Anestesicos no opioides Flashcards
Caracteristicas de la anestesia general
1- Perdida de la conciencia 2- Anestesia 3- Amnesia 4- Anticonvulsivante 5- Rapido
Los anestesicos inhalatorios dan analgesia?
NO
Todos los anestesicos endovenosos dan analgesia?
No. Pej: El propofol
Anestesico que produce amnesia anterograda de larga duracion
Diazepam
Que definitivamente no puedo usar en un px asmatico o bronquiticos cronicos, en cuanto a anestesia endovenosa
Propofol “la lechita”
Que definitivamente no puedo usar en un px hipotenso o con problemas de eyeccion, en cuanto a anestesia endovenosa
Tiopental
Que definitivamente no puedo usar en un px con historia de isquemai cardiaca, en cuanto a anestesia endovenosa
Ketamina, da taquicardai
Primer barbiturico capaz de producir perdida de la conciencia:
Hexobarbital
Barbiturico que mas se usa en la actualidad
Tiopental
Caracteristicas de un anestesico endovenoso
1- Induccion rapida
2- Efecto minimo sobre corazon o pulmones
3- Analgesia (propofol no)
4- Recuperacion de conciencia rapida y suave
5- NO hipersensibilidad
6- NO deberia producir nauseas ni vomitos
7- NO aumento de PIC
8- NO irritar vasculartura
9- Estable ante la luz y calor
Anestesico que disminuye PIC
Tiopental
Caracteristicas de los barbituricos
- Sedante
- Hipnotica
- Anestesico
Farmaco que tiene una vida de accion y efecto mayor de los barbituricos
Fenobarbital
Oxibarbituricos
En el carbono dos tiene un atomo de oxigeno
1- Hexobarbital
2- Fenobarbital
3- Tiaminal
4- Amobarbital
Suero de la verdad
Amobarbital
Tiobarbituricos, quimica
A nivel del carbono dos se encuentra un atomo de azufre.
Tiopental
Estructura general de anestesicos inhalatorios
Alifaticos (lineal
Estructura general de anestesicos endovenosos
Heterociclicos (Geometrica
Clasificacion de barbituricos segun duracion
Larga (mas de 20 horas)
- Fenobarbitl
Intermedia (10-20horas)
- Tiaminal
Breve (1-2 horas)
- Amobarbital y hexobarbital
Ultra corta (15-30 min) - Tiopental
Que pasa con la vida media de los barbituricos en un p con cirrosis hepatica?
Se duplica
Los barbituricos, son compuestos ________
Liposolubles
Propiedades y dosis del tiopental
- Dosis de induccion: 3-5mg/kg
- Duracion clinica: 10-30mins
- Metabolismo: 10% en plasma, lo otro hepatico. Menos de 1% por orina
- Vida media de elimincaion: 5-12h
- Aclaramiento: 1.6-4.3ml/kg/min
- Distribucion: 1.4-3.3L/Kg
- Pka: 7.6
A un Ph de 7.4, que % de fraccion de la molecula no ionizada se encuentra?
60%
El tiopental se elimina rapidamente en el cuerpo
NO!, se distribuye rapidamente
