Rein powerpoint #3 Flashcards
quel soluté joue un rôle plus dominant dans l’osmolarité ?
sodium
glucose et urée seulement 3%
quel est le mécanisme d’action de l’ADH?
ADH stimule les récepteurs V2 sur la membrane basolatérale qui augmente adénylate cyclase —> augmente AMPc –> protéine kinase A –> phosphorylation de protéines et insertion des aquaporines-2 rendant la membrane luminale perméable à leau
les aquaporines 3-4 sont insensibles à l’ADH
vrai
quels sont les 2 stimuli qui causent la libération de l’ADH ?
1) ↑ osmolalité (surtout Na+ et Cl-) → osmorécepteurs dans l’hypothalamus antérieur → stimule noyau supraoptique (principal site de formation de ADH).
2) ↓ volume sanguin ou de la pression artérielle → inhibe barorécepteurs vasculaires et ↑ ADH
quel pourcentage d’augmentation est nécessaire pour déclencher les osmorécepteurs ?
2-3% NaCl
quel pourcentage de diminution de volume sanguin / pression artérielle est nécessaire pour inhiber les barorécepteurs?
10 à 15% (moins sensible)
quels sont les deux autres facteurs qui peut libérer la vasopressine ?
nausée et nicotine
Quels sont les trois choses qui déclenchent la soif ?
Même de la libération de la vasopressine
- augmentation de l’osmolalité extracellulaire
- diminution du volume sanguin et pression artérielle
- Angiotensine II déclenche aussi la saoif par une action dans l’hypothalamus
quest-ce qui déclenche l’appétit au sel ?
- diminution de la concentration de Na+ dans le liquide extracellulaire
- diminution du volume sanguin et diminution de la pression artérielle
D’ou arive la vasopressine?
le sang donc les capillaires péritubulaires
quel type de diabète est conduit par une déficience en vaspressine ?
diabète insipide
quelles sont les conséquences de ce type de diabète ?
polydipsie (tjrs soif) et polyurie (fabrique bcp d’urine)
par quel facteur la vasopressine est-elle inhibée ?
éthanol
quels sont les deux mécanismes qui contrôlent le volume extracellulaire?
les plus puissants:
- diurèse
- natriurèse
quest-ce que la diurèse pressive?
excrétion de leau selon la pression artérielle
quest-ce que la natriurèse pressive ?
excrétion du sodium selon la pression artérielle
quels sont les effets de l’angiotensine II ?
- effet direct sur tubule proximal pour réabsorber NaCl et H2O
- effet indirect via aldostérone
- un vasoconstricteur qui augmente la pression artérielle et contracte a. efférente
- stimule le centre de la soif
- libère la vasopressine
-facilite la libération de noradrénaline en agissant sur les terminaisons nerveuses
(AUGMENTE VOLUME ET PRESSION ARTÉRIELLE)
que fais l’activité sympathique rénale?
- ↓TFG car vasoconstriction rénale (récepteurs α-adrénergiques sont activés par la noradrénaline libérée des fibres sympathiques du nerf rénal ou encore par l’adrénaline circulante provenant de la médullo-surrénale)
- ↑rénine via les récepteurs β1-adrénergique
- ↑ réabsorption NaCl: tubule proximal et anse de Henle ascendante épaisse
(IL EST CONSERVATEUR, IL NE FAVORISE PAS L’ÉLIMINATION DEAU ET DE SEL)
angiotensine II active système sympathique rénale et réciproquemment le système sympathique active l’angiotensine II
vrai
quest-ce que l’hypovolémie ?
diminution du volume extracellulaire, peut être du à une hémorragie ou de la transpiration
que faut-il pour contrôler l’hypovolémie ?
une augmentation de la réabsorption de l’eau et NaCl
quels sont les 5 facteurs de contrôle de l’hypovolémie ?
- ↑ activité sympathique rénale
- ↑ système rénine - angiotensine -
aldostérone - ↓ ANF (Facteur natriurétique de l’oreillette)
- ↑ ADH (vasopressine)
- ↓ pression hydrostatique et ↑ pression
oncotique dans capillaires péritubulaires.
d’ou provient l’ANF?
fabriqué par le coeur par les oreillettes
quel est le plus puissant diurétique et natriurétique endogène pour notre corps ?
ANF
quelle est la composition de l’ANF ?
Peptide 28 acides aminés synthétisé et storé dans les myocytes des oreillettes. Il est libéré après
l’étirement des 2 oreillettes (expansion des volumes)
Quest-ce que l’effet de L’ANF ?
- ↑ TFG (vasodilatation artériole afférente)
2.↑ FPR
3.↓ rénine
4.↓ sécrétion aldostérone (action directe et aussi via ↓ rénine)
5.↓ sécrétion et action ADH
6.↓ Pression artérielle car vasodilatateur : puissant anti-hypertenseur
AU FINAL IL ÉLIMINE L’EAU ET LE SEL
quelles sont les conditions cliniques où le volume sanguin est augmenté?
- maladies cardiaques
- grossesse
- distention veineuse
- polycythémie
étudier ces conditions à la page 16
oui
l’hémoglobine est-il une base ou un acide ?
base
quel est le pH du sang ?
7.4
ou 7.35 pour le sang veineux et liquide interstitiel
quel est le pH intracellulaire ?
6 à 7.4
comment appelle-t-on le phenomene lorsque le pH est plus bas que 7.4 ?
acidose (
comment appelle-t-on le phenomene lorsque le pH est plus au que 7.4 ?
alcalose(>8 mort par convulsions)
les 3 mécanismes de défense qui contrôlent le proton?
1) tampons acide-base (contrôl immédiat)
2) centre de la respiration (adaptation moins rapide ≈ min) → éliminer CO2 (H + CO2 = acide carbonique)
3) excrétion rénale d’acide ou base (adaptation lente (h) et durable (jours)). Ce mécanisme est plus puissant. Régénère les HCO3− ayant servi comme tampon et permet d’éliminer définitivement les H+ (70 mEq/jr). Donc mécanisme à long terme
quels sont les 3 tampons de l’organisme ?
- tampon bicarbonate
- tampon phosphate
- protéine
il est le seul système tampon important du liquide extracellulaire.
tampon acide carbonique-bicarbonate
tampon important dans les liquides tubulaires du rein et liquide intracellulaire
tampon phosphate
tampon le plus puissant de l’organisme
protéines
contrôle par la respiration
plus on a de CO2 plus on de l’acidose
Relation entre le pH et la ventilation (expliquer le graphique à la page 28)
acidose = hyperventilation (augmentation de la fréquence respiratoire) alcalose = diminution de la fréquence respiratoire
qu’est-ce qui détecte les changements de Pco2 et concentration de H+ et agit sur le centre de respiration dans la medulla oblongata
chémorécepteurs
stimulus qui déclenche la ventilation pulmonaire
hypoxie
les acides fixes ou non volatils sont produites par …
le métabolisme
cmb a-t-on d’acides fixes par jour ?
70 mEq
qu’est-ce qui fait augmenter le nbre d’acides fixes ?
les protéines
quelles sont les acides fixes excrétés par le rein ?
- Acide phosphorique (H2PO4- )
- Acide sulfurique (H2SO4) origine des cystéines et méthionines
- Acide hydrochlorique (HCl) origine : Lys+, Arg+ et His+
réviser la page 31 à la page 65 du powerpoint
oui
