstig uit de plexus coeliacus.
Parasymp. gaat via de n. vagus.
Hoe verloopt de sensorische info?
Via T10-T11, dus logischerwijs pijn in de nier correspondeert met dermatoom vd flank.
Beschrijf de sympathische en parasympathische innervatie van de blaas.
Sympathisch gaat via de nn. hypogastrici: contractie van m sphincther urethra interna en ontspanning van m detrusor. Letsel hieraan zorgt voor retrograde ejaculatie.
parasymp. geschiedt door nn. pelvici
Welke zenuw zorgt voor tonische contractie van de m sphincter urethra externa?
de n pudendus.
Wat houdt de methode van Bricker in?
Dit is een uretero-ileale anastomose. Hierbij is er een end-to-side anastomose van ureter op ileum. Dit gebeurt na een cystectomie bij een blaascarcinoom of doorgroei van andere maligniteiten. Er vindt vervolgens een ileo-cutane anastomose
Wat is het notenkrakerfenomeen en het notenkrakersyndroom? Waar is behandeling op gericht en wat zijn behandelopties?
Compressie van de v.renalis sinistra door de AMS en de aorta. Het klinische equivalent is het NCS. Klinisch symptomen zijn pijn, bekkenspataderen, hematurie en varicoceles. Behandelingen zijn gericht op het verminderen van de vena renalis hypertensie. Men kan evt. de v. renalis bypass, transpositie, ams transpositie en zelfs nefrectomie. Ook kan er gekeken worden naar stents.
