Relation interpersonnelle Flashcards
Quel est le principe de base de tout entretien ?
La coopération
Nécessite de repérer les MOTIVATIONS et intentionnalités préexistantes à la situation d’entretien.
Nécessité de poser le cadre
Combien de situations peuvent se présenter, dans lesquelles la dimension de coopération est un préalable ?
La demande ne concerne pas le patient (mais qqun de sa famille
=> le psychologue recentre
=> doit permettre au patient de se réapproprier la demande d’aide, pour pouvoir ensuite l’élaborer et la reformuler.
La demande est imposée (décision de justice, ou médicale) => ne pas faire comme si le sujet avait émis 1 demande !
=> le sujet doit pouvoir continuer à bénéficier de la liberté de choix (poursuivre ou non les entretiens),
=> Le psychologue veillera, quant à lui, à situer son positionnement et son écoute par rapport à la demande de ce tiers à laquelle il répond (code déontologie)
la demande de prise en charge, exposée par le patient, s’avère ambiguë, voire confuse et générale,
=>le psychologue travaille sur l’élaboration des dysfonctionnements + reformulation de la pbtique
Que détermine les motivations du sujet/l’entretien ?
La prise en charge,
l’offre de soins et
la relation avec le psychologue clinicien.
Que permet aussi l’analyse de la demande relative aux motivations ?
Permet de repérer :
Des indices utiles quant à la personnalité du sujet,
La façon dont il procède pour réduire ses tensions ou résoudre ses conflits
Sur quoi doit s’interroger le clinicien pour préciser le cadre ?
Contexte
Motivations
Qui est le sujet ? son histoire (perso, institutionnelle …)
Quelles sont les possibilités de ce sujet (que peut-il entendre ? capacités de communication
Quel référentiel ?
Quelle est la demande ?Technique de la poupée russe
Que doit faire le psychologue pour préciser le cadre ?
Il fixe et délimite clairement, les modalités techniques des entretiens (dont le rôle technique du clinicien, son positionnement professionnel)
Rappel la déontologie de la profession : confidentialité
respect de l’anonymat
Modalités pratiques : durée et leur lieu.
Quels sont les 2 registres mobilisés par le dispositif du cadre ?
L’organisation matérielle de la rencontre
La mobilisation communicationnelle, cognitive et affective du clinicien.
Définition du cadre
Tout ce qui initie le contrat de communication, fixe et garantit le déroulement des entretiens (toile de fond - ¨Poussin)
Quel est l’objectif du cadre ?
Permettre au psychologue et au patient
de
Définir leurs places respectives
Définir le mode de relation qu’ils entretiendront ensemble
Quels sont les 2 éléments nécessaires à l’instauration d’un cadre ?
Souplesse (rester ouvert, ne pas effrayer)
Fermeté, solidité mais non rigide (cadre clairement délimité)
Que faut-il au préalable pour définir les objectifs de l’entretien
Éclaircir et reformuler la demande : que cherche-ton ? Qui cherche ? Vérifier qu’on est bien d’accord pour chercher ensemble.
Préciser les modalités implicites (coopération, confiance …) et explicites.
=> Mise en place du contrat de communication.
Ne pas passer à l’anamnèse avant de préciser ces points
La clôture de l’entretien
Nécessite d’être géré et respecté comme l’ensemble du cadre de l’entretien.
Besoins d’être rassuré => propositions thérapeutiques, prescriptions éventuelles (TCC)
Que permet de faire la clôture de l’entretien ?
Vérifier les réactions à la séparation
Evaluer la façon dont le sujet sort et le clinicien sort.
Quelles sont les 2 phases essentielles de l’écrit clinique ?
Description => restitue les faits d’observation clinique issus de la situation
Interprétation
L’énoncé d’une observation est déjà une interprétation
Les difficultés de la gestion de la relation professionnelle
1 -La gestion de la distance relationnelle professionnelle
(trop/trop peu) => rend difficile l’alliance thérapeutique
2 -Neutralité bienveillante
Neutralité = différent d’impassibilité/indifférence, froideur
==>Préférer la NEUTRALITÉ CONTENANTE (en lien avec la fonction contenante)
NEUTRALITÉ : éviter de faire interférer ses propres sentiments (désirs. attentes, croyances) à l’égard de la situation et du sujet
CONTENANTE : le clinicien est là pour aider le sujet à mettre en mot et en récit ses éprouvés.
Doit à la fois comprendre le sujet + l’aider à se comprendre
3- gestion du cadre théorique et technique (débordement, entrave …)
De quelle dimension relevant du patient faut-il tenir compte lors de l’entretien
L’angoisse
Quelle sont les mécanismes pouvant être généré par l’angoisse ?
Projection
Idéalisation
Réticence (décision de justice)
Quels sont les dimensions entrant en ligne de la relation interpersonnelle ?
L’angoisse
La distance
Le cadre
La clôture de l’entretien
Quelles sont les difficultés pouvant être rencontrées au cours d’un entretien
Distance Cadre Biais formulation Biais inférentiels Biais de recherche Iatrongénie
Quelles sont les 3 contexte d’une demande ?
Ne concerne pas le patient directement
N’émane pas du patient - imposée ou recommandée
Exprimée par le patient mais confuse/ambiguë/trop générale
Définition du cadre
Tout ce qui initie le contrat de communication, fixe et garantit le déroulement des entretiens, rappelle le contexte et explique le dispositif théorique et technique du psychologue clinicien
Se présenter,
Fixer les modalités de la rencontre (durée, tarif, lieu, fréquence
Rappeler la déontologie, confidentialité et anonymat
Attention à l’entretien de recherche = 1 entretien unique => bien soigner
EXPLIQUER AU PATIENT = LE RASSURER
=>Souplesse
A quoi doit-on être particulièrement vigilant au moment de la clôture ?
Rassurer
Observation de la séparation
Quelles sont les 2 phases de l’écrit clinique ?
Description
Elaboration
Comment s’appelle le principaux biais en entretien de recherche ?
EFFET HAWTHORNE :
Les sujets ont conscience de participer à une expérience dans laquelle ils sont testés, ce qui se traduit généralement par une plus grande motivation => tendance à exagérer les comportements
