Physiopatho 1 Flashcards
Quelles sont les conditions incluses dans le terme MCV (maladies cardiovasculaires)
- maladies du coeur
- maladies vasculaires cérébrales (MVC)
- maladies vasculaires périphériques
Quelle fraction des gens meurent d’une MCV
1/3
Quel est le type de maladie cardiovasculaire qui tue le plus les gens? le 2e?
- ischémie (infarctus/angine)
- MVC
La base du coeur est en …
haut
comment se nomme les deux feuillets principaux du péricarde
fibreux
séreux
quelles sont les 2 sous couches du péricarde séreux
- feuillet pariétal
- feuillet viscéral
qu’est-ce qu’une péricardite
inflammation du péricarde
qu’est-ce qu’une tamponnade
sang du coeur se déverse dans l’espace péricardique
compresse le coeur
insuffisance cardiaque (donc essoufflement, tachycardie)
est-ce qu’une hypertrophie du ventricule est toujours pathologique
non
exemple les athlètes ont souvent une hypertrophie du ventricule droit
Quel ventricule est souvent hypertrophié chez les hypertendus
gauche
Que sont les trabécules
muscles papillaires et cordages tendineux
quelle est le nom de la valve de la veine cave inférieure? et du sinus coronaire?
eustache
thébésisus
Le ventricule droit est la région du coeur la plus …
antérieure
V/F le ventricule droit est détectable à la palpation
V
Quelle est la forme du ventricule droit
croissant
qu’est-ce que la bande modératrice? dans quelle structure se trouve-t-elle?
- c’est un septum ventriculaire inférieur à la paroi antérieure
- ventricule droit
Lors d’une péricardite, quelles structures sont comprimés et quelles en sont les conséquences?
- ventricule droit et oreillette droite
- diminution du retour veineux
oreillette gauche se trouve à la …
base du coeur
comment peut-on enlever la fibrillation de l’oreillette gauche
on brule les veines pulmonaires
sérieux si quelqu’un comprend comme la personne peut vivre ensuite (comment se fait le retour du sang dans le coeur???) svp expliquez moi merci
comment se nomment les valves des veines pulmonaires
il n’y en a pas
quelle est la forme du ventricule gauche
sphère ellipsoïdale
quelle est la forme du septum interventriculaire
triangulaire
Où se trouve la base du triangle du septum interventriculaire
base du coeur
Que relie le squelette fibreux du coeur
les 4 valves
Quelle valve est la plus touchée par la calcification
aortique
Quelle procédure est utilisée lorsque la valve aortique est calcifiée? Quelle est cette procédure?
Ross
changement de la valve pour une valve pulmonaire
La valve pulmonaire possède-t-elle un anneau?
non, sinon très discret
Les soins primaires sont indiqués dans quelle condition? intermédiaires? soutien spécialiste?
- IC peu complexe (classe 1 ou 2)
- IC classe 2 ou 3 non stabilisée
- complexité élevée (classe 3-4) non stabilisée par les soins intermédiaires
Le nombre de décès attribuables aux MCV chez les patients de diabète de type 2 est (faible/élevé)
élevé
Quelles sont les 4 classes fonctionnelles de la NYHA pour classifier l’IC
1-asymptomatique
2-sx lors d’exercice modéré
3-sx lors d’exercice léger
4-sx au repos
Si on veut inhiber le système sympathique, que donne-t-on comme rx?
b-bloqueur
si on veut inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone que donne-t-on comme rx
IECA
ARA
Que permet le squelette fibreux du coeur
fixe et prévient l’étirement des valves
est un isolant électrique et permet donc que la conduction se fasse de haut en bas seulement et pas d’un côté à l’autre
Où se trouve le centre cardivasculaire
bulbe rachidien
À quoi servent les propriorécepteurs?
ils se trouvent dans les muscles et articulations et lors d’une activité physique ils envoient le signal au coeur qu’il doit pomper plus fort
À quoi servent les chimiorécepteurs
détectent le lactacte et les déchets sanguins et lorsque ceux-ci sont en trop grande quantité ils envoient le message au coeur de pomper plus fort
Où se trouvent les barorécepteurs?
artères et veines
Que se passe-t-il si je comprime une artère
les barorécepteurs sont stimulés, le cerveau pense que la pression est trop forte et diminue donc la pression. chute de pression, la personne perd connaissance.
La troponine est une enzyme qui (engendre/inhibe) les contractions
inhibe
Quel est le mécanisme de la digoxine
altération de la pompe Na/K/atpase augmentation du sodium intracellulaire une pompe fait sortir un sodium pour faire rentrer un calcium accumulation de calcium intracellulaire contraction
Quels sont les 4 mécanismes interreliés
pression artérielle
volume systolique
résistance périphérique
volume sanguin
Si je bois beaucoup pour oublier l’examen d’anti infectieux et que je vomis ensuite une importante quantité de liquide, mon débit sanguin (diminue/augmente) car mon volume est plus (petit/grand). Je veux donc (diminuer/augmenter) ma pression sanguine. Pour se faire, je vais (diminuer, augmenter) ma résistance périphérique
diminue
petit
augmenter
augmenter
Pourquoi est ce que nous avons froid aux pieds lorsque nous sommes fatigués (genre quand tu te couches pis que tes pieds se réchauffent jamais fake tu as de la misère à t’endormir)
repos donc FC diminue, pression diminue et on veut rediriger le sang vers les organes importants (pas nos orteils)
Quels sont les 3 mécanismes de rétro-inhibition du centre cardiovasculaire
nerveux
hormonaux
locaux
Si j’ai encore les pieds froids meme si je suis bien réveillée et active, c’est que mon système (parasympathique/sympathique) est fort
dans ce cas ci, c’est le sympathique qui est fort, car il vasoconstricte les vaisseaux des extrémités pour donner du sang aux organes importants
Quel système nerveux peut jouer sur la contractilité
sympathique
V/F le parasympathique n’a pas d’effet au niveau des vaisseaux sanguins
V
pas ou très peu, car des récepteurs ne sont pas vraiment présents au niveau des vaisseaux sanguins
D’où peuvent provenir les influx arrivant au bulbe rachidien
- centres cérébraux supérieurs
- cortex
- récepteurs sensoriels
- système limbique
- hypothalamus
Pourquoi donne-t-on des b-bloqueurs aux patients en IC?
en IC, le SN sympathique s’intensifie
on veut donc le diminuer en bloquant ses récepteurs béta
Comment peut-on diminuer sa FC?
en méditant, activation du parasympathique et donc diminution de la FC
comment appelle-t-on la chute de pression reliée au réflexe sino-carotidien
syncope vaso-vagale
comment appelle-t-on le phénomène d’étirement des fibres lors de la précharge
loi de starling
qu’est-ce qui peut influencer le volume diastolique?
la durée de la diastole (si c'est trop vite, pas le temps de se remplir) pression veineuse (si trop grande, trop de liquide dans le ventricule ce qui peut causer un étirement irréversible des fibres et donc une diminution de la contractilité)
comment appelle-t-on le potentiel de force de contraction
inotropie
quelle est l’élément qui peut faire varier la post charge
la pression à vaincre
(plus la pression est basse, plus c’est facile de la vaincre) (le fait d’avoir une valve calcifiée fait augmenter le travail du coeur)
Étape du cycle cardiaque
1- état de repos (valves aortiques et pulmonaires sont fermées)
2- arrivée du sang dans les oreillettes. Lorsque la pression est assez grande, les valves … et … s’ouvrent pour laisser passer le sang vers les ventricules. La vitesse de transfert est ….
3- les oreillettes doivent se vider (systole auriculaire). ensuite fermeture des valves auriculo-ventriculaires.
4-les ventricules se contractent
5- lorsque … les valves aortique et pulmonaire s’ouvrent
mitrale et tricuspide
au début rapide, puis lente
la pression est assez forte
Qu’est-ce qu’une cardiomyopathie hypertrophique
hypertrophie du myocarde
engendre une diminution du volume diastolique possible (les muscles bloquent la possibilité du sang de s’y trouve)
baisse de pression sanguine
que peut entrainer une bicuspidie aortique
le fait d’avoir deux feuillets augmente les chance de rupture de la valve. en se réparant, calcification de la valve. le coeur doit pomper plus fort pour l’ouvrir
Qu’est-ce que dit la loi de Franck-starling
plus le volume diastolique est grand, plus la force du coeur doit être grande pour l’éjecter
Quels ions sont nécessaires pour la contraction du coeur
sodium
potassium
calcium
quel est l’ion responsable de la contraction
calcium
Quel est le mécanisme d’action des cathécolamines
augmente le calcium extra-cellulaire
diminue le sodium extra-cellulaire
il y a donc un gradient de concentration pour que le sodium sorte de la cellule et lorsqu’il sort, il fait entrer du calcium
augmentation de la contractilité
Quelle structure reprend le calcium à la fin de la systole
réticulum sarcoplasmique
Quel est le mécanisme de reprise du calcium à la fin de la systole
si tu le comprends voudrais tu venir me l’expliquer parce que je comprends pas hihi :)))
Qu’est-ce qui entraine la rigidité cadavérique
il n’y a pas de reprise du calcium, les muscles continuent la contraction
qu’est-ce qui peut causer le fait que la pression dans mes ventricules est plus grande et que les contractions sont plus rapides.
activité physique
Qu’est-ce qui peut causer le fait que la pression dans les ventricules est plus faible et que les contractions sont plus lentes
IC
Que donne-t-on a un patient qui fait de la fibrillation auriculaire
anticoagulothérapie
on ne veut pas que le sang fasse des caillots parce qu’il stagne dans les oreillettes (à cause de la fibrillation)
quelles sont les 3 formes d’arythmies commune
- fibrillation auriculaire
- tachycardie supra ventriculaire
- tachycardie ventriculaire
Quel sexe est le plus touché par la fibrillation auriculaire
homme
la fibrillation auriculaire (diminue/augmente) avec l’âge
augmente
Quel est un désavantage du traitement pour la fibrillation auriculaire
saignement grave
il faut donc comparer les bénéfices (diminution des AVC) vs les risques (hémorragies)
Quelles sont les régulations hormonales de la pression artérielle
système rénine angiotensine aldostérone et adrénaline/noradrénaline
Que se passe-t-il avec le système rénine angiotensine aldostérone lorsque le débit sanguin diminue
le débit sanguin rénal diminue
sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires
enzymes convertissent la rénine en angiotensine 2
celle-ci fait augmenter la pression sanguine en créant vasoconstriction périphérique et sécrétion aldostérone
aldostérone augmente la réabsorption de Na et d’eau pour faire augmenter le volume sanguin et donc la pression
que permet la rénine
la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine
que permet l’angiotensine
vasoconstriction périphérique et sécrétion aldostérone
que permet l’aldostérone
réabsorption de na et d’eau pour augmenter le volume sanguin
que permet l’adrénaline et noradrénaline
augmentation de: débit sanguin FC contractilité vasoconstriction artérielles et veineuses
Qu’est-ce qui explique la diminution des décès par maladie coronarienne
traitement et prévention (nutrition, sports, tabagisme)
Quelles prévalences ont augmenté et c’est négatif
on voit que je savais pas comment le formuler
obésité et diabète
Le risque de décès par MCV chez les diabétiques a baissé de 49%. Pourquoi est-ce qu’on ne se réjouit pas tant que ça?
reste quand meme plus haut que ceux qui ne sont pas diabétiques
Quelles conditions sont celles qui causent le plus de MCV
HTA
tabac
haut LDL
donc obésité et diabète reste plus faibles malgré leur augmentation
dans les pays au niveau socioéconomique élevé, qu’est-ce qui cause le plus de décès
cancer
Quelles sont les utilités du pharmacien dans les maladies cardiovasculaires
- prévention
- vérifier leur fonction rénale
- suivi anticoagulothérapie
- vérifier augmentation intervalle QT (vérifier quand c’est pertinent)
- vérifier générique vs original
