Jejunum & Ileum Flashcards
Waar liggen het jejunum en het ileum en waar begint het jejunum?
Intraperitoneaal en lig. van Treitz.
Hoezo ligt het intraperitoneaal?
De flexura duodenojejunalis maakt een ventrocaudale bocht.
Door welke aftakking van de aorta wordt de dunne darm gevasculariseerd en door wat wordt respectievelijk jejunum en ileum gevasculariseerd? Hoe is de veneuze afvloed?
A. en v. mesenterica. superior. Hieruit komen de aa. jejunalis en a. ileales. De aa. ileales zijn ook deels afkomstig uit a. ileocolica. De veneuze afvloed gaat via de vv. ileales en vv jejunalis die draineren op de v. mesenterica superior.
waar gaat illeum over in colon?
Valva Illeocaecalis (klep van Bauhin).
verschillen jejunum en illeum
Jejunum heeft grotere diameter, dikkere tunica muscularis, hogere en dicht opeenstaande plicae circulares, lange vasa recta, weinig arcades, 40% van de dunne darm, dunner mesenterium, minder Peyers patches. .
Waar bevinden zich de peyers patches?
Lamina propria en submucosa
Wat is een malrotatie
Verkeerde rotatie van de darmen. Normaliter ligt de flexuur duodenojejunalis links van de midline ter hoogte van L1. Het terminale ileum komt in de fossa iliaca dextra. De darm ligt voornamelijk rechts en de dunne darm links. Diagnose wordt gesteld met echo abdomen en/of maagdarm passage röntgenfoto onderzoek.
Op welke 2 manieren kan een malrotatie tot obstructie leiden?
Door compressie van het duodenum door Laddse banden of door volvulus waarbij de darm tegen de klok in om de as van het mesenterium draait. Hierdoor raakt de vaatvoorziening gecompromitteerd. Er kan ook door de draaiing een obstructieve leus ontstaan.
Wat is de behandeling van een malrotatie?
Behandeling is de procedure van Ladd, waarbij Laddse banden worden doorgenomen en necrotisch stukken worden verwijderd.
Welke 2 typen ileus zijn er en leg de verschillen uit?
Ileus is een belemmering van de normale doorgankelijkheid van de tr. digestivus.
Obstructief: door bijv. tumor, verkleving, volvulus, hernia, invaginatie, fecale impactie, M. Crohn. Klachten zijn koliepijn, opgezet, drukgevoelige buik, braken en uitblijven ontlasting. Er is sprake van een actieve darm met gootsteengruis bij ausculteren.
Bij een paralytisch ileus, vaak ontstaan door peritonitis, pancreatitis, postoperatief medicatie, diabetisch ketoacidose en hypothyreoïdie. De buik is weinig drukgevoelig, , braken, en uitblijven ontlasting, er is een stille buik bij ausculteren.
Wat is invaginatie?
Stuk darm dat in een daaropvolgende stuk darm gaat, vaak ontstaan door mesenteriale lymfeklieren na bij. infectie. Behandeling is repositie middels contrastonderzoek. Invaginatie vindt vaak plaats bij overgang ileum naar colon.
Wat is een diverticulum ilei?
Ook wel bekend als Meckers divertikel. Dit is een overblijfsel van de ductus vitellinus. Dit is de embryonale verbinding tussen de dooierzak en de middendarm. Het lijkt op een appendicitis als het ontstoken is.
Wordt een jejunumresectie en illeumresectie gecompenseerd?
Een resectie kan plaatsvinden door tumor, enteritis, necrotiserende stukken of een congentiale deformiteit. Bij een jejunumresectie kan het ileum dit compenseren door in lengte en opnamefunctie te groeien. Echter, bij een ileumresectie is er geen compensatiemechanisme en dus krijg je malabsorptie van vetten, vetoplosbare vitamine en vitamine b12 (ook wel short bowel syndroom).
Wanneer wordt een illeostoma aangelegd?
Bij een gehele of partiële resectie van het colon/rectum. Bij een partiële colectomie wordt vaak een ileostoma aangelegd om de naad te ontlasten. Vaak is dit een dubbelloops ileostoma.
Bij een totale colectomie wordt vaak en eindstandig ileostoma aangelegd (Brooke Stoma). Hierbij komt ontlasting uit in de stomazak en mucus van de distale darm via de anus.
