reins 2 parce que mettre les deux cours ensemble cest ben trop Flashcards
quel est le pourcentage de réabsorption des éléments suivants:
eau
sodium
chlore
plus que 99
plus que 99
plus que 90
Une substances réabsorbée se dirige vers ….
compartiments extracellulaires
le volume et la composition de l’urine dépendent de quels deux facteurs
bilan externe net de l’eau
divers électrolytes
quelles sont les cellules impliquées dans la réabsorption tubulaires
cellules épithéliales du tubule contourné proximal (TCP) et aussi un petit peu les cellules épithéliales sur toute la longueur du tubule rénal
quelles sont les deux fonctions de la sécrétion tubulaire
sécrétion des H+ pour équilibrer le pH
élimination d’autres substances
quels sont les ions impliqués dans la sécrétion tubulaire
hydrogènes, potassium, ammonium, médicaments
comment peut on qualifier les l’épithélium au tubule proximal
lâche (perméable)
que permet l’épithélium serré au tubule distal et collecteur
sert de barrière
permet la production et le maintien de gradients transépithéliaux
les transports transcellulaire sont souvent (actif/passif)
actifs
qu’est-ce que la voie paracellulaire
déplacement entre les cellules et à travers les jonctions serrées épithéliales
la voie paracellulaire utilise généralement un transport (actif/passif)
passif (selon des gradients de concentration)
le mouvement de l’eau est (actif/passif)
passif
nommez des molécules liposolubles qui utilisent la diffusion
O2
CO2
NH3
urée
nommez des molécules hydrophiles qui utilisent la diffusion facilitée par l’intermédiaire de protéines de transport
- petits ions chargés électriquement
- grosses molécules sans charge (ex glucose)
QSJ protéine formant un pore dans la membrane
canaux
les canaux des tubules rénaux permettent le transport de quelles molécules
eau Na K Cl Ca
qu’est-ce qui détermine si le transport actif est primaire ou secondaire
si ça dépend directement ou non de l’hydrolyse de l’ATP
Dans le cortex, les réactions sont de type (aérobie/anaérobie),
et dans la médulla?
aérobie
les deux
nommez deux caractéristiques des transports actifs
saturables et spécifiques
quelles sont les différentes pompes ioniques à l’ATP (transport actif primaire)
- Na-K-ATPase en basolatérale
- CA-K-ATPase en basolatérale
- H-ATPase en luminale
- H-K-ATPase en luminale
nommez des exemples de transport actif secondaire
cotransporteur du na et du glucose
acides aminés et phosphate en luminale
quels sont les 2 types de transport actif secondaire
symporteur (2 molécules dans la même direction)
antiporteurs (dans des directions opposées)
comment se déroule le transport des macromolécules
endocytose
quels sont les ions les plus abondants dans le filtrat
Na
V/F la majorité de l’énergie du transport actif est pour la réabsorption du Na
V (environ 80%)
Dans la membrane apicale (luminale) le gradient électrochimique favorise la (réabsorption/sécrétion) passive du Na
réabsorption
les cellules du tubule proximal sont généralement (positives/ngatives) par rapport au liquide tubulaire et péritubulaire
négatives
Dans le tubule proximal, quelles sont les protéines membranaires qui ont un rôle dans la réabsorption du sodium
co transporteur glucose
cotransporteur aa
cotransporteur phosphate
échangeur Na-H
dans la branche ascendante de l’anse de Henle, quelles sont les protéines membranaires qui contribuent à la réabsorption du Na
échangeur Na-H
co transporteur Na-K-2Cl
quelles sont les protéines membranaires qui contribuent à la réabsorption du Na
dans le tubule distal:
dans le tubule collecteur:
cotransporteur Na-Cl
canal spécifique pour le Na au niveau des cellules principales
dans la membrane basolatérale, quel est le mouvement du Na
réabsorption active (contre les gradients chimique et électrique)
quelle est la pompe pour le Na en basolatéral
Na-K-ATPase
Quels sont les échanges faits par la Na-K-ATPase
3 Na vers l’interstice péritubulaire et fait pénétrer 2 K dans la cellule
que permet la pompe Na-K-ATPase
avoir moins de Na dans la cellule et plus de K que dans l’espace péritubulaire, donc permettre la réabsorption de Na
qu’arrive-t-il au Na qui est dans l’espace interstitiel péritubulaire
transport passif vers la lumière des capillaires
s’il y a une augmentation du volume filtré par le glomérule, qu’arrive-t-il à la réabsorption tubulaire
augmente
(diminution de la pression dans les capillaires sangiuns + augmentation de leur concentration en protéine donc augmente la réabsorption)
quels sont les deux processus de base qui stimulent la réabsorption active du Na dans les tubules
1- Na activement transporté hors de la cellule tubulaire par transport actif primaire en basolatéral, ensuite amené dans les capillaires sanguins
2- un gradient électrochimique est alors créé qui facilite l’entrée du Na dans la cellule tubulaire en apicale (par diffusion ou par transport actif secondaire)
la pompe en basolatéral qui permet de faire sortir du Na fait entrer du K dans la cellule. pourquoi y a t-il donc un gradient électrique créé?
parce que le k qui rentre sort presque immédiatement
V/F les mécanisme de réabsorption du Na varie selon les segments du tubule rénal
V
pourquoi la réabsorption du na par transport actif primaire est-elle si importante
fournit l’énergie et les moyens nécessaire à la réabsorption de la plupart des autres substances (y comprit l’eau)
quelles sont les substances qui sont réabsorbées par transport actif secondaire avec le Na
glucose
acide aminé
lactate
vitamines
quels sont les mécanismes de transport de la réabsorption de l’eau
transport paracellulaire (principalement)
processus facilité avec des aquaporines
V/F les aquaporines transportent l’eau selon si le néphron est sur ou sous hydraté
faux, réabsortion obligatoire peu importe l’hydratation
est-ce que les aquaporines sont présentes dans les membranes des tubules collecteurs
a peu près pas, sauf si ADH est présente
au niveau de la cellule, à quel endroit retrouve-t-on les aquaporines
apicale et basolatérale
que crée la réabsorption de l’eau dans le filtrat glomérulaire
augmentation de la concentration de certains solutés. déplacement possible dans le sens de leur gradients de concentration vers les capillaires péritubulaires.
quelles sont les substances qui peuvent être réabsorbées grâce à la réabsorption de l’eau
- substances liposolubles
- certains ions
- urée
- médicaments liposolubles
à quoi est liée la réabsorption du chlore
Na
secondaire à l’eau
en quoi l’absorption du Na engendre la réabsorption du Cl? et celle de l’eau?
créent un gradient électrique qui favorise la diffusion d’anion comme le chlore
l’eau concentre le chlore dans le filtrat et crée donc un gradient de concentration
que permet la réabsorption du chlore
équilibre des charges électriques du filtrat et du plasma
les protéines filtrées sont éliminées à quel niveau? de quelle facon sont-elles éliminée?
tubule contourné proximal
pinocytose et ensuite dégradation dans la cellule tubulaire en aa qui sont par la suite dirigés dans le plasma
Dites si la réabsorption de ces substances est régulée:
glucose:
eau:
aa:
non
oui
non
que représente Tm
taux maximal de réabsorption
représente le nombre de transporteurs protéiques disponibles sur la membrane
avec quelles substances peut on utiliser Tm
presque toutes celles réabsorbées à l’aide d’un transporteur protéique
qu’arrive-t-il lorsque les transporteurs sont saturés
excrétion dans l’urine
donnez un exemple de substances qui en trop grande quantité dans le sang peut se retrouver dans l’urine
glucose (associé au diabète)
quelle proportion de l’ultrafiltrat glomérulaire est réabsorbé dans le tubule contourné proximal (TCP)
2/3
pourquoi les cellules du TCP ont-elles une meilleure capacité de réabsorption
- membrane apicale en bordure de brosse
- beaucoup de mitochondries (forte activité métabolique)
quelles substances sont réabsorbées de façon très importante dans le TCP? Par quel processus?
glucose
aa
phosphates
autres solutés organiques
processus de cotransporteurs avec le Na
dans quelle partie du TCP la réabsorption est-elle plus grande
première moitié
que crée la réabsorption intense du TCP au niveau de la lumière tubulaire
différence de potentiel négative
quels sont les principaux anions dont la réabsorption est couplée à celle du Na dans le TCP
chlore
HCO3
Quel anion est le plus couplé au Na dans la partie initiale du TCP? quel est le mécanisme de transport?
HCO3
gros mécanisme compliqué j’essaie de résumer ça ici:
1-Le CO2 diffuse dans la cellule tubulaire à partir du filtrat et du plasma
2-il se lie à l’eau pour former du H2CO3
3-pour faire entrer du na, la cellule doit faire sortir un H (co transporteur). Utilise un H du H2CO3 qui devient du HCO3
3- le HCO3 sort par un transporteur en basolatéral (diffusion facilitée) avec un ion Na vers les capillaires.
BREF pour chaque ion H+ sécrété par les cellules tubulaires dans le filtrat, il y a réabsorption d’un ion Na et d’un ion HCO3
quels ions peuvent être réabsorbées grâce à la réabsorption de l’eau
ca
mg
k
cl
V/F la réabsorption de l’eau se fait uniquement de façon paracellulaire
F, aussi transcellulaire
qu’est-ce qui est engendré par la réabsorption de cl
charge électrique négative du liquide interstitiel par rapport au filtrat qui devient plus positif. engendre donc un déplacement des ions positifs vers le liquide interstitiel (ex ca, k, mg)
quelles substances sont sécrétées par le TCP
ions H+
urée
NH3
que permet la sécrétion tubulaire
protection contre l’exposition à des composés d’origine endogène et exogene
nouvelle section du rein pour les prochaines questions
Anse de Henle
quels sont les 3 segments de l’anse de henle
branche descendante fine
branche ascendante fine
branche ascendante large
est-ce que la branche descendante de l’anse de henle est perméable
oui, très perméable à l’eau et la plupart des substances dissoutes
quelle est la proportion d’eau réabsorbée dans l’anse de henle
15%
est-ce que les branches ascendantes de l’anse de henle sont perméables
non, presque imperméables à l’eau
est-ce que la branche descendante et la partie fine de la branche ascendante réabsorbent les substances dissoutes?
presque pas non
quels sont les processus de réabsorption dans la branche ascendante large
réabsorption active de Na, Cl et K (entre 20 et 35% de leur réabsorption)
quantité considérable de Ca, Mg, HCO3
quels sont les transporteurs majeurs de la branche ascendante large
Na-K-ATPase en basolatérale
co transporteur Na-K-2 Cl en apical
pourquoi est-ce qu’il y a une charge créée grâce à la Na-K-2 Cl si je balance en charge électrique (+ + et 2-)
le K utilise un canaux de fuite vers le filtrat et le Cl utilise un canaux de fuite en basolatérale pour aller vers les capillaires
quels ions sont réabsorbés dans la branche ascendante large grâce à la légère positivité du filtrat par rapport au liquide interstitiel
Mg
Ca
Na
K
comment peut-on qualifier la perméabilité de la branche ascendante large
virtuellement imperméable à l’eau
quelle est la sécrétion dans l’anse de Henle
H+
K
Urée
le fluide qui pénètre dans le tubule contourné distal (TCD) est toujours …
hypo-osmotique
est-ce que le TCD est perméable à l’eau
relativement imperméable et ce meme en présence d’ADH
la partie initiale du TCD fait partie de quel appareil
juxtaglomérulaire (responsable du rétro controle du DSR et DFG)
comment peut-on décrire la partie distale du TCD
très sinueuse et a généralement les mêmes propriétés que le segment large ascendant de l’anse de Henle
quels ions sont réabsorbés activement dans le TCD
Na
K
Cl
quels sont les mécanismes de transport dans le TCD
co transporteur Na-Cl en apical
pompe Na-K-ATPase en basolatéral
réabsorption du calcium stimulé par parathormone
quelles sont les propriétés du tubule collecteur cortical
les mêmes que la partie distale du TCD
quels sont les 2 types de cellule retrouvées dans la dernière partie du TCD et dans le tubule rénal collecteur
principales
intercalaires
quel est le rôle des cellules principales
réabsorption du Na et sécrétion du K (par des canaux de fuite)
Combien de type de cellules intercalaires existe-t-il
2
quels sont les rôles des cellules intercalaires 1
sécrètent en abondance des ions H+, réabsorbent des ions HCO3 et K
rôle très important dans la régulation du pH
quels sont les rôles des cellules intercalaires 2
sécrétions de HCO3 et réabsorption de H+
quelles sont les 2 façons pour le TCD (partie terminale) et le tubule rénal collecteur de participer à la régulation du pH
excrétion de H+ si le pH est trop bas
excrétion de HCO3 quand il est trop haut
quelle hormone contrôle la perméabilité de l’eau dans la partie terminale du TCD et dans le tubule collecteur cortical
ADH
quand l’ADH est élevée, il y a une (perméabilité/imperméabilité) à l’eau
perméabilité
anti-diurétique donc on veut réabsorber l’eau donc on veut que ce soit perméable
quelle hormone régit la réabsorption du Na dans la partie terminale du TCD et dans le tubule collecteur rénal
aldostérone
V/F la sécrétion du K est influencée par l’aldostérone
V
quelle est la différence entre les processus d’excrétion de H+ du TCD et du TCP
le TCD peut sécréter même contre un très grand gradient de concentration (pour avoir son rôle clé dans la régulation acido basique)
est-ce que l’urée passe dans les membranes de la partie terminale du TCD et du tubule collecteur rénal
non, pratiquement imperméable tout comme la partie initiale du tubule distal
quel est le dernier endroit où l’urine est élaborée
tubule collecteur médullaire (TCM)
est-ce que la réabsorption est grande dans le TCM
non
quelles sont les particularités des cellules du TCM
cuboïdes, surface lisse, peu de mitochondrie
qu’est-ce qui influence la perméabilité à l’eau des cellules du TCM
ADH
est-ce que le TCM est perméable à l’urée
oui
qu’est-ce que permet la réabsorption de l’urée dans le TCM
augmenter l’osmolarité de l’interstitium médullaire et la capacité de formation d’une urine concentrée
quels sont les deux mécanismes qui préviennent de grandes variations du débit de liquide entrant dans le tubule
rétrocontrôle tubulo-glomérulaire
équilibre tubulo-glomérulaire
expliquez le mécanisme de rétroaction tubulo-glomérulaire
- augmentation du DSR et du DFG
- Augmentation de liquide et de NaCl dans le filtrat
- augmentation de la réabsorption de NaCl par les cellules de la macula
- inhibition de la libération de NO, libération d’ATP, d’adénosine, d’angiotensine 2
- vasoconstriction des artérioles afférentes (donc rétroaction négative sur DFG et DSR)
qu’est-ce que l’équilibre tubulo glomérulaire
capacité intrinsèque qu’ont les tubules d’augmenter la réabsorption en cas d’augmentation de la charge qui leur arrive
V/F l’équilibre tubulo-glomérulaire est influencé par les hormones
F
quel est le tubule le plus touché par l’équilibre tubulo-glomérulaire
contourné proximal
qu’est-ce que Kf? que reflète-il
coefficient de filtration des capillaires péritubulaires
réflète la perméabilité et la surface développée des capillaires péritubulaires
comment calcule-t-on la réabsorption tubulaire
Kf x force nette de réabsorption
si j’augmente la pression dans les capillaires, je (augmente/diminue) la réabsorption
diminue
si le sang dans mes capillaires est très concentré, je (augmente/diminue) la réabsorption
augmente
quelles hormones gèrent principalement la réabsorption des ions? de l’eau?
angiotensine 2 et aldostérone
ADH
quel est le rôle du facteur natriurétique auriculaire
inhibe la réabsorption de l’eau et des électrolytes
qu'est-ce qui stimule la sécrétion des hormones suivantes: angiotensine 2: FNA: aldostérone: ADH
angiotensine: hypovolémie, pression trop basse, potassium élevé
FNA: étirement de l’atrium du coeur
aldostérone: potassium élevé
ADH: hypovolémie ou déshydratation
quel est le rôle des prostaglandines dans la réabsorption
inhibe réabsoption NaCl, prévient action ADH (donc prévient réabsorption d’eau)
quel est le rôle de la dopamine dans la réabsorption
inhibe la réabsorption proximale et distale du NaCl et de l’eau
quel est le rôle du NO dans la réabsorption
inhibe la réabbsorption du Na au TCP, à la branche large de l’anse de Henle, au tubule distal et tubule collecteur proximal
quel est le rôle des cathécolamines sur la réabsorption
accélèrent la réabsorption du NaCl et de l’eau dans tous les segments
stimule la libération de rénine (donc augmentation angiotensine et aldostérone)
