Opioides Flashcards

1
Q

Para que utilizamos los opioides?

A

Analgesia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En que px la induccion de anestesia se hace con opioides?

A

Px con mala funcion ventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Analgesicos de eleccion dentro de las pirmera 24-48h postquirurgico y px con dolor cronico:

A

Opioides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Usos de barbituricos

A
  • Suplemento de analgesia endovenosa

- Unico anestesico en px con problemas cardiovasculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quien aislo la morfina

A

Sertune 18 03

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Opioides naturales

A

1- Morfina
2- Codeina
3- Papaverina
4- Tebaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Unico uso de la codeina

A

Antitusigeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Uso de la papaverina

A

Vasodilatador coronario y priapismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De donde se obtiene los opioides nturales

A

Papaver somniferum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opioides semisinteticos

A

1- Heroina

2- Etorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De donde se saca la etorfina?

A

Tebaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opioides sinteticos

A

Morfinano = levofanol
Difenilpropilamina = Metadona
Benzomorfina = Pentazocina
Fenilpiperidina: Fentanil, sufentanil, nalbufina, meperidina, tramadol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Derivados de la tebaina que se emplean para analgesia

A
  • Oxicodona

- Oximorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Derivado de la tebaina usado en veterinaria

A

Etorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Receptroes MU que producen analgesia supraespinal y depresion respiratoria

A

Ventriculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Receptroes MU que producen analgesia espinal y depresion respiratoria

A

Periacueductales (subdural)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Receptroes MU que producen ABOlicion de la respuesta afectiva como miedo, temor, etc

A

Los de la estructura limbica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Donde se encuentran los receptores Kappa?

A

1- Sustancia gelatinosa
2- Mesencefalo
3- Tallo cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que produce la estimulacion de los receptores kappa:

A

Sedacion, miosis y dependencia fisica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que produce la estimulacion de los receptores Sigma:

A

Efectos psicomimeticos, alucinacion, disforia, taquicardia y midriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Donde se encuentran los receptores Sigma

A

1- Lamina VI de la corteza
2- Nucleo del tracto solitario
3- Sustancia gelatinosa de la medula espinal
4- Nucleo trigeminal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Donde se encuentran los receptores delta

A

1- Lamina 2-4 de la corteza
2- Nucleo acustico
3- Tuberculo olfativo
4- Nucleo pontino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que provoca la estimulacion de los receptores Delta:

A

Cambios en el comportamiento afectivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Con que puede variar la afinidad con un receptor con un ligando?

A

Ph y Temperatura

25
Si pones morfina EV que analgesia obtienes?
Central
26
Que tiempo se le puede dar opioides a una persona?
48H
27
Opioides que tiene accion directa sobre los receptores MU y Kappa. Cules son?
Agonistas puro - Morfina - Heroina - Codeina - Metadona - Fentanilo - Demerol (meperidina) - Tramadol
28
Que son los opioides agonistas antagonistas, cuales osn?
Son los que tienen accion agonista sobre receptores Kappa y antagonista en receptores MU espinal Buprenorfina Nalbufina Pentazocina
29
Inconveniente de todos los opioides
Depresion respiratoria
30
Px que le diste morfina, pero hizo una depresion respiratoria, quieres seguir la cirugia, que haces?
Opciones: 1- Antagonista puro: Le quitas el opioide pero despierttas el dolor 2- Antagonista- agonista: - Buprenorfina - Nalbufina (nubain) - Pentazocina
31
Farmaco prototipo de los opioides agonistas?
Morfina
32
En comparacion con la morfina, potencia de la codeina
Son inferiores
33
Potencia del fentanilo en comparacion con la morfino?
100 veces mas potente
34
La buprenorfina, en comparacion con la morfina que tan potente es?
25-30veces
35
Donde actuan los antagonistas puros?
Mu, Kappa, Sigma
36
Dosis de naloxona
0.02mg (lo necesario para revertir)
37
Antagonista puro de opioides
Naloxona
38
Opioides que se pueden dar por via oral
Morfina y codeina
39
Sustancias endogenas parecidas a los opioides
Metil-encefalina Leu-Encefalina B-endorfina Di-morfina
40
Por que la morfina a 1mg/kg disminuye el gasto cardiaco?
Por la liberacion de histaminas, especialmente en las valvulopatias aortica
41
Por que la morfina a dosis de 5-10mckg/kg disminuye la tension arterial:
1- Bradicardia de origen vagal 2- Vasodilatacion venosa 3- El secuestro de sangre en el bazo
42
Como se atenua la respuesta vascular cuando se administra morfina?
Bloqueadores H1 o H2
43
Dosis analgesica del fentanil?
2-10mcg/kg
44
Dosis de fentanil en un px con baja funcion cardiaca
10mcg/kg
45
Unica excpecion de opiaceosss no produce descenso de la Freceuncia cardiaca?
Meperidina
46
Como evitas el descenso de la frecuencia cardiaca en un px que le das un opioide
Premedicando con atropina o glicopirrolato
47
Que se puede decir de todos los opiaceos que estimulan los receptores MU
Que producen depresion respiratoria
48
Que producen los opioides a una dosis lenta?
Reduccion de respuesta del centro respiratorio al co2
49
Como es la depresion respiratoria inducida por la morfina en comparacion con el fentanilo?
Mas lenta pero duradera
50
Que area afectan los opiaceos que provoca vomitos?
Area postrema
51
Que es la vida media de distribucion rapida?
Velocidad a la cual es captado por los organos mas irrigados
52
Que es la vida media de distribucion lenta?
Velocidad a la cual es captado por los organos menos irrigados
53
Aclaramiento plasmatico de la morfina
10-20ml/kg/min
54
Eliminacion de la orina
10% se elimina por la orina inalterada
55
Vida media de elminacion de la morfina
2-4horas
56
Vidas del fentanil
Media de distribucion rapida: 1-3 minutos Media de distribucion lenta: 5-20minutos
57
Farmacologia de la morfina y fentanil
Morfina - V1/2Rapida: 0.9-2.4min - V1/2Lenta: 10-20min - Aclaramiento: 10-20ml/kg/min - Eliminacion sin alteracion en orina: 10% - V1/2elim: 2-4H Fentanil - Dosis: 2-10mg/kg - V1/2rapida: 1-3min - V1/2lenta: 5-20min - Aclaramiento: 4ml/kg/min - Elminiacions in alteracion en orina: menos de 10% - V1/2eliminacion: 2.5-3.5 horas
58
Factores fisiologicos que influyen en la farmacologia de los opioides
- Edad - Px hepatopatas - Nefropatia - Desequilibrio acido-base - Hipertermia: aumenta vida media de eliminacion por disminucion de metabolismo
59
Indicaciones de opioides
- Dolor - Anestesia - Edema agudo de pulmon - Tx de px con adicciones - Supresion de la tos (codeina) - Hemorragias de aparato digestivo