Relajantes pt2 Flashcards

1
Q

Eliminacion del atracurio

A

Biotransformacion

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2
Q

Relajantes a pensar en persona con insuficiencia renal/hepatica

A

Atracurio, cisatracurio y un chin succinilcolina

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3
Q

Metabolismo del Atracurio

A

Hoffman

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4
Q

De que depende la via de Hoffman

A

Temperatura y Ph fisiologico

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5
Q

Metabolitos del atracurio

A

Laudanocina

MonoAcrilato Cuaternario

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6
Q

Que puede provocar la laudanocina, a altas dosis?

A

Depresion cardiovascular y excitacion del SNC (convulsiones)

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7
Q

Actividad del monoacrilato cuaternario?

A

Ninguna

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8
Q

Aclaramiento plasmatico de atracurio

A

5ml/kg/h

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9
Q

Cuales son las dosis de Atracurium

A

Intubacion: 0.5mg/kg
Re-dosis: 0.1-0.2mg/kg
Perfusion continua: 0.2-0.7mg/kg/h

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10
Q

Antagonista de Atracurium

A

anticolinesterasicos

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11
Q

Efectos secundarios de Atracurium

A
  • Liberacion de histaminas (rash, broncoespasmo)
  • Hipotension
  • Taquicardia
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12
Q

Farmacos anticolinesterasicos

A

Neostigmina
Piridostigmina
Edrofonio

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13
Q

Excresion del Vecuronio

A

Biliar

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14
Q

Metabolito del vecuronio

A

3-desacetilvecuronio

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15
Q

Donde esta contraindicado el vecuronio?

A

En cirrosis hepatica

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16
Q

Dosis del vecuronio

A

Intubacion: 0.1mg/kg (35-45min)

Re-dosis: 0.025mg/kg (15-20min)

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17
Q

Inicio de accion del vecuronio

A

2-5 min

18
Q

Como reviertes una dosis de vecuronio?

A

Con neostigmina

19
Q

El vecuronio libera histaminas?

A

NO

20
Q

Relajante ideal para px cardiovasculares?

A

Vecuronio

21
Q

Ano en que se introdujo el Rocuronio?

A

1995

22
Q

En que tiempo puedo hacer intubacion con rocuronio?

A

Rocuronio

23
Q

Eliminacion del Rocuronio

A
Higado 40%
Excrecion biliar (sin metabolizacion) 60%
24
Q

Metabolito del Rocuronio

A

17-desacetilrocuronio

25
Q

Dosis de rocuronio

A

Intubacion: 0.6mg/kg

Re-dosis: 0.2mg/kg

26
Q

Como revierto rocuronio?

A

0.04mg/kg de neostigmina

27
Q

Que presenta luego de la tercera dosis de rocuronio?

A

Alargamiento de la duracion del bloqueo

28
Q

En quienes no puedo usar rocuronio?

A

En px con problema hepaitcos y renales con precauscion

29
Q

Ano del cisatracurio

A

1996

30
Q

RNM para un px con HEMODINAMICAMENTE INESTABLE / INSUFICIENCIA HEPATO-RENAL

A

Cisatracurio

31
Q

Unico RNM que se biotransforma sin la necesidad de utilizar higado ni rinon

A

Cisatracurio

32
Q

Cistracurio y histamina

A

Es el uncio RNM que no la libera

33
Q

Eliminacion del cisatracurio

A

Hoffman

34
Q

De que depende la eliminaicon del cisatracurio

A

DE NADA!. no depende ni de ph ni de temperatura

35
Q

En relacion con el atracurio que tanto mas potente es el cisatracurio?

A

Cuatro veces

36
Q

Dosis de cisatracurio?

A

Intubacion : 0.1mg/kg
Infusion continua: 0.09mg/kg
En ninos menores de 2anos: 0.02mg/kg

37
Q

Inicio de accion de cisatracurio? Duracion clinica?

A

Inicio de accion: 5min

Duracion clinica: 45min

38
Q

Con que se revierte el cisatracurio?

A

Neostigmina

39
Q

Por que se da la broncoconstriccion con los RNM?

A

Por la liberacion de histamina y por bloqueo de receptores muscarincio bronquiales

40
Q

Anticolinesterasicos

A

Neostigmina
Piridostigmina
Edrofonio

41
Q

Con que debes usar los anticolinesterasicos? Por que?

A

Con atropina, para evitar bradicardia sever e asistolia.

0.01-0.02mg/kg