La coagulation

Question 1

Que sont les plaquettes?

Answer 1

Ce sont des fragments cytoplasmiques de cellules extraordinairement grosses appelées mégacaryocytes.

Question 2

Qu’est-ce qui se retrouve à l’intérieur des palquettes?

Answer 2

• la sérotonine,
• des ions de calcium
• diverses enzymes
• de l’adénosine diphosphate (ADP)
• des produits de sécrétion
• actine et myosine
• le facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF).

Question 3

caractéristique de la formation des plaquettes

Answer 3

membrane plasmique, pas de noyau

Question 4

Quel est le rôle des plaquettes?

Answer 4

rôle essentiel dans la coagulation (plaquettes forment un bouchon temporaire qui contribue à colmater la brèche)

Question 5

Elles se dégénèrent en combien de temps?

Answer 5

10 jours

Question 6

Comment est appelé la formation des plaquettes?

Answer 6

Thrombopoïèse

Question 7

par quel hormone est régie la formation des plaquettes?

Answer 7

thrombopoïétine

Question 8

Quelle est l’étape 1?

Answer 8

Hémocytoblaste se transforme en mécaryoblaste (mégacayocyte au stade 1)

Question 9

Quelle est l’étape 2?

Answer 9

La production répétée de mitoses (sans division au niveau du cytoplasme) du mégacaryoblaste donne une cellule possédant un très grand de fois le nombre de base de chromosomes. Ces cellules sont appelées les mégacaryocytes (stade II et III).

Question 10

Quelle est l’étape 3?

Answer 10

Étape 3 : Lorsque la cellule est mature (mégacaryocytes stade IV) elle se presse contre la sinusoïde et se met à former des prolongements cytoplasmiques qui s’insinuent à travers la paroi du sinusoïde et s’avancent dans la circulation sanguine. Ces prolongements se rompent, libérant les fragments de plaquettes. Un seul mégacaryocyte peut former plusieurs milliers de plaquettes.

Question 11

En résumé quelles sont les étapes de la formation des plaquettes?

Answer 11

Hémocytoblaste –> mégacaryoblaste –> promégacaryocyte –> mégacaryocytes –> thrombocytes

Question 12

qu’est-ce que l’hémostase?

Answer 12

l’arrêt de la perte du sang

Question 13

quelles sont les 3 étapes de l’hémostase?

Answer 13

• spasme vasculaire
• formation du clou plaquettaire
• coagulation

Question 14

QU’est-ce que le spasme vasculaire?

Answer 14

la constriction d’un vaisseau atteint d’une lésion

Question 15

Quels sont les facteurs qui favorisent le spasme vasuclaire?

Answer 15

• atteinte du muscle lisse du vaisseau
• substances chimiques libérées par les cellules endothéliales et les plaquettes (sérotinine)
• les réflexes amorcés par l’activation des nocicepteurs de la région

Question 16

une intense contraction d’une artère peut diguer une hémorragie pendant combien de temps?

Answer 16

20 à 30 mins

Question 17

Qu’est-ce que la formation du clou plaquettaire?

Answer 17

Les plaquettes adhèrent les unes aux autres pour former un bouchon qui obture temporairement l’ouverture dans le vaisseau sanguin. Dès que cet endothélium est endommagé et que les fibres collagènes sous-jacentes sont exposées, les plaquettes s’amarrent fermement aux fibres de collagènes.

Question 18

Qu’est-ce qui stabilise la liaison des plaquettes en formant un pont entre le collagène et les plaquettes?

Answer 18

une grosse protéine plasmique appelée facteur Willebrand

Question 19

Qu’est ce que l’adénosine diphosphate (ADP)?

Answer 19

un puissant agent d’agrégation qui fait qu’un surcroît de plaquettes adhèrent ensemble et leur fait libérer leur contenu (cela les active en autres mots).

Question 20

qu’est-ce que la sérotinine et la thromboxane A2?

Answer 20

(un dérivé de prostaglandine dont la demi-vie est très courte) favorisent le spasme vasculaire et l’agrégation plaquettaire.

Question 21

qu’est-ce que la coagulation?

Answer 21

C’est le renforcement du clou plaquettaire par des filaments de fibrine, qui servent en quelque sorte de « colle moléculaire » pour les plaquettes agrégées.

Question 22

comment appelé les substances d’intervention?

Answer 22

facteurs de coagulation

Question 23

la plupart des facteurs de coagulation sont…?

Answer 23

des protéines plasmatiques, élaborées par le foie.

Question 24

Quel facteur ne circule pas sous forme inactive comme tous les autres?

Answer 24

facteur tissulaire

Question 25

la coagulation peut emprunter quelles voies?

Answer 25

la voie intrinsèque et la voie extrinsèque

Question 26

La coagulation in vitro (à l’extérieur de l’organisme) n’est amenée que par …

Answer 26

la voie intrinsèque

Question 27

savoir le lien entre les voies

Answer 27

étudier l’image

Question 28

Pourquoi la voie intrinsèque est appelée « intrinsèque » ?

Answer 28

parce que les facteurs nécessaires à la coagulation sont présents à l’intérieur du sang

Question 29

par quoi est activée la voie intrinsèque?

Answer 29

des surfaces portant une charge négative, comme celle des plaquettes activées (la phosphatidylsérine ou PF3 (facteur plaquettaire 3). ), du collagène ou du verre.

Question 30

la voie intrinsèque est-elle plus vite ou plus lente que la voie extrinsèque?

Answer 30

plus lente

Question 31

plus efficace en qté ou moins?

Answer 31

plus

Question 32

pourquoi la voie extrinsèque est appelée « extrinsèque »?

Answer 32

parce que les facteurs tissulaires nécessaires se trouvent à l’extérieur du sang

Question 33

par quoi la voie extrinsèque est-elle activée?

Answer 33

facteur tissulaire (facteur III)

Question 34

quel est la phase 2 de la coagulation?

Answer 34

voie commune vers la thrombine (activateur de la prothrombine)

Question 35

Que fait l’activateur de la prothrombine?

Answer 35

L’activateur de la prothrombine catalyse la transformation de la protéine plasmatique appelée prothrombine en une enzyme appelée thrombine.

Question 36

quelle est la phase 3?

Answer 36

voie commune vers les filaments de fibrine

Question 37

la fin de la phase 3 est marquée par …

Answer 37

la formation de filaments de fibrine qui emprisonnent les globules sanguins. Le caillot ainsi formé colmate le vaisseau jusqu’à sa guérison définitive.

Question 38

qu’est-ce que la thrombine catalyse?

Answer 38

la transformation du facteur de coagulation soluble, le fibrinogène, en fibrine.

Question 39

quest-ce que les molécules de fibrine font apres leur formation?

Answer 39

Les molécules de fibrine se lient les unes aux autres de façon à former de longs filaments de fibrine insolubles (elles ne se transforment pas en enzyme contrairement aux autres facteurs mais se polymérisent). Ces filaments s’attachent aux plaquettes et s’entremêlent de façon à former la charpente du caillot.

Question 40

qu’est ce que la thrombine va activer en présence de ca2+?

Answer 40

la thrombine active aussi le facteur XIII ou le facteur de stabilisation de la fibrine,

Question 41

que fait le facteur de stabilisation de la fibrine?

Answer 41

l’enzyme qui catalyse la formation de liaisons entre les monomères de fibrine et qui mène à la formation des filaments de fibrine.

Question 42

comment sont appelés les facteurs qui inhibent la coagulation?

Answer 42

facteurs anticoagulants

Question 43

qu’est-ce la fibrinolyse?

Answer 43

processus qui élimine le caillot et favorise ainsi le passage des composantes nécessaires à la cicatrisation des tissus.

Question 44

qu’est-ce que la plasminogène?

Answer 44

une protéine plasmatique qui s’incorpore au caillot en cours de formation, pour lequel est a une grande affinité ; elle y demeure inactive jusqu’à ce qu’elle reçoive les signaux appropriés (présence de l’activateur tissulaire du plasminogène TPA qui est sécrété par les cellules endothéliales intactes). Le facteur XII activé et la thrombine libérée jouent aussi le rôle d’activateur plasminogène.

Question 45

résumé de la fibrinolyse

Answer 45

Fibrinolyse : activation plasminogène –> enzyme protéolytique (plasmine/fibrinolysine) dégrade la fibrine